rumah Luar Apa yang perlu Anda lakukan untuk menghindari adhesi. Adhesi pasca operasi: penyebab, gejala dan pengobatan. Penghapusan adhesi setelah operasi perut

Apa yang perlu Anda lakukan untuk menghindari adhesi. Adhesi pasca operasi: penyebab, gejala dan pengobatan. Penghapusan adhesi setelah operasi perut

Banyak orang harus menjalani berbagai operasi. Namun, tidak semua orang tahu apa itu adhesi setelah operasi.

Adhesi pasca operasi adalah massa jaringan ikat di daerah perut atau panggul yang menghubungkan organ dalam. Mereka bertindak sebagai perlindungan dan membatasi fokus peradangan. Adhesi setelah operasi menyebabkan gangguan pada organ dalam.

Dalam keadaan normal, organ dalam ditutupi dengan selaput licin, yang mencegahnya saling menempel. Adhesi muncul setelah operasi. Manifestasi klinis tergantung pada jumlah dan lokasi perlengketan. Perawatan hanya bisa dilakukan dengan pembedahan.

Adhesi terbentuk setelah operasi sebagai respons terhadap respons inflamasi. Mereka menghubungkan organ yang berdekatan atau loop usus.

Alasan utama munculnya untaian adalah:

Alasan utamanya adalah operasi, tetapi ada faktor risiko lain:

Kontusi perut. Akibatnya bisa terjadi perdarahan.
Obesitas perut. Jaringan lemak berlebih membentuk omentum besar yang menutup loop usus. Jaringan omentum yang longgar sangat sensitif terhadap munculnya untaian.
Kelainan bawaan pada organ perut.
Masuknya bahan kimia. Ini biasanya terjadi pada saat operasi, partikel kain kasa, yodium atau bahan kimia lainnya masuk ke dalam. Karena itu, perlengketan juga dapat muncul setelah operasi.

Adhesi pasca operasi juga terbentuk karena masuknya benda asing.

Mengapa adhesi berbahaya?

Biasanya, organ di daerah perut dan panggul bergerak. Lingkaran usus bisa bergerak selama proses pencernaan. Selama kehamilan, rahim yang membesar tidak berdampak negatif pada kandung kemih.

Bekas luka yang dihasilkan mengganggu mobilitas organ dalam. Penyakit perekat berbahaya dengan perkembangan obstruksi usus. Hal ini dapat menyebabkan kemandulan pada wanita. Dalam beberapa kasus, perlekatan mungkin tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien. Namun, paling sering pasien khawatir tentang sindrom nyeri.

Gambaran klinis

Durasi pembentukan adhesi tergantung pada organ yang terkena. Biasanya penderita khawatir akan nyeri di area bekas luka operasi.

Gejala yang paling umum adalah:

Tidak ada gejala pada awalnya. Namun, dengan kemajuan proses, rasa sakit muncul. Dalam beberapa kasus, nyeri terjadi saat menarik napas dalam. Jika adhesi berkembang di daerah panggul, maka nyeri wanita dapat diamati selama hubungan seksual.

Sangat sering, proses perekat muncul di antara organ yang berdekatan. Nyeri paroksismal yang tidak hilang dengan minum obat antispasmodik menjadi perhatian. Setelah beberapa waktu, setelah timbulnya gejala, orang tersebut menjadi mudah tersinggung. Tiga bentuk patologi dibedakan secara resmi:

Bentuk akut ditandai dengan sindrom nyeri parah. Sesak napas meningkat, suhu tubuh meningkat. Saat mencoba meraba area tersebut, rasa sakit yang tajam muncul. Menyebabkan obstruksi usus akut dan gagal ginjal.
Bentuk kronis - jika patologi muncul di daerah panggul, maka gejalanya mirip dengan sindrom pramenstruasi. Mungkin ada gangguan pada fungsi usus dan kandung kemih. Sindrom nyeri muncul saat berganti posisi tubuh dan melakukan hubungan seksual.
Bentuk intermiten - ditandai dengan gejala pada kerja saluran gastrointestinal. Sembelit digantikan oleh diare dan sebaliknya.

Selain sindrom nyeri, sakit kepala dan malaise umum muncul.

Metode diagnostik

Jika gejala muncul, pasien harus menemui spesialis. Pertama, pasien diperiksa dan dilakukan anamnesis. Diagnosis penyakit harus komprehensif.

Analisis

Pertama-tama, pasien perlu dites.

Hitung darah lengkap - diresepkan untuk penyakit apa pun. Analisis dapat menunjukkan adanya proses inflamasi, serta kondisi tubuh secara umum. Dengan penyakit perekat, ada leukositosis, yang mengindikasikan adanya proses inflamasi di tubuh. Ada juga anemia.
Tes darah biokimia - dapat mengetahui tentang kerja organ dalam, terutama hati dan ginjal. Ada kelainan: peningkatan urea, hemoglobin rendah dan protein C-reaktif (pada peradangan akut).

Analisis feses mungkin diperlukan jika dicurigai adanya obstruksi usus. Tes tambahan mungkin termasuk tes darah untuk hormon dan analisis air mani.

Metode diagnostik instrumental

Metode diagnostik utama adalah studi instrumental. Mereka lebih informatif daripada analisis. Jika diduga adhesi setelah operasi, studi berikut ditentukan:

Ultrasonografi - studi menunjukkan adanya adhesi;
CT adalah metode yang paling informatif;
radiografi dengan agen kontras - sebelum prosedur, Anda perlu minum larutan khusus, yang, bila diambil, menunjukkan gangguan pada fungsi usus dan komplikasi lainnya;
laparoskopi - sayatan kecil dibuat di perut dan kemudian dipasang selang dengan kamera dan lampu. Ini memungkinkan diagnosa dari dalam.

