Setelah operasi untuk adhesi wanita. Apa adhesi dalam ginekologi dan apa pengobatannya. Pelajari lebih lanjut tentang topik ini

Halo teman-teman saya! Materi hari ini mengacu pada masalah penting rehabilitasi pasca operasi. Kami akan berbicara tentang fenomena seperti: kontraktur sendi lutut, perlekatan dan bekas luka pasca operasi, tentang metode, tindakan, dan cara mencegah proses ini, yang berbahaya bagi kesehatan.

Menurut jaminan dari para dokter dan ahli bedah itu sendiri, “Operasi yang berhasil hanya setengah dari keberhasilan. Yang terpenting adalah rehabilitasi yang benar. Sayangnya, dalam banyak kasus, tidak semua orang dan tidak segera memahami pentingnya dan perlunya pernyataan ini.

Dan kebutuhan untuk rehabilitasi disebabkan oleh fakta bahwa dengan tidak adanya atau pendekatan yang salah untuk itu, masalah kecil dan besar mungkin terjadi. Saya akan berbicara tentang rehabilitasi setelah operasi ortopedi, tetapi informasi dan rekomendasi yang diberikan di bawah ini juga akan berguna untuk operasi lain.

Beberapa dari masalah ini adalah kontraktur lutut atau sendi dan perlengketan serta bekas luka pasca operasi. Kami akan mencari tahu apa itu dan mengapa itu berbahaya.

Dan saya akan mulai dengan pesan yang datang kepada saya dari satu pembaca. Saya hanya menyisakan apa yang relevan dengan topik hari ini.

TERIMA KASIH untuk artikelnya! … Saya telah menjalani tiga operasi pada sendi lutut. Setelah operasi pertama (tanduk meniskus anterior dilepas), dia pulih sendiri. Setelah yang kedua (tanduk posterior dari meniskus yang sama diangkat), plasmogel dipasang (atas saran dokter operasi). Saya pergi ke operasi ketiga (bekas luka terbentuk di torsi anterior sendi lutut) ...

Sayangnya, pembaca tidak menulis lagi, dan saya tidak tahu persis kasusnya, tetapi masalah yang dia hadapi penting dan familiar bagi banyak orang. Kami akan mempertimbangkan proses pembentukan bekas luka pasca operasi (adhesi) dan menjelaskan mengapa, setelah operasi ortopedi dan lainnya, rehabilitasi yang benar dan pendekatan yang tepat untuk hal ini sangat penting. Mari kita mulai dengan definisinya. Apakah adhesi itu?

Adhesi Merupakan jaringan yang tumbuh di antara organ dan menghubungkannya. Adhesi terjadi selama proses inflamasi, yang dapat menjadi konsekuensi dari penyakit menular atau intervensi bedah. Tubuh hanya mencoba melokalisasi peradangan atau memperbaiki kerusakan. Dengan demikian, adhesi juga dapat terjadi selama operasi pada organ dalam.

Adhesi dapat dalam berbagai bentuk, dapat ditembus oleh pembuluh darah dan dibentuk oleh berbagai jenis jaringan ikat. Mereka berkontribusi pada munculnya nyeri, penyumbatan sendi, atrofi otot, keterbatasan gerakan, efusi intra-artikular (akumulasi cairan berlebih), dan edema jaringan lunak.

Dalam kasus operasi ortopedi, adhesi juga merupakan proses alami bagi tubuh untuk memulihkan tidak hanya jaringan yang rusak akibat trauma (ligamen, kulit, tendon), tetapi juga untuk memulihkan, pertama-tama, selaput fibrosa dari kapsul artikular, yang, selama manipulasi ahli bedah, rusak. Dalam hal ini, adhesi berupa bekas luka dan sangat mirip dengan bekas luka yang kita lihat di kulit. Ini adalah perlekatan fibrosa yang terjadi selama periode imobilitas pasca operasi yang berkepanjangan. (harap perhatikan kata-kata ini). Jaringan parut ikat seperti itu tidak memiliki elastisitas yang diperlukan dan sifat lain yang diperlukan, mulai membatasi kerja dan mobilitas sendi dan proses lain yang terjadi di kapsul sendi.

Tetapi efek merugikan dari proses perekat tidak terbatas hanya pada ini. Sambungannya cukup kompleks dan strukturnya dipikirkan dengan baik. Seperti dijelaskan di, sendi memiliki volvulus dan bursa yang berisi cairan intra-artikular sinovial. Belokan ini diperlukan karena suatu alasan. Mereka diatur dengan cara khusus, dan cairan sendi tidak menempel di sendi sebagaimana mestinya.

Liku-liku dan bursa membentuk saluran di mana, dengan bantuan gerakan mekanis dan tekanan internal, cairan sinovial bersirkulasi di dalam sendi, mencuci tulang rawan dan membawa (mengambil) nutrisi dan produk limbah sel. Adhesi dan bekas luka menghalangi aliran dan kanal ini, menghilangkan nutrisi tulang rawan, yang menyebabkan kerusakan yang cepat. Alasan lain untuk melakukan rehabilitasi pasca operasi dengan lebih serius.

Intervensi bedah lebih banyak, lebih banyak adhesi pasca operasi dan lebih banyak pembatasan dalam kerja sendi. Jika proses ini dibiarkan mengalir, perlekatan menjadi kasar, bekas luka yang membandel dan hanya dapat dihilangkan dengan intervensi bedah baru, seperti yang ditulis oleh pembaca. Yaitu, agar sambungan membengkok dan melepaskan kembali amplitudonya, dan cairan intra-artikular bersirkulasi dengan benar melalui sambungan, operasi baru harus dilakukan untuk memotong adhesi dan bekas luka.

Satu-satunya cara untuk mencegah masalah seperti itu atau membuatnya tidak terlalu terasa adalah rehabilitasi yang tepat. Bergantung pada karakteristik individu dari tubuh manusia, kelengketan dapat, dengan pendekatan yang benar, tidak terbentuk, atau cepat larut. Tetapi untuk ini Anda perlu melakukan beberapa upaya, dan upaya ini adalah proses rehabilitasi yang benar, dan sedini mungkin.

Untuk mencegah adhesi yang tidak diinginkan keesokan harinya setelah operasi pada organ lain (tetapi di sini lebih sulit bagi saya untuk mengatakannya), dan selama operasi ortopedi, perlu untuk mulai bergerak dan melakukan latihan dasar. Hal ini dibuktikan dengan pengobatan resmi, dan pentingnya hal ini dibuktikan dengan fakta bahwa segera setelah operasi di klinik, dokter atau terapis rehabilitasi yang bertugas datang ke pasien, memberikan dan memperlihatkan gerakan fisik dasar untuk anggota tubuh yang dioperasi.

