shtëpi Kanceri i rektumit Pas operacionit për ngjitjet e grave. Cilat janë ngjitjet në gjinekologji dhe cili është trajtimi i tyre. Mësoni më shumë për këtë temë

Pas operacionit për ngjitjet e grave. Cilat janë ngjitjet në gjinekologji dhe cili është trajtimi i tyre. Mësoni më shumë për këtë temë

Përshëndetje miqtë e mi! Materiali i sotëm i referohet çështjeve të rëndësishme të rehabilitimit pas operacionit. Ne do të flasim për fenomene të tilla si: kontraktimet e përbashkët të gjurit, ngjitjet pas operacionit dhe plagët, për metodat, masat dhe mënyrat e parandalimit të këtij procesi, të rrezikshëm për shëndetin.

Sipas sigurimeve të vetë mjekëve dhe kirurgëve, “Një operacion i suksesshëm është vetëm gjysma e suksesit. Gjëja më e rëndësishme është rehabilitimi i saktë. "Për fat të keq, në shumicën e rasteve, jo të gjithë dhe jo menjëherë e kuptojnë rëndësinë dhe domosdoshmërinë e kësaj deklarate.

Dhe nevoja për rehabilitim shoqërohet me faktin se në mungesë të tij ose qasje të gabuar ndaj tij, mund të jenë probleme të vogla dhe të mëdha. Do të flas për rehabilitimin pas operacioneve ortopedike, por informacioni dhe rekomandimet e dhëna më poshtë do të jenë të dobishme edhe për operacione të tjera.

Disa nga këto telashe janë kontraktimi i gjurit ose ngjitjet dhe plagët e tjera të përbashkëta dhe pas operacionit. Ne do të kuptojmë se çfarë është dhe pse është e rrezikshme.

Do të filloj me një mesazh që më erdhi nga një lexues. Unë kam lënë vetëm atë që është e rëndësishme për temën e sotme.

FALEMINDERIT për artikujt! … Unë kam kaluar tre operacione në nyjen e gjurit. Pas operacionit të parë (hoqi bririn e përparmë të meniskut), ajo u shërua veten. Pas sekondës (u hoq briri i pasëm i të njëjtës menisk), u vendos një plazmogël (me këshillën e mjekut operativ). Unë shkova për operacionin e tretë (plagët e formuara në rrotullimin anterior të nyjës së gjurit) ...

Fatkeqësisht, lexuesi nuk ka shkruar më, dhe nuk e di saktësisht rastin e saj, por problemi që hasi është shumë domethënës dhe i njohur për shumë njerëz. Ne do të shqyrtojmë procesin e formimit të të ashtuquajturave plagë postoperative (aderime) dhe do të sqarojmë pse, pas operacioneve ortopedike dhe të tjerëve, rehabilitimi i saktë dhe qasja korrekte ndaj kësaj janë shumë të rëndësishme. Le të fillojmë me përkufizimin. Farë janë ngjitjet?

mbështjelljes Theshtë indi që rritet midis organeve dhe i lidh ato. Ngjitjet ndodhin gjatë proceseve inflamatore, të cilat mund të jenë pasojë e sëmundjeve infektive ose ndërhyrjeve kirurgjikale. Trupi thjesht po përpiqet të lokalizojë inflamacionin ose të riparojë dëmtimet. Kështu, ngjitjet mund të ndodhin edhe gjatë operacioneve në organet e brendshme.

Ngjitjet mund të jenë të formave të ndryshme, mund të depërtohen nga enët e gjakut dhe të formohen nga lloje të ndryshme të indit lidhës. Ato kontribuojnë në shfaqjen e dhimbjes, bllokimet e nyjeve, atrofinë e muskujve, kufizimin e lëvizjes, efuzionin intra-artikular (akumulimin e lëngut të tepërt) dhe edemën e indeve të buta.

Në rastin e operacioneve ortopedike, aderimet janë gjithashtu një proces natyror që trupi të rivendosë jo vetëm indet e dëmtuara nga trauma (ligamentet, lëkura, tendinet), por edhe të rivendosë, para së gjithash, membranën fibroze të kapsulës artikulare, e cila, gjatë manipulimit të kirurgut, është e dëmtuar. Në këtë rast, ngjitjet marrin formën e plagëve dhe janë shumë të ngjashme me plagët që shohim në lëkurë. Këto janë ngjitje fibroze që ndodhin gjatë periudhave të zgjatura pas operacionit të imobilitetit. (ju lutemi kushtoni vëmendje këtyre fjalëve). Indi i tillë lidhës mbresë nuk ka elasticitetin e kërkuar dhe vetitë e tjera të nevojshme, fillon të kufizojë punën dhe lëvizshmërinë e nyjeve dhe proceseve të tjera që ndodhin në kapsulën e përbashkët.

Por efekti i dëmshëm i procesit ngjitës nuk është i kufizuar vetëm në këtë. Bashkimi është strukturë mjaft komplekse dhe e menduar mirë. Siç përshkruhet në, kyçja ka volvulus dhe bursa të mbushura me lëng sinovial intra-artikular. Këto kthesa janë të nevojshme për një arsye. Ata janë rregulluar në një mënyrë të veçantë, dhe lëngu i bashkimit nuk varet në nyje ashtu siç duhet.

Rrotullimet dhe bursat formojnë kanale përmes të cilave, me ndihmën e lëvizjes mekanike dhe presionit të brendshëm, lëngu synovial qarkullon brenda nyjes, duke larë kërcin dhe duke mbajtur (marrë) lëndë ushqyese dhe produkte të mbeturinave të qelizave. Ngjitjet dhe plagët bllokojnë këto rrjedhje dhe kanale, duke privuar kërc të ushqyerit, duke çuar në shkatërrimin e shpejtë të tyre. Një arsye tjetër për të marrë më seriozisht rehabilitimin pas operacionit.

Sa më shumë operacion, aq më shumë ngjitje pas operacionit dhe më shumë kufizime në punën e nyjës. Nëse ky proces lejohet të rrjedhë, ngjitjet bëhen plagë të ashpra, të ashpra dhe mund të hiqen vetëm me një ndërhyrje të re kirurgjikale, siç shkruajti lexuesi. Kjo do të thotë, në mënyrë që kyçja të përkulet dhe të anonohet përsëri në amplituda e saj, dhe lëngu intra-artikular të qarkullojë saktë përmes nyjes, duhet të kryhet një operacion i ri për të prerë ngjitjet dhe plagët.

E vetmja mënyrë për të parandaluar probleme të tilla ose për t'i bërë ato më pak të theksuara është rehabilitimi i duhur. Në varësi të karakteristikave individuale të trupit të njeriut, ngjitjet mund, me qasjen e duhur, ose të mos formohen ose shpërndahen shpejt. Por për këtë ju duhet të bëni disa përpjekje, dhe këto përpjekje janë procesi i saktë i rehabilitimit, dhe sa më shpejt që të jetë e mundur.

Për të parandaluar ngjitjen e padëshiruar, ditën tjetër pas operacioneve në organe të tjera (por këtu është më e vështirë për mua të them), dhe gjatë operacioneve ortopedike, është e nevojshme të filloni të lëvizni dhe të bëni ushtrime elementare. Këtë e ka dëshmuar mjekësia zyrtare, dhe rëndësinë e kësaj e konfirmon fakti që menjëherë pas operacionit në klinikë, një mjek apo një terapist rehabilitues në detyrë i vjen pacientit, duke i dhënë dhe treguar lëvizje fizike elementare për gjymtyrën e operuar.

Nëse operacioni ishte në organet e brendshme, atëherë lëvizjet janë gjithashtu të nevojshme dhe shkaktojnë një masazh natyral, i cili nuk lejon formimin e ngjitjeve. Në operacionin e përbashkët, lëvizja luan të njëjtin rol. Lëvizjet e kyçeve nuk lejojnë që aderimet të formohen, të vendosin rrjedhjen e duhur të gjakut në muskuj dhe ligamente, dhe procesi i shërimit ndodh më shpejt.

Cilat janë kontraktimet e gjurit

Formimi i ngjitjeve lehtësohet edhe nga proceset e tjera në kontraktimet e përbashkëta dhe, mbi të gjitha, të kontraktimeve të përbashkëta.

contracture - këto janë kufizime në lëvizjen e bashkimit. Bashkimi nuk mund të përkulet ose të bashkohet plotësisht, sipas amplituda e tij të zakonshme.

Ky është një proces thuajse natyral që ndodh pas lëndimeve, frakturave dhe operacioneve. Indet dhe nervat e dëmtuar, për shkak të kontraktimeve inflamatore, cikatrike të muskujve, tendinave, refleksit të dhimbjes, nuk lejojnë që kyçja të përkulet dhe të mos bashkohet. Këtu kemi një rreth vicioz: kontraktimi, lëvizja kufizuese, kontribuon në formimin e plagëve dhe ngjitjeve intra-artikulare, dhe ngjitjet dhe plagët më pas çojnë në kontraktim edhe më të madh. Për më tepër, ky proces është mjaft i shpejtë, si dhe shërimi (restaurimi) i indeve të dëmtuara nga trupi. Ky moment nuk duhet të mungojë.

Shfaqja e procesit të ngjitjes është gjithashtu e mundur me sëmundje degjenerative-distrofike të nyjes, vetëm pak më shumë kohë është dhënë këtu. Arsyet për kontraktimet janë të njëjta.

Pas operacionit tim të dytë në nyjen e gjurit, tashmë në veshjen e parë, kirurgu më tha që ta përkul këmbën në 90 ° në një javë. Kështu që, në shtrat, duke qëndruar në paterica dhe duke u ulur, unë vazhdoja të përkulja dhe po heqja dorë nga gjuri im i dobët.

Në këtë artikull nuk do të jap grupe ushtrimesh, etj. Unë do të përshkruaj metodat ekzistuese të trajtimit të procesit ngjitës. Gjithçka bazohet në përvojën time dhe rekomandimet e dhëna për mua personalisht ose për atletët e tjerë që njoh. Por më lejoni t'ju kujtoj se vizita te mjeku rehabilitues të paktën dy herë pas operacionit është një parakusht. Atëherë, duke e ditur saktësisht gjendjen tuaj, ju mund të eksperimentoni, zhvilloni ose forconi grupin e ushtrimeve të dhëna nga mjeku.

Gjëja më ideale është që t’i nënshtrohen shumëllojshmërive dhe rehabilitimit në një qendër të specializuar, siç është themeluar në. Gjithçka është e ndryshme me ne dhe vështirësitë dhe problemet krejtësisht të ndryshme të jetës sonë dalin në pah. E kuptoj Dhe unë vetë bëra pothuajse gjithçka vetë dhe u mbështeta vetëm te vetja. Por pas çdo operacioni, vizitova rehabilitologun dhe ndoqa rekomandimet e dhëna për mua.

Përveç kësaj, duhet të kihet parasysh që bëj sport gjatë gjithë kohës. Nëse do të kisha kontrata të vogla të përbashkëta, do ta dija se mund ta kapërceja atë me stërvitjen time tashmë sportive.

Gjëja më e vështirë është të kapërceni fazën e parë të shërimit pas operacionit, sepse të gjithë do të ndjehen keq për ju, të kujdesen për ju, të shërbejnë gjithçka dhe të vrapojnë rreth si një fëmijë. Në këtë moment, ju duket se nuk mund të bëni asgjë dhe nuk keni nevojë të bëni asgjë akoma. Si, le të shërohen të gjitha. Do të kaloj një javë ose dy në pushime të sëmurë, dhe pastaj do të shkoj te një rehabilitolog. Dhe kjo kohë është më e rëndësishmja, sepse tani, me shërimin aktiv dhe restaurimin e trupit, procesi i ngjitjes është më aktiv.

Klasat për përpunimin e bashkimit të operuar duhet të fillojnë menjëherë pas operacionit. Epo, mirë, menjëherë pas operacionit tuaj mund të merrni gjumë.