Setelah melakukan diagnostik instrumental, dokter dapat meresepkan pengobatan atau mengirim pemeriksaan tambahan.

Perbedaan diagnosa

Penyakit perekat dapat dengan mudah disalahartikan sebagai penyakit organ dalam, karena banyak gejala klinis yang serupa. Anda perlu mengetahui bagaimana membedakan perlekatan dari penyakit lain:

hernia terjepit - ditandai dengan tonjolan, nyeri, dan ketegangan di area yang terkena;
pankreatitis akut dan kolesistitis - mual dan muntah yang tak terhindarkan, demam, nyeri yang bersifat korset;
tukak gastrointestinal - nyeri paroksismal di daerah perut;
apendisitis akut - nyeri di daerah iliaka kanan. Suhu tubuh tinggi dan peningkatan leukosit dalam darah;
torsi kista ovarium - nyeri paroksismal di perut bagian bawah.

Diagnosis semacam itu dilakukan jika diduga ada perlengketan. Diagnostik harus komprehensif dan setelah diagnosis diklarifikasi, pengobatan diberikan.

Pengobatan

Anda perlu mengetahui cara merawat adhesi setelah operasi. Jika mereka baru saja mulai terbentuk, maka mereka dapat dengan mudah dihilangkan dengan perawatan tepat waktu. Seiring waktu, adhesi menjadi lebih kasar dan lebih seperti bekas luka atau bekas luka.

Intervensi operatif

Dalam bentuk kronis penyakit perekat, intervensi bedah diperlukan. Adhesi dihilangkan dengan anestesi umum.

Laparotomi (pembedahan melalui sayatan di dinding perut) dan laparoskopi (pembedahan melalui tusukan).
Eksisi adhesi dengan laser atau pisau listrik.

Operasi menghilangkan adhesi, tetapi ini tidak menjamin pengecualian kekambuhan. Semakin banyak operasi bedah dilakukan, semakin tinggi kemungkinan berkembangnya penyakit perekat.

Perawatan obat

Pada tahap awal, obat bisa digunakan. Terapi enzim dilakukan untuk memasukkan enzim split ke dalam tubuh, disuntikkan secara intramuskuler. Untuk penggunaan topikal, salep antiinflamasi sangat cocok.

Fisioterapi

Fisioterapi sangat efektif untuk perlekatan di area panggul. Prosedur berikut dilakukan:

Fisioterapi juga dapat digunakan pada penyakit stadium lanjut. Mereka berkontribusi pada penghapusan proses inflamasi dan sindrom nyeri.

Pencegahan

Untuk menghindari berkembangnya proses perekat, pasien perlu mengikuti anjuran yang diberikan oleh dokter setelah operasi. Beberapa hari setelah operasi, pasien perlu memulihkan aktivitas fisik. Bahkan gerakan kecil bertindak pada organ dalam seperti pijatan, yang mencegahnya saling menempel. Kombinasi aktivitas fisik dan pijatan khusus akan membantu menghindari pembentukan adhesi setelah operasi. Lebih mudah melakukan profilaksis, sehingga nanti bertanya-tanya bagaimana cara menghilangkan perlekatan setelah operasi.

Penyakit perekat adalah munculnya adhesi setelah operasi (area jaringan fibrosa) yang terbentuk di antara selaput lendir dinding bagian dalam selaput perut (peritoneum parietal) dan lilitan usus kecil dan besar atau organ lain dari rongga perut: kandung empedu, hati, kandung kemih, ovarium, rahim.

Dalam keadaan normal, organ rongga perut dan dindingnya ditutupi peritoneum licin, yang mencegahnya saling menempel. Adhesi muncul setelah intervensi di jaringan organ. Gejala perlekatan pasca operasi akan tergantung pada jumlah dan lokasinya. Adhesi hanya bisa ditangani dengan pembedahan.

Betapa sakitnya adhesi dan alasan penampilan mereka

Penyebab paling umum dari proses pembentukan adhesi adalah operasi pada organ perut. Hampir semua orang pasien (sekitar 95%) mengembangkan penyakit perekat setelah operasi pada organ perut.

Adhesi dapat menebal dan bertambah besar seiring waktu, menciptakan masalah tertentu bertahun-tahun setelah operasi.

Alasan pembentukan adhesi selama operasi:

Dalam kasus yang jarang terjadi disebabkan oleh peradangan, yang penampilannya tidak terkait dengan operasi.

Alasan tersebut antara lain:

Melakukan terapi radiasi untuk pengobatan kanker.
Radang usus buntu.
Penyakit menular pada organ dalam rongga perut.
Penyakit ginekologi, misalnya perlengketan setelah pengangkatan rahim.
Adhesi setelah laparoskopi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit perekat muncul tanpa alasan yang jelas.

Mekanisme adhesi

Lingkaran usus besar dan kecil dalam kondisi normal di dalam rongga perut dapat dengan bebas bergerak, meluncur, relatif satu sama lain dan ke organ lain yang berdekatan. Pergeseran ini dibuat oleh peritoneum dan film pelumas tipisnya.

Selama kerusakan pada jaringan rongga perut, proses peradangan muncul, di area yang ada jaringan fibrosa ikatdari mana segel terbentuk. Dengan berkembangnya adhesi, usus tidak lagi dapat bergerak bebas di sepanjang rongga perut, karena lilitannya saling berhubungan, dengan dinding perut atau dengan organ perut lainnya.