Jika operasi itu pada organ dalam, maka gerakan juga diperlukan dan menyebabkan pijatan alami, yang tidak memungkinkan pembentukan adhesi. Dalam operasi sendi, gerakan memainkan peran yang sama. Gerakan sendi tidak memungkinkan terbentuknya adhesi, membentuk aliran darah yang tepat ke otot dan ligamen, dan proses penyembuhan terjadi lebih cepat.

Apa itu kontraktur lutut

Pembentukan adhesi juga difasilitasi oleh proses lain di sendi dan, yang terpenting, kontraktur sendi.

Kontraktur - Ini adalah batasan dalam pergerakan sendi. Sambungan tidak dapat menekuk atau melepaskan sepenuhnya, menurut amplitudo biasanya.

Ini adalah proses yang hampir alami yang terjadi setelah cedera, patah tulang, dan operasi. Jaringan dan saraf yang rusak, karena peradangan, kontraksi sikatrikial otot, tendon, refleks nyeri, tidak memungkinkan persendian menekuk dan meluruskan. Di sini kita mendapatkan lingkaran setan: kontraktur, membatasi gerakan, berkontribusi pada pembentukan bekas luka dan adhesi intra-artikular, dan adhesi dan selanjutnya bekas luka menyebabkan kontraktur yang lebih besar. Apalagi proses ini cukup cepat, begitu juga dengan penyembuhan (pemulihan) jaringan tubuh yang rusak. Momen ini tidak boleh dilewatkan.

Munculnya proses adhesi juga dimungkinkan dengan penyakit degeneratif-distrofik sendi, hanya sedikit lebih banyak waktu diberikan di sini. Alasan terjadinya kontraktur sama.

Setelah operasi kedua saya pada sendi lutut, sudah pada pembalutan pertama, ahli bedah menyuruh saya menekuk kaki saya hingga 90 ° dalam seminggu. Jadi di tempat tidur, berdiri di atas kruk, dan duduk, saya terus menerus menekuk dan melepaskan lutut saya yang malang.

Pada artikel ini saya tidak akan memberikan set latihan, dll. Saya akan menjelaskan metode yang ada untuk menangani proses perekat. Semuanya berdasarkan pengalaman saya dan rekomendasi yang diberikan kepada saya secara pribadi atau kepada atlet lain yang saya kenal. Tapi saya ingatkan Anda bahwa mengunjungi dokter rehabilitasi setidaknya beberapa kali setelah operasi adalah prasyarat. Kemudian, dengan mengetahui kondisi Anda secara pasti, Anda dapat bereksperimen, mengembangkan atau memperkuat rangkaian latihan yang diberikan oleh dokter.

Yang paling ideal adalah menjalani berbagai dan rehabilitasi di sebuah pusat khusus, seperti yang didirikan di. Segalanya berbeda dengan kita dan kesulitan serta masalah hidup kita yang sama sekali berbeda mengemuka. Saya mengerti. Dan saya sendiri melakukan hampir semuanya sendiri dan hanya mengandalkan diri saya sendiri. Tetapi setelah setiap operasi, saya mengunjungi ahli rehabilitasi dan mengikuti rekomendasi yang diberikan kepada saya.

Selain itu, harus diingat bahwa saya selalu berolahraga. Jika saya mengalami kontraktur sendi ringan, saya tahu bahwa saya dapat mengatasinya dengan pelatihan olahraga saya yang sudah ada.

Hal tersulit adalah mengatasi tahap pertama pemulihan pasca operasi, karena semua orang akan merasa kasihan kepada Anda, menjaga Anda, melayani Anda semuanya dan digendong seperti anak kecil. Pada saat ini, menurut Anda Anda tidak dapat melakukan apa-apa dan belum perlu melakukan apa pun. Seperti, biarkan semuanya sembuh. Saya akan berbaring selama satu atau dua minggu saat cuti sakit, dan kemudian saya akan pergi ke ahli rehabilitasi. Dan kali ini yang paling penting, karena saat ini, dengan penyembuhan dan pemulihan aktif tubuh, proses perekat paling aktif.

Kelas untuk mengembangkan sendi yang dioperasikan harus dimulai segera setelah operasi. Baiklah, segera setelah operasi Anda, Anda bisa tidur.

Selain itu, setelah anestesi (tidak masalah, umum atau lokal), Anda tidak bisa bangun, jika tidak kepala Anda bisa sangat sakit. Ingat ini. Lebih baik berbaring sepanjang hari dan tidak bangun. Selain itu, setiap orang mentolerir anestesi dan anestesi dengan cara yang berbeda.

Tetapi mulai hari berikutnya, sudah perlu dilakukan latihan. Ini berlaku untuk operasi di lutut, dan di pinggul, dan di persendian lainnya; ini juga berlaku untuk sendi artroplasti (penggantian dengan buatan). Di klinik negara bagian kami setelah operasi, ahli rehabilitasi segera datang dan menunjukkan apa yang harus dilakukan dan bagaimana. Dengarkan dia.

Sedangkan untuk klinik berbayar, tidak ada seorang pun di sana, kemungkinan besar, tidak akan melakukan atau menyarankan sesuatu yang berlebihan. Oleh karena itu, diperlukan rekomendasi artikel. Dan segera setelah Anda berdiri (bahkan dengan kruk), segera setelah pemeriksaan pertama oleh ahli bedah, Anda perlu berkonsultasi dengan terapis rehabilitasi. Sampai saat ini, perlu dilakukan latihan sederhana beberapa kali sehari (3-4 kali) dan ikuti rekomendasi:

• Pedal - gerakan kaki dari diri sendiri ke diri sendiri (10-20 kali dalam 3 set).
• Ketegangan bergantian dan relaksasi otot-otot anggota tubuh yang dioperasi (10-20 kali, 3 pendekatan dengan penundaan 5 detik)
• Tekuk lutut saat berbaring, hingga terasa nyeri (10 kali dalam 3 set).
• Menekuk lutut sambil duduk dengan kaki yang sehat hingga nyeri apa adanya (10 kali dalam 3 set).
• Mengangkat kaki lurus sambil berbaring. Setelah operasi, memang sulit dan menyakitkan, tetapi Anda harus mencobanya. Dalam posisi setengah duduk, bersandar pada siku, kaki yang sehat ditekuk di lutut, kaki yang dioperasi diangkat (10 kali dalam 3 set)
• Oleskan es secara konstan ke sendi yang dioperasikan (20 menit setiap setengah jam atau jam).
• Jangan lupa untuk mengikuti rekomendasi dan resep lain dari ahli bedah yang diberikan saat pulang.