Për më tepër, pas anestezisë (nuk ka rëndësi, të përgjithshme ose lokale), nuk mund të ngriheni, përndryshe koka juaj mund të dëmtojë shumë. Mbaje mend këte. Më mirë të shtriheni për pjesën tjetër të ditës dhe të mos ngriheni. Për më tepër, të gjithë tolerojnë anestezinë dhe anestezinë në mënyra të ndryshme.

Por nga të nesërmen, tashmë është e nevojshme të bëhen ushtrimet. Kjo vlen për operacionet në gju, hip dhe nyje të tjera; kjo vlen edhe për operacionet e zëvendësimit të përbashkët (zëvendësimi me artificial). Në klinikat tona shtetërore, pas operacionit, menjëherë vjen një rehabilitues dhe tregon se çfarë të bëjë dhe si. Dëgjojeni.

Sa për klinikat e paguara, askush atje, ka shumë të ngjarë, nuk do të bëjë ose të këshillojë asgjë të tepërt. Prandaj, rekomandimet e artikullit kërkohen. Dhe posa të ngriheni në këmbë (madje edhe në paterica), menjëherë pas ekzaminimit të parë nga një kirurg, duhet të shkoni për një konsultë me një terapist rehabilitimi. Deri në këtë moment, është e nevojshme të bëni ushtrime të thjeshta disa herë në ditë (3-4 herë) dhe të ndiqni rekomandimet:

Pedalimi - lëvizjet e këmbëve nga vetja tek vetja (10-20 herë në 3 grupe).
Tensioni alternative dhe relaksimi i muskujve të gjymtyrës së operuar (10-20 herë, 3 qasje me vonesë prej 5 sekondash)
Përkulja e gjurit e shtrirë, deri tek dhimbja siç rezulton (10 herë në 3 grupe).
Përkulja e gjurit ndërsa është ulur me këmbën e shëndetshme deri në dhimbje siç rezulton (10 herë në 3 grupe).
Ngritja e një këmbë të drejtë ndërsa gënjen. Pas operacionit, është e vështirë dhe e dhimbshme, por duhet të provoni. Në pozicionin gjysmë të ulur, mbështetuni në bërrylat tuaja, këmba e shëndetshme është e përkulur në gju, këmba e operuar është ngritur (10 herë në 3 grupe)
Aplikoni akull vazhdimisht në bashkimin e operuar (20 minuta çdo gjysmë ore ose orë).
Mos harroni të ndiqni rekomandime dhe receta të tjera të kirurgut të dhënë në shkarkim.

Agjentët kundër ngjitjes

Terapia enzimë

Mjeti i parë për parandalimin e ngjitjeve është e ashtuquajtura terapi enzimatike. Natyrisht, mund të përdoret vetëm pasi prerjet të jenë shëruar dhe qepjet të jenë hequr. Në ortopedikë, përshkruhen ointments që përmbajnë enzima. Gjatë operacioneve intra-abdominale bëhen gjithashtu injeksione me enzima.

Enzimat ose enzimat - këto janë molekula proteine \u200b\u200bqë janë katalizatorë për procese të ndryshme në trup dhe ndikojnë në shkallën e këtyre proceseve. Enzimat ushqimore ose enzimat tretëse përshpejtojnë procesin e tretjes, ose në rastin tonë, enzimat kontribuojnë në shërimin më të shpejtë dhe shkatërrimin e indeve të dëmtuara nga trupi, resorbimin e mpiksjes së gjakut dhe bruizave, duke ndihmuar kështu në trajtimin e proceseve purulente dhe inflamatore. Edhe në trajtimin e kancerit, terapia me enzimë luan një rol thelbësor.

Enzimat prodhohen nga qelizat e gjalla, por veçantia e tyre është se ata janë në gjendje të ruajnë vetitë e tyre unike jashtë qelizave. Kjo i lejon personit të administrojë terapi enzimë dhe, nëse është e nevojshme, të përdorë enzima. Në këtë mënyrë ne mund të blejmë vetë produkte enzimë për përdorim shtesë.

Rekomandimet e dhëna më poshtë për terapinë me enzima nuk rekomandohet të kryhen vetë në rast të problemeve me traktin gastrointestinal, problemeve të tretjes, sëmundjeve të pankreasit, pa u konsultuar me mjekun tuaj. Kjo metodë bazohet në rekomandimet e mjekëve, por mund të mos jetë e përshtatshme për të gjithë. Bej kujdes.

Enzimat punojnë në trupin tonë për të tretur ushqimin. Enzimat e marra me ndihmën e ushqimit dhe përshpejtojnë procesin e tretjes, përmirësojnë atë. Nëse enzimat merren me stomak bosh, atëherë veprimi i tyre do të drejtohet pikërisht në luftimin e inflamacionit dhe qelizave të këqija të dëmtuara. Proceset e ngjitjes dhe pezmatimi në nyje, në të cilat fillojnë të formohen ngjitjet dhe trupat që shkatërrojnë nyjet fillojnë të formohen, në rastin tonë, janë qëllimi i terapisë enzimë. Përgatitja enzimë duhet të vendoset nën gjuhë dhe gradualisht shpërndahet. Kështu, enzimat do të hyjnë më shpejt në qarkullimin e gjakut dhe sistemet e tjera të trupit. Koha dhe doza e një trajtimi të tillë përcaktohen nga prodhuesi dhe sipas udhëzimeve për përdorim, ose nga mjeku që merr pjesë. Kjo nuk mund të abuzohet.

Kompleksi plotësisht natyror dhe i shijshëm i enzimave (enzimave) nga papaja për resorbim Faktorët natyrorë, Enzimat Papaya të përtypura, 120 tableta... Një produkt cilësor me një çmim të përballueshëm.

Një ilaç tjetër shumë i famshëm me enzima për trajtimin e dhimbjeve të nyjeve dhe muskujve është Wobenzym N. Ai përmban vetëm enzima natyrale dhe ka një efekt të fuqishëm anti-inflamator në trup. Para blerjes, lexoni me kujdes përshkrimin dhe rekomandimet e prodhuesit, rishikimet e njerëzve të tjerë.

Wobenzym, Wobenzym N, nyje të shëndetshme, 200 tableta.

Marrja e enzimave me ushqim me ushqim thjesht do të promovojë tretje më të mirë. Kjo metodë është e përshkruar për sëmundjet e pankreasit dhe organeve të tjera të sistemit të tretjes, por duhet ta kujtojmë atë

përdorimi i vazhdueshëm i enzimave është i padëshirueshëm. Pankreasi është një organ që prodhon enzima në trupin tonë dhe monitoron nevojën dhe sasinë e tyre. Nëse merrni enzima gjatë gjithë kohës, pankreasi mund të ndalojë punën dhe të çaktivizojë funksionet e tij. Bej kujdes! Në një masë më të madhe, kjo vlen për enzimat e kafshëve, por duke marrë enzima bimore, nuk duhet ta bëni këtë pa kontroll.

Vajra enzimë kundër plagëve dhe ngjitjeve

Produktet e mëposhtme janë ointments dhe preparate që përmbajnë enzima dhe substanca të tjera aktive. Për shembull, unë do të jap emrin e barnave që mjeku më ka përshkruar në mënyrë specifike për resorpimin e plagëve intra-artikulare dhe ngjitjeve. Natyrisht, kjo ishte në fazat fillestare të rehabilitimit, më shumë për të parandaluar këtë proces në fazat e tij fillestare.

Ointment Zel-T është një ilaç chondroprotective homeopatik me një spektër të gjerë veprimesh: mbrojtës, anti-inflamator, chondroprotective dhe analgjezik. Përmban një sasi të madhe të përbërësve aktivë bimor dhe natyror. Substancat aktive bimore të ilaçit ndihmojnë në zvogëlimin e edemës, dhimbjes, përmirësimin e lëvizshmërisë së nyjeve dhe kanë efekte të tjera të dobishme në kërc, inde kockore dhe inde të buta. Rekomandohet për të parandaluar ngjitjet dhe plagët pas operacionit. Mjekët e disiplinave të ndryshme shumë shpesh u përshkruajnë ilaçeve Qëllimi-T pacientëve. Ky ilaç është i popullarizuar në Gjermani dhe vendet e tjera evropiane në mesin e atletëve dhe njerëzve të zakonshëm me sëmundje të ndryshme të përbashkët.

Ju mund ta plotësoni efektin e vajit në trup me tableta Zel-T me veprime të ngjashme. Tabletat thjesht duhet të shpërndahen.

Një ilaç tjetër i mirë homeopatik me përbërës natyralë bimorë është Traumeel S. Këto ilaçe janë studiuar mirë dhe janë testuar dhe hulumtuar, duke përdorur standardet më të rrepta, efektiviteti i tyre është provuar. E mirë për. Ilaçi është vërtetuar se është shumë i efektshëm për atletët dhe njerëzit e zakonshëm me lëndime dhe sëmundje të ndryshme të nyjeve dhe ligamenteve.

Pomë homeopatike Traumeel S.

Këputjet homeopatike Traumeel S.

Ointment dhe krem \u200b\u200bKaripain. Vaji përdoret për të trajtuar kontraktimet e përbashkëta (post-traumatike dhe pas goditjes), plagët koloidale me origjinë të ndryshme, etj. Shtë një përgatitje enzimë me veprim të drejtpërdrejtë. Përmban enzima nga papaja. Mjekëve ndoshta u pëlqen gjithashtu. Unë e përshkrova atë dhe e përdora për ca kohë.

Unë nuk mund të ndihmoj por të këshilloj të dashurin tim dhe sigurimin e një larmi të madhe mjetesh për çdo problem, dyqanin në internet IHerb. Farë mund të themi, atje mund të blini produkte me cilësi shumë të lartë dhe efektive dhe shpesh shumë më lirë sesa në barnatoret tona.

Kmbëlsuesit dhe ointments medicinale dhe mjetet juridike MediNatura .

T-Relief, Arnica + 12 Përbërës Natyrorë, Ointment (50 g) dhe Tableta për Relief Pain (100 tableta)... Një grup mjetesh për të provuar efektin dhe tolerancën e barnave. Më vonë mund të porosisni veçmas. Lexoni me kujdes informacionin në faqen e internetit.

Riparues dhimbjeje dhe ilaç homeopatik gjithëpërfshirës për artritin, dhimbjen e nyjeve dhe ngurtësinë Artriti lehtësues T.

Bazuar në përbërësit natyralë të bimëve, Zel-T, Traumeel S dhe T-Relief mund të merren në mënyrë të pavarur pa recetën e mjekut. Por nëse është e mundur, atëherë këshillohuni me mjekun tuaj përpara se të përdorni dhe blini.

Produkte rehabilitimi pas operacionit

Tani le të zbresim në pikën më të rëndësishme. Mënyrat dembel për të parandaluar ngjitjen kanë mbaruar. Shtë e nevojshme të punoni këtu tashmë. Pra, procesi i rehabilitimit. Unë nuk do të përshkruaj ushtrime dhe klasa, programe rehabilitimi në këtë artikull. Kjo është një temë për artikuj të veçantë. Këtu, thjesht do t'ju kujtoj edhe një herë për rëndësinë e këtij procesi në rivendosjen e trupit dhe kthimin në gjendjen e tij origjinale të shëndetshme dhe të plotë.

Kirurgu ose kirurgu ortopedik duhet t'ju tregojë rëndësinë e procesit të rehabilitimit. Në të ardhmen, mjeku rehabilitues, bazuar në gjendjen dhe aftësitë tuaja, harton një program dhe e korrigjon atë çdo muaj. Eshte shume e rendesishme. Qëllimi kryesor i rehabilitimit është të parandalojë pasojat e padëshiruara të operacioneve në formën e ngjitjeve, plagët, kontraktimet dhe kthimin e gjymtyrëve dhe muskujve të dëmtuar të operuar në gjendjen maksimale të shëndetshme. Gjatë procesit të rehabilitimit, në faza të ndryshme të kalimit të tij, përveç forcës së vullnetit dhe dëshirës për të shëruar dhe për të marrë në këmbë, nevojiten pajisje të ndryshme. Fatkeqësisht, nuk mund të bësh pa to. Ato gjithashtu përshkruhen nga një mjek dhe nuk ka se si të bëhet këtu.