Di area di mana adhesi terbentuk, usus dapat berputar di sekitar poros, yang mengganggu jalan normal makanan atau suplai darah. Lebih sering ini terjadi dengan usus halus... Memutar biasanya bersifat sementara, tetapi dalam beberapa kasus mungkin tidak pulih secara spontan.

Adhesi: Gejala penampilan

Dokter mengaitkan tanda dan gejala adhesi tidak langsung dengan adhesi, tetapi dengan masalah yang ditimbulkannya. Orang-orang perhatikan berbagai keluhan, berdasarkan di mana adhesi muncul dan organ apa yang terganggu. Paling sering, adhesi tidak menimbulkan gejala apa pun, karena tidak terdeteksi.

Dengan penyakit perekat, sakit perut terjadi akibat ketegangan pada saraf di dalam perlengketan itu sendiri atau di organ perut.

Gejala adhesi di rongga perut:

Obstruksi usus, yang disebabkan oleh penyakit adhesif, mungkin memerlukan intervensi bedah segera. Adhesi usus dapat menyebabkan kram, nyeri seperti gelombang di perut, yang dapat berlangsung selama beberapa detik dan memburuk setelah makan, karena meningkatkan aktivitas sistem pencernaan.

Setelah timbulnya nyeri, pasien mungkin muntah, menghilangkan kondisinya. Pasien secara bertahap kembung muncul, seseorang dapat mendengar sedikit gemuruh di usus, disertai dengan kotoran dan perut kembung, dan suhu juga meningkat.

Obstruksi perekat usus bisa hilang dengan sendirinya. Tetapi pasien perlu ke dokter ketika patologi berkembang, dan gejala berikut muncul:

Nyeri terus menerus dan parah.
Distensi usus yang hebat.
Hilangnya buang air besar dan keluarnya gas.
Hilangnya suara peristaltik usus.
Peningkatan suhu tubuh yang kuat.
Ukuran perut bertambah besar.

Perkembangan selanjutnya dari penyakit adhesif dapat menyebabkan pecahnya dinding usus dan kontaminasi rongga perut dengan isinya.

Adhesi saat mengangkat rahim

Saat rahim diangkat, gejala munculnya adhesi pada tubuh wanita bermacam-macam, karena cukup intervensi bedah yang kompleks... Dalam ginekologi, pasca operasi adhesi wanita terjadi pada kebanyakan pasien. Munculnya adhesi disebabkan oleh banyak faktor:

Gejala utama perlekatan rahim diekspresikan dalam bentuk gangguan pada proses buang air besar dan buang air kecil, sakit perut bagian bawah, serta kegagalan fungsi saluran pencernaan. Antikoagulan dan antibiotik diresepkan untuk meminimalkan risiko perlekatan rahim. Terapi fisik dan aktivitas fisik juga direkomendasikan.

Diagnosa

Adhesi tidak dapat dideteksi menggunakan metode sinar-X atau pemeriksaan ultrasonografi. Banyak dari mereka didefinisikan dengan intervensi bedah. Namun demikian, computed tomography, irrigoscopy dan radiografi rongga perut dapat membantu mendiagnosis pembentukannya.

Bagaimana perawatan adhesi?

Adhesi yang tidak menimbulkan keluhan, tidak perlu perawatan apapun. Tidak ada perawatan konservatif untuk adhesi.

Perawatan adhesi akan tergantung pada derajat pembentukan dan lokasi adhesi serta penyebabnya. Seringkali, pasien tidak merasa sakit dan kondisinya membaik tanpa operasi. Sebelum perkembangan penyakit ini, dokter meresepkan pengobatan simtomatik.

Perawatan bedah

Untuk menghilangkan adhesi, sebagai aturan, dua metode intervensi bedah digunakan: operasi terbuka dan laparoskopi.

Operasi terbuka adalah operasi yang dilakukan dengan membuat sayatan besar di dinding perut. Dalam hal ini, di bawah kendali langsung penglihatan, adhesi diputuskan menggunakan elektrokoagulator atau pisau bedah.
Laparoskopi adalah operasi di mana ahli bedah memasukkan kamera ke dalam rongga perut melalui sayatan kecil di dinding perut. Setelah mendeteksi adhesi, mereka diputuskan menggunakan gunting atau kauterisasi dengan arus.

Paling sering, mereka mencoba untuk tidak menggunakan intervensi bedah berulang, karena ini ditandai dengan risiko perlekatan baru.

Bagaimana cara merawat adhesi dengan cara tradisional?

Ada banyak metode tradisional berbeda yang digunakan untuk penyakit perekat. Tapi dalam menelitinya keamanan dan efisiensi belum dipelajari, oleh karena itu, sebelum menggunakan metode ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Minyak jarak

Meredakan peradangan dan nyeri, dan dengan penggunaan terus menerus dapat mengurangi jaringan parut. Beberapa lapis minyak jarak perlu dibasahi kain wol atau katun, letakkan di perut yang sakit. Bungkus kain dengan cling film dan perbaiki dengan sesuatu, ikat pinggang. Kemudian oleskan bantal pemanas panas ke tempat ini. Panas ini memungkinkan minyak jarak menembus kulit. Perban ini perlu dipertahankan selama 2 jam, lalu lepaskan. Kompres ini perlu dilakukan setiap dua hari sekali.

Herbal penyembuhan

Untuk perawatan, disarankan untuk menggunakan calendula dan comfrey, keduanya dapat digunakan dalam kombinasi satu sama lain atau secara terpisah.