Agen anti-adhesi

Terapi enzim

Cara pertama untuk mencegah perlengketan adalah yang disebut terapi enzimatis. Secara alami, ini hanya dapat digunakan setelah sayatan sembuh dan jahitannya dilepas. Dalam ortopedi, salep yang mengandung enzim diresepkan. Selama operasi intra-abdomen, suntikan dengan enzim juga dilakukan.

Enzim atau Enzim - Ini adalah molekul protein yang menjadi katalisator untuk berbagai proses dalam tubuh dan mempengaruhi laju proses ini. Enzim makanan atau enzim pencernaan mempercepat proses pencernaan, atau dalam kasus kami, enzim berkontribusi pada penyembuhan lebih cepat dan penghancuran jaringan yang rusak oleh tubuh, resorpsi gumpalan darah dan memar, sehingga membantu dalam pengobatan proses bernanah dan inflamasi. Bahkan dalam pengobatan kanker, terapi enzim memainkan peran penting.

Enzim diproduksi oleh sel hidup, tetapi kekhasannya adalah mampu mempertahankan sifat uniknya di luar sel. Ini memungkinkan orang tersebut untuk mengelola terapi enzim dan, jika perlu, menggunakan enzim. Dengan cara ini kita dapat membeli sendiri produk enzim untuk penggunaan tambahan.

Rekomendasi yang diberikan di bawah ini untuk terapi enzim tidak disarankan untuk dilakukan sendiri jika terjadi masalah dengan saluran pencernaan, masalah pencernaan, penyakit pankreas, tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Metode ini didasarkan pada rekomendasi dokter, tetapi mungkin tidak cocok untuk semua orang. Hati-hati.

Enzim bekerja di dalam tubuh kita untuk mencerna makanan. Enzim yang diambil dengan bantuan makanan dan mempercepat proses pencernaan, memperbaikinya. Jika enzim diambil saat perut kosong, maka aksinya akan diarahkan tepat untuk memerangi peradangan dan merusak sel-sel jahat. Adhesi dan peradangan pada persendian, di mana adhesi mulai terbentuk dan tubuh yang merusak persendian mulai terbentuk, dalam kasus kami, adalah tujuan terapi enzim. Sediaan enzim harus ditempatkan di bawah lidah dan secara bertahap larut. Dengan demikian, enzim akan memasuki aliran darah dan sistem tubuh lainnya lebih cepat. Waktu dan dosis perawatan tersebut ditentukan oleh produsen dan sesuai dengan petunjuk penggunaan, atau oleh dokter yang merawat. Ini tidak bisa disalahgunakan.

Kompleks enzim (enzim) yang benar-benar alami dan lezat dari pepaya untuk resorpsi Faktor Alami, Enzim Pepaya Kunyah, 120 Tablet... Produk berkualitas dengan harga terjangkau.

Obat lain yang sangat terkenal dengan enzim untuk pengobatan nyeri sendi dan otot, Wobenzym N. Obat ini hanya mengandung enzim alami dan memiliki efek anti-inflamasi yang kuat pada tubuh. Sebelum membeli, baca dengan cermat deskripsi dan rekomendasi pabrikan, ulasan orang lain.

Wobenzym, Wobenzym N, Sendi Sehat, 200 Tablet.

Mengonsumsi enzim dengan makanan dengan makanan hanya akan meningkatkan pencernaan yang lebih baik. Metode ini diresepkan untuk penyakit pankreas dan organ sistem pencernaan lainnya, tetapi kita harus ingat itu

penggunaan enzim secara konstan tidak diinginkan. Pankreas adalah organ yang menghasilkan enzim di dalam tubuh kita dan memantau kebutuhan dan kuantitasnya. Jika Anda mengonsumsi enzim secara konstan, pankreas dapat berhenti bekerja dan menonaktifkan fungsinya. Hati-hati! Lebih luas lagi, ini berlaku untuk enzim hewani, tetapi mengambil enzim tumbuhan, Anda tidak boleh melakukan ini tanpa kendali.

Salep enzim terhadap bekas luka dan adhesi

Produk berikut adalah salep dan olahan yang mengandung enzim dan zat aktif lainnya. Misalnya, saya akan memberikan nama obat yang diresepkan dokter kepada saya khusus untuk resorpsi bekas luka dan adhesi intraartikular. Wajar saja, ini pada tahap awal rehabilitasi, lebih untuk mencegah proses ini pada tahap awal.

Ointment Tsel-T adalah obat chondroprotective homeopati dengan spektrum aksi yang luas: pelindung, anti-inflamasi, kondroprotektif dan analgesik. Mengandung sejumlah besar bahan herbal dan alami aktif. Zat herbal aktif obat membantu mengurangi edema, nyeri, meningkatkan mobilitas sendi, dan memiliki efek menguntungkan lainnya pada tulang rawan, tulang dan jaringan lunak. Direkomendasikan untuk pencegahan perlekatan dan bekas luka pasca operasi. Dokter dari berbagai disiplin ilmu sangat sering meresepkan obat Goal-T kepada pasiennya. Obat ini populer di Jerman dan negara Eropa lainnya di kalangan atlet dan orang biasa dengan berbagai penyakit sendi.

Anda bisa melengkapi efek salep pada tubuh dengan tablet Zel-T dengan tindakan serupa. Tablet hanya perlu larut.

Pengobatan homeopati lain yang baik dengan bahan-bahan herbal alami adalah Traumeel S. Obat-obatan ini telah dipelajari dengan baik dan telah diuji serta diteliti, menggunakan standar yang paling ketat, keefektifannya telah terbukti. Baik untuk. Obat tersebut telah terbukti sangat efektif pada atlet dan orang biasa dengan berbagai cedera dan penyakit sendi dan ligamen.

Salep homeopati Traumeel S.

Obat pelega tenggorokan homeopati Traumeel S.

Salep dan krim Karipain. Salep digunakan untuk mengobati kontraktur sendi (pasca trauma dan pasca stroke), bekas luka koloid dari berbagai asal, dll. Ini adalah sediaan enzim yang bekerja langsung. Mengandung enzim dari pepaya. Para dokter mungkin juga menyukainya. Saya diresepkan dan saya menggunakannya untuk beberapa waktu.

Saya tidak bisa tidak menasihati kekasih saya dan menyediakan berbagai macam alat untuk masalah toko online IHerb. Tak perlu dikatakan, di sana Anda dapat membeli produk yang sangat berkualitas dan efektif dan seringkali jauh lebih murah daripada di apotek kami.