Tavolina dhe orthoses

Këto janë pads dhe orthoses të ndryshme të gjurit që mbështesin nyjen dhe muskujt. Orthoses dhe jastekët e gjurit mund të jenë të modeleve dhe qëllimeve të ndryshme, në varësi të dëmtimit ose operacionit të kryer. Ata gjithashtu mund t'ju ndihmojnë të shmangni ankthin psikologjik që vjen pas një dëmtimi serioz. Ata gjithashtu duhet të këshillohen dhe përzgjidhen nga një mjek.

Pajisjet e rehabilitimit

Edhe në spital, pas operacionit në gju, mund të përdoren makineritë speciale të zhvillimit dhe aparatet. Për shembull, një aparat i tillë mekanikologjik përdoret për zhvillimin pasiv të nyjeve të gjurit dhe hip menjëherë pas operacionit. Ju shtriheni, dhe aparati vetë përkulet dhe shpërndan këmbën në përputhje me parametrat e vendosur.

Për të qenë i sinqertë, nuk e kam provuar këtë. Ndoshta, kjo tashmë është plotësisht për dembelët ose në kushte më të vështira, ose për atletët dhe në klinikat jashtë vendit. Por kjo njësi nuk ishte shpikur kot dhe përdorimi i saj në javët e para pas operacionit, kur përkulja e gjurit sjell shumë forcë dhe ankth, është shumë e dëshirueshme, veçanërisht në pacientët e moshuar.

Kjo mund të përfshijë mjete të tilla rehabilitimi si. Gama e veprimit të pajisjeve të tilla është mjaft e gjerë, ato mund të përdoren për kushte dhe sëmundje të ndryshme të nyjeve. Qëllimi kryesor është rritja e rrjedhës së gjakut nën ndikimin e fushave magnetike, si rezultat i të cilave ushqimi i indeve të dëmtuara është përmirësuar dhe proceset e rimëkëmbjes përshpejtohen. Nuk mund të them se sa efektive janë këto pajisje dhe në cilat raste ato ndihmojnë saktësisht. Por në klinikat dhe spitalet ku unë operova, infermierët i çuan në reparte dhe vendosnin pajisje të tilla për ne, pacientët. Nga të cilat mund të konkludojmë se ato rekomandohen dhe përdoren nga mjekësia zyrtare në klinika të mëdha shtetërore. Ata më vendosën kështu. Ka një efekt të këndshëm, pak ngrohës.

Unë thjesht dua t'ju tërheq vërejtjen kundër blerjes së pajisjeve të tilla në dyqane të pa verifikuara dhe për një çmim që nuk korrespondon me realitetin. Ka shumë përleshës tani, jini vigjilentë dhe të kujdesshëm. Jini të matur për mundësitë e një terapie të tillë dhe premtimet e shitësve.

Ky është një grup sportiv i rregullt gome ose një shirit gome për të rritur ngarkesën kur bëni ushtrime në gju. Mund të përdoret edhe në raste të tjera. Nëse keni një dëshirë për të studiuar, atëherë nuk do të zhduket në të ardhmen. Ju mund të blini pajisje të tilla lirë në të gjitha të njohura aliexpress .

Ose pesha që mund të përdoren në këmbë më të fortë dhe të ushtroni me vete.

Ne nuk duhet të harrojmë për ilaçin më universal - akullin. Në ditët e para, do t'ju duhet një pako akulli shpesh e mjaftueshme për të zvogëluar ënjtjen dhe dhimbjen. Unë kisha shumë gjithçka: nga çantat e perimeve të ngrira (nga rruga, shumë i përshtatshëm) deri tek pads speciale për ngrohje. Thjesht mund të ngrini një tavan ngrohjeje me ujë.

Kur ka kaluar kohë e mjaftueshme pas operacionit, qepjet pas operacionit do të hiqen dhe shërohen, mund të përdorni ointments të ndryshëm (ftohje dhe ushqyes) ose ngrohjen, kur ënjtja dhe inflamacioni zhyten dhe kjo do të lejohet në ekzaminimin tjetër me kirurgun tuaj. Ky është koha më e mirë për të përdorur ilaçet e rekomanduara më lart.

Një top i tillë i veçantë për të rivendosur ekuilibrin e këmbës së operuar duhet të përdoret për të rivendosur ekuilibrin dhe ekuilibrin e trenit.

Unë do të them shkurtimisht se nëse do të kishte një operacion në ligamentin anësor kryqëzues, atëherë ndjenja e ekuilibrit humbi në këtë këmbë. Kjo është për shkak të faktit se ligamenti anësor i kryqëzimit anterior ka një funksion tjetër të rëndësishëm - përcakton pozicionin e këmbës në hapësirë, d.m.th. është organi përmes të cilit truri ynë përcakton këtë pozicion shumë. Një top i tillë dhe një qëndrim në njërën këmbë do t’i lejojë trurit të krijojë këtë lidhje përmes ndalimeve dhe mekanizmave kompensues. Ky bilanc i diskut është një domosdoshmëri pas operacionit të ligamentit kryqëzues.

Por këto pajisje për ushtrimin në shtëpi dhe zëvendësimin e shumë simuluesve, duke ju lejuar të bëni shumë ushtrime të ndryshme, tashmë do të bëni të mundur forcimin e gjymtyrëve të operuar dhe pjesëve të tjera të trupit. Këta trainerë në shtëpi mund të përdoren si për kryerjen e ushtrimeve të thjeshta obligative në shtëpi gjatë rikuperimit, dhe më vonë, tashmë duke zhvilluar forcën e muskujve. Nëse nuk keni mundësinë për të shkuar më vonë në palestër ose nuk dëshironi, atëherë pajisjet e tilla do të ndihmojnë shumë, do të jenë të dobishme vetëm për ushtrimin fizik të detyrueshëm të çdo personi që udhëheq një mënyrë jetese të shëndetshme.

Më e rëndësishmja, mbani mend se e gjithë kjo do t'ju ndihmojë vetëm nëse ato do të përdoren, dhe jo të shtriheni në shtëpi ashtu si ajo, duke ju kujtuar paratë e humbura, dhe fuqia dhe dëshira juaj për shërim të plotë do të lidhen.

Të gjitha sa më sipër duhet të bëhen. Fatkeqësisht, statistikat flasin për një numër të madh kontraktimesh, komplikimesh dhe reoperimesh në lidhje me ngjitjen dhe rehabilitimin jo të duhur.

Më duket dhe shpresoj se do të bini dakord që është shumë më e lehtë të duroni dhe të mposhtni veten, të bëni që të punoni për disa muaj, sesa të kryeni përsëri operacione të përsëritura, të reja monetare, morale dhe shpenzime të tjera. Dhe sikur ta dinit sa e dhimbshme është ndonjëherë. Nuk kam frikë, por shpresoj të më kuptoni.

Të gjitha më të mirat. Mos u sëmur!

100 5 727

Laparoskopia konsiderohet të jetë një procedurë kirurgjikale me traumë të ulët, e cila kryhet për indikacione të ndryshme. Komplikimet pas tij ndodhin jashtëzakonisht rrallë, dhe periudha e rikuperimit nuk zgjat shumë. Por, a mund të formohen ngjitjet pas laparoskopisë? Ky operacion është mënyra më e sigurt për të trajtuar sëmundjet gjinekologjike. Shpesh përdoret për të eleminuar ngjitjet, por vetë mund të jetë shkaku i formimit të tyre.

- Këto janë vula të indit lidhës që lidhin organet e brendshme me njëra-tjetrën. Kjo është në kundërshtim me anatominë njerëzore. Ngjitjet pas operacionit laparoskopik duken si vija transparente ose të bardha.Ato çojnë në devijime në funksionimin e trupit. Kjo është arsyeja pse procesi i ngjitjes është një fenomen patologjik dhe ka nevojë për trajtim.

Aderimet pas laparoskopisë së vezores janë të rralla, por jashtëzakonisht errësojnë jetën e një gruaje. Ata jo gjithmonë e bëjnë veten të ndjehen, por nganjëherë ato çojnë në zhvillimin e komplikimeve. Përveç kësaj, shkaku i patologjisë mund të jenë procese inflamatore në zonën e legenit. Vlen të përmendet se ngjitjet formohen pothuajse në çdo moshë.

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e ngjitjeve pas laparoskopisë:

diabet;
dëmtimi i çarçafëve të peritoneumit ose "mbingarkesa" e tyre për shkak të mbushjes së zgavrës së barkut me dioksid karboni në një temperaturë të papërshtatshme;
lëvizja e baktereve në vendin kirurgjikal nga pjesë të tjera të trupit (kjo parandalon riparimin normal të indeve);
mosha e përparuar;
djegia e dëmtimit të indeve me një thikë valë radio, skalpë plazme ose pajisje tjetër gjatë procesit të koagulimit;
përdorim që kërkon shumë kohë për t’u shpërndarë;
uria e oksigjenit e indeve dhe metabolizmi jo i duhur në to;
lënia e topave të pambukut, materialit të qepjes, etj., në fushën e manipulimit;
zhvillimi i procesit infektiv pas operacionit (rrallë ndodh).

Simptomat e ngjitjeve në legenin e vogël

Shenjat e një procesi ngjitës mund të mungojnë. Ndërsa mbresë pas operacionit trashet, është e mundur që dhimbjet tërheqëse mund të shfaqen në zonën e operuar, të cilat intensifikohen me lëvizje aktive, si dhe dhimbje gjatë intimitetit.

Manifestimet e mëposhtme të patologjisë janë të mundshme:

zhvillimi i obstruksionit të zorrëve;
funksionimi i pahijshëm i organeve të brendshme;
dhimbje në legen (abdominal ose kronik);
parregullsi menstruale;
infertilitetit;
prania e gjakderdhjes së mitrës me një erë të pakëndshme, jo për shkak të menstruacioneve.

Tofarë duhet të bëni nëse ngjitjet zhvillohen pas laparoskopisë

Ndryshimi i të ushqyerit

Në prani të një procesi ngjitës pas operacionit, metoda laparoskopike tregon një ndryshim në dietë, duke kontribuar në eliminimin e shpejtë të patologjisë. Ushqimet pikante, të skuqura dhe yndyrore përjashtohen nga dieta, si dhe:

ushqime që rrisin prodhimin e gazit në zorrët;
pije alkolike;
salca pikante dhe yndyrore;
enët turshi dhe të tymosura;
ushqim të konservuar.

Menyja për ngjitjen duhet të përbëhet nga produkte të qumështit të fermentuar, supa të ligët, mish me yndyrë të ulët dhe enët e peshkut, vezët e pulave, frutat dhe perimet dhe drithëra të ndryshme. Shtë optimale të hani ushqim në pjesë të vogla nga pesë deri në gjashtë herë në ditë.

Për të shmangur zhvillimin e procesit ngjitës, rekomandohet të përdorni një xhel anti-ngjitës, për shembull, Mesogel. Fërkohet në lëkurë me një shtresë të hollë. Ju mund të kryeni ushtrime të veçanta që synojnë eliminimin e patologjisë. Mësoni më shumë rreth ushtrimeve kundër ngjitjes KETU.

Terapia e procesit ngjitës

Me një kurs asimptomatik të patologjisë, indikohet terapi konservative, që përfshin përdorimin e ilaçeve dhe kalimin e procedurave fizioterapeutike. Nëse këto metoda janë joefektive, atëherë me kërkesë të pacientit, bëhet relaparoskopia.

Dhimbja kronike zakonisht trajtohet në mënyrë konservatore, përfshirë edhe nga ekspozimi lokal ndaj indit të prekur. Procedurat e fizioterapisë dhe elektroforezës praktikohen me përdorimin e agjentëve të absorbueshëm (jodidet dhe lidazën). Droga përshkruhet për të lehtësuar dhimbjen dhe simptomat e tjera të patologjisë.

Pacienti, i cili zhvilloi pengesë të zorrëve si rezultat i procesit ngjitës, është shtruar në spital. Tjetra, bëhet një analizë e qëndrueshmërisë së zorrëve dhe zgjidhet çështja e nevojës me kapjen e indeve të shëndetshëm.