Calendula dan teh komprei:

Dua gelas air
0,5 sendok teh bunga calendula;
0,5 sendok teh daun komprei.

Tambahkan bumbu ke air mendidih. Biarkan diseduh selama sekitar 20 menit dan tiriskan. Jika perlu, tambahkan madu. Konsumsi setiap hari.

Calendula dan Minyak Comfrey:

Satu cangkir bunga calendula kering;
Satu cangkir daun komprei kering
Minyak zaitun dan minyak jarak.

Masukkan herba ke dalam toples. Dengan perbandingan yang sama antara minyak jarak dan minyak zaitun, tambahkan ke dalam herba. Ke bagian bawah multicooker letakkan kainnya dan tempatkan botol minyak dan rempah-rempah di atasnya. Tuang air ke dalam mangkuk multicooker hingga hampir mencapai bagian atas kaleng. Setel agar tetap hangat dan simpan toples selama lima hari. Anda perlu menambahkan sedikit air ke multicooker setiap hari. Setelah lima hari, tiriskan minyaknya.

Gosok lembut minyak ini ke perut Anda dua kali sehari. Ini harus dilakukan secara teratur selama beberapa minggu. Kita tidak boleh lupa bahwa sebelum menggunakan obat tradisional apapun, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter.

Diet

Dokter gagal mengidentifikasi hubungan antara nutrisi dan pencegahan atau perkembangan penyakit perekat organ dalam. Tetapi pasien dengan obstruksi usus parsial akan mendapat manfaat dari diet bebas terak.

Diet untuk penyakit perekat ini membatasi konsumsi makanan yang mengandung banyak jumlah serat dan zat lainnya, sulit diserap oleh saluran pencernaan. Meskipun menu harian ini tidak sesuai dengan kebutuhan jangka panjang pasien, namun dapat meredakan nyeri perut dan mengurangi volume tinja selama obstruksi usus sebagian.

Selama proses adhesi, nasi merah, biji-bijian utuh, jus dengan bubur kertas, buah-buahan dan sayuran, dan kacang-kacangan kering dikeluarkan dari makanan. Pasien boleh mengonsumsi jeli, sup krim, yogurt, es krim, puding, sedangkan yang tidak mengandung ampas dan biji-bijian.

Selain itu, dokter mungkin mengizinkan penggunaan makanan yang dipanggang yang terbuat dari tepung olahan, nasi putih halus, kerupuk, kaldu dan sup rendah lemak, sereal, ikan, daging unggas yang empuk. Selain itu, diet bebas terak untuk penyakit perekat dapat membatasi produk susu fermentasi.

Pencegahan penyakit

Adhesi perut sulit dicegah, tetapi risiko perlengketan dapat diminimalkan.

Metode laparoskopi dalam melakukan intervensi bedah mengurangi risiko pembentukannya, karena dilakukan melalui beberapa sayatan kecil. Kapan pelaksanaannya operasi invasif minimal karena alasan tertentu tidak mungkin, dan diperlukan sayatan yang signifikan pada dinding perut, maka pada akhir operasi dapat digunakan larutan atau film khusus yang mengurangi risiko munculnya adhesi.

Metode lain yang dapat digunakan selama operasi untuk meminimalkan kemungkinan perlekatan:

Sentuhan hati-hati ke organ dan jaringan.
Penggunaan sarung tangan tanpa bedak dan lateks.
Menggunakan garam untuk melembabkan organ dan jaringan.
Penerapan tisu basah dan tampon.
Mengurangi durasi operasi.

Munculnya proses perekat setelah operasi pada organ perut merupakan kejadian yang cukup umum. Paling sering hal ini tidak menimbulkan gejala apapun dan tidak menimbulkan ancaman bagi nyawa pasien. Namun dalam beberapa kasus penyakit perekat dapat menyebabkan gambaran gejala obstruksi usus yang jelas, yang membutuhkan intervensi bedah untuk menghilangkannya.

Arthur 15/3/2018

Halo Apakah ada kemungkinan besar terbentuknya adhesi setelah operasi hernia inguinalis menurut metode Liechtenstein (mesh)? Dapatkah Anda mengatakan bahwa dalam 95% kasus, muncul perlekatan? Terima kasih.

Tambahkan komentar

Di bawah nama umum "adhesi" dalam ginekologi, yang dimaksud adalah penyakit adhesif - suatu kondisi patologis di mana pembentukan jaringan ikat merupakan karakteristik terutama di panggul kecil, serta di organ lain rongga perut.

Penyebab penyakit

Penyebab utama adhesi:

Penyakit menular inflamasi yang ditransfer sebelumnya pada organ reproduksi.
Penyakit non-infeksi inflamasi pada organ lain dari peritoneum: radang usus buntu, kolitis, duodenitis.
Menunda pengobatan peradangan dan transisi penyakit yang terabaikan ke tahap kronis.
Bedah dan trauma. Dengan kerusakan mekanis, pembentukan adhesi terjadi karena pendarahan darah yang terinfeksi ke organ dalam.
Benda asing di rongga perut langsung selama intervensi bedah.
Proliferasi jaringan ikat di luar endometrium disebut endometriosis.
Darah menstruasi yang sudah masuk ke rongga perut. Jika karena alasan tertentu darah ini tidak dikeluarkan, maka adhesi terbentuk di tempat ini.