Obat penghilang rasa sakit dan salep serta pengobatannya MediNatura .

T-Relief, Arnica + 12 Bahan Alami, Salep (50 g) dan Tablet Pereda Nyeri (100 tablet)... Seperangkat alat untuk mencoba efek dan toleransi obat. Nanti Anda bisa memesan secara terpisah. Baca informasi di situs web dengan cermat.

Pereda nyeri dan pengobatan homeopati alami untuk artritis, nyeri sendi, dan kekakuan Artritis Relief T.

Berdasarkan ramuan herbal alami, Zel-T, Traumeel S dan T-Relief dapat dikonsumsi secara mandiri tanpa resep dokter. Tetapi jika memungkinkan, maka sebelum menggunakan dan membeli, konsultasikan dengan dokter Anda.

Produk rehabilitasi pasca operasi

Dan sekarang kita lanjutkan ke poin terpenting. Cara malas untuk mencegah adhesi sudah berakhir. Di sini sudah perlu untuk bekerja. Jadi, proses rehabilitasi. Saya tidak akan menjelaskan latihan dan kelas, program rehabilitasi dalam artikel ini. Ini adalah topik untuk artikel terpisah. Di sini saya hanya akan mengingatkan Anda sekali lagi tentang pentingnya proses ini dalam memulihkan tubuh dan kembali ke kondisi semula yang sehat dan utuh.

Dokter bedah atau ahli bedah ortopedi harus memberi tahu Anda pentingnya proses rehabilitasi. Ke depan, dokter rehabilitasi, berdasarkan kondisi dan kemampuan Anda, membuat program dan memperbaikinya setiap bulan. Ini sangat penting. Tujuan utama rehabilitasi adalah untuk mencegah konsekuensi yang tidak diinginkan dari operasi dalam bentuk perlekatan, bekas luka, kontraktur, dan mengembalikan anggota tubuh dan otot yang cedera ke kondisi kesehatan semaksimal mungkin. Selama proses rehabilitasi, pada berbagai tahapan perjalanannya, selain kemauan dan keinginan untuk sembuh dan bangkit, dibutuhkan berbagai perangkat. Sayangnya, Anda tidak dapat hidup tanpanya. Mereka juga diresepkan oleh dokter dan tidak ada jalan keluar di sini.

Bantalan lutut dan orthosis

Ini adalah berbagai bantalan lutut dan orthosis yang menopang sendi dan otot. Orthosis dan bantalan lutut dapat memiliki berbagai desain dan tujuan, tergantung pada cedera atau operasi yang dilakukan. Mereka juga dapat membantu Anda menghindari kecemasan psikologis yang muncul setelah cedera serius. Mereka juga harus dinasihati dan dipilih oleh dokter.

Perangkat rehabilitasi

Bahkan di rumah sakit, setelah operasi lutut, mesin dan peralatan pengembangan khusus dapat digunakan. Misalnya, alat mekanoterapi digunakan untuk perkembangan pasif sendi lutut dan pinggul segera setelah operasi. Anda berbaring, dan peralatan itu sendiri menekuk dan melepaskan kaki sesuai dengan parameter yang ditetapkan.

Sejujurnya, saya belum mencoba ini. Mungkin, ini sudah sepenuhnya untuk yang malas atau dalam kondisi yang lebih sulit, atau untuk atlet dan klinik di luar negeri. Tetapi unit ini tidak ditemukan dengan sia-sia dan penggunaannya pada minggu-minggu pertama setelah operasi, ketika menekuk lutut membawa banyak kekuatan dan kesedihan, sangat diinginkan, terutama pada pasien lanjut usia.

Ini dapat mencakup sarana rehabilitasi seperti. Kisaran tindakan perangkat semacam itu cukup luas, mereka dapat digunakan untuk berbagai kondisi dan penyakit persendian. Tujuan utamanya adalah untuk meningkatkan aliran darah di bawah pengaruh medan magnet, sebagai akibatnya nutrisi jaringan yang rusak ditingkatkan dan proses pemulihan dipercepat. Saya tidak dapat mengatakan seberapa efektif perangkat ini dan dalam kasus apa mereka membantu dengan tepat. Tetapi di klinik dan rumah sakit tempat saya beroperasi, perawat membawa mereka ke bangsal dan meletakkan perangkat seperti itu untuk kami, para pasien. Dari sana kita dapat menyimpulkan bahwa mereka direkomendasikan dan digunakan oleh pengobatan resmi di klinik negara bagian besar. Mereka menempatkan saya seperti ini. Ini memiliki efek hangat yang menyenangkan.

Saya hanya ingin memperingatkan Anda agar tidak membeli perangkat semacam itu di toko yang belum diverifikasi dan dengan harga yang tidak sesuai dengan kenyataan. Ada banyak scammer sekarang, waspadalah dan hati-hati. Berhati-hatilah dengan kemungkinan terapi semacam itu dan janji-janji penjual.

Ini adalah olahraga karet gelang biasa atau karet gelang untuk menambah beban saat melakukan senam lutut. Dapat digunakan dalam kasus lain juga. Jika Anda memiliki keinginan untuk belajar, maka hal itu tidak akan hilang di kemudian hari. Anda dapat membeli perangkat semacam itu dengan harga murah di semua terkenal Aliexpress .

Atau beban yang dapat digunakan pada kaki yang lebih kuat dan berolahraga bersama mereka.

Kita tidak boleh melupakan obat paling universal - es. Di masa-masa awal, Anda akan membutuhkan kompres es cukup sering untuk mengurangi pembengkakan dan nyeri. Saya memiliki banyak segalanya: dari kantong sayuran beku (omong-omong, sangat nyaman) hingga bantalan pemanas khusus. Anda bisa membekukan bantal pemanas dengan air.

Setelah cukup waktu berlalu setelah operasi, jahitan pasca operasi akan dilepas dan disembuhkan, Anda dapat menggunakan berbagai salep (pendinginan dan nutrisi) atau pemanasan, ketika pembengkakan dan peradangan mereda dan ini akan diizinkan pada pemeriksaan berikutnya oleh ahli bedah Anda. Ini adalah waktu terbaik untuk menggunakan obat-obatan yang direkomendasikan di atas.

Bola khusus untuk mengembalikan keseimbangan kaki yang dioperasikan harus digunakan untuk memulihkan keseimbangan dan melatih keseimbangan.