Heqja e ngjitjes laparoskopike

Diseksioni i ngjitjeve kryhet nga aksesi laparoskopik. Në këtë rast, tre prerje bëhen në barkun e gruas (jo më shumë se disa milimetra në madhësi). Në procesin e manipulimit, raporti normal i organeve të sistemit riprodhues rivendoset, ngjitjet hiqen, dhe një vrimë e re formohet në tubin fallopian në vend të asaj të mbyllur.

Metodat për heqjen e ngjitjeve:

terapi lazer, në të cilën ngjitjet shpërndahen me lazer pas heqjes së mitrës dhe vezoreve ose operacioneve të tjera;
akademia - indet problematike eliminohen me ujë të furnizuar nën presion;
elektrosirurgji, në të cilën përdoret një thikë elektrike për të eleminuar ngjitjet në legenin e vogël.

Laparoskopia e ngjitjeve të formuara rrallë çon në komplikime. Pas saj, pacienti ndodhet në spital jo më shumë se dy ditë. Ata e lënë të shkojë në shtëpi ditën e tretë dhe që nga ai moment ajo është nën mbikëqyrjen e një gjinekologu në vendin e vendbanimit.

Parandalimi i formimit të ngjitjes pas laparoskopisë

Për të parandaluar ngjitjen pas operacionit laparoskopik, është e nevojshme të përqendroheni jo vetëm në trajtimin e ilaçeve. Pacienti duhet të lëvizë me kujdes pas operacionit, duke hequr dorë përkohësisht nga sportet aktive. Masat e tjera për të parandaluar zhvillimin e patologjisë janë paraqitur më poshtë.

Terapia e ilaçeve, e përbërë nga ilaçe antibakteriale dhe anti-inflamatore, si dhe antikoagulantë dhe agjentë fibrinolitikë, do të ndihmojnë për të shmangur formimin e aderimeve. Veprimi i kësaj të fundit ka për qëllim parandalimin e rritjes së fibrinës - komponentit kryesor të ngjitjeve. Shpesh emërohen Longidaza, Wobenzim, Ascorutin. Koleksioni Nr. 59 normalizon funksionin riprodhues të femrës, eliminon procesin inflamator në vezore dhe zvogëlon mundësinë e formimit të ngjitjeve.

Terapia e drogës zgjat 2-4 javë. Siç tregon praktika, te gratë që i nënshtrohen asaj, procesi i ngjitjes zhvillohet më rrallë se sa tek ato që lënë pas dore recetat e mjekut.

Një mënyrë tjetër për të parandaluar patologjinë është futja e një lëngu pengesë në zgavrën e barkut, e cila parandalon lidhjen e indeve me fijet e fibrinës. Për shkak të zgjidhjes speciale, organet pushojnë së prekuri dhe "ngjiten" me njëra-tjetrën.

zbutja e indit lidhës. Si rezultat, bëhet më elastik, gjë që zvogëlon ashpërsinë e sindromës së dhimbjes, kontribuon në parandalimin dhe trajtimin e ngjitjeve.
metabolizëm i përmirësuar në inde. Ngjitjet shpesh çojnë në kompresim të organeve, gjë që është shkaku i kapsllëkut kronik dhe parregullsive menstruale. Fizioterapia normalizon metabolizmin dhe furnizimin e gjakut në inde, duke stimuluar rigjenerimin e këtyre të fundit.

Terapia e masazhit zakonisht përdoret në lidhje me fizioterapinë. Isshtë kundërindikuar në disa pacientë. Pengesat për zbatimin e tij janë:

çdo onkologjik;
prania e një sëmundje infektive për shkak të laparoskopisë;
shkeljet e integritetit të lëkurës në zonën e legenit ose zgavrën e barkut.

Ushtrimi dhe stërvitja e moderuar do të ndihmojë në parandalimin e ngjitjes. Para se të vazhdoni me ta, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Për të shmangur ngjitjen, duhet të përmbaheni në një dietë të caktuar. Përveç kësaj, depërtimi i infeksionit në damar nuk duhet të lejohet, dhe gjithashtu është e ndaluar të luash sport për ca kohë. Një mënyrë jetese e saktë ul ndjeshëm mundësinë e zhvillimit të patologjisë.

Këshillohet që një specialist t’i shpjegojë pacientit të gjitha masat për parandalimin e ngjitjeve. Shtë e rëndësishme ta bëni këtë përpara histerektomisë ose ndonjë operacioni tjetër. Një grua nuk ka gjasa të ketë nevojë t'i nënshtrohet laparoskopisë së përsëritur të shtojcave nëse është e vëmendshme për shëndetin e saj, duke shmangur ushtrimet e ashpra fizike dhe duke ndjekur të gjitha udhëzimet e mjekut në periudhën pas operacionit.

Ngjitjet janë ind lidhës që rritet në zgavrën e barkut dhe legenit. Ai lidh organet dhe strukturat e tjera me njëra-tjetrën. Aderimet pas operacionit për të hequr mitrën shfaqen mjaft shpesh. Statistikat mjekësore tregojnë se ato ndodhin në 90% të rasteve. Kjo gjendje është një ndërlikim që është i rrezikshëm për shëndetin e një gruaje.

shembje

Koncepti i ngjitjes

Ngjitja është ind shtesë që karakterizohet nga fibrinë ngjitëse e sekretuar prej saj. Për shkak të kësaj, ky ind ngjit organet së bashku. Kjo është për shkak të reagimit mbrojtës të trupit, domethënë, rritja e ngjitjeve është e nevojshme për të mirëmbajtur organin e sëmurë ose indet e prekura nga procesi inflamator.

Indet lidhëse mund të duken ndryshe. Përkatësisht, në formën e një filmi, një mbresë, fije. Këto forma të indeve shfaqen pas operacionit në shirita ose pas ndërhyrjeve minimale invazive.

Arsyet e formimit të ngjitjeve pas heqjes së mitrës

Formimi i ngjitjeve pas heqjes së mitrës është një dukuri e shpeshtë, pasi procesi i shërimit shoqërohet me formimin e një mbresë lidhëse. Hapësira që është formuar fillon të rritet. Arsyeja kryesore për shfaqjen e procesit ngjitës është një tipar individual i trupit, në të cilin nuk prodhon një enzimë përgjegjëse për resorbimin e depozitave të fibrinës.

Faktorët shkakorë të kësaj gjendje patologjike janë:

Trauma shtesë në strukturat anatomike ngjitur.
Nëse gjatë një operacioni kirurgjikal mjeku linte instrumente, peceta, tampona, etj. Në zgavrën e barkut.
Infeksioni gjatë operacionit, d.m.th., përdorimi i instrumenteve të përpunuara në mënyrë jo të duhur, ose shkeljet gjatë veshjeve në periudhën pas operacionit.
Ndodhja e një ndërlikimi të tillë pas operacionit si gjakderdhja e brendshme.
Aktivizimi i procesit inflamator.

Përveç kësaj, formimi i ngjitjeve ndikohet nga prerja gjatë operacionit, përkatësisht, korrektësia e zbatimit të saj. Kohëzgjatja e vetë operacionit është gjithashtu e rëndësishme.

Shënim! Praktika mjekësore tregon se tendosjet pas heqjes së mitrës shfaqen te gratë që janë shumë të holla.

Sa kohë duhet për të formuar ngjitjen?

Aderimet fillojnë të formohen nga një akumulim i lëngut inflamator ose i gjakut që nuk u shpërnda pas operacionit. Për më tepër, formimi i tyre fillon tashmë nga 7-21 ditë. Eksudati gradualisht trashet deri në këtë kohë dhe fillon të zëvendësohet me ind lidhës. Pas 30 ditësh, kapilarët e gjakut dhe fibrat nervore formohen në të.

Simptomat dhe shenjat

Në shumicën e rasteve, prania e ngjitjeve nuk shfaqet në asnjë mënyrë. Simptomat shfaqen kur situata bëhet më e komplikuar.

Simptomat kryesore janë mosfunksionimi i zorrëve. Përkatësisht, pengimi i zorrëve, i cili manifestohet nga një defeksion patologjikisht i rrallë ose nga një ndërprerje e plotë e shkarkimit të jashtëqitjes. Konstipacioni dhe fryrja janë vërejtur gjithashtu.

Për më tepër, do të ketë simptoma të tilla:

keqtrajtimi i përgjithshëm dhe hipotensioni;
dhimbje në barkun e poshtëm;
në të ardhmen, gjendja e pacientit është e ndërlikuar nga periudha të shpeshta të nauze dhe të vjella;
dhembja e qepjes pas operacionit;
qepja pas operacionit bëhet e përflakur - ajo shkrihet e kuqe e ndritshme, edematoze;
ndonjëherë ka ethe;
dhimbje pas marrëdhënies seksuale.

Diagnostics

Diagnoza e ngjitjeve është e vështirë, pasi deklarimi i aktgjykimit të saktë është i mundur vetëm pas laparoskopisë ose një operacioni të plotë të barkut. Por mjeku mund të dyshojë për praninë e aderimeve pas metodave të tilla diagnostikuese:

Testet laboratorike të gjakut. Me ndihmën e tyre, përcaktohet prania e një procesi inflamator dhe mund të vlerësohet aktiviteti i fibrinolizës.
Ultratingulli i barkut dhe legenit ju lejon të vlerësoni vendndodhjen e organeve. Mjeku mund të supozojë se ekziston një lezion me ind lidhës, pasi organet do të vendosen gabimisht.
Laparoskopia diagnostikuese është një metodë minimale invazive që ju lejon të vizualizoni plotësisht organet dhe strukturat e tjera duke përdorur një manipulues të veçantë.

Kur ngjiten aderimet pas operacionit për të hequr mitrën, ndonjëherë bëhet një ekzaminim me rreze X të zorrëve, veçanërisht nëse ekziston një kompleks simptomash të mosfunksionimit të organeve. Në këtë rast, përdoren agjentët e kontrastit. Si rezultat, është e qartë se sa e ngushtë është lumni i zorrëve dhe çfarë shkalle e patentës së zorrëve.

Rreziku i ngjitjeve

Vetë ngjitjet janë një ndërlikim pas operacionit. Ato mund të shkaktojnë pasoja të rënda, pasi përhapja e indit lidhës kontribuon në prishjen e funksionimit normal të organeve.

Komplikime të rrezikshme janë:

obstruksioni i zorrëve i formës akute;
lezione nekrotike të zorrëve;
peritonit.

trajtim

Kur mitra e një gruaje hiqet, ajo përshkruhet terapi parandaluese. Ai përfshin një listë të ilaçeve që gjithashtu parandalojnë formimin e ngjitjeve. Këto përfshijnë anti-inflamatore, antibiotikë dhe ilaçe enzimë,

Fizioterapia gjithashtu ka vërtetuar efektivitetin e saj. Ato përdoren si për parandalimin e manifestimit të ngjitjeve, dhe tashmë në praninë e tyre.

fizioterapi

Elektroforeza është një nga procedurat e fizioterapisë që mund të shkatërrojë ngjitjet pas operacionit. Dhe gjithashtu ka një efekt të theksuar, domethënë, simptomat hiqen. Zakonisht përshkruhen 10-12 procedura. Elektroforeza përdoret në lidhje me medikamentet e dhimbjes.

Përveç kësaj, përdoren aplikime parafine dhe ozokerite. Sot, terapia me lazer dhe magnetoterapia janë metoda të njohura të trajtimit.