Adhesi di panggul kecil mengganggu kerja dan fungsi normal organ dalam. Di usus, elastisitas lilitannya terganggu, yang menyebabkan obstruksi lengkap atau sebagian. Adhesi yang muncul di organ reproduksi mencegah masuknya sel telur, pergerakan sperma dan hubungannya di tuba falopi. Saat pembuahan telah terjadi, perlengketan bisa menjadi penghambat kemajuan embrio ke dalam rahim.

Komplikasi proses adhesi - infertilitas, perpindahan rahim, obstruksi usus lengkap atau sebagian, kegagalan siklus menstruasi, kehamilan ektopik.

Derajat manifestasi proses perekat

Gejala manifestasi penyakit perekat dibedakan menurut tingkat keparahannya.

Akut, derajat parah. Sindrom nyeri berkembang dengan mantap, gejala keracunan umum muncul: kelemahan, mual, muntah, demam. Pada palpasi perut bagian bawah, nyeri akut terjadi. Diperlukan rawat inap segera. Seiring dengan gejala keracunan, gangguan metabolisme, penurunan tekanan darah dicatat. Kondisi umum pasien dinilai sangat sulit.
Derajat menengah, atau derajat nyeri migrasi. Pada tahap penyakit perekat ini, nyeri perut bersifat periodik, bergelombang dengan interval tanpa rasa sakit yang lama. Penderita sering mengeluhkan ketidaknyamanan usus, diare mendadak, atau sembelit.
Derajat kronis, atau laten. Yang paling umum dalam proses perekat. Itu asimtomatik selama bertahun-tahun. Sesekali khawatir akan nyeri di perut bagian bawah. Pasien biasanya belajar tentang penyakit perekat secara kebetulan, saat mencoba memulihkan diri dari ketidaksuburan.

Jika seorang wanita tidak bisa hamil dalam waktu lama, dia khawatir tentang rasa sakit di perut bagian bawah, pelanggaran tinja, Anda harus segera mencari bantuan ke dokter kandungan.

Dokter kandungan mencatat kecurigaan adanya penyakit perekat selama pemeriksaan rutin pasien di kursi. Pada palpasi organ panggul, mobilitasnya yang rendah atau kurangnya mobilitas sama sekali. Pemeriksaan menyebabkan nyeri dan ketidaknyamanan. Untuk memperjelas diagnosis, dokter kandungan mengambil tanaman yang diperlukan dan mengarahkan pasien untuk tes diagnostik.

Baca juga: Penyebab utama sariawan pada wanita

Diagnostik

Diagnosis lanjutan penyakit adhesif terdiri dari pemeriksaan berikut:

Analisis klinis umum darah dan urin.
Penaburan untuk flora dan kepekaan dari vagina, diagnostik PCR.
Ultrasonografi organ panggul.
MRI organ panggul (jika USG tidak informatif).
Laparoskopi. Ini adalah metode diagnostik yang paling informatif. Dinding perut diiris di dua tempat. Pada sayatan pertama, dokter memasukkan laparoskop, yang kedua - manipulator khusus, yang dengannya Anda dapat menyentuh organ, memindahkannya atau memindahkannya. Kamera, yang terletak di ujung laparoskop, memasukkan apa yang dilihatnya ke monitor khusus. Dengan demikian, dokter dapat menilai situasi dengan andal dan membuat diagnosis yang benar.
Histerosalpingografi adalah penelitian yang menggunakan mesin sinar-X dan zat kontras rongga rahim dan ovarium. Memungkinkan Anda menentukan adanya perlengketan di rahim dan ovarium.

Pengobatan dan pencegahan

Saat merawat infertilitas, penting untuk menentukan tahapan proses adhesi:

Pada tahap pertama, perlekatan bukanlah halangan bagi telur, karena terletak di sebelah tuba falopi dan ovarium.
Pada tahap kedua - adhesi pada ovarium, rahim, dan di antara mereka. Pada tahap ini, mereka mengganggu penangkapan telur.
Pada tahap ketiga, adhesi sepenuhnya menyumbat tuba falopi, konsepsi dengan proses adhesi seperti itu menjadi tidak mungkin.

Pada tahap kedua dan ketiga, yang paling efektif adalah perawatan bedah yang dikombinasikan dengan konservatif. Laparoskopi sering dikombinasikan dengan pembedahan untuk menghilangkan adhesi. Jika ditemukan adhesi, ahli bedah dapat segera melepasnya. Ada beberapa metode untuk menghilangkan adhesi: penghilangan laser, penghilangan air (aquadissection) dan penghilangan dengan pisau listrik. Metode apa yang digunakan ditentukan oleh ahli bedah tergantung pada jenis perlengketan yang terdeteksi. Selama operasi, untuk mencegah kambuhnya penyakit adhesif, ahli bedah memasukkan cairan penghalang pelindung (Povidin, dekstran) dan memasang lapisan pelindung khusus yang menyerap sendiri ke rahim dan ovarium.

Apa yang terjadi pada tubuh kita selama operasi? Pertama, jaringan dipotong, lalu disambungkan, dan dipaksa untuk tumbuh bersama lagi. Dipercaya bahwa operasi laparoskopi, yang dilakukan melalui beberapa sayatan kecil ("tusukan"), jauh lebih tidak traumatis, karena permukaan bidang operasi secara signifikan lebih kecil daripada operasi jalur "terbuka" konvensional.

Selama laparoskopi, lesi terbentuk pada selaput tipis yang menutupi permukaan bagian dalam dinding perut di tempat instrumen lewat, sayatan atau klip. Setelah instrumen dilepas, bagian membran yang rusak ini (disebut serosa) akan sembuh dengan sendirinya.