Secara singkat saya akan mengatakan bahwa jika ada operasi pada ligamentum cruciatum anterior, maka rasa keseimbangan pada kaki ini hilang. Ini disebabkan oleh fakta bahwa ligamentum cruciatum anterior memiliki fungsi penting lainnya - ini menentukan posisi kaki di ruang angkasa, yaitu. adalah organ di mana otak kita menentukan posisi ini. Bola dan dudukan dengan satu kaki seperti itu akan memungkinkan otak untuk membangun koneksi ini melalui mekanisme memutar dan kompensasi. Disk keseimbangan ini adalah suatu keharusan setelah operasi ligamen cruciatum.

Tapi ini perangkat untuk berolahraga di rumah dan mengganti banyak simulator, memungkinkan Anda untuk melakukan banyak latihan yang berbeda, sudah memungkinkan untuk memperkuat anggota tubuh yang dioperasi dan bagian tubuh lainnya. Simulator rumah ini dapat digunakan baik untuk melakukan latihan wajib sederhana di rumah selama pemulihan, dan nanti, sudah mengembangkan kekuatan otot. Jika Anda tidak memiliki kesempatan untuk pergi ke gym nanti atau tidak mau, maka perangkat seperti itu akan banyak membantu, mereka akan berguna hanya untuk latihan fisik wajib setiap orang yang menjalani gaya hidup sehat.

Yang terpenting, ingatlah bahwa semua ini akan membantu Anda hanya jika akan digunakan, dan tidak tergeletak di rumah begitu saja, mengingatkan Anda akan uang yang terbuang percuma, dan kemauan serta keinginan Anda untuk sembuh total akan terhubung.

Semua hal di atas harus dilakukan. Sayangnya, statistik menunjukkan sejumlah besar kontraktur, komplikasi, dan operasi ulang karena adhesi dan rehabilitasi yang tidak tepat.

Menurut saya dan saya harap Anda akan setuju bahwa jauh lebih mudah untuk bertahan dan menguasai diri Anda sendiri, membuat Anda bekerja selama beberapa bulan, daripada menjalani operasi berulang, moneter baru, biaya moral dan lainnya lagi. Dan jika Anda tahu betapa menyakitkan terkadang. Saya tidak menakut-nakuti, tapi saya harap Anda mengerti saya.

Semua yang terbaik. Jangan sakit!

100 5 727

Laparoskopi dianggap sebagai intervensi bedah dengan trauma rendah, yang dilakukan untuk berbagai indikasi. Komplikasi setelah itu sangat jarang terjadi, dan periode pemulihan tidak berlangsung lama. Tapi bisakah adhesi terbentuk setelah laparoskopi? Operasi ini adalah cara teraman untuk mengobati penyakit ginekologi. Ini sering digunakan untuk menghilangkan adhesi, tetapi itu sendiri bisa menjadi penyebab pembentukannya.

- Ini adalah segel jaringan ikat yang menghubungkan organ dalam satu sama lain. Ini bertentangan dengan anatomi manusia. Adhesi setelah operasi laparoskopi tampak seperti garis-garis yang jelas atau keputihan.Mereka menyebabkan penyimpangan dalam fungsi tubuh. Itulah sebabnya proses adhesi merupakan fenomena patologis dan perlu penanganan.

Adhesi setelah laparoskopi ovarium jarang terjadi, tetapi sangat menggelapkan kehidupan seorang wanita. Mereka tidak selalu membuat diri mereka terasa, tetapi terkadang mengarah pada perkembangan komplikasi. Selain itu, penyebab patologi bisa jadi proses inflamasi di daerah panggul. Patut dicatat bahwa adhesi terbentuk di hampir semua usia.

Faktor yang berkontribusi pada perkembangan adhesi setelah laparoskopi:

• diabetes;
• kerusakan pada lembaran peritoneum atau "pengeringan berlebih" karena mengisi rongga perut dengan karbon dioksida pada suhu yang tidak sesuai;
• memindahkan bakteri ke tempat pembedahan dari bagian lain dari tubuh (ini mencegah perbaikan jaringan normal);
• usia lanjut;
• luka bakar pada jaringan dengan pisau gelombang radio, pisau bedah plasma atau alat lain selama koagulasi;
• gunakan yang membutuhkan waktu terlalu lama untuk larut;
• kelaparan oksigen jaringan dan metabolisme yang tidak tepat di dalamnya;
• meninggalkan bola kapas, bahan jahitan, dll., di area manipulasi;
• perkembangan proses infeksi pasca operasi (jarang terjadi).

Gejala adhesi di panggul kecil

Tanda-tanda proses perekat mungkin tidak ada. Saat bekas luka pasca operasi menebal, ada kemungkinan nyeri tarik dapat muncul di area yang dioperasi, meningkat dengan gerakan aktif, serta nyeri selama keintiman.

Manifestasi patologi berikut dimungkinkan:

• perkembangan obstruksi usus;
• fungsi organ internal yang tidak tepat;
• nyeri panggul (perut atau kronis);
• ketidakteraturan menstruasi;
• infertilitas;
• adanya perdarahan uterus dengan bau yang tidak sedap, bukan karena menstruasi.

Apa yang harus dilakukan jika perlekatan berkembang setelah laparoskopi

Perubahan nutrisi

Di hadapan proses perekat setelah operasi, metode laparoskopi menunjukkan perubahan pola makan, berkontribusi pada eliminasi awal patologi. Makanan pedas, digoreng, dan berlemak dikecualikan dari diet, serta:

• makanan yang meningkatkan produksi gas di usus;
• minuman beralkohol;
• saus pedas dan berlemak;
• acar dan hidangan asap;
• makanan kaleng.

Menu untuk penyolderan harus terdiri dari produk susu fermentasi, sup tanpa lemak, hidangan daging dan ikan rendah lemak, telur ayam, buah-buahan dan sayuran, serta aneka sereal. Optimal untuk makan makanan dalam porsi kecil dari lima hingga enam kali sehari.

Untuk menghindari berkembangnya proses perekat, disarankan untuk menggunakan gel anti-perekat, misalnya Mesogel. Itu dioleskan ke kulit dengan lapisan tipis. Anda dapat melakukan latihan khusus yang bertujuan menghilangkan patologi. Pelajari lebih lanjut tentang latihan anti-adhesi DI SINI.

Terapi adhesi

Dalam perjalanan patologi tanpa gejala, terapi konservatif diindikasikan, yang melibatkan penggunaan obat-obatan dan perjalanan prosedur fisioterapi. Jika metode ini tidak efektif, maka atas permintaan pasien, relaparoskopi dilakukan.

Nyeri kronis biasanya diobati secara konservatif, termasuk dengan paparan lokal ke jaringan yang terkena. Prosedur fisioterapi dan elektroforesis dengan menggunakan agen yang dapat diserap (iodida dan lidase) dipraktikkan. Obat diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit dan gejala patologi lainnya.