Përgatitjet enzimë

Agjentët fibrinolitikë janë shumë të efektshëm në prani të ngjitjeve, pasi ato përmbajnë enzima që mund të shpërndajnë fibrinën. Kjo perfshin:

Urokinaza - prish mpiksjen e gjakut duke i shpërndarë ato.
Fibrinoliza - kjo substancë është e aftë të shpërndajë fibrinën.
Chemotrypsin është një agjent që ndihmon në hollimin e eksudatit viskoz dhe gjakut të trashur. Substanca aktive prish depozitat fibroze dhe indin nekrotik.
Hyaluronidase (Lidase) - kjo ilaç përmban acid hialuronik në përbërjen e tij. Aksioni ka për qëllim zbutjen e plagëve, si dhe për trajtimin e hematomave.
Streptokinaza - ky agjent është në gjendje të shpërndajë mpiksjen e gjakut, ose më mirë të shpërndajë fibrinën në mpiksjen e gjakut.
Trypsin.

laparoscopy

Laparoskopia është një trajtim kirurgjik minimalisht invaziv. Kjo metodë konsiston në bërjen e disa prerjeve të vogla nga mjeku përmes të cilit futen instrumentet dhe manipuluesit. Gjatë operacionit, ngjitjet janë disektuar dhe anijet kauterizohen. Gjithashtu, mjeku duhet të largojë sinechiae. Kjo është bërë duke përdorur një lazer, aquadissection ose elektrosurgery.

Faktori pozitiv i një trajtimi të tillë është lista minimale e ndërlikimeve, të cilat, për më tepër, janë jashtëzakonisht të rralla. Gjithashtu, rehabilitimi pas laparoskopisë nuk zgjat shumë. Të nesërmen pas këtij operacioni, një grua mund të ngrihet. Periudha e rikuperimit nuk është më shumë se disa ditë.

Një operacion me shirit për të hequr ngjitjet quhet laparotomia.

parandalim

Parandalimi kryesor i ngjitjes është një lloj trajtimi kirurgjik i kryer si duhet, pa asnjë shkelje, pasi ngjitjet formohen pas operacioneve. Gjithashtu, metodat e pahijshme të rehabilitimit mund të ndikojnë në manifestimin e fillesave. Si të shmangni ngjitjet? Mjekët rekomandojnë pas ndërhyrjes për të hequr mitrën:

Ndiqni një dietë.
Kujdesuni korrekt për qepjen pas operacionit në mënyrë që të mos ketë infeksion infektiv të plagës.
Shmangni ushtrimet e tepërta fizike, por duhet të lëvizni më shumë.

Nëse respektohen të gjitha këto rregulla, atëherë rreziku i ngjitjes zvogëlohet.

përfundim

Procesi i ngjitjes pas operacionit është mjaft i rrezikshëm. Prandaj, nëse keni ndonjë simptomë, duhet të konsultoheni me një mjek. Në fund të fundit, kjo gjendje patologjike mund të çojë në pasoja të rrezikshme.

Në mesin e shumë personave që kanë kryer operacione në organet e barkut, ekziston një mendim i gabuar se pas kësaj, ngjitjet formohen domosdoshmërisht, për shkak të të cilave ata përjetojnë siklet dhe dhimbje. Gjoja, kjo është e pashmangshme dhe ju duhet ta pranoni atë. Fatkeqësisht, disa profesionistë të kujdesit shëndetësor gjithashtu mendojnë kështu.

Sidoqoftë, më shumë se tridhjetë vjet praktikë e monitorimit dhe trajtimit të pacientëve të tillë na lejon ta shikojmë këtë problem më me optimizëm. Ka mënyrat më të thjeshta që janë të disponueshme për të gjithë dhe ndihmojnë për të shmangur komplikimet e mundshme.

Farë janë ngjitjet? Ky është ind shtesë në hapësirat interorganike të barkut (në formën e filmave të çuditshëm, litarëve, fijet), i cili u formua si rezultat i inflamacionit. Ngjitjet kufizojnë elasticitetin dhe lëvizshmërinë e organeve të brendshme, e bëjnë të vështirë lëvizjen e ushqimit nëpër lumenin e zorrëve. Ndonjëherë ato madje mund të shkaktojnë bllokim akut të zorrëve. Në raste më të buta të sëmundjes, ngjitjet në mënyrë periodike ose vazhdimisht shkaktojnë siklet, ndodh bloating, shfaqen ngërçe ose dhembje. Në pacientë të tillë, ekziston një intolerancë ndaj ushqimit të përafërt, të tretur dobët, një tendencë për kapsllëk, ulje të aftësisë për të punuar dhe lodhje.

Por formimi i ngjitjeve në bark nuk varet nga veprimet e kirurgëve. Ky është një reagim biologjikisht natyral i trupit, që synon në thelb në kufizimin e zonës së inflamacionit në bark. Ndërsa pezmatimi zvogëlohet, ngjitjet shpërndahen pa gjurmë brenda 3-6 muajsh.Megjithatë, në disa raste, nën ndikimin e faktorëve dhe karakteristikave të pafavorshme të inflamacionit, ato ende mbesin dhe zhvillimi i tyre vazhdon. Ata bëhen të ashpër, të dendur, shumë të ngjashëm me plagët në vendet e dëmtimit mekanik të lëkurës së duarve dhe këmbëve tona.Si të shmangim sëmundjen ngjitëse? Pas operacionit në organet e barkut, në ditën e dytë, nëse gjendja e përgjithshme lejon, ju duhet të filloni të ktheheni në shtrat dhe preferohet të jeni në njërën anë ose në tjetrën për të paktën disa minuta, dhe në mënyrë periodike të merrni frymë thellë dhe nxjerrje. Dhe sa më shpejt që plagët në bark shërohen - kjo është rreth 8-12 ditë pas operacionit - duhet të filloni të kryeni kthesat e lehta dhe kthesat e kraharorit. Sa më shpesh pacienti zhvendos organet e brendshme në këtë mënyrë, aq më shumë do t'i parandalojë ata të rrinë së bashku dhe të ngjiten së bashku. Disa fjalë në lidhje me ushqimin. Disa kufizime ushqimore janë të nevojshme pas operacionit. Ju duhet të hani ushqim lehtësisht të tretshëm në formë të lëngshme dhe gjysmë të lëngshme, të pini lëngje natyrale, të merrni multivitamina me mikroelemente. Ushqimi i shpeshtë dhe i pjesshëm këshillohet: 6-8 herë gjatë gjithë ditës në pjesë të vogla. Kjo stimulon lëvizjen (peristaltikën) e zorrëve. Whatfarë këshillash mund të jepni për ata që vuajnë prej shumë vitesh nga sëmundja ngjitëse? Shtë e mundur për të përshpejtuar resorbimin e aderimeve me anë të një trajtimi kompleks duke përdorur terapi enzimë. Për këtë qëllim, poliklinika përdor injeksione të lidazës, lirazës dhe ilaçeve të tjera me përfundimin ... aza: streptaza, urokinaza, ribonukleaza. Fërkim i dobishëm në murin e barkut të ointments, gels, balms, kremra që përmbajnë substanca anti-inflamatore, analgjezike dhe enzima bimësh. Në të njëjtën kohë, masazhi i organeve kryhet njëkohësisht.

Valery Ivanovich OSIPOV, profesor i Departamentit të Kirurgjisë së Fakultetit të Akademisë së Shkencave Chita, z.
Revista HLS, 4/58 2008

Ju pëlqeu artikulli? Ndani lidhjen

Administrata e faqes nuk vlerëson rekomandimet dhe rishikimet në lidhje me trajtimin, barnat dhe specialistët. Mos harroni se diskutimi zhvillohet jo vetëm nga mjekët, por edhe nga lexuesit e zakonshëm, kështu që disa këshilla mund të jenë të rrezikshme për shëndetin tuaj. Para ndonjë trajtimi ose marrje medikamente, ju rekomandojmë të kontaktoni një specialist!

KOMENT

Wiktor Sergeew / 2019-06-30

Përshëndetje, a mund të më thoni pse, pas operacionit për pengimin e zorrëve, ai vetë humbi shumë peshë, por stomaku dukej se ishte i fryrë.

Sidoqoftë, përkundër të gjitha përpjekjeve, shpesh pas ndërhyrjeve të gjera kirurgjikale, procesi i ngjitjes vazhdon të zhvillohet. Kjo përcaktohet kryesisht nga karakteristikat e trupit të njeriut dhe natyra e ndërhyrjes. Sidoqoftë, edhe pasi të shfaqen ngjitjet, zorrët mund të mjekohen duke zvogëluar simptomat e sëmundjes.

Shkaqet e shfaqjes

Sëmundja ngjitëse është një gjendje që shfaqet kur formohet një numër i madh ngjitjesh individuale ose forma të një procesi ngjitës dukshëm të theksuar, gjë që çon në prishje të funksionimit të organeve të brendshme.

Në shumicën e rasteve, ngjitjet e zorrëve ndodhin pas operacionit. Më shpesh ato shfaqen pas operacioneve të mëdha të kryera nga laparotomia (përmes një prerjeje të madhe në murin e barkut).

Mjekët që operuan në agimin e operacionit vunë re se, nëse operacionet e përsëritura ishin të nevojshme, aderimet midis organeve të ndara ishin gjetur në zgavrën e barkut. Edhe atëherë, për kirurgët ishte e qartë se ankesat e shumta që pacientët paraqesin pas ndërhyrjeve kirurgjikale në organet e barkut, shoqërohen me ngjitje. Që atëherë, filloi një histori komplekse e studimit të këtij problemi.

Procesi i ngjitjes aktualisht është një nga proceset patologjike më të studiuara në trupin e njeriut. Reagimet kryesore të mjedisit të brendshëm që luajnë një rol vendimtar në shfaqjen e ngjitjeve përfshijnë:

përgjigje e indeve inflamatore;
koagulimi i gjakut dhe proteinave që përmbahen në të;
anti-mpiksje.

Gjatë operacionit, trauma në peritoneum është e pashmangshme. Në rast se vetëm një nga gjethet e saj ishte dëmtuar, dhe ajo me të cilën është në kontakt mbetet e paprekur, ngjitja nuk formohet. Por edhe nëse një dëmtim i tillë shkaktoi shfaqjen e shkrirjes midis organeve, atëherë ajo do të jetë sipërfaqësore, lehtësisht e ekspozuar dhe nuk do të çojë në një shkelje të funksionit të organeve.

Nëse 2 fletë prekëse janë lënduar, atëherë fillon një kaskadë e tërë e reaksioneve patologjike. Për shkak të shkeljes së integritetit të kapilarëve të gjakut, lëshimi i proteinave individuale të gjakut ndodh. Globulinat (gjegjësisht faktorët e koagulimit) luajnë rolin kryesor në ngjitjen e organeve. Kur këto proteina vijnë në kontakt me indin e ekspozuar të zorrëve, shkaktohet një kaskadë e reaksioneve të koagulimit. Rezultati i kësaj kaskade është reshja e fibrinogjenit si fibrinë. Kjo substancë është një "zam" universal i trupit tonë, i cili çon në formimin e ngjitjeve të hershme të zorrëve.

Në procesin e koagulimit të gjakut, sistemi antikoagulant luan një rol të rëndësishëm, i cili aktivizohet disi më vonë nga sistemi i koagulimit. Në shumicën e rasteve, gjaku që merr në peritoneumin e sytheve të zorrëve së pari mpiks, dhe pastaj kthehet në fazën e lëngshme pikërisht për shkak të sistemit të fibrinolizës (shpërbërja e fibrinës së precipituar). Por ndonjëherë, pas kontaktit me peritoneumin, ky proces mund të prishet, dhe fibrina nuk shpërndahet. Në këtë rast, të bardhët mund të shfaqen.

Si shfaqet sëmundja

Në shumicën e rasteve, ngjitjet e formuara janë të vogla dhe në të vërtetë nuk ndikojnë në funksionimin e organeve të brendshme. Sidoqoftë, kur struktura është deformuar, ndodhin simptoma ngjitëse. Klinika varet si nga madhësia ashtu edhe nga lokalizimi i procesit patologjik. Simptomat më të zakonshme të ngjitjes përfshijnë:

dhimbje barku;
ndjenjën e shqetësimit në bark;
konstipacioni;
dobësi e përgjithshme;
çrregullime mendore.

Dhimbja në bark është manifestimi kryesor i sëmundjes ngjitëse. Shkaku i dhimbjes është një mosfunksionim i rëndë i zorrëve. Natyra e dhimbjes gjithashtu mund të ndryshojë nga pacienti në pacient. Në disa, është i përhershëm, në të tjerët është ngërç. Një tipar i receptorëve të dhimbjes në murin e zorrëve është rritja e ndjeshmërisë së tyre ndaj shtrirjes. Prandaj, lëvizjet fiziologjike të zorrëve (peristaltika) mund të çojnë në tension të konsiderueshëm të zorrëve dhe të provokojnë dhimbje.