Bagaimana bentuk adhesi dan bekas luka

Namun, jaringan kita memiliki satu sifat alami yang tidak dapat dibatalkan - mereka berusaha melindungi tubuh kita. Dan terkadang perkembangan yang disebut faktor pelindung setelah kerusakan terjadi secara intensif - dengan margin.

Apa Perawatan untuk Adhesi setelah Operasi?

Dalam praktiknya, terlihat seperti ini: di tempat-tempat kerusakan pada membran serosa, kolagen dan serat elastis dan sel jaringan ikat diproduksi secara intensif. Jika pada saat ini ada organ internal (misalnya, lingkaran usus) menyentuh area serosa yang rusak, organ tersebut secara tidak sengaja terlibat dalam proses ini. Tali jaringan ikat terbentuk, yang mengarah dari dinding organ dalam ke permukaan bagian dalam dinding perut. Ini disebut spike.

Adhesi juga dapat menghubungkan organ internal satu sama lain. Masing-masing juga ditutupi oleh membran serosa. Selama operasi, air mata mikro tidak dikecualikan. Dan tempat-tempat mikrotrauma ini juga selanjutnya dapat menjadi sumber pembentukan adhesi antara organ ini dan organ yang berdekatan dengannya.

Juga, di tempat kontak dan penyembuhan jaringan setelah diseksi atau pecah, bekas luka dapat terbentuk, di mana jaringan biasa digantikan oleh jaringan ikat yang lebih kaku dan tidak elastis. Bekas luka bisa di kulit, atau di organ dalam.

Mengapa paku sangat buruk?

Alam telah memastikan bahwa dalam tubuh harmonis kita organ-organ lengkap dan tersusun dengan jelas dan benar, seperti di Tetris. Mereka menempati seluruh ruang interior dan saling bersentuhan dengan sisi yang sesuai, seperti puzzle yang dipasang dengan cermat. Jika kita menganggap semua organ secara terpisah dari tubuh, orang akan kagum pada seberapa banyak ruang yang mereka ambil dan seberapa muatnya di dalam kita! Justru karena bekas luka dan perlekatan pasca operasi melanggar keselarasan awal ini, hal itu memengaruhi tubuh kita.

Apa efek negatif dari adhesi. Mereka:

melanggar mobilitas organ, yang mempengaruhi fungsinya. Selain itu, baik eksternal, tergantung pada pergerakan diafragma, menderita, dan internal - aktif dan tidak tergantung pada pergerakan diafragma;
mengganggu sirkulasi darah di organ yang terkena;
melanggar persarafan organ;
berkontribusi pada munculnya sensasi dan kejang yang menyakitkan pada organ.

Terkadang adhesi sangat kuat sehingga dapat mengganggu posisi organ yang benar secara anatomis. Semua penyebab ini menyebabkan gangguan lain di tubuh. Selain itu, yang sekilas tidak terkait dengan area yang terkena dampak. Adhesi dan bekas luka yang muncul setelah operasi pada rongga perut dapat "mengeluarkan" rasa sakit di berbagai bagian tulang belakang, persendian, menyebabkan perubahan postur dan gangguan posisi tubuh di ruang angkasa, dll.

Bagaimana perawatan adhesi

Dengan waktu pembentukan adhesi dibedakan:

7-14 hari setelah operasi - fase perlekatan muda, saat perlekatan masih sangat longgar dan mudah robek;
14-30 hari setelah operasi - fase adhesi matang, saat adhesi menebal dan menjadi kuat.

Mulai dari hari ke-30 setelah operasi dan selanjutnya, selama beberapa tahun, proses restrukturisasi dan pembentukan bekas luka dan adhesi terjadi. Prosesnya bersifat individual, sangat bergantung pada sifat-sifat organisme itu sendiri, struktur anatominya, dan fungsi organ dalam.

Dokter dapat mencurigai adanya perlekatan pada rongga perut menurut data klinis, anamnesis, dan menurut hasil penelitian seperti USG, CT, kolonoskopi. Proses adhesi pada rongga perut dan rongga panggul dapat ditangani dengan pengobatan atau pembedahan. Selama operasi, adhesi dipisahkan, tetapi metode ini harus digunakan hanya dalam kasus ekstrem, jika untaiannya sangat tebal dan kasar sehingga sangat mengganggu fungsi organ, dan perawatan yang lebih setia dan lembut tidak membantu.

Bagaimana osteopati mempengaruhi adhesi

Dokter osteopati dapat merasakan dengan tangannya di mana letak adhesi dan ke mana arahnya, ke mana mereka menempel dan apa yang dicubit. Itu juga dapat mengendurkan ketegangan mereka dalam beberapa sesi, dapat memulihkan, menyeimbangkan dan menyeimbangkan organ yang rusak, dan karenanya mengembalikan fungsinya semaksimal mungkin.

Ini juga merupakan kewenangan dokter osteopati untuk memutus rantai cedera dan sensasi nyeri di bagian tubuh yang tampaknya tidak terkait dengan area yang dioperasi. Bagaimanapun juga, tubuh kita adalah sistem integral di mana semuanya saling berhubungan. Ahli osteopati bekerja pada adhesi secara langsung, tanpa merusak integritas jaringan tubuh, dan karenanya tanpa faktor tambahan yang merangsang pembentukan jaringan ikat. Dengan memulihkan dan menyelaraskan fungsi organ yang terkena, tubuh melepaskan energi untuk memicu pemulihan penuh dalam kondisi individu yang memungkinkan untuk seluruh tubuh.

Intervensi bedah apa pun, sekecil apa pun, meninggalkan banyak perubahan negatif, trauma, dan stres, yang harus dilawan oleh tubuh sendiri. Apa yang akan dilakukan tubuh untuk perawatannya, apa yang akan dikorbankan, bagaimana ia akan membatasi dirinya selalu bersifat individual. Tetapi dalam kerangka pertahanan diri, ini selalu dinyatakan dalam hilangnya fungsi sampai tingkat tertentu, dan oleh karena itu dalam penderitaan seluruh organisme berikutnya dengan hilangnya kompensasi dan pengeluaran kekuatan yang jauh lebih besar pada fungsi normal sepanjang hidup.

Karena itu, jika dalam hidup Anda pernah menjalani intervensi bedah pada organ perut, konsultasikan dengan dokter osteopati. Tidak masalah apakah operasi itu konvensional atau dilakukan dengan metode laparoskopi lembut. Ketidaknyamanan apa pun memiliki alasan, yang berarti ada peluang untuk menyelesaikannya.

Seorang dokter osteopati dapat menggunakan diagnosa denyut nadi untuk menentukan pentingnya perlengketan atau bekas luka pada tubuh. Ini berarti bahwa jika, ketika menekan bekas luka pasca operasi, sifat denyut nadi Anda berubah, maka zona ini penting dan signifikan untuk seluruh organisme, dan perlekatan atau bekas luka ini harus ditangani.

Adhesi dan bekas luka memiliki signifikansi dan prevalensi pengaruh berikut:

lokal (efeknya terbatas pada area bekas luka atau adhesi);
regional (efek meluas ke seluruh daerah dada atau perut tempat adhesi berada);
global (mempengaruhi seluruh organisme, hingga pelanggaran posisinya di luar angkasa).

Berapa lama pengobatan osteopati bertahan?

Jika pasien sudah menjalani operasi, maka secara taktis dokter osteopathic akan bertindak sebagai berikut. 10 hari setelah operasi, ketika jahitan dilepas, dokter akan bekerja berlapis-lapis dengan bekas luka itu sendiri, bekerja dengan jaringan langsung di sekitar bekas luka itu sendiri dan mengembalikan mobilitas organ yang independen, yang tidak tergantung pada pergerakan diafragma. Masa kerja ini disesuaikan dengan ketentuan dari 10 hari hingga 3 bulan setelah operasi.

Jika durasi setelah operasi adalah 3 bulan atau lebih, maka dokter akan memperhatikan semua organ dan jaringan di sekitarnya di area operasi, memengaruhi mobilitas semua organ dalam secara umum dan langsung pada lokalisasi perlengketan itu sendiri.

Informasi tersebut disiapkan oleh spesialis terkemuka dari Klinik Poli Osteo, seorang dokter osteopati, seorang chiropractor, seorang ahli bedah endoskopi.

Adhesi pasca operasi adalah formasi jaringan ikat padat di rongga perut atau panggul yang menghubungkan organ dalam. Mereka terbentuk di lokasi kerusakan, pembengkakan, dan mewakili semacam reaksi perlindungan tubuh - upaya untuk membatasi fokus penyakit. Adhesi mengganggu fungsi normal organ perut dan menyebabkan komplikasi serius.

Mengapa adhesi terbentuk?

Tali jaringan ikat (adhesi) di rongga perut atau panggul terbentuk sebagai konsekuensi dari intervensi bedah atau sebagai respons terhadap proses inflamasi di area ini. Tubuh membangun jaringan tambahan, mengeluarkan fibrin lengket, dan merekatkan permukaan yang berdekatan satu sama lain dalam upaya untuk mendukung organ yang sakit atau menghentikan penyebaran peradangan. Adhesi bisa dalam bentuk bekas luka, benang atau film yang menghubungkan organ yang berdekatan dan loop usus.

Alasan pembentukan untaian perekat:

kerusakan jaringan akibat intervensi bedah (laparoskopi, laparotomi);
radang usus buntu dan pembedahan untuk mengangkatnya (usus buntu), divertikulitis;
aborsi, kuretase uterus, operasi caesar;
penggunaan kontrasepsi intrauterine jangka panjang;
perdarahan ke rongga tubuh;
endometriosis;
penyakit radang pada rongga perut dan panggul, termasuk kelamin.

Penyakit perekat pascaoperasi disebabkan oleh kerusakan jaringan, hipoksia, iskemia atau pengeringan, serta masuknya benda asing, beberapa bahan kimia (bedak talk, serat kain kasa) ke dalam rongga tubuh.

Mengapa adhesi berbahaya?

Biasanya, organ rongga perut dan rongga panggul bergerak. Lingkaran usus dapat bergeser selama proses pencernaan, tetapi pergerakannya tidak mengganggu pengangkutan telur yang berovulasi ke tuba falopi, dan rahim yang membesar selama kehamilan tidak memiliki efek kritis pada kandung kemih.

Bekas luka yang dihasilkan, membatasi peradangan, mengganggu mobilitas normal organ dan kinerja fungsinya. Adhesi dapat memicu obstruksi usus akut atau perkembangan infertilitas wanita. Dalam beberapa kasus, pembentukan adhesi tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada seseorang dan sensasi yang tidak menyenangkanNamun, paling sering, penyakit perekat disertai dengan sindrom nyeri parah.

Gejala patologi

Manifestasi penyakit tergantung pada tingkat perkembangannya. Mungkin ada kabel perekat individu yang dipasang pada dua titik, atau sejumlah besar adhesi di seluruh permukaan membran peritoneal.

Bentuk akut

Patologi sering memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut, dengan gejala tiba-tiba yang diucapkan, seperti:

Saat obstruksi usus meningkat, gejalanya memburuk:

kembung diamati;
peristaltik berhenti;
penurunan keluaran urin;
terjadi hipotensi arteri;
ada pelanggaran pertukaran elemen fluida dan jejak;
kondisi umum memburuk, kelemahan muncul, refleks melemah;
keracunan parah terjadi.

Bentuk intermiten

Gejala kurang terasa, muncul secara berkala:

nyeri dengan intensitas yang bervariasi;
gangguan pencernaan, sembelit, diare.

Bentuk kronis

Proses adhesi dalam bentuk kronis tersembunyi, dapat memanifestasikan dirinya sebagai nyeri tarikan yang jarang terjadi di perut bagian bawah, gangguan pencernaan, dan penurunan berat badan tanpa sebab. Adhesi seringkali menjadi penyebab tersembunyi dari infertilitas wanita.

Diagnosis penyakit perekat

Dimungkinkan untuk mengasumsikan adanya adhesi jika pasien di masa lalu telah menjalani intervensi bedah pada organ rongga perut atau panggul kecil, penyakit infeksi dan inflamasi pada sistem genitourinari, endometriosis.

Faktor risiko ini berkontribusi pada pembentukan adhesi, tetapi bukan merupakan jaminan 100% keberadaannya. Untuk memastikan diagnosis, perlu dilakukan serangkaian penelitian.

Data diagnostik tertentu diberikan dengan pemeriksaan di kursi ginekologi.
Pemeriksaan sinar-X rahim dengan pengenalan agen kontras menentukan penyumbatan tuba falopi, penyebabnya seringkali adhesi. Namun, jika patensi saluran telur ditetapkan, adhesi tidak dapat dikesampingkan.
Temuan USG tidak dapat menentukan adanya perlengketan di rongga perut.
Pencitraan resonansi magnetik memberikan hasil yang akurat.

Metode utama untuk mendiagnosis penyakit perekat tetap laparoskopi. Dengan bantuan instrumen khusus yang dimasukkan ke dalam rongga perut pasien selama laparoskopi, dokter dapat menilai tingkat perkembangan patologi dan, jika perlu, segera melakukan manipulasi medis.

Pengobatan adhesi pasca operasi

Jika adhesi baru mulai terbentuk di lokasi proses inflamasi, ada kemungkinan resorpsi spontannya, asalkan ditangani dengan tepat dan memadai. Seiring waktu, lapisan tipis adhesi menjadi kasar, menebal dan lebih terlihat seperti bekas luka.

Operasi

Metode pengobatan utama untuk bentuk penyakit kronis akut dan lanjut adalah operasi pengangkatan adhesi. Pasien diberi anestesi umum, dan ahli bedah menggunakan instrumen khusus untuk menemukan, membedah, dan menghilangkan perlekatan.

Untuk akses ke rongga perut, metode laparotomi (sayatan dinding perut) dan laparoskopi (akses melalui tusukan) dapat digunakan.
Eksisi adhesi dilakukan dengan menggunakan laser, pisau listrik atau air, yang disuplai di bawah tekanan kuat (aquadissection).

Operasi ini memberikan penghapusan formasi patologis satu kali, tetapi tidak menjamin perlindungan dari kekambuhan. Semakin banyak tubuh menjalani intervensi bedah, semakin besar kemungkinan perkembangan proses perekat. Oleh karena itu, metode khusus sering digunakan untuk mencegah patologi setelah operasi medis: memasukkan cairan penghalang (minyak mineral, dekstran), membungkus organ dengan film yang menyerap sendiri.

Enzim

Terapi enzim dapat memberikan efek yang baik, termasuk suntikan enzim pengurai (lipase, ribonuklease, lidase, streptase) dan mengoleskan salep anti inflamasi ke perut.

Salah satu agen enzim yang paling kuat adalah air liur manusia. Zat yang terkandung di dalamnya mampu melarutkan jaringan adhesi. Air liur sangat aktif di pagi hari, sementara seseorang belum makan atau minum. Dianjurkan untuk mengaplikasikannya dengan murah hati pada bekas luka.

Massoterapi

Pada pemeriksaan perut secara manual, ditemukan adhesi sebagai area yang padat. Terkadang tekanan pada mereka menyebabkan rasa sakit yang menarik. Pijatan dirancang untuk menciptakan ketegangan di area yang terkena, mengaktifkan jaringan perut, meningkatkan sirkulasi darah, dan memisahkan organ yang terhubung dengan adhesi.

Anda perlu memijat dengan lembut, dengan ujung jari Anda, di sepanjang lokasi alami organ dalam. Jangan langsung memijat setelah operasi saat jahitan belum sembuh.

Pencegahan adhesi pasca operasi

Anehnya, cara utama mencegah pembentukan adhesi setelah operasi adalah aktivitas fisik. Pasien harus bangun dari tempat tidur dan berjalan keesokan harinya setelah operasi. Gerakan apa pun, bahkan lambat, berkontribusi pada pijatan alami organ dalam, yang mencegah pembentukan bekas luka dan film yang menempel.

Sedini mungkin (dengan mempertimbangkan kondisi pasien), perlu untuk memulai latihan terapeutik untuk perut: kecenderungan sedang, putaran tubuh.

Kombinasi aktivitas fisik dan pijatan khusus dapat mencegah penyakit perekat pasca operasi.