Τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε τις προσκολλήσεις. Μετεγχειρητικές συμφύσεις: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία. Αφαίρεση συμφύσεων μετά από κοιλιακή χειρουργική επέμβαση

Πολλοί άνθρωποι έπρεπε να υποβληθούν σε διάφορες επεμβάσεις. Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι ποιες είναι οι προσκολλήσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Οι μετεγχειρητικές προσκολλήσεις είναι μάζες συνδετικού ιστού στην κοιλιακή ή πυελική περιοχή που συνδέουν εσωτερικά όργανα. Δρουν ως προστασία και περιορίζουν την εστία της φλεγμονής. Οι προσκολλήσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση οδηγούν σε διαταραχή των εσωτερικών οργάνων.

Σε κανονική κατάσταση, τα εσωτερικά όργανα καλύπτονται με μια ολισθηρή μεμβράνη, η οποία τους εμποδίζει να κολλήσουν το ένα στο άλλο. Η προσκόλληση εμφανίζεται μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τον αριθμό και τη θέση των συμφύσεων. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο χειρουργικά.

Οι προσκολλήσεις σχηματίζονται μετά τη χειρουργική επέμβαση ως απόκριση σε μια φλεγμονώδη απόκριση. Συνδέουν γειτονικά όργανα ή εντερικούς βρόχους.

Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση των κλώνων είναι:

• χειρουργικές επεμβάσεις
• φλεγμονή του προσαρτήματος και της σκωληκοειδεκτομής.
• άμβλωση;
• αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα.
• ενδομητρίωση;
• φλεγμονώδεις ασθένειες.

Ο κύριος λόγος είναι η χειρουργική επέμβαση, αλλά υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου:

1. Κοιλιακές διαταραχές. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία.
2. Κοιλιακή παχυσαρκία. Η περίσσεια λιπαρού ιστού σχηματίζει ένα μεγάλο άρωμα που κλείνει τους εντερικούς βρόχους. Ο χαλαρός ιστός omentum είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος στην εμφάνιση κλώνων.
3. Συγγενείς ανωμαλίες των κοιλιακών οργάνων.
4. Εισροή χημικών. Αυτό συμβαίνει συνήθως κατά τη στιγμή της επέμβασης, σωματίδια γάζας, ιώδιο ή άλλες χημικές ουσίες μπαίνουν μέσα. Εξαιτίας αυτού, η πρόσφυση μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από χειρουργική επέμβαση.

Οι μετεγχειρητικές προσκολλήσεις σχηματίζονται επίσης λόγω της εισόδου ξένων αντικειμένων.

Γιατί είναι επικίνδυνες οι συμφύσεις;

Τα όργανα στην κοιλιακή και την πυελική περιοχή είναι συνήθως κινητά. Οι εντερικοί βρόχοι μπορούν να κινηθούν κατά τη διάρκεια της πέψης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η διευρυμένη μήτρα δεν επηρεάζει αρνητικά την ουροδόχο κύστη.

Οι ουλές που προκύπτουν επηρεάζουν την κινητικότητα των εσωτερικών οργάνων. Η κολλητική ασθένεια είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη εντερικής απόφραξης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα στις γυναίκες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι προσκολλήσεις μπορεί να μην προκαλούν δυσφορία στον ασθενή. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές ο ασθενής ανησυχεί για το σύνδρομο πόνου.

Κλινική εικόνα

Η διάρκεια του σχηματισμού προσκόλλησης εξαρτάται από το προσβεβλημένο όργανο. Συνήθως ο ασθενής ανησυχεί για πόνο στην περιοχή της χειρουργικής ουλής.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

• ναυτία, έμετος
• διάρροια ή δυσκοιλιότητα
• πόνος στην ψηλάφηση στην περιοχή της ραφής
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος
• δύσπνοια;
• υπεραιμία στην περιοχή της ουλής.

Στην αρχή, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Ωστόσο, με την πρόοδο της διαδικασίας, εμφανίζονται πόνοι τραβώντας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος εμφανίζεται με βαθιά αναπνοή. Εάν αναπτυχθούν συμφύσεις στην πυελική περιοχή, τότε μπορεί να παρατηρηθεί πόνος σε μια γυναίκα κατά τη σεξουαλική επαφή.

Πολύ συχνά, μια διαδικασία συγκόλλησης εμφανίζεται μεταξύ γειτονικών οργάνων. Ο παροξυσμικός πόνος, ο οποίος δεν ανακουφίζεται από τη λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων, προκαλεί ανησυχία. Μετά από λίγο καιρό, μετά την έναρξη των συμπτωμάτων, το άτομο γίνεται ευερέθιστο. Τρεις μορφές παθολογίας διακρίνονται επίσημα:

1. Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από σύνδρομο σοβαρού πόνου. Η δύσπνοια αυξάνεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Όταν προσπαθείτε να ψηλώσετε την περιοχή, εμφανίζεται έντονος πόνος. Οδηγεί σε οξεία εντερική απόφραξη και νεφρική ανεπάρκεια.
2. Χρόνια μορφή - εάν η παθολογία εμφανίζεται στην πυελική περιοχή, τότε τα συμπτώματα είναι παρόμοια με το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο. Μπορεί να υπάρχει διαταραχή του εντέρου και της ουροδόχου κύστης. Το σύνδρομο πόνου εμφανίζεται όταν αλλάζει η θέση του σώματος και η σεξουαλική επαφή.
3. Διαλείπουσα μορφή - χαρακτηρίζεται από συμπτώματα στην εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα. Η δυσκοιλιότητα αντικαθίσταται από διάρροια και αντίστροφα.

Εκτός από το σύνδρομο πόνου, εμφανίζονται πονοκέφαλοι και γενική αδιαθεσία.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, ο ασθενής θα πρέπει να επισκεφθεί έναν ειδικό. Πρώτον, εξετάζεται ο ασθενής και λαμβάνεται αναμνησία. Η διάγνωση της νόσου πρέπει να είναι ολοκληρωμένη.

Αναλύσεις

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να ελεγχθεί.

1. Πλήρης μέτρηση αίματος - συνταγογραφείται για οποιαδήποτε ασθένεια. Η ανάλυση μπορεί να δείξει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών, καθώς και τη γενική κατάσταση του σώματος. Με κολλητική νόσο, υπάρχει λευκοκυττάρωση, η οποία υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Υπάρχει επίσης αναιμία.
2. Βιοχημική εξέταση αίματος - μπορεί να πει για τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, ειδικά του ήπατος και των νεφρών. Υπάρχουν ανωμαλίες: αυξημένη ουρία, χαμηλή αιμοσφαιρίνη και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (σε οξεία φλεγμονή).

Μπορεί να απαιτείται ανάλυση κοπράνων εάν υπάρχει υποψία εντερικής απόφραξης. Πρόσθετες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν εξέταση αίματος για ορμόνες και ανάλυση σπέρματος.

Οργάνωση διαγνωστικών μεθόδων

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι οι οργανικές μελέτες. Είναι πιο ενημερωτικοί παρά αναλύσεις. Εάν υπάρχει υποψία προσκόλλησης μετά από χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μελέτες:

• Υπέρηχος - η μελέτη δείχνει την παρουσία συμφύσεων.
• Η CT είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος.
• ακτινογραφία με παράγοντα αντίθεσης - πριν από τη διαδικασία, πρέπει να πίνετε μια ειδική λύση, η οποία, όταν λαμβάνεται, παρουσιάζει διαταραχές στη λειτουργία των εντέρων και άλλες επιπλοκές.
• λαπαροσκόπηση - μια μικρή τομή γίνεται στην κοιλιά και στη συνέχεια τοποθετείται ένας σωλήνας με κάμερα και φωτισμό. Αυτό επιτρέπει τη διάγνωση από μέσα.