Ky është gjithashtu shkaku i dhimbjes pas ngrënies së një ushqimi të caktuar, i cili kontribuon në rritjen e prodhimit të gazit ose rritjen e lëvizjeve peristaltike të zorrëve. Më vete, vlen të përmendet dhimbja që rritet me ushtrimin fizik.

Më shpesh ndodh kur ngjitja ndodhet midis sytheve të zorrëve dhe murit andominal të barkut. Për shkak të tkurrjes së muskujve të shtypit abdominal, ekziston një tension në indet e zorrëve dhe mesenteria e tij. Me një ushtrim të tepruar fizik, kjo mund të çojë në formimin e një pengese. Sikleti shkaktohet nga afërsisht të njëjtat arsye si dhimbja.

Diagnoza e aderimeve bazohet në mbledhjen e shumë ankesave. Disa njerëz mund të mos kenë dhimbje ose siklet aspak. Por kapsllëku i vazhdueshëm dhe prania e një operacioni të madh të barkut në të kaluarën duhet të lindin idenë e një procesi ngjitës. Disordersrregullimet e jashtëqitjes ndodhin për shkak të dëmtimit kronik të murit të zorrëve dhe uljes së aktivitetit motorik. Pasoja e ndryshimeve të tilla është një ngadalësim në lëvizjen e chyme përgjatë tubit të zorrëve. Në të ardhmen, procesi i formimit përfundimtar të feces dhe një rënie në shpeshtësinë e sekretimit të fecesit vonohet.

Manifestime të përgjithshme të sëmundjes

Ngjitjet e zorrëve manifestohen nga simptoma - lokale dhe të përgjithshme. Këto përfshijnë dobësi të vazhdueshme, një sërë çrregullimesh mendore dhe ulje të imunitetit. Ekzistojnë disa arsye për këto manifestime:

Dhimbja dhe siklet e vazhdueshme në bark çojnë në varfërim të sistemit nervor dhe formojnë të ashtuquajturin "thelbin" e ndryshimeve psikologjike në vetëdije.
Prishja e lëvizshmërisë normale të zorrëve çon në një ulje të rrjedhës së ushqyesve në rrjedhën e gjakut.
Prania afatgjatë e feçeve në zorrën e madhe kontribuon në rritjen e riprodhimit të mikroorganizmave në lumen e tij.

Ndodhja e dhimbjes si gjatë lëvizjeve, ushtrimit fizik ashtu edhe në qetësi kontribuon në formimin e sjelljes mbrojtëse. Ajo manifestohet në faktin se pacienti përpiqet të shmangë një lëvizje, sjellje ose sjellje të caktuar. Prandaj, spektri normal i aktivitetit është i kufizuar. Kjo mund të ndikojë në sferën e veprimtarisë profesionale, e cila përfundimisht çon në një përjashtim nga kontaktet shoqërore.

Përveç kësaj, në mendje formohet një besim se kjo gjendje është shkaktuar nga veprimet e personelit mjekësor, kështu që në të ardhmen ia vlen të shmangeni ndihma mjekësore. E gjithë kjo së bashku çon në një vonesë në kujdesin e duhur dhe përkeqësimin e gjendjes.

Ngjitjet e zorrëve, duke prishur lëvizshmërinë e zorrëve dhe duke zvogëluar thithjen e lëndëve ushqyese, shoqërohen kryesisht me një shkelje të statusit ushqyes të njeriut. Ndodh pamjaftueshmëri kronike e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve. Pasoja është humbja e peshës dhe ulja e statusit imunitar. Sidoqoftë, kjo nuk është aspak tipike për të gjithë personat që kanë zhvilluar ngjitje si rezultat i operacionit. Shtimi i mangësive të vitaminave ndërlikon ndjeshëm rrjedhën e sëmundjes themelore dhe mund të kontribuojë në shtimin e komplikimeve dytësore bakteriale.

Komplikimet e sëmundjes

Përveç çrregullimeve ushqyese, mangësive të vitaminave dhe çrregullimeve mendore që zhvillohen me kalimin e viteve, është e mundur të komplikoni rrjedhën e procesit ngjitës me kushte të rënda dhe shpesh të rrezikshme për jetën:

obstruksion akut të zorrëve.
nekroza e zorrëve.

Obstruksioni akut i zorrëve zhvillohet kur aderimi deformon zorrën aq shumë sa që pendësia e tij praktikisht zhduket plotësisht. Në këtë rast, ekziston një dhimbje akute ngërçe në bark. Një lokalizim mjaft i qartë i dhimbjes në vendin e pengimit është i mundur. Kjo dhimbje është e lehtë për tu dalluar nga kursi i zakonshëm i sëmundjes, i cili shoqërohet me ashpërsinë dhe papriturën e tij, dhe jo me ndonjë lëvizje ose pozicion të trupit.

Të vjellat bashkohen shumë shpejt. Në fillim, të vjellat kanë shenja të ushqimit të ngrënë më parë, por pas një kohe ka papastërti të biliare. Dhe në mungesë të trajtimit, të vjellat bëhen fekale (pasi që përmbajtja e zorrëve nuk mund të lëvizë më në drejtimin fiziologjik). Herë pas here ka gjak në jashtëqitje. Nga manifestimet e zakonshme, dallohen këto:

në radhë të parë shprehet dobësi e përgjithshme;
rritet temperatura e trupit;
tiparet e fytyrës së pacientit mprehen;
lëkura bëhet gri;
sytë fundosen;
në mungesë të kujdesit urgjent kirurgjikal, vdekja ndodh brenda disa ditësh.

Një ndërlikim po aq serioz është nekroza e zorrëve. Në patogjenezën e kësaj gjendje, shtrëngimi i indeve i ngjitjeve të enëve të gjakut dhe dëmtimi i rrjedhjes së gjakut në zonën e zorrëve me zhvillimin e ishemisë (uria e oksigjenit), dhe më vonë - vdekja e indeve.

Manifestimi kryesor është rritja e dhimbjes së barkut dhe bloating e papritur. Të vjellat mund të bashkohen. Temperatura rritet ndjeshëm, shfaqen të dridhura. Për shkak të shkeljes së funksioneve pengesë të zorrëve, mikroorganizmat fitojnë qasje në qarkullimin sistemik. Si rezultat, zhvillohet sepsë, e cila kërkon ndërhyrje urgjente mjekësore. Përndryshe, vdekja do të ndodhë brenda disa orësh ose ditë.

Metodat e trajtimit

Trajtimi i ngjitjeve pas operacionit është një çështje serioze, e gjatë dhe e diskutueshme. Shfaqja e komplikimeve është një tregues absolut për trajtimin kirurgjikal. Për momentin, për këtë qëllim, përdoren teknika të shumta: duke filluar nga kryqëzimi i elementeve individuale të indit ngjitës (në mungesë të nekrozës në murin e zorrëve) dhe duke përfunduar me heqje të zonës së zorrëve që ka pësuar ndryshime nekrotike.

Nëse zgjidhet çështja e trajtimit kirurgjik të sëmundjes ngjitëse të zorrëve, atëherë është e nevojshme një përgatitje e plotë dhe gjithëpërfshirëse e pacientit për operacion, me qëllim korrigjimin e lidhjeve të trazuara metabolike dhe kompensimin e të gjitha sëmundjeve shoqëruese. Qëllimi i kirurgut është të heqë sa më shumë indin lidhës që formon ngjitjen. Sidoqoftë, kjo procedurë është natyrisht ekskluzivisht e përkohshme, pasi edhe pasi të jenë hequr ngjitjet, zonat e indeve mbesin, të cilat më vonë mund të "ngjiten" përsëri, dhe simptomat e sëmundjes ngjitëse kthehen.

Ka shumë mendime të diskutueshme se si të trajtohen aderimet e formuara pas operacionit në një mënyrë konservatore (pa operacion). Sidoqoftë, të gjithë ekspertët pajtohen që një kurë radikale është e mundur vetëm duke hequr vetë ngjitjet. Mjeku që merr pjesë mund të ofrojë një numër teknikash që, si rregull, do të lehtësojnë gjendjen e pacientit, por nuk do të eliminojnë shkakun. Kjo perfshin:

ushqim diete;
pastrimi periodik i zorrëve i detyruar;
trajtimi simptomatik i ilaçeve.

E veçanta e ushqimit konsiston në ngrënien e ushqimit gjatë gjithë ditës në pjesë të vogla, por shpesh. Shmangni ushqimet që rrisin prodhimin e gazit (bishtajore, ushqime të pasura me fibra).

Pastrimi i detyruar i zorrëve nënkupton kryerjen e pastrimeve të venave. Kjo procedurë duhet të kryhet sipas nevojës, por jo më shumë se 3 herë në javë. Ilaçet që mund të zvogëlojnë manifestimet e sëmundjes përfshijnë antispasmodics (No-shpa dhe analoge të saj), lehtësues të dhimbjes (Ketanov, Fanigan).

Parandalimi i sëmundjes

Shumica e pacientëve janë të interesuar se si të shmangin ngjitjen. Rekomandimet për këtë çështje zbatohen si për mjekun, ashtu edhe për pacientin. Kërkimi i ndihmës mjekësore në kohë varet nga pacienti në mënyrë që të parandalojë zhvillimin e komplikimeve që përkeqësojnë ndjeshëm rrjedhën e patologjisë kirurgjikale. Në disa raste, trajtimi konservativ i përshkruar me kohë mund të ketë një efekt të mjaftueshëm, dhe nuk kërkohet ndërhyrje kirurgjikale.

Nëse, megjithatë, nuk është e mundur të refuzoni operacionin, atëherë në shumë aspekte parandalimi i zhvillimit të ngjitjeve varet nga kirurgu. Sidoqoftë, duhet të theksohet se edhe metodat më moderne të trajtimit kirurgjikal dhe teknikat më të mira nuk japin një garanci absolute. Mundësia e formimit të ngjitjes zvogëlohet nëse kryhen ndërhyrje minimale invazive, dhe të gjitha veprimet kryhen me kujdes maksimal. Edhe nëse do të hiqet një pjesë e zorrëve, është e nevojshme të kryhen të gjitha masat për të parandaluar zhvillimin e procesit ngjitës. Kështu, parandalimi i ngjitjes varet si nga mjeku ashtu edhe nga pacienti.

Shkaqet, rreziqet e mundshme, llojet e diagnostikimit dhe trajtimi i ngjitjeve pas operacionit

Ngjitjet pas operacionit janë formacione të dendura të indit lidhës në zgavrën e barkut ose legenit që lidhin organet e brendshme. Ato formohen në vendin e dëmtimit, inflamacionit dhe përfaqësojnë një lloj reagimi mbrojtës të trupit - një përpjekje për të kufizuar fokusin e sëmundjes. Ngjitjet prishin funksionimin normal të organeve të barkut dhe çojnë në komplikime serioze.

Pse formohen ngjitjet?

Kordonet e indit lidhës (ngjitjet) në zgavrën e barkut ose legenit formohen si pasojë e ndërhyrjeve kirurgjikale ose si përgjigje ndaj proceseve inflamatore në këtë zonë. Trupi ndërton inde shtesë, sekreton fibrinë ngjitëse dhe ngjit sipërfaqe ngjitur me njëra-tjetrën në përpjekje për të mbështetur një organ të sëmurë ose për të ndaluar përhapjen e inflamacionit. Ngjitjet mund të jenë në formën e plagëve, fijet ose filmat që lidhin organet ngjitur dhe sythe të zorrëve.

Arsyet e formimit të fillesave ngjitëse:

dëmtimi i indeve si rezultat i ndërhyrjeve kirurgjikale (laparoskopia, laparotomia);
pezmatimi i apendiksit dhe operacioni për ta hequr atë (apendektominë), divertikulitin;
aborti, korteksi i mitrës, seksioni cezarian;
përdorimi afatgjatë i kontraceptivëve intrauterine;
hemorragji në zgavrën e trupit;
endometrioza;
sëmundjet inflamatore të zgavrave të barkut dhe legenit, përfshirë venerën.