Pasien, yang mengalami obstruksi usus akibat proses perekat, dirawat di rumah sakit. Selanjutnya, analisis viabilitas usus dilakukan dan pertanyaan tentang kebutuhan untuk menangkap jaringan sehat diselesaikan.

Penghapusan adhesi laparoskopi

Diseksi adhesi dilakukan dengan akses laparoskopi. Dalam kasus ini, tiga sayatan dibuat di perut wanita (tidak lebih dari ukuran beberapa milimeter). Dalam proses manipulasi, rasio normal organ sistem reproduksi dipulihkan, adhesi dihilangkan, dan lubang baru terbentuk di tuba falopi alih-alih yang disegel.

Cara menghilangkan adhesi:

• terapi laser, di mana adhesi dibedah dengan laser setelah pengangkatan rahim dan ovarium atau pembedahan lainnya;
• aquadissection - jaringan yang bermasalah dihilangkan dengan air yang disuplai di bawah tekanan;
• bedah listrik, di mana pisau listrik digunakan untuk menghilangkan perlengketan di panggul kecil.

Laparoskopi dari adhesi yang terbentuk jarang menyebabkan komplikasi. Setelah itu, pasien dirawat di rumah sakit tidak lebih dari dua hari. Mereka mengizinkannya pulang pada hari ketiga dan sejak saat itu dia berada di bawah pengawasan dokter kandungan di tempat tinggalnya.

Pencegahan pembentukan adhesi setelah laparoskopi

Untuk mencegah perlekatan setelah operasi laparoskopi, fokus tidak hanya pada perawatan obat. Pasien perlu bergerak dengan hati-hati setelah operasi, sementara berhenti berolahraga aktif. Di bawah ini adalah tindakan lain untuk mencegah perkembangan patologi.

1. Terapi obat, yang terdiri dari obat antibakteri dan anti inflamasi, serta antikoagulan dan agen fibrinolitik, akan membantu menghindari pembentukan adhesi. Tindakan yang terakhir ditujukan untuk mencegah pertumbuhan fibrin - komponen utama adhesi. Longidaza, Wobenzim, Ascorutin sering ditunjuk. Koleksi No. 59 menormalkan fungsi reproduksi wanita, menghilangkan proses inflamasi di ovarium, dan mengurangi kemungkinan pembentukan adhesi.

Terapi obat berlangsung 2-4 minggu. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, pada wanita yang mengalaminya, proses perekat berkembang lebih jarang daripada mereka yang mengabaikan resep dokter.

Cara lain untuk mencegah patologi adalah memasukkan cairan penghalang ke dalam rongga perut, yang mencegah sambungan jaringan dengan benang fibrin. Karena larutan khusus, organ-organ tersebut berhenti bersentuhan dan "menempel" satu sama lain.

• pelunakan jaringan ikat. Akibatnya, menjadi lebih elastis, yang mengurangi keparahan sindrom nyeri, berkontribusi pada pencegahan dan pengobatan adhesi.
• meningkatkan metabolisme di jaringan. Adhesi sering menyebabkan kompresi organ, yang menyebabkan sembelit kronis dan ketidakteraturan menstruasi. Fisioterapi menormalkan metabolisme dan suplai darah dalam jaringan, menstimulasi regenerasi jaringan.

1. Terapi pijat biasanya digunakan bersamaan dengan fisioterapi. Ini merupakan kontraindikasi pada beberapa pasien. Hambatan dalam implementasinya adalah:

• onkologis apapun;
• adanya penyakit menular karena laparoskopi;
• pelanggaran integritas kulit di daerah panggul atau rongga perut.

Olah raga dan olah raga ringan akan membantu mencegah perlekatan. Sebelum melanjutkan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Untuk menghindari adhesi, Anda harus mengikuti diet tertentu. Selain itu, penetrasi infeksi ke dalam jahitan tidak boleh dibiarkan, dan juga dilarang berolahraga selama beberapa waktu. Gaya hidup yang benar secara signifikan mengurangi kemungkinan berkembangnya patologi.

Dianjurkan agar spesialis menjelaskan kepada pasien semua tindakan untuk pencegahan perlengketan. Ini penting sebelum histerektomi atau operasi lainnya. Seorang wanita tidak mungkin harus menjalani laparoskopi berulang pada pelengkap jika dia memperhatikan kesehatannya, menghindari aktivitas fisik yang berat dan mengikuti semua instruksi dokter selama periode pasca operasi.

Adhesi adalah jaringan ikat yang tumbuh di perut dan rongga panggul. Ini menghubungkan organ dan struktur lain satu sama lain. Adhesi setelah operasi untuk mengangkat rahim muncul cukup sering. Statistik medis menunjukkan bahwa hal itu terjadi pada 90% kasus. Kondisi ini merupakan komplikasi yang berbahaya bagi kesehatan wanita.

Jatuh

Konsep adhesi

Adhesi adalah jaringan tambahan yang ditandai dengan fibrin lengket yang disekresikan olehnya. Karena itu, jaringan ini menempel pada organ. Ini karena reaksi perlindungan tubuh, yaitu pertumbuhan adhesi diperlukan untuk mempertahankan organ atau jaringan yang sakit yang terpengaruh oleh proses inflamasi.

Jaringan ikat bisa terlihat berbeda. Yakni berupa film, bekas luka, benang. Bentuk jaringan ini muncul setelah operasi strip atau setelah intervensi invasif minimal.

Alasan pembentukan adhesi setelah pengangkatan rahim

Pembentukan adhesi setelah pengangkatan rahim sering terjadi, karena proses penyembuhan luka disertai dengan pembentukan bekas luka ikat. Ruang yang terbentuk mulai tumbuh berlebih. Alasan utama munculnya proses perekat adalah fitur individu tubuh, di mana ia tidak menghasilkan enzim yang bertanggung jawab untuk resorpsi endapan fibrin.

Faktor penyebab dari kondisi patologis ini adalah:

• Trauma tambahan pada struktur anatomi yang berdekatan.
• Jika selama operasi dokter meninggalkan instrumen, pembalut, tampon, dll di dalam rongga perut.
• Infeksi selama operasi, yaitu penggunaan instrumen yang diproses secara tidak tepat, atau ketidakteraturan selama pembalutan pada periode pasca operasi.
• Terjadinya komplikasi setelah operasi seperti perdarahan internal.
• Aktivasi proses inflamasi.

Selain itu, pembentukan adhesi dipengaruhi oleh sayatan selama operasi, yaitu ketepatan penerapannya. Durasi operasi itu sendiri juga penting.