Μετά τη διεξαγωγή διαγνωστικών οργάνων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία ή να στείλει για επιπλέον εξέταση.

Διαφορική διάγνωση

Η κολλητική ασθένεια μπορεί εύκολα να συγχέεται με ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, καθώς πολλά κλινικά συμπτώματα είναι παρόμοια. Πρέπει να ξέρετε πώς να διακρίνετε τις συμφύσεις από άλλη ασθένεια:

• τρυπημένη κήλη - που χαρακτηρίζεται από προεξοχή, πόνο και ένταση στην πληγείσα περιοχή.
• οξεία παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα - αδικαιολόγητη ναυτία και έμετος, πυρετός, πόνος φύσης
• γαστρεντερικό έλκος - παροξυσμικός πόνος στην κοιλιακή περιοχή.
• οξεία σκωληκοειδίτιδα - πόνος στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Υψηλή θερμοκρασία σώματος και αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα.
• στρέψη της κύστης των ωοθηκών - παροξυσμικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Μια τέτοια διάγνωση πραγματοποιείται εάν υπάρχουν υποψίες προσκόλλησης. Τα διαγνωστικά πρέπει να είναι ολοκληρωμένα και μετά την αποσαφήνιση της διάγνωσης, συνταγογραφείται θεραπεία.

Θεραπεία

Πρέπει να ξέρετε πώς να αντιμετωπίζετε τις προσκολλήσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν μόλις άρχισαν να σχηματίζονται, τότε μπορούν εύκολα να εξαλειφθούν με την έγκαιρη θεραπεία. Με την πάροδο του χρόνου, οι συγκολλήσεις γίνονται πιο χοντρές και μοιάζουν με ουλές ή ουλές.

Λειτουργική παρέμβαση

Σε χρόνιες μορφές κολλητικής νόσου, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Οι προσκολλήσεις απομακρύνονται με γενική αναισθησία.

1. Λαπαροτομία (χειρουργική επέμβαση μέσω τομής στο κοιλιακό τοίχωμα) και λαπαροσκόπηση (χειρουργική επέμβαση μέσω παρακέντησης).
2. Εκτομή συμφύσεων με λέιζερ ή ηλεκτρικό μαχαίρι.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, οι προσκολλήσεις απομακρύνονται, αλλά αυτό δεν εγγυάται τον αποκλεισμό των υποτροπών. Όσο περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης κολλητικής νόσου.

Θεραπεία φαρμάκων

Στα αρχικά στάδια, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα. Η ενζυμική θεραπεία πραγματοποιείται για την εισαγωγή διαχωρισμένων ενζύμων στο σώμα, που εγχέονται ενδομυϊκά. Για τοπική χρήση, οι αντιφλεγμονώδεις αλοιφές είναι κατάλληλες.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για προσκολλήσεις στην πυελική περιοχή. Πραγματοποιούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• εφαρμογές οζοκερίτη και παραφίνης ·
• ηλεκτροφόρηση με αναισθητικά φάρμακα.
• θεραπεία με λέιζερ;
• μαγνητοθεραπεία
• θεραπεία υπερήχων
• μασάζ;
• ιιδοθεραπεία.

Η φυσιοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε προχωρημένα στάδια της νόσου. Συμβάλλουν στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας και του πόνου.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της συγκολλητικής διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει τις συστάσεις που έδωσε ο γιατρός μετά την επέμβαση. Λίγες μέρες μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να αποκαταστήσει τη σωματική δραστηριότητα. Ακόμη και μικρές κινήσεις δρουν στα εσωτερικά όργανα όπως ένα μασάζ, το οποίο τους εμποδίζει να κολλήσουν μεταξύ τους. Ο συνδυασμός σωματικής άσκησης και ειδικού μασάζ θα βοηθήσει στην αποφυγή του σχηματισμού συμφύσεων μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι πιο εύκολο να κάνετε προφύλαξη, έτσι ώστε αργότερα να αναρωτιέστε πώς να αφαιρέσετε τις συμφύσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η ασθένεια προσκόλλησης είναι η εμφάνιση συμφύσεων μετά από χειρουργική επέμβαση (περιοχές ινώδους ιστού) που σχηματίζονται μεταξύ της βλεννογόνου μεμβράνης του εσωτερικού τοιχώματος της κοιλιακής μεμβράνης (βρεγματικό περιτόναιο) και των βρόχων του λεπτού και μεγάλου εντέρου ή άλλων οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας: χοληδόχος κύστη, ήπαρ, κύστη, ωοθήκες, μήτρα.

Σε κανονική κατάσταση, τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και τα τοιχώματά τους καλύπτονται με ένα ολισθηρό περιτόναιο, το οποίο τους εμποδίζει να κολλήσουν το ένα στο άλλο. Οι προσκολλήσεις εμφανίζονται μετά από επεμβάσεις σε ιστό οργάνων. Τα συμπτώματα των μετεγχειρητικών συμφύσεων θα εξαρτηθούν από τον αριθμό και τη θέση τους. Οι προσκολλήσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο χειρουργικά.

Πώς βλάπτουν τις προσκολλήσεις και τους λόγους εμφάνισής τους

Η πιο συνηθισμένη αιτία της διαδικασίας σχηματισμού προσκόλλησης είναι η επέμβαση στα κοιλιακά όργανα. Σχεδόν όλοι ασθενών (περίπου 95%) μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στα κοιλιακά όργανα, αναπτύσσεται αυτοκόλλητη νόσος.

Οι προσκολλήσεις μπορούν να πυκνώσουν και να αυξηθούν σε μέγεθος με την πάροδο του χρόνου, δημιουργώντας ορισμένα προβλήματα πολλά χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Λόγοι σχηματισμού συμφύσεων κατά τη λειτουργία:

Σε σπάνιες περιπτώσεις προκαλείται από φλεγμονή, η εμφάνιση των οποίων δεν σχετίζεται με τη λειτουργία.

Αυτοί οι λόγοι περιλαμβάνουν:

• Διεξαγωγή ακτινοθεραπείας για τη θεραπεία του καρκίνου.
• Σκωληκοειδίτιδα.
• Λοιμώδεις ασθένειες των εσωτερικών οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας.
• Γυναικολογικές παθήσεις, για παράδειγμα, συμφύσεις μετά την αφαίρεση της μήτρας.
• Προσκολλήσεις μετά από λαπαροσκόπηση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η κολλητική νόσος εμφανίζεται χωρίς προφανή λόγο.

Μηχανισμός πρόσφυσης

Οι βρόχοι του παχέος εντέρου υπό φυσιολογικές συνθήκες εντός της κοιλιακής κοιλότητας μπορούν να κινούνται ελεύθερα, να γλιστρούν, σε σχέση μεταξύ τους και στα υπόλοιπα γειτονικά όργανα. Αυτή η ολίσθηση δημιουργείται από το περιτόναιο και τη λεπτή μεμβράνη λίπανσης.

Κατά τη διάρκεια βλάβης στους ιστούς της κοιλιακής κοιλότητας, εμφανίζεται μια διαδικασία φλεγμονής, στην περιοχή της οποίας υπάρχει συνδετικός ινώδης ιστόςαπό τα οποία σχηματίζονται οι σφραγίδες. Με την ανάπτυξη συμφύσεων, το έντερο δεν θα μπορεί πλέον να κινείται ελεύθερα κατά μήκος της κοιλιακής κοιλότητας, καθώς οι βρόχοι του είναι αλληλένδετοι, με το κοιλιακό τοίχωμα ή με άλλα κοιλιακά όργανα.