Sëmundja ngjitëse pas operacionit shkaktohet nga dëmtimi i indeve, hipoksia, iskemia ose tharja, si dhe hyrja e objekteve të huaja, disa kimikate (pluhur talcum, fibra garzë) në zgavrën e trupit.

Pse ngjitjet janë të rrezikshme?

Normalisht, organet e zgavrës së barkut dhe zgavra e legenit janë të lëvizshme. Unazat e zorrëve mund të zhvendosen gjatë tretjes, por lëvizjet e tyre nuk ndërhyjnë në transportin e një veze të ovuluar në tubin fallopian, dhe mitra që zmadhohet gjatë shtatëzanisë nuk ka një efekt kritik në fshikëz.

Lustrat që rezultojnë, që kufizojnë inflamacionin, ndërhyjnë në lëvizjen normale të organeve dhe kryerjen e funksioneve të tyre. Aderimet mund të provokojnë pengesë akute të zorrëve ose zhvillimin e infertilitetit femëror. Në disa raste, formimi i ngjitjeve nuk shkakton shqetësim dhe siklet për një person, megjithatë, më shpesh, sëmundja ngjitëse shoqërohet me sindromën e dhimbjes së rëndë.

Simptomat e patologjisë

Manifestimi i sëmundjes varet nga shkalla e zhvillimit të saj. Mund të ketë kordona ngjitëse individuale të fiksuara në dy pika, ose një numër të madh ngjitjesh mbi të gjithë sipërfaqen e membranës peritoneale.

Forma akute

Patologjia shpesh manifestohet në një formë akute, me shfaqje të papritur të simptomave të theksuara, siç janë:

dhimbje akute të përkeqësimit të barkut;
obstruksioni i zorrëve;
të vjella;
peristaltika aktive e zorrëve;
temperaturë febrile;
takikardi.

Me rritjen e pengesave të zorrëve, simptomat përkeqësohen:

ka fryrje;
ndalesa e peristaltikës;
ulje e prodhimit të urinës;
shfaqet hipotension arterial;
ka një shkelje të shkëmbimit të lëngjeve dhe elementëve gjurmë;
gjendja e përgjithshme përkeqësohet, shfaqet dobësia, dobësimi i reflekseve;
ndodh dehje e rëndë.

Forma intermitente

Simptomat janë më pak të theksuara, shfaqen periodikisht:

dhimbje me intensitet të ndryshëm;
çrregullime të tretjes, kapsllëk, diarre.

Forma kronike

Procesi i ngjitjes në një formë kronike vazhdon kohët e fundit, mund të manifestohet si dhimbje e rrallë tërheqëse në barkun e poshtëm, çrregullime të tretjes dhe humbje peshe pa shkak. Shpesh, aderimet janë shkaku i fshehur i infertilitetit femëror.

Diagnoza e sëmundjes ngjitëse

Shtë e mundur të supozohet prania e aderimeve nëse pacienti në të kaluarën ka kryer ndërhyrje kirurgjikale në organet e zgavrës së barkut ose legenit të vogël, sëmundje infektive dhe inflamatore të sistemit gjenitourinar, endometrioza.

Këta faktorë rreziku kontribuojnë në formimin e aderimeve, por nuk janë një garanci 100% e pranisë së tyre. Për të konfirmuar diagnozën, është e nevojshme të kryhen një seri studimesh.

Disa të dhëna diagnostikuese jepen me ekzaminim në karrigen gjinekologjike.
Ekzaminimi me rreze X të mitrës me futjen e një agjenti kontrasti përcakton bllokimin e tubave fallopian, shkaku i të cilit shpesh janë ngjitjet. Sidoqoftë, nëse është vendosur patenta e ovidukteve, ngjitjet nuk mund të përjashtohen.
Gjetjet e ultrazërit nuk mund të zbulojnë ngjitjet e barkut.
Imazhet e rezonancës magnetike sigurojnë saktësi të lartë të rezultateve.

Metoda kryesore për diagnostikimin e sëmundjes ngjitëse mbetet laparoskopia. Me ndihmën e instrumenteve specialë të futur në zgavrën e barkut të pacientit gjatë laparoskopisë, mjeku mund të vlerësojë shkallën e zhvillimit të patologjisë dhe, nëse është e nevojshme, menjëherë të kryejë manipulime mjekësore.

Trajtimi i ngjitjeve pas operacionit

Nëse aderimet sapo kanë filluar të formohen në vendin e procesit inflamator, ekziston mundësia e resorbimit të tyre spontan, me kusht që ato të trajtohen menjëherë dhe në mënyrë adekuate. Me kalimin e kohës, filmat e hollë të ngjitjeve bëhen të trashë, trashen dhe duken më shumë si plagë dhe plagë.

operacion

Metoda kryesore e trajtimit për format kronike akute dhe të përparuara të sëmundjes është heqja kirurgjikale e ngjitjeve. Pacientit i jepet anestezi e përgjithshme, dhe kirurgu përdor instrumente të posaçëm për të lokalizuar, disektuar dhe hequr aderimet.

Për të hyrë në zgavrën e barkut, mund të përdoren laparotomia (prerja abdominale) dhe metodat laparoskopike (qasja përmes punksioneve).
Nxjerrja e ngjitjeve kryhet duke përdorur një lazer, një thikë elektrike ose ujë, i cili furnizohet nën presion të fortë (akuadissection).

Operacioni siguron një heqje një herë të formacioneve patologjike, por nuk garanton mbrojtje nga përsëritja. Sa më shumë që trupi i nënshtrohet ndërhyrjeve kirurgjikale, aq më shumë të ngjarë zhvillimi i procesit ngjitës. Prandaj, metodat speciale shpesh përdoren për të parandaluar patologjitë pas një operacioni mjekësor: futjen e lëngjeve të pengesave (vaj mineral, dekstran), mbështjelljen e organeve me një film vetë-thithës.

enzimat

Terapia me enzimë mund të ketë një efekt të mirë, duke përfshirë injeksione të enzimave përçuese (lipazë, ribonukleazë, lidaza, streptaza) dhe fërkimin e ointimeve anti-inflamatore në bark.

Një nga agjentët më të fuqishëm të enzimës është pështymë njerëzore. Substancat që përmbahen në të janë të afta të shpërndajnë indin ngjitës. Pështymë është veçanërisht aktive në mëngjes, ndërsa një person ende nuk ka ngrënë ose piu. Rekomandohet ta aplikoni në mënyrë liberale në plagët.

Massotherapy

Në ekzaminimin manual të barkut, ngjitjet gjenden si zona të kompakta. Ndonjëherë presioni ndaj tyre shkakton një dhimbje tërheqëse. Masazhi është krijuar për të krijuar tension në zonën e prekur, aktivizimin e indeve të barkut, rritjen e qarkullimit të gjakut dhe ndarjen e organeve të lidhura nga ngjitjet.

Ju duhet të masazhoni butësisht, me majë të gishtave, përgjatë vendndodhjes natyrale të organeve të brendshme. Mos bëni masazh menjëherë pas operacionit, ndërsa qepat nuk janë shëruar akoma.

Parandalimi i ngjitjeve pas operacionit

Mjeti kryesor për të parandaluar formimin e ngjitjeve pas operacionit është, mjaft e çuditshme, aktiviteti fizik. Pacienti duhet të dalë nga shtrati dhe të ecë ditën tjetër pas operacionit. Anydo lëvizje, madje e ngadaltë, kontribuon në masazh natyral të organeve të brendshme, e cila parandalon formimin e plagëve dhe ngjitjen e filmave.

Sa më shpejt që të jetë e mundur (duke marrë parasysh gjendjen e pacientit), është e nevojshme të filloni ushtrime terapeutike për barkun: prirje të moderuara, kthesat e trupit.

Kombinimi i aktivitetit fizik dhe masazhit të veçantë mund të parandalojë sëmundjen ngjitëse pas operacionit.

Ngjitjet pas operacionit për të hequr mitrën: shkaqet, simptomat dhe trajtimi

Koncepti i ngjitjes

Indet lidhëse mund të duken ndryshe. Përkatësisht, në formën e një filmi, një mbresë, fije. Këto forma të indeve shfaqen pas operacionit në shirita ose pas ndërhyrjeve minimale invazive.

Arsyet e formimit të ngjitjeve pas heqjes së mitrës

Faktorët shkakorë të kësaj gjendje patologjike janë:

Trauma shtesë në strukturat anatomike ngjitur.
Nëse gjatë një operacioni kirurgjikal mjeku linte instrumente, peceta, tampona, etj. Në zgavrën e barkut.
Infeksioni gjatë operacionit, d.m.th., përdorimi i instrumenteve të përpunuara në mënyrë jo të duhur, ose shkeljet gjatë veshjeve në periudhën pas operacionit.
Ndodhja e një ndërlikimi të tillë pas operacionit si gjakderdhja e brendshme.
Aktivizimi i procesit inflamator.

Përveç kësaj, formimi i ngjitjeve ndikohet nga prerja gjatë operacionit, përkatësisht, korrektësia e zbatimit të saj. Kohëzgjatja e vetë operacionit është gjithashtu e rëndësishme.

Shënim! Praktika mjekësore tregon se tendosjet pas heqjes së mitrës shfaqen te gratë që janë shumë të holla.

Sa kohë duhet për të formuar ngjitjen?

Simptomat dhe shenjat

Në shumicën e rasteve, prania e ngjitjeve nuk shfaqet në asnjë mënyrë. Simptomat shfaqen kur situata bëhet më e komplikuar.

Për më tepër, do të ketë simptoma të tilla:

keqtrajtimi i përgjithshëm dhe hipotensioni;
dhimbje në barkun e poshtëm;
në të ardhmen, gjendja e pacientit është e ndërlikuar nga periudha të shpeshta të nauze dhe të vjella;
dhembja e qepjes pas operacionit;
qepja pas operacionit bëhet e përflakur - ajo shkrihet e kuqe e ndritshme, edematoze;
ndonjëherë ka ethe;
dhimbje pas marrëdhënies seksuale.

Diagnostics

Testet laboratorike të gjakut. Me ndihmën e tyre, përcaktohet prania e një procesi inflamator dhe mund të vlerësohet aktiviteti i fibrinolizës.
Ultratingulli i barkut dhe legenit ju lejon të vlerësoni vendndodhjen e organeve. Mjeku mund të supozojë se ekziston një lezion me ind lidhës, pasi organet do të vendosen gabimisht.
Laparoskopia diagnostikuese është një metodë minimale invazive që ju lejon të vizualizoni plotësisht organet dhe strukturat e tjera duke përdorur një manipulues të veçantë.

Rreziku i ngjitjeve

Vetë ngjitjet janë një ndërlikim pas operacionit. Ato mund të shkaktojnë pasoja të rënda, pasi përhapja e indit lidhës kontribuon në prishjen e funksionimit normal të organeve.

Komplikime të rrezikshme janë:

obstruksioni i zorrëve i formës akute;
lezione nekrotike të zorrëve;
peritonit.

trajtim

Fizioterapia gjithashtu ka vërtetuar efektivitetin e saj. Ato përdoren si për parandalimin e manifestimit të ngjitjeve, dhe tashmë në praninë e tyre.

fizioterapi

Elektroforeza është një nga procedurat e fizioterapisë që mund të shkatërrojë ngjitjet pas operacionit. Dhe gjithashtu ka një efekt të theksuar, domethënë, simptomat hiqen. Procedurat e përshkruara zakonisht. Elektroforeza përdoret në lidhje me medikamentet e dhimbjes.

Përveç kësaj, përdoren aplikime parafine dhe ozokerite. Sot, terapia me lazer dhe magnetoterapia janë metoda të njohura të trajtimit.