Catatan! Praktik medis menunjukkan bahwa ketegangan setelah pengangkatan rahim muncul pada wanita yang terlalu kurus.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk membentuk adhesi?

Adhesi mulai terbentuk dari penumpukan cairan inflamasi atau darah yang tidak larut setelah operasi. Apalagi, formasi mereka sudah dimulai dari 7-21 hari. Eksudat secara bertahap mengental sampai saat ini dan mulai digantikan oleh jaringan ikat. Setelah 30 hari, kapiler darah dan serabut saraf terbentuk di dalamnya.

Gejala dan Tanda

Dalam kebanyakan kasus, kehadiran adhesi tidak muncul dengan cara apa pun. Gejala muncul saat situasinya menjadi lebih rumit.

Gejala utamanya adalah disfungsi usus. Yakni, obstruksi usus, yang dimanifestasikan oleh defekasi yang jarang secara patologis atau berhentinya kotoran secara total. Sembelit dan perut kembung juga diamati.

Selain itu, akan ada gejala seperti:

• malaise umum dan hipotensi;
• nyeri di perut bagian bawah;
• di masa depan, kondisi pasien diperumit dengan seringnya mual dan muntah;
• nyeri jahitan pasca operasi;
• jahitan pasca operasi menjadi meradang - itu meleleh merah cerah, edema;
• terkadang ada demam;
• nyeri setelah berhubungan.

Diagnostik

Diagnosis adhesi sulit, karena pengaturan keputusan yang tepat hanya mungkin dilakukan setelah laparoskopi atau penuh operasi perut... Tetapi dokter dapat mencurigai adanya adhesi setelah metode diagnostik tersebut:

• Tes darah laboratorium. Dengan bantuan mereka, keberadaan proses inflamasi ditentukan dan aktivitas fibrinolisis dapat dinilai.
• Ultrasonografi perut dan panggul memungkinkan Anda menilai lokasi organ. Dokter mungkin berasumsi bahwa ada lesi dengan jaringan ikat, karena letak organnya salah.
• Laparoskopi diagnostik adalah metode invasif minimal yang memungkinkan Anda untuk sepenuhnya memvisualisasikan organ dan struktur lain menggunakan manipulator khusus.

Ketika adhesi terbentuk setelah operasi untuk mengangkat rahim, pemeriksaan rontgen usus kadang-kadang ditentukan, terutama jika ada gejala disfungsi organ yang kompleks. Dalam kasus ini, agen kontras digunakan. Akibatnya, terlihat jelas betapa menyempitnya lumen usus dan berapa derajat patensi usus.

Bahaya adhesi

Adhesi itu sendiri merupakan komplikasi pasca operasi. Mereka dapat menyebabkan konsekuensi serius, karena proliferasi jaringan ikat berkontribusi pada gangguan fungsi normal organ.

Komplikasi yang berbahaya adalah:

• obstruksi usus akut;
• lesi usus nekrotik;
• peritonitis.

Pengobatan

Ketika rahim seorang wanita diangkat, dia diberi resep terapi pencegahan. Ini termasuk daftar obat yang juga mencegah pembentukan adhesi. Ini termasuk antiradang, antibiotik, dan obat enzim,

Fisioterapi juga telah membuktikan keefektifannya. Mereka digunakan baik untuk pencegahan manifestasi adhesi, dan sudah ada di hadapan mereka.

Fisioterapi

Elektroforesis merupakan salah satu prosedur fisioterapi yang dapat merusak perlekatan pasca operasi. Dan juga memiliki efek yang jelas, yaitu gejalanya dihilangkan. Biasanya 10-12 prosedur ditentukan. Elektroforesis digunakan bersama dengan obat pereda nyeri.

Selain itu, aplikasi parafin dan ozokerite digunakan. Saat ini, terapi laser dan magnetoterapi adalah metode pengobatan yang populer.

Sediaan enzim

Agen fibrinolitik sangat efektif dengan adanya adhesi, karena mengandung enzim yang dapat melarutkan fibrin. Ini termasuk:

• Urokinase - memecah gumpalan darah dengan melarutkannya.
• Fibrinolisis - zat ini mampu melarutkan fibrin.
• Kemotripsin adalah agen yang membantu mengencerkan eksudat kental dan darah yang menebal. Zat aktif memecah deposit fibrosa dan jaringan nekrotik.
• Hyaluronidase (Lidase) - obat ini mengandung asam hialuronat dalam komposisinya. Tindakan tersebut ditujukan untuk melembutkan bekas luka, serta untuk terapi terapeutik hematoma.
• Streptokinase - agen ini mampu melarutkan gumpalan darah, atau lebih tepatnya melarutkan fibrin dalam gumpalan darah.
• Tripsin.

Laparoskopi

Laparoskopi adalah perawatan bedah yang berhubungan dengan intervensi invasif minimal. Metode ini melibatkan dokter yang membuat beberapa sayatan kecil untuk memasukkan instrumen dan manipulator. Selama operasi, adhesi dibedah dan pembuluh darah dibakar. Selain itu, dokter harus menghapus sinekia. Ini dilakukan dengan menggunakan laser, aquadissection, atau electrosurgery.

Faktor positif dari perawatan semacam itu adalah daftar minimum komplikasi, yang sangat jarang terjadi. Selain itu, rehabilitasi setelah laparoskopi tidak berlangsung lama. Keesokan harinya setelah operasi ini, seorang wanita bisa bangun. Masa pemulihan tidak lebih dari beberapa hari.

Operasi jalur untuk menghilangkan adhesi disebut laparotomi.

Pencegahan

Pencegahan utama adhesi adalah jenis perawatan bedah yang dilakukan dengan benar, tanpa gangguan, karena adhesi terbentuk setelah operasi. Selain itu, metode rehabilitasi yang tidak tepat dapat memengaruhi manifestasi untaian. Bagaimana cara menghindari adhesi? Dokter merekomendasikan setelah intervensi untuk mengangkat rahim:

• Ikuti diet.
• Rawat jahitan pasca operasi dengan benar agar tidak terjadi infeksi pada luka.
• Hindari aktivitas fisik yang berlebihan, tetapi Anda perlu lebih banyak bergerak.

Jika semua aturan ini diikuti, maka risiko adhesi berkurang.

Kesimpulan

Proses adhesi setelah operasi cukup berbahaya. Oleh karena itu, jika mengalami gejala apa pun, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Bagaimanapun, kondisi patologis ini dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya.

Di antara banyak orang yang telah menjalani operasi pada organ perut, ada kesalahpahaman bahwa setelah perlengketan ini pasti terbentuk, yang menyebabkan mereka mengalami ketidaknyamanan dan rasa sakit. Diduga, ini tidak bisa dihindari dan Anda harus menerimanya. Sayangnya, ini juga pendapat beberapa ahli medis.