Στις περιοχές σχηματισμού προσκόλλησης, το έντερο μπορεί να περιστραφεί γύρω από τον άξονα, εξαιτίας αυτού, η κανονική διέλευση τροφής ή παροχής αίματος διακόπτεται. Συχνά αυτό συμβαίνει στο λεπτό έντερο. Το στρίψιμο είναι συνήθως προσωρινό, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να μην ανακάμψει αυθόρμητα.

Συμφύσεις: Συμπτώματα της εμφάνισης

Οι γιατροί συσχετίζουν τα σημεία και τα συμπτώματα της κολλητικής νόσου όχι με τις προσκολλήσεις άμεσα, αλλά με τα προβλήματα που προκαλούν. Ανθρωποι σημειώστε διαφορετικά παράπονα, με βάση το πού εμφανίστηκαν οι συμφύσεις και το έργο των οργάνων που διέκοψαν. Τις περισσότερες φορές, οι συμφύσεις δεν προκαλούν συμπτώματα, καθώς απλά δεν ανιχνεύονται.

Με κολλητική νόσο, ο κοιλιακός πόνος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έντασης στα νεύρα εντός των ίδιων των συμφύσεων ή στα κοιλιακά όργανα.

Συμπτώματα των συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα:

Η εντερική απόφραξη, η οποία προκαλείται από κολλητική νόσο, μπορεί να απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Εντερικές συμφύσεις μπορεί να προκαλέσει κράμπες, κυματοειδείς πόνο στην κοιλιά, που μπορεί να διαρκέσει για λίγα δευτερόλεπτα και να επιδεινωθεί μετά το φαγητό, καθώς αυξάνει τη δραστηριότητα του πεπτικού συστήματος.

Μετά την έναρξη του πόνου, ο ασθενής μπορεί να κάνει εμετό, ανακουφίζοντας την κατάστασή του. Ο ασθενής σταδιακά εμφανίζεται φούσκωμα, ένα άτομο μπορεί να ακούσει ένα ελαφρύ θόρυβο στα έντερα, συνοδευόμενο από χαλαρά κόπρανα και μετεωρισμό, και η θερμοκρασία αυξάνεται επίσης.

Η απόφραξη του εντερικού συγκολλητικού μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της. Αλλά ο ασθενής πρέπει να δει έναν γιατρό όταν εξελίσσεται η παθολογία και εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Συνεχής και σοβαρός πόνος.
• Μεγάλη διάταση των εντέρων.
• Η εξαφάνιση των κινήσεων του εντέρου και η εκκένωση αερίων.
• Εξαφάνιση ήχων εντερικής περισταλτικής.
• Ισχυρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Η κοιλιά αυξάνεται σε μέγεθος.

Η επακόλουθη εξέλιξη της κολλητικής νόσου μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του εντερικού τοιχώματος και μόλυνση της κοιλιακής κοιλότητας με το περιεχόμενό της.

Συμφύσεις κατά την αφαίρεση της μήτρας

Όταν αφαιρείται η μήτρα, τα συμπτώματα της εμφάνισης συμφύσεων στο γυναικείο σώμα είναι πολλαπλά, αφού είναι αρκετά πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση... Στη γυναικολογία, μετεγχειρητική γυναικείες προσκολλήσεις εμφανίζονται στους περισσότερους ασθενείς. Η εμφάνιση συγκολλητικών διεργασιών οφείλεται σε πολλούς παράγοντες:

Τα κύρια συμπτώματα των συμφύσεων της μήτρας εκφράζονται με τη μορφή διαταραχών στις διαδικασίες αφόδευσης και ούρησης, κάτω κοιλιακό άλγος, καθώς και αποτυχίες στη λειτουργία του πεπτικού σωλήνα. Τα αντιπηκτικά και τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου προσκόλλησης της μήτρας. Συνιστάται επίσης η φυσική θεραπεία και η σωματική δραστηριότητα.

Διάγνωση

Δεν είναι δυνατή η ανίχνευση συμφύσεων χρησιμοποιώντας μεθόδους ακτίνων Χ ή υπερήχους. Πολλά από αυτά ορίζονται με χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, η υπολογιστική τομογραφία, η ακτινοσκόπηση και η ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση του σχηματισμού τους.

Πώς αντιμετωπίζονται οι συμφύσεις;

Οι προσκολλήσεις που δεν προκαλούν παράπονα, δεν χρειάζονται καμία θεραπεία. Δεν υπάρχουν συντηρητικές θεραπείες για προσκόλληση.

Η θεραπεία των συμφύσεων θα εξαρτάται από τον βαθμό σχηματισμού και τη θέση των συμφύσεων και τις αιτίες. Συχνά, ο ασθενής δεν έχει πόνο και η κατάσταση βελτιώνεται χωρίς χειρουργική επέμβαση. Πριν από την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, οι γιατροί συνταγογραφούν συμπτωματική θεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία

Για να απαλλαγείτε από προσκολλήσεις, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης: ανοιχτή χειρουργική επέμβαση και λαπαροσκόπηση.

• Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση είναι μια επέμβαση που περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας μεγάλης τομής στο κοιλιακό τοίχωμα. Σε αυτήν την περίπτωση, υπό τον άμεσο έλεγχο της όρασης, οι συγκολλήσεις αποσυνδέονται χρησιμοποιώντας έναν ηλεκτροπηκτικό ή ένα νυστέρι.
• Η λαπαροσκόπηση είναι μια επέμβαση στην οποία ένας χειρουργός εισάγει μια κάμερα στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μιας μικρής τομής στο κοιλιακό τοίχωμα. Μετά την ανίχνευση συμφύσεων, αποσυνδέονται χρησιμοποιώντας ψαλίδι ή καυτηρίαση με ρεύμα.

Τις περισσότερες φορές, προσπαθούν να μην χρησιμοποιούν επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση, καθώς αυτό χαρακτηρίζεται από τον κίνδυνο νέων συμφύσεων.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις συμφύσεις με το λαϊκό τρόπο;

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί λαϊκοί τρόποι που χρησιμοποιούνται για κολλητικές ασθένειες. Αλλά στην έρευνα τους ασφάλεια και αποτελεσματικότητα δεν έχουν μελετηθεί, επομένως, πριν χρησιμοποιήσετε αυτές τις μεθόδους, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

καστορέλαιο

Ανακουφίζει από τη φλεγμονή και τον πόνο, και με τη συνεχιζόμενη χρήση μπορεί να μειώσει τον ουλώδη ιστό. Είναι απαραίτητο να βρέχετε διάφορα στρώματα καστορέλαιο μάλλινο ή βαμβακερό ύφασμα, τοποθετήστε το στο στομάχι όπου πονάει. Τυλίξτε το ύφασμα με μεμβράνη και στερεώστε το με κάτι, δένοντας το γύρω από τη μέση. Στη συνέχεια, απλώστε ένα ζεστό μαξιλάρι σε αυτό το μέρος. Αυτή η θερμότητα επιτρέπει στο καστορέλαιο να διεισδύσει στο δέρμα. Είναι απαραίτητο να διατηρήσετε αυτόν τον επίδεσμο για 2 ώρες και στη συνέχεια να τον αφαιρέσετε. Είναι απαραίτητο να κάνετε αυτές τις κομπρέσες κάθε δεύτερη μέρα.

Θεραπευτικά βότανα

Για τη θεραπεία, συνιστάται η χρήση καλέντουλας και comfrey, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό μεταξύ τους ή ξεχωριστά.

Τσάι καλέντουλας και κομφρέι:

• Δύο φλιτζάνια νερό
• 0,5 κουταλάκι του γλυκού άνθη καλέντουλας
• 0,5 κουταλάκι του γλυκού φύλλα comfrey.

Προσθέστε βότανα σε βραστό νερό. Αφήστε το να βράσει για περίπου 20 λεπτά και στραγγίστε. Εάν είναι απαραίτητο, προσθέστε μέλι. Καταναλώστε κάθε μέρα.

Λάδι Καλέντουλας και Κομφρέι:

• Ένα φλιτζάνι αποξηραμένα άνθη καλέντουλας.
• Ένα φλιτζάνι αποξηραμένα φύλλα comfrey
• Ελαιόλαδο και καστορέλαιο.

Βάλτε τα βότανα στο βάζο. Χρησιμοποιώντας την ίδια αναλογία καστορέλαιο και ελαιόλαδο, προσθέστε τα στα βότανα. Στο κάτω μέρος του multicooker βάλτε το ύφασμα και τοποθετήστε ένα βάζο με λάδι και βότανα. Ρίξτε νερό στο μπολ πολλαπλών μαγειρέματος έτσι ώστε να φτάσει μόλις στην κορυφή του βάζου. Ρυθμίστε το για να διατηρηθεί ζεστό και κρατήστε το βάζο για πέντε ημέρες. Προσθέστε λίγο νερό στο multicooker κάθε μέρα. Μετά από πέντε ημέρες, στραγγίστε το λάδι.

Τρίψτε απαλά αυτό το λάδι στο στομάχι σας δύο φορές την ημέρα. Αυτό πρέπει να γίνεται τακτικά για αρκετές εβδομάδες. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε παραδοσιακό φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Διατροφή

Οι γιατροί απέτυχαν να εντοπίσουν τη σχέση μεταξύ της διατροφής και της πρόληψης ή ανάπτυξης συμφύσεων των εσωτερικών οργάνων. Όμως, οι ασθενείς με μερική απόφραξη του εντέρου θα επωφεληθούν από μια δίαιτα χωρίς σκωρία.

Αυτή η δίαιτα για κολλητική νόσο περιορίζει την κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν μεγάλες ποσότητες την ποσότητα ινών και άλλων ουσιών, απορροφάται ελάχιστα από το πεπτικό σύστημα. Αν και αυτό το καθημερινό μενού δεν ταιριάζει απόλυτα με τις μακροπρόθεσμες ανάγκες του σώματος του ασθενούς, μπορεί να ανακουφίσει τον κοιλιακό πόνο και να μειώσει τον όγκο των κοπράνων κατά τη διάρκεια μερικής απόφραξης του εντέρου.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας προσκόλλησης, το καστανό ρύζι, τα δημητριακά ολικής αλέσεως, οι χυμοί με πολτό, τα φρούτα και τα λαχανικά και τα αποξηραμένα φασόλια απομακρύνονται από τη διατροφή. Ο ασθενής μπορεί να καταναλώνει ζελέ, κρεμώδεις σούπες, γιαούρτι, παγωτό, πουτίγκες, ενώ δεν πρέπει να περιέχει πολτό και σπόρους.

Επίσης, ο γιατρός μπορεί να επιτρέψει τη χρήση ψημένων προϊόντων από εξευγενισμένο αλεύρι, εξευγενισμένο λευκό ρύζι, κράκερ, ζωμοί και σούπες με χαμηλά λιπαρά, δημητριακά, ψάρια, τρυφερά πουλερικά. Επίσης, μια δίαιτα χωρίς σκωρίες για κολλητικές ασθένειες μπορεί να περιορίσει τα ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Πρόληψη της νόσου

Οι κοιλιακές συμφύσεις είναι δύσκολο να αποφευχθούν, αλλά ο κίνδυνος προσκόλλησης μπορεί να ελαχιστοποιηθεί.

Οι λαπαροσκοπικές μέθοδοι εκτέλεσης χειρουργικών επεμβάσεων μειώνουν τον κίνδυνο σχηματισμού τους, καθώς πραγματοποιούνται μέσω αρκετών μικρών τομών. Πότε είναι η εκτέλεση ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση για κάποιο λόγο είναι αδύνατο και απαιτείται σημαντική τομή του κοιλιακού τοιχώματος, και μετά στο τέλος της επέμβασης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα διάλυμα ή ένα ειδικό φιλμ που μειώνει τον κίνδυνο προσκόλλησης.

Άλλες μέθοδοι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για την ελαχιστοποίηση της πιθανότητας προσκόλλησης:

• Προσεκτική επαφή με όργανα και ιστούς.
• Χρήση γαντιών χωρίς τάλκη και λατέξ.
• Χρήση αλατούχου διαλύματος για ενυδάτωση οργάνων και ιστών.
• Εφαρμογή υγρών μαντηλιών και ταμπόν.
• Μείωση της διάρκειας της χειρουργικής επέμβασης.

Η εμφάνιση συμφύσεων μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στα κοιλιακά όργανα είναι αρκετά συχνή. Τις περισσότερες φορές, αυτό δεν προκαλεί συμπτώματα και δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις κολλητική ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μια ζωντανή συμπτωματική εικόνα της εντερικής απόφραξης, η οποία απαιτεί την εξάλειψη της χειρουργικής επέμβασης.

Arthur 03/15/2018

Γεια σας. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σχηματισμού προσκόλλησης μετά από χειρουργική επέμβαση βουβωνικής κήλης χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Liechtenstein (mesh); Μπορείτε να πείτε ότι στο 95% των περιπτώσεων εμφανίζονται συμφύσεις; Ευχαριστώ.

Πρόσθεσε ένα σχόλιο

Με τη γενική ονομασία "προσκολλήσεις" στη γυναικολογία, εννοούν κολλητική νόσο - μια παθολογική κατάσταση στην οποία ο σχηματισμός κορδονιών συνδετικού ιστού είναι χαρακτηριστικός κυρίως στη μικρή λεκάνη, καθώς και σε άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.

Οι αιτίες της νόσου

Οι κύριες αιτίες των συμφύσεων:

1. Παλαιότερα μεταφερόμενες φλεγμονώδεις μολυσματικές ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων.
2. Φλεγμονώδεις μη μολυσματικές ασθένειες άλλων οργάνων του περιτοναίου: σκωληκοειδίτιδα, κολίτιδα, δωδεκαδενίτιδα.
3. Καθυστέρηση της θεραπείας της φλεγμονής και της μετάβασης μιας παραμελημένης νόσου σε ένα χρόνιο στάδιο.
4. Χειρουργική επέμβαση και τραύμα. Με μηχανική βλάβη, ο σχηματισμός συμφύσεων συμβαίνει λόγω αιμορραγίας μολυσμένου αίματος στα εσωτερικά όργανα.
5. Ξένα σώματα που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα απευθείας κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.
6. Ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού έξω από το ενδομήτριο είναι ενδομητρίωση.
7. Εμμηνορροϊκό αίμα που έχει εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα. Εάν για κάποιο λόγο αυτό το αίμα δεν αφαιρεθεί, τότε δημιουργούνται συμφύσεις σε αυτό το μέρος.

Οι προσκολλήσεις στη μικρή λεκάνη διαταράσσουν την εργασία και την ομαλή λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Στο έντερο, η ελαστικότητα των βρόχων του διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε πλήρη ή μερική απόφραξη. Οι προσκολλήσεις που εμφανίζονται στα αναπαραγωγικά όργανα εμποδίζουν την είσοδο του ωαρίου, την κίνηση του σπέρματος και τη σύνδεσή τους στον σάλπιγγα. Όταν έχει συμβεί σύλληψη, οι προσκολλήσεις μπορούν να αποτελέσουν εμπόδιο στην προώθηση του εμβρύου στη μήτρα.

Επιπλοκές της διαδικασίας συγκόλλησης - στειρότητα, μετατόπιση της μήτρας, πλήρης ή μερική εντερική απόφραξη, αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου, έκτοπη κύηση

Ο βαθμός εκδήλωσης της συγκολλητικής διαδικασίας

Τα συμπτώματα της εκδήλωσης κολλητικής νόσου διακρίνονται ανάλογα με τη σοβαρότητά τους.

1. Οξύς, σοβαρός βαθμός. Το σύνδρομο πόνου εξελίσσεται σταθερά, εμφανίζονται συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης: αδυναμία, ναυτία, έμετος, πυρετός. Κατά την ψηλάφηση της κάτω κοιλιακής χώρας, εμφανίζεται οξύς πόνος. Απαιτείται άμεση νοσηλεία. Μαζί με τα συμπτώματα δηλητηρίασης, μεταβολικών διαταραχών, παρατηρείται μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η γενική κατάσταση των ασθενών εκτιμάται ως πολύ σοβαρή.
2. Ενδιάμεσος βαθμός ή βαθμός μεταναστευτικού πόνου. Σε αυτό το στάδιο της κολλητικής νόσου, ο κοιλιακός πόνος είναι περιοδικός, κυματιστός με μεγάλο ανώδυνο διάστημα. Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για εντερική δυσφορία, ξαφνική διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
3. Χρόνιος ή λανθάνων βαθμός. Το πιο συνηθισμένο στη διαδικασία συγκόλλησης. Είναι ασυμπτωματικό για πολλά χρόνια. Περιστασιακά, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ανησυχεί. Ο ασθενής μαθαίνει συνήθως για την κολλητική νόσο κατά τύχη, ενώ προσπαθεί να αναρρώσει από τη στειρότητα.

Εάν μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος για μεγάλο χρονικό διάστημα, ανησυχεί για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, διαταραχή των κοπράνων, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν γυναικολόγο.

Ο γυναικολόγος σημειώνει την υποψία της παρουσίας κολλητικής νόσου κατά τη συνήθη εξέταση του ασθενούς στην καρέκλα. Κατά την ψηλάφηση των πυελικών οργάνων, παρατηρείται χαμηλή κινητικότητα ή πλήρης έλλειψη κινητικότητας. Η εξέταση προκαλεί πόνο και δυσφορία. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γυναικολόγος παίρνει τις απαραίτητες καλλιέργειες και κατευθύνει τον ασθενή για διαγνωστικές εξετάσεις.

Διαβάστε επίσης: Οι κύριες αιτίες της τσίχλας στις γυναίκες

Διαγνωστικά

Η εκτεταμένη διάγνωση της κολλητικής νόσου αποτελείται από τις ακόλουθες εξετάσεις:

1. Γενική κλινική ανάλυση αίματος και ούρων.
2. Σπορά για χλωρίδα και ευαισθησία από τον κόλπο, διαγνωστικά PCR.
3. Υπέρηχος των πυελικών οργάνων.
4. MRI των πυελικών οργάνων (εάν ο υπέρηχος δεν είναι ενημερωτικός).
5. Λαπαροσκόπηση Είναι η πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος. Το κοιλιακό τοίχωμα τέμνεται σε δύο σημεία. Στην πρώτη τομή, ο γιατρός εισάγει ένα λαπαροσκόπιο, στη δεύτερη - έναν ειδικό χειριστή, με τον οποίο μπορείτε να αγγίξετε το όργανο, να το μετακινήσετε ή να το μετακινήσετε. Η κάμερα, που βρίσκεται στο τέλος του λαπαροσκοπίου, τροφοδοτεί αυτό που βλέπει σε μια ειδική οθόνη. Έτσι, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει με αξιοπιστία την κατάσταση και να κάνει τη σωστή διάγνωση.
6. Η υστεροσαλπιγγογραφία είναι μια μελέτη που χρησιμοποιεί μια μηχανή ακτίνων Χ και ένα μέσο αντίθεσης της κοιλότητας της μήτρας και των ωοθηκών. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία συμφύσεων στη μήτρα και τις ωοθήκες.

Θεραπεία και πρόληψη

Κατά τη θεραπεία της στειρότητας, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε το στάδιο της διαδικασίας προσκόλλησης:

1. Στο πρώτο στάδιο, οι συμφύσεις δεν αποτελούν εμπόδιο στο αυγό, καθώς βρίσκονται δίπλα στον σάλπιγγα και στις ωοθήκες.
2. Στο δεύτερο στάδιο - συμφύσεις στις ωοθήκες, τη μήτρα και μεταξύ τους. Σε αυτό το στάδιο, εμποδίζουν τη σύλληψη του αυγού.
3. Στο τρίτο στάδιο, οι συγκολλήσεις φράζουν εντελώς τη σάλπιγγα, η σύλληψη με μια τέτοια διαδικασία κόλλας καθίσταται αδύνατη.

Στο δεύτερο και τρίτο στάδιο, η πιο αποτελεσματική είναι η χειρουργική χειρουργική θεραπεία σε συνδυασμό με συντηρητικό. Η λαπαροσκόπηση συνδυάζεται συχνά με χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση συμφύσεων. Εάν βρεθούν συμφύσεις, ο χειρουργός μπορεί να τις αφαιρέσει αμέσως. Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για την απομάκρυνση των συμφύσεων: αφαίρεση λέιζερ, αφαίρεση νερού (υδάτινη τομή) και αφαίρεση με ηλεκτρικό μαχαίρι. Ποια μέθοδος χρησιμοποιείται αποφασίζεται από τον χειρουργό ανάλογα με τον τύπο των προσκολλήσεων που ανιχνεύονται. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση κολλητικής νόσου, ο χειρουργός εισάγει προστατευτικά υγρά φραγμού (Ποβιδίνη, δεξτράνη) και εφαρμόζει ένα ειδικό προστατευτικό αυτοαπορροφητικό φιλμ στη μήτρα και τις ωοθήκες.

Τι συμβαίνει στο σώμα μας κατά τη διάρκεια των χειρισμών; Πρώτα, οι ιστοί κόβονται, μετά συνδέονται και αναγκάζονται να αναπτυχθούν ξανά. Πιστεύεται ότι μια λαπαροσκοπική επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται μέσω αρκετών μικρών τομών ("τρυπήματα"), είναι πολύ λιγότερο τραυματική, καθώς η επιφάνεια του πεδίου λειτουργίας είναι πολύ μικρότερη από ότι σε μια συμβατική "ανοιχτή" λειτουργία λωρίδας.

Κατά τη λαπαροσκόπηση, σχηματίζονται βλάβες στη λεπτή μεμβράνη που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος στα σημεία όπου περνούν τα όργανα, τομές ή κλιπ. Αφού αφαιρέσετε το όργανο, αυτό το τμήμα της κατεστραμμένης μεμβράνης (ονομάζεται serous) θεραπεύεται από μόνο του.

Πώς σχηματίζονται συμφύσεις και ουλές

Ωστόσο, οι ιστοί μας έχουν μια φυσική μη ακυρωτική ιδιότητα - επιδιώκουν να προστατεύσουν το σώμα μας. Και μερικές φορές η ανάπτυξη των λεγόμενων προστατευτικών παραγόντων μετά από ζημιά συμβαίνει εντατικά - με περιθώριο.

Τι είναι η θεραπεία για προσκόλληση μετά από χειρουργική επέμβαση;

Στην πράξη, μοιάζει με αυτό: σε μέρη βλάβης της ορώδους μεμβράνης, παράγονται εντατικά κολλαγόνο και ελαστικές ίνες και κύτταρα συνδετικού ιστού. Εάν αυτή τη στιγμή οποιοδήποτε εσωτερικό όργανο (για παράδειγμα, ένας βρόχος του εντέρου) αγγίζει την περιοχή του ορού που έχει υποστεί βλάβη, εμπλέκεται ακούσια σε αυτήν τη διαδικασία. Σχηματίζεται ένα καλώδιο συνδετικού ιστού, το οποίο οδηγεί από το τοίχωμα των εσωτερικών οργάνων στην εσωτερική επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτό ονομάζεται ακίδα.

Οι προσκολλήσεις μπορούν επίσης να συνδέσουν τα εσωτερικά όργανα μεταξύ τους. Κάθε ένα από αυτά καλύπτεται επίσης από μια ορώδη μεμβράνη. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα μικρο-δάκρυα δεν αποκλείονται. Και αυτά τα μέρη του μικροτραύματος μπορούν επίσης στη συνέχεια να αποτελέσουν πηγή σχηματισμού συμφύσεων μεταξύ αυτού του οργάνου και των γειτονικών οργάνων.

Επίσης, στο σημείο επαφής και επούλωσης των ιστών μετά την ανατομή ή ρήξη τους, μπορεί να σχηματιστεί μια ουλή, στην οποία ο συνηθισμένος ιστός αντικαθίσταται από έναν πιο άκαμπτο και ανελαστικό συνδετικό ιστό. Οι ουλές μπορεί να είναι στο δέρμα ή στα εσωτερικά όργανα.

Γιατί οι ακίδες είναι τόσο κακές;

Η φύση έχει φροντίσει ότι στο αρμονικό μας σώμα τα όργανα είναι πλήρη και διευθετημένα με σαφήνεια και ορθότητα, όπως στο Tetris. Καταλαμβάνουν ολόκληρο τον εσωτερικό χώρο και αγγίζουν ο ένας τον άλλο με τις κατάλληλες πλευρές, όπως ένα προσεκτικά τοποθετημένο παζλ. Εάν εξετάσουμε όλα τα όργανα ξεχωριστά από το σώμα, μπορεί κανείς να εκπλαγεί με το πόσο χώρο καταλαμβάνουν και πώς χωράνε μέσα μας! Ακριβώς επειδή οι μετεγχειρητικές ουλές και προσκολλήσεις παραβιάζουν αυτήν την αρχική αρμονία, επηρεάζουν το σώμα μας.

Ποια είναι η αρνητική επίδραση των συμφύσεων. Αυτοί:

• παραβιάζει την κινητικότητα του οργάνου, η οποία επηρεάζει τη λειτουργία του. Επιπλέον, τόσο εξωτερικά, εξαρτώμενα από τις κινήσεις του διαφράγματος, υποφέρουν, όσο και εσωτερικά - ενεργά και δεν εξαρτώνται από την κίνηση του διαφράγματος.
• διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στο προσβεβλημένο όργανο.
• παραβιάζει τον ενδοφλέβιο έλεγχο του οργάνου.
• συμβάλλουν στην εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων και σπασμών στο όργανο.

Μερικές φορές η πρόσφυση είναι τόσο ισχυρή που μπορεί να διαταράξει την ανατομικά σωστή θέση του οργάνου. Όλοι αυτοί οι λόγοι οδηγούν σε άλλες διαταραχές του σώματος. Επιπλέον, αυτά που, με την πρώτη ματιά, δεν σχετίζονται με την πληγείσα περιοχή. Οι προσκολλήσεις και οι ουλές που έχουν προκύψει μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα μπορούν να "εκλύσουν" πόνο σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης, των αρθρώσεων, να οδηγήσουν σε αλλαγές στη στάση του σώματος και διαταραχή της θέσης του σώματος στο διάστημα κ.λπ.

Πώς αντιμετωπίζονται οι συμφύσεις

Με το χρονοδιάγραμμα του σχηματισμού συμφύσεων διακρίνονται:

• 7-14 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση - η φάση των νέων προσκολλήσεων, όταν οι συμφύσεις είναι ακόμη πολύ χαλαρές και εύκολα σπασμένες.
• 14-30 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση - η φάση των ώριμων συμφύσεων, όταν οι συμφύσεις γίνονται πυκνότερες και ισχυρότερες.

Ξεκινώντας από την 30η ημέρα μετά την επέμβαση και περαιτέρω, για αρκετά χρόνια, λαμβάνει χώρα η διαδικασία αναδιάρθρωσης και σχηματισμού ουλών και συμφύσεων. Η διαδικασία είναι ατομική, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις ιδιότητες του ίδιου του οργανισμού, την ανατομική του δομή και τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται την ύπαρξη συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα σύμφωνα με κλινικά δεδομένα, ανάμνηση και τα αποτελέσματα τέτοιων μελετών όπως υπερηχογράφημα, CT, κολονοσκόπηση. Η διαδικασία πρόσφυσης στην κοιλιακή κοιλότητα και την πυελική κοιλότητα μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι συμφύσεις διαχωρίζονται, αλλά αυτή η μέθοδος θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, εάν τα σκέλη είναι τόσο παχιά και τραχιά που διαταράσσουν σοβαρά τη λειτουργία του οργάνου και η πιο πιστή και ήπια θεραπεία δεν βοηθά.

Πώς η οστεοπάθεια επηρεάζει τις συμφύσεις

Ο οστεοπαθητικός γιατρός μπορεί να αισθανθεί με τα χέρια του πού βρίσκονται οι συμφύσεις και πού οδηγούν, πού είναι προσκολλημένες και τι τσακίζουν. Είναι επίσης σε θέση να χαλαρώσει την ένταση σε πολλές συνεδρίες, να αποκαταστήσει, να ισορροπήσει και να ισορροπήσει τα κατεστραμμένα όργανα, και ως εκ τούτου να αποκαταστήσει τη λειτουργία τους στο μέγιστο δυνατό βαθμό.

Είναι επίσης στη δύναμη ενός οστεοπαθητικού να σπάσει τις αλυσίδες τραυματισμών και οδυνηρών αισθήσεων στα μέρη του σώματος που φαίνεται ότι δεν σχετίζονται με τη χειρουργική περιοχή. Σε τελική ανάλυση, το σώμα μας είναι ένα ολοκληρωμένο σύστημα, όπου τα πάντα είναι διασυνδεδεμένα. Ο οστεοπαθητικός δρα στην προσκόλληση απευθείας, χωρίς να παραβιάζει την ακεραιότητα των ιστών του σώματος και συνεπώς χωρίς έναν επιπλέον παράγοντα που διεγείρει το σχηματισμό του συνδετικού ιστού. Αποκαθιστώντας και εναρμονίζοντας τη λειτουργία του προσβεβλημένου οργάνου, το σώμα απελευθερώνει ενέργεια για να προκαλέσει πλήρη ανάκαμψη σε πιθανές μεμονωμένες συνθήκες για ολόκληρο το σώμα.

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, όσο κι αν είναι ελάχιστη, αφήνει πίσω του πολλές αρνητικές αλλαγές, τραύμα και άγχος, με τα οποία το σώμα πρέπει να πολεμήσει μόνος του. Αυτό που θα αναλάβει το σώμα για τη θεραπεία του, τι θα θυσιάσει, πώς θα περιοριστεί είναι πάντα ατομικό. Αλλά στο πλαίσιο της αυτοσυντήρησης, αυτό εκφράζεται πάντα στην απώλεια λειτουργίας σε έναν βαθμό ή άλλο, και ως εκ τούτου στην επακόλουθη ταλαιπωρία ολόκληρου του οργανισμού με την απώλεια αποζημίωσης και τη δαπάνη πολύ μεγαλύτερων δυνάμεων για την κανονική λειτουργία καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Επομένως, εάν στη ζωή σας είχατε χειρουργικές επεμβάσεις στα κοιλιακά όργανα, συμβουλευτείτε έναν οστεοπαθητικό γιατρό. Δεν έχει σημασία αν η επέμβαση ήταν συμβατική ή πραγματοποιήθηκε με μια απαλή λαπαροσκοπική μέθοδο. Οποιαδήποτε δυσφορία έχει έναν λόγο, που σημαίνει ότι υπάρχει η ευκαιρία να την επιλύσει.

Ένας οστεοπαθητικός γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει διαγνωστικά σφυγμού για να προσδιορίσει τη σημασία των συμφύσεων ή της ουλής στο σώμα. Αυτό σημαίνει ότι εάν, όταν πιέζετε την μετεγχειρητική ουλή, οι ιδιότητες του παλμού σας αλλάζουν, τότε αυτή η ζώνη είναι σημαντική και σημαντική για ολόκληρο τον οργανισμό και αυτή η πρόσφυση ή ουλή πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Οι προσκολλήσεις και οι ουλές έχουν την ακόλουθη σημασία και επικράτηση επιρροής:

• τοπικό (το αποτέλεσμα περιορίζεται στην περιοχή της ουλής ή της προσκόλλησης).
• περιφερειακή (η επίδραση εκτείνεται σε ολόκληρη τη θωρακική ή κοιλιακή περιοχή, όπου βρίσκεται η πρόσφυση).
• παγκόσμιο (επηρεάζει ολόκληρο τον οργανισμό, μέχρι την παραβίαση της θέσης του στο διάστημα).

Πόσο διαρκεί η οστεοπαθητική θεραπεία;

Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, τότε τακτικά, ο οστεοπαθητικός γιατρός θα ενεργήσει ως εξής. 10 ημέρες μετά την επέμβαση, όταν αφαιρεθούν τα ράμματα, ο γιατρός θα εργαστεί σε στρώσεις με την ίδια την ουλή, θα εργαστεί με τους ιστούς ακριβώς γύρω από την ίδια την ουλή και θα αποκαταστήσει την ανεξάρτητη κινητικότητα του οργάνου, η οποία δεν εξαρτάται από την κίνηση του διαφράγματος. Αυτή η περίοδος εργασίας ταιριάζει από 10 ημέρες έως 3 μήνες μετά την επέμβαση.

Εάν η διάρκεια μετά την επέμβαση είναι 3 μήνες ή περισσότερο, τότε ο γιατρός θα δώσει προσοχή σε όλα τα γύρω όργανα και ιστούς στην περιοχή της επέμβασης, θα επηρεάσει την κινητικότητα όλων των εσωτερικών οργάνων γενικά και άμεσα στον εντοπισμό των ίδιων των συμφύσεων.

Οι πληροφορίες ετοιμάστηκαν από τον κορυφαίο ειδικό της Osteo Poly Clinic, έναν οστεοπαθητικό γιατρό, έναν χειροπράκτη, έναν ενδοσκοπικό χειρουργό.

Οι μετεγχειρητικές προσκολλήσεις είναι πυκνοί σχηματισμοί συνδετικού ιστού στην κοιλιακή ή πυελική κοιλότητα που συνδέουν τα εσωτερικά όργανα. Σχηματίζονται στο σημείο της βλάβης, της φλεγμονής και αντιπροσωπεύουν ένα είδος προστατευτικής αντίδρασης του σώματος - μια προσπάθεια περιορισμού της εστίασης της νόσου. Οι προσκολλήσεις διαταράσσουν τη φυσιολογική λειτουργία των κοιλιακών οργάνων και οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές.

Γιατί σχηματίζονται συμφύσεις;

Τα καλώδια του συνδετικού ιστού (συμφύσεις) στην κοιλιακή ή την πυελική κοιλότητα σχηματίζονται ως συνέπεια χειρουργικών επεμβάσεων ή ως απόκριση σε φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτήν την περιοχή. Το σώμα συσσωρεύει επιπλέον ιστό, εκκρίνει κολλώδη ινώδη και κολλά παρακείμενες επιφάνειες μεταξύ τους σε μια προσπάθεια στήριξης ενός νοσούντος οργάνου ή διακοπής της εξάπλωσης της φλεγμονής. Οι προσκολλήσεις μπορούν να έχουν τη μορφή ουλών, νημάτων ή φιλμ που συνδέουν γειτονικά όργανα και εντερικούς βρόχους.

Λόγοι για το σχηματισμό κολλητικών κλώνων:

• βλάβη ιστού ως αποτέλεσμα χειρουργικών επεμβάσεων (λαπαροσκόπηση, λαπαροτομία).
• φλεγμονή του προσαρτήματος και χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή του (σκωληκοειδεκτομή), εκκολπωματίτιδα.
• άμβλωση, κουρτίνα της μήτρας, καισαρική τομή
• μακροχρόνια χρήση ενδομήτριων αντισυλληπτικών.
• αιμορραγία στην κοιλότητα του σώματος.
• ενδομητρίωση;
• φλεγμονώδεις ασθένειες των κοιλιακών και πυελικών κοιλοτήτων, συμπεριλαμβανομένης της αφροδίσιας.

Η μετεγχειρητική κολλητική νόσος προκαλείται από βλάβη των ιστών, υποξία, ισχαιμία ή ξήρανση, καθώς και από την είσοδο ξένων αντικειμένων, ορισμένων χημικών ουσιών (σκόνη ταλκ, ίνες γάζας) στην κοιλότητα του σώματος.

Γιατί είναι επικίνδυνες οι συμφύσεις;

Κανονικά, τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και της πυελικής κοιλότητας είναι κινητά. Οι εντερικοί βρόχοι μπορούν να μετατοπιστούν κατά τη διάρκεια της πέψης, αλλά οι κινήσεις τους δεν παρεμποδίζουν τη μεταφορά ενός ωοθυλακίου αυγού στον σάλπιγγα και η μήτρα που διευρύνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει κρίσιμη επίδραση στην ουροδόχο κύστη.

Οι προκύπτουσες ουλές, που περιορίζουν τη φλεγμονή, παρεμβαίνουν στη φυσιολογική κινητικότητα των οργάνων και στην εκτέλεση των λειτουργιών τους. Οι προσκολλήσεις μπορούν να προκαλέσουν οξεία εντερική απόφραξη ή την ανάπτυξη της γυναικείας υπογονιμότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο σχηματισμός συμφύσεων δεν προκαλεί δυσφορία σε ένα άτομο και δυσάρεστες αισθήσειςΩστόσο, τις περισσότερες φορές, η κολλητική νόσος συνοδεύεται από σύνδρομο σοβαρού πόνου.

Συμπτώματα παθολογίας

Η εκδήλωση της νόσου εξαρτάται από το βαθμό ανάπτυξής της. Μπορεί να υπάρχουν ξεχωριστά συγκολλητικά κορδόνια στερεωμένα σε δύο σημεία, ή μεγάλος αριθμός προσκολλήσεων σε ολόκληρη την επιφάνεια της περιτοναϊκής μεμβράνης.

Οξεία μορφή

Η παθολογία εκδηλώνεται συχνά σε οξεία μορφή, με ξαφνική έναρξη έντονων συμπτωμάτων, όπως:

• οξεία επιδείνωση του κοιλιακού πόνου
• εντερική απόφραξη
• έμετος
• ενεργή εντερική περισταλτική;
• εμπύρετη θερμοκρασία
• ταχυκαρδία.

Καθώς η εντερική απόφραξη αυξάνεται, τα συμπτώματα επιδεινώνονται:

• υπάρχει φούσκωμα.
• στάσεις περισταλτικών.
• μειωμένη παραγωγή ούρων
• εμφανίζεται αρτηριακή υπόταση.
• υπάρχει παραβίαση της ανταλλαγής υγρών και ιχνοστοιχείων.
• η γενική κατάσταση επιδεινώνεται, εμφανίζεται αδυναμία, εξασθένιση των αντανακλαστικών.
• εμφανίζεται σοβαρή δηλητηρίαση.

Διαλείπουσα μορφή

Τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα, εμφανίζονται περιοδικά:

• πόνος ποικίλης έντασης
• πεπτικές διαταραχές, δυσκοιλιότητα, διάρροια.

Χρόνια μορφή

Η διαδικασία προσκόλλησης σε χρόνια μορφή προχωρά λανθάνουσα, μπορεί να εκδηλωθεί ως σπάνιοι πόνοι τραβήγματος στην κάτω κοιλιακή χώρα, πεπτικές διαταραχές και χωρίς αιτία απώλεια βάρους. Συχνά, οι προσκολλήσεις είναι η κρυφή αιτία της γυναικείας υπογονιμότητας.

Διάγνωση κολλητικής νόσου

Είναι πιθανό να υποθέσουμε την ύπαρξη συμφύσεων εάν ο ασθενής στο παρελθόν είχε υποβληθεί σε χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας ή σε μικρή λεκάνη, μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, ενδομητρίωση.

Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου συμβάλλουν στο σχηματισμό συμφύσεων, αλλά δεν αποτελούν εγγύηση 100% της παρουσίας τους. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαγάγετε μια σειρά μελετών.

1. Ορισμένα διαγνωστικά δεδομένα δίνονται με εξέταση στην γυναικολογική καρέκλα.
2. Η εξέταση ακτίνων Χ της μήτρας με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης καθορίζει την απόφραξη των σαλπίγγων, οι οποίοι συχνά προκαλούνται από προσκολλήσεις. Ωστόσο, εάν αποδειχθεί η ευρωστία των ωαρίων, δεν μπορούν να αποκλειστούν οι προσκολλήσεις.
3. Τα αποτελέσματα υπερήχων δεν μπορούν να προσδιορίσουν την παρουσία συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα.
4. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού παρέχει υψηλή ακρίβεια των αποτελεσμάτων.

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της κολλητικής νόσου παραμένει λαπαροσκόπηση. Με τη βοήθεια ειδικών οργάνων που εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς κατά τη λαπαροσκόπηση, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει το βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας και, εάν είναι απαραίτητο, να εκτελέσει αμέσως ιατρικούς χειρισμούς.

Θεραπεία μετεγχειρητικών συμφύσεων

Εάν οι προσκολλήσεις αρχίζουν να σχηματίζονται στη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας, υπάρχει πιθανότητα αυθόρμητης απορρόφησής τους, υπό την προϋπόθεση ότι αντιμετωπίζονται άμεσα και επαρκώς. Με την πάροδο του χρόνου, οι λεπτές μεμβράνες των συγκολλήσεων γίνονται χονδροειδείς, πυκνώνουν και μοιάζουν περισσότερο με ουλές και ουλές.

Λειτουργία

Η κύρια μέθοδος θεραπείας για οξείες και προχωρημένες χρόνιες μορφές της νόσου είναι η χειρουργική αφαίρεση συμφύσεων. Στον ασθενή χορηγείται γενική αναισθησία και ο χειρουργός χρησιμοποιεί ειδικά εργαλεία για τον εντοπισμό, την ανατομή και την αφαίρεση συμφύσεων.

1. Για πρόσβαση στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν λαπαροτομίες (κοιλιακή τομή) και λαπαροσκοπικές μέθοδοι (πρόσβαση μέσω παρακέντησης).
2. Η εκτομή των συμφύσεων πραγματοποιείται με λέιζερ, ηλεκτρικό μαχαίρι ή νερό, το οποίο παρέχεται υπό ισχυρή πίεση (υδάτινη εκτομή).

Η επέμβαση παρέχει μια εφάπαξ αφαίρεση παθολογικών σχηματισμών, αλλά δεν εγγυάται προστασία από την υποτροπή. Όσο περισσότερο το σώμα υποβάλλεται σε χειρουργικές επεμβάσεις, τόσο πιθανότερο είναι η ανάπτυξη της διαδικασίας κόλλας. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται ειδικές μέθοδοι για την πρόληψη παθολογιών μετά από ιατρική επέμβαση: την εισαγωγή υγρών φραγμού (ορυκτέλαιο, δεξτράνη), που περιβάλλουν τα όργανα με μια αυτοαπορροφητική μεμβράνη.

Ένζυμα

Η ενζυμική θεραπεία μπορεί να έχει καλό αποτέλεσμα, συμπεριλαμβανομένων ενέσεων διάσπασης ενζύμων (λιπάση, ριβονουκλεάση, λιδάση, στρεπτάση) και τρίψιμο αντιφλεγμονωδών αλοιφών στην κοιλιά.

Ένας από τους πιο ισχυρούς ενζυμικούς παράγοντες είναι το ανθρώπινο σάλιο. Οι ουσίες που περιέχονται σε αυτήν είναι ικανές να διαλύσουν τον ιστό πρόσφυσης. Το σάλιο είναι ιδιαίτερα δραστήριο το πρωί, ενώ ένα άτομο δεν έχει φάει ακόμα ή δεν έχει πιει. Συνιστάται να το εφαρμόζετε γενναιόδωρα σε ουλές.

Μασοθεραπεία

Κατά τη μη αυτόματη εξέταση της κοιλιάς, οι συμφύσεις βρίσκονται ως συμπαγείς περιοχές. Μερικές φορές η πίεση τους προκαλεί πόνο έλξης. Το μασάζ έχει σχεδιαστεί για να δημιουργεί ένταση στην πληγείσα περιοχή, να ενεργοποιεί τους κοιλιακούς ιστούς, να αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος και να διαχωρίζει τα όργανα που συνδέονται με προσκολλήσεις.

Πρέπει να κάνετε απαλό μασάζ με τα δάχτυλά σας, κατά μήκος της φυσικής θέσης των εσωτερικών οργάνων. Μην κάνετε μασάζ αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενώ τα ράμματα δεν έχουν επουλωθεί ακόμη.

Πρόληψη μετεγχειρητικών συμφύσεων

Το κύριο μέσο πρόληψης του σχηματισμού συμφύσεων μετά από χειρουργική επέμβαση είναι, παραδόξως, η σωματική δραστηριότητα. Ο ασθενής πρέπει να σηκωθεί από το κρεβάτι και να περπατήσει την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση. Οποιαδήποτε, ακόμη και αργή, κίνηση συμβάλλει στο φυσικό μασάζ των εσωτερικών οργάνων, το οποίο εμποδίζει το σχηματισμό ουλών και κολλώντας φιλμ.

Το νωρίτερο δυνατό (λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς), είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε θεραπευτικές ασκήσεις για την κοιλιά: μέτριες κλίσεις, στροφές στο σώμα.

Ο συνδυασμός σωματικής άσκησης και ειδικού μασάζ μπορεί να αποτρέψει μετεγχειρητική κολλητική νόσο.