Përgatitjet enzimë

Agjentët fibrinolitikë janë shumë të efektshëm në prani të ngjitjeve, pasi ato përmbajnë enzima që mund të shpërndajnë fibrinën. Kjo perfshin:

Urokinaza - prish mpiksjen e gjakut duke i shpërndarë ato.
Fibrinoliza - kjo substancë është e aftë të shpërndajë fibrinën.
Chemotrypsin është një agjent që ndihmon në hollimin e eksudatit viskoz dhe gjakut të trashur. Substanca aktive prish depozitat fibroze dhe indin nekrotik.
Hyaluronidase (Lidase) - kjo ilaç përmban acid hialuronik në përbërjen e tij. Aksioni ka për qëllim zbutjen e plagëve, si dhe për trajtimin e hematomave.
Streptokinaza - ky agjent është në gjendje të shpërndajë mpiksjen e gjakut, ose më mirë të shpërndajë fibrinën në mpiksjen e gjakut.
Trypsin.

laparoscopy

Një operacion me shirit për të hequr ngjitjet quhet laparotomia.

parandalim

Ndiqni një dietë.
Kujdesuni korrekt për qepjen pas operacionit në mënyrë që të mos ketë infeksion infektiv të plagës.
Shmangni ushtrimet e tepërta fizike, por duhet të lëvizni më shumë.

Nëse respektohen të gjitha këto rregulla, atëherë rreziku i ngjitjes zvogëlohet.

përfundim

Duke klikuar butonin "Paraqisni", ju pranoni kushtet e politikës së intimitetit dhe jepni pëlqimin tuaj për përpunimin e të dhënave personale mbi kushtet dhe për qëllimet e specifikuara në të.

Parimet e parandalimit të sëmundjes ngjitëse në legenin e vogël

Procesi i ngjitjes dhe formimi i ngjitjeve në zgavrën e barkut dhe organet e legenit është një mekanizëm universal mbrojtës dhe adaptues. Ajo ka për qëllim përcaktimin e zonës patologjike, rivendosjen e strukturës anatomike të vetë indeve dhe furnizimin e tyre me gjak, të shqetësuar si rezultat i traumës dhe / dhe procesit inflamator.

Shpesh, formimi i ngjitjeve nuk çon në ndryshime patologjike në zgavrën e barkut dhe mbetet pa u vënë re. Në të njëjtën kohë, formimi i tyre gjatë proceseve inflamatore në shtojcat shpesh çon në infertilitet, dhe për këtë arsye, për shembull, parandalimi i sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, ose terapia anti-inflamatore në kohë dhe adekuate është në të njëjtën kohë parandalimi i aderimeve në tubat fallopiane dhe, në përputhje me rrethanat, parandalimi infertilitetit.

Arsyet e formimit të ngjitjeve pas operacionit në gjinekologji dhe obstetrikë

Tradicionalisht, procesi i ngjitjes konsiderohet një çrregullim i indit lokal, i cili ndodh kryesisht si rezultat i traumës kirurgjikale në sipërfaqet peritoneale dhe reagimet inflamatore të mëvonshme.

Kjo e fundit shkakton një kaskadë të proceseve përkatëse në formën e eksudimit (nxjerrje) të pjesës së lëngshme të gjakut, çrregullime metabolike në inde, desquamation e shtresës epiteliale peritoneale të qelizave, depozitim të fibrinës, formimin e fibrave elastin dhe kolagjenit, rritjen e rrjetit kapilar në vendin e dëmtimit dhe formimin e aderimeve.

Tharja e indeve, hipoksia e mesothelium me përdorimin e pneumoperitoneum me përdorimin e dioksidit të karbonit dhe manipulimet kirurgjikale me indet luajnë një rol të rëndësishëm në këto procese.

Më shpesh (në 63-98% të të gjitha rasteve) formimi i aderimeve (aderimeve) patologjike intra-abdominale dhe legenit midis sipërfaqeve të organeve dhe sipërfaqes së brendshme të murit të barkut në zgavrën e barkut ndodh pas një operacioni abdominal, në veçanti, në zgavrën e legenit. Ato janë një nga problemet më të rëndësishme dhe jo plotësisht të zgjidhura të operacionit celiac, duke zënë një nga vendet kryesore në strukturën e komplikimeve postoperative.

Prania e ngjitjeve mund të jetë asimptomatike. Simptomat e tyre klinike konsiderohen si sëmundje ngjitëse, të manifestuara nga:

forma akute ose kronike të obstruksionit ngjitës të zorrëve;
mosfunksionimi i organeve të barkut dhe legenit;
dhimbje kronike të legenit, ose sindromi i dhimbjes abdominale-legenit;
parregullsi menstruale dhe infertilitet peritoneal tubal (në 40% të rasteve) tek gratë në moshë riprodhuese.

Parandalimi i ngjitjes në legenin e vogël ju lejon të shmangni ose zvogëloni ndjeshëm mundësinë e zhvillimit të sëmundjes ngjitëse. Shkaqet kryesore të ngjitjes pas operacionit janë dëmtimi i shtresës sipërfaqësore epiteliale (mesothelium) që mbulon organet e brendshme, si rezultat i:

ndikimi mekanik, që çon në traumë në peritoneum në faza të ndryshme të operacionit kirurgjik - diseksion i zgavrës së barkut, fiksim të indeve dhe ndalimin e gjakderdhjes duke kapur me kthetra dhe instrumente të tjera, heqje të seksioneve individuale të peritoneumit, fshirje dhe tharje me shtupa të gazta të thata dhe peceta, etj .;
efektet e faktorëve të ndryshëm fizikë, të cilët përfshijnë tharjen e membranës seroze nën ndikimin e ajrit, veçanërisht me metodën laparotomike të hyrjes, djegiet duke përdorur një thikë valë elektrike dhe radio, rrezatim lazer, një kokë plazme, elektrokagulim dhe metoda të tjera të koagulimit të enëve të vogla të gjakderdhjes, larje me zgjidhje të nxehtë;
procesi inflamator aseptik në zgavrën e barkut nën ndikimin e faktorëve të mëparshëm, si dhe hematoma intraperitoneale dhe hemoragjitë e vogla, trajtimi i peritoneumit me alkool ose jod, përdorimi i zgjidhjeve të ndryshme të tjera të përqendruara (antiseptikë, antibiotikë) për larjen e zgavrës së barkut;
përdorimi i materialit të thithur të thithur për një kohë të gjatë, prania e kullonjeve në zgavrën e barkut, talc nga doreza, garzë ose copa pambuku, etj .;
mungesa e oksigjenit e indeve dhe çrregullimet e proceseve metabolike në to, si dhe regjimi i papërshtatshëm i temperaturës së gazit kur përdorni CO 2 -pneumoperitoneum për laparoskopinë diagnostikuese ose terapeutike;
infeksion pas operacionit që shfaqet më shpesh me hyrje të laparotomisë sesa me qasje laparoskopike.

Të gjithë këta faktorë, dhe më së shpeshti kombinimi i tyre, janë një mekanizëm nxitës që çon në procese inflamatore, të cilat janë shkaku i sintezës së tepërt biologjike të indit lidhës, domethënë formimit të aderimeve. Në gjinekologjinë operative, efekti maksimal i tre faktorëve të parë ndodh gjatë histerektomisë, dhe për këtë arsye parandalimi i ngjitjeve pas heqjes së mitrës ka një rëndësi më të madhe në krahasim me operacionet e tjera gjinekologjike.

Në obstetrikë, dhënia me anë të prerjes cezariane është disi më pak e lidhur me dëmtimin mekanik dhe fizik të organeve të legenit. Sidoqoftë, humbja kirurgjikale e gjakut që ndodh shpesh, shkakton hipoksi të indeve, një shkelje të metabolizmit të tyre dhe reagimin imunitar të trupit, i cili gjithashtu kontribuon në zhvillimin e ngjitjeve dhe sëmundjes ngjitëse në periudhën e menjëhershme ose të vonë pas operacionit. Prandaj, parandalimi i ngjitjeve pas prerjes cezariane duhet të bëhet në të njëjtën mënyrë si me ndërhyrjet e tjera kirurgjikale.

Metodat për parandalimin e sëmundjes ngjitëse

Bazuar në vëzhgime dhe duke marrë parasysh mekanizmat e formimit të procesit të ngjitjes, parandalimi i formimit të ngjitjes duhet të kryhet tashmë gjatë vetë ndërhyrjes kirurgjikale. Ai përfshin parimet themelore vijuese:

Kështu, mekanizmi më i rëndësishëm në parandalimin e ngjitjeve është minimizimi i traumës së ndërhyrjes kirurgjikale. Metodat kirurgjikale të parandalimit mund të plotësohen me mjete dhe metoda të tjera që në asnjë rast nuk mund të zëvendësojnë të parën. Në këtë drejtim, parandalimi i ngjitjeve gjatë laparoskopisë ka avantazhe të rëndësishme.

Përparësitë kryesore të metodës laparoskopike në gjinekologjinë kirurgjikale si një mënyrë për të zvogëluar formimin e aderimeve janë:

shkalla minimale e traumës në humbjen e gjakut për shkak të mungesës së prerjeve të mëdha të murit anterdominal të barkut në zonat me furnizim të bollshëm të gjakut;
hyrje minimale, duke ndihmuar për të parandaluar mundësinë e depërtimit të ajrit të ambientit dhe materialeve reaktive të huaja në zgavrën e barkut, si dhe tharjen e sipërfaqes seroze me shkatërrimin e shtresës fosfolipide;
përdorimi i elektrodave bipolare, të cilat janë dukshëm më pak të dëmshme për indet, në krahasim me ato monopolare dhe tejzanor, dhe parandalojnë formimin e ngjitjeve;
puna në organe dhe inde të zmadhuar nga një aparat fotografik optik, duke përdorur instrumente në një distancë të largët, gjë që zvogëlon ndjeshëm rrezikun e dëmtimit mekanik të shtresës mesoteliale;
zvogëlimi i manipulimeve me organe dhe inde të largëta;
nuk ka nevojë të izoloni zona individuale dhe dyshemetë e zgavrës së barkut, për shembull, zorrët, me peceta kirurgjikale;
restaurim më i butë dhe më i shpejtë i strukturave anatomike dhe funksionit peristaltik të zorrëve;
efekti pozitiv i vetë laparoskopisë në aktivitetin e peritoneum në drejtim të fibrinolizës (shpërbërja e fibrinës).

Në të njëjtën kohë, sipas statistikave, rreth 30-50% e të gjitha rasteve të dhimbjes së legenit ndodhin pas laparoskopisë së kistit ovarian, tubave fallopian dhe procedurave të tjera diagnostikuese laparoskopike. Kjo kryesisht për faktin se:

dioksidi i karbonit, i futur në zgavrën e barkut për të siguruar aksesin laparoskopik, shkakton një spazëm të kapilarëve të shtresave sipërfaqësore peritoneale, gjë që çon në hipoksi dhe prishje të proceseve metabolike në shtresën mesoteliale; shtimi i 3 për qind oksigjenit sipas vëllimit në dioksidin e karbonit zvogëlon ndjeshëm këto fenomene;
gazi futet në zgavrën e barkut nën presion;
gaz i thatë.

Kështu, gjinekologjia laparoskopike zvogëlon në mënyrë të parëndësishme shpeshtësinë dhe përhapjen e proceseve ngjitëse, sindromën e dhimbjes abdominale-legenit dhe shpeshtësinë e operacioneve të përsëritura që lidhen me sëmundjen ngjitëse. Metodat laparoskopike nuk janë një arsye për të braktisur parimet themelore të parandalimit të ngjitjes. Zgjedhja e agjentëve shtesë kundër ngjitjes varet nga shtrirja e dëmtimit kirurgjikal.

Parandalimi i sëmundjes ngjitëse në periudhën pas operacionit konsiston kryesisht në:

rivendosja e ekuilibrit të ujit dhe elektroliteve në trup;
terapi anti-inflamatore dhe antikoagulante;
aktivizimi i hershëm i pacientit;
restaurimi sa më i shpejtë i mundshëm i funksionit të zorrëve.

Parimet e parandalimit të formimit të ngjitjes janë të njëjta për të gjitha llojet e ndërhyrjeve kirurgjikale. Përdorimi i tyre duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe në përputhje me vëllimin dhe natyrën e dëmtimit.