Namun, lebih dari tiga puluh tahun praktik pemantauan dan pengobatan pasien tersebut memungkinkan kita untuk melihat masalah ini dengan lebih optimis. Ada metode paling sederhana yang tersedia untuk semua orang dan membantu menghindari kemungkinan komplikasi.

Apakah adhesi itu? Ini adalah jaringan tambahan di ruang antar organ perut (dalam bentuk film aneh, tali, benang), yang terbentuk sebagai akibat peradangan. Adhesi membatasi elastisitas dan mobilitas organ dalam, menyulitkan makanan untuk bergerak melalui lumen usus. Kadang-kadang bahkan dapat menyebabkan obstruksi usus akut. Dalam kasus penyakit yang lebih ringan, perlengketan secara berkala atau terus-menerus menyebabkan ketidaknyamanan, terjadi kembung, kram atau nyeri nyeri muncul. Pada pasien tersebut, terdapat intoleransi terhadap makanan yang kasar, kurang dicerna, kecenderungan untuk sembelit, penurunan kemampuan kerja, dan kelelahan.

Tetapi pembentukan adhesi di perut tidak tergantung pada tindakan ahli bedah. Ini adalah reaksi tubuh yang alami secara biologis, yang pada dasarnya bertujuan untuk membatasi zona peradangan di perut. Saat peradangan mereda, adhesi larut tanpa bekas dalam waktu 3-6 bulan. Namun, dalam beberapa kasus, di bawah pengaruh faktor dan karakteristik peradangan, mereka tetap ada dan perkembangannya berlanjut. Mereka menjadi kasar, padat, sangat mirip dengan bekas luka di lokasi kerusakan mekanis pada kulit tangan dan kaki kita Bagaimana cara menghindari penyakit perekat? Setelah operasi pada organ perut, pada hari kedua, jika kondisi umum memungkinkan, Anda harus mulai berbaring di tempat tidur dan disarankan untuk berada di satu sisi atau yang lain setidaknya selama beberapa menit, untuk menarik napas dalam-dalam dan menghembuskan napas secara berkala. Dan segera setelah luka di perut sembuh - ini sekitar 8-12 hari setelah operasi - Anda harus mulai melakukan tikungan dan putaran ringan pada batang tubuh. Semakin sering pasien menggeser organ dalam dengan cara ini, maka akan semakin mencegah organ tersebut untuk saling menempel dan menempel. Beberapa kata tentang nutrisi. Setelah operasi, beberapa pantangan makanan diperlukan. Anda harus makan makanan yang mudah dicerna dalam bentuk cair dan semi cair, minum jus alami, minum multivitamin dengan unsur mikro. Makan yang sering dan fraksional disarankan: 6-8 kali sepanjang hari dalam porsi kecil. Ini merangsang pergerakan (peristaltik) usus Nasihat apa yang dapat Anda berikan kepada mereka yang telah menderita penyakit perekat selama bertahun-tahun? Hal ini dimungkinkan untuk mempercepat resorpsi adhesi dengan perawatan kompleks menggunakan terapi enzim. Untuk keperluan tersebut, poliklinik menggunakan suntikan lidase, lyrase dan obat-obatan lainnya dengan ujung ... aza: streptase, urokinase, ribonuklease. Mengoleskan salep, gel, balsem, krim yang mengandung anti-inflamasi, zat analgesik dan enzim tanaman ke dinding perut. Pada saat bersamaan, pijat organ dilakukan secara bersamaan.

Valery Ivanovich OSIPOV, Profesor dari Departemen Bedah Fakultas Chita Academy of Sciences,
Majalah gaya hidup sehat, 4/58 2008

Administrasi situs tidak menilai rekomendasi dan ulasan tentang pengobatan, obat-obatan dan spesialis. Ingatlah bahwa pembahasan tidak hanya dilakukan oleh dokter, tetapi juga oleh pembaca biasa, sehingga beberapa nasehat bisa berbahaya bagi kesehatan Anda. Sebelum perawatan atau minum obat, kami menganjurkan agar Anda menghubungi seorang spesialis!

KOMENTAR

Wiktor Sergeew / 2019-06-30

Halo, dapatkah Anda memberi tahu saya mengapa, setelah operasi untuk obstruksi usus, dia sendiri kehilangan banyak berat badan, tetapi perutnya tampak bengkak.

Namun, terlepas dari semua upaya, seringkali setelah intervensi bedah ekstensif, proses adhesi terus berkembang. Ini sangat ditentukan oleh karakteristik tubuh manusia dan sifat intervensi. Namun, bahkan setelah muncul adhesi, usus dapat dirawat untuk mengurangi gejala.

Penyebab terjadinya

Penyakit perekat adalah suatu kondisi yang terjadi ketika sejumlah besar adhesi individu terbentuk atau bentuk proses perekat yang diucapkan secara signifikan, yang menyebabkan terganggunya fungsi organ dalam.

Dalam kebanyakan kasus, adhesi usus terjadi setelah operasi. Paling sering muncul setelah operasi besar yang dilakukan dengan laparotomi (melalui sayatan besar di dinding perut).

Dokter yang mengoperasi pada awal operasi memperhatikan bahwa, jika operasi berulang diperlukan, adhesi antara masing-masing organ ditemukan di rongga perut. Bahkan kemudian, jelas bagi ahli bedah bahwa banyak keluhan yang disajikan pasien setelah intervensi bedah pada organ perut dikaitkan dengan adhesi. Sejak itu, sejarah kompleks mempelajari masalah ini dimulai.

Proses adhesi saat ini merupakan salah satu proses patologis yang paling banyak dipelajari dalam tubuh manusia. Reaksi utama lingkungan internal yang memainkan peran penting dalam munculnya adhesi meliputi:

• respon jaringan inflamasi;
• koagulasi darah dan protein yang terkandung di dalamnya;
• anti pembekuan.

Selama operasi, trauma pada peritoneum tidak bisa dihindari. Jika hanya satu daunnya yang rusak, dan daun yang bersentuhan dengannya tetap utuh, perekatan tidak terbentuk. Tetapi bahkan jika cedera seperti itu menyebabkan munculnya fusi antar organ, maka itu akan menjadi dangkal, mudah terkelupas dan tidak akan menyebabkan pelanggaran fungsi organ.

Jika 2 lembar yang menyentuh terluka, maka serangkaian reaksi patologis dimulai. Karena pelanggaran integritas kapiler darah, pelepasan protein darah individu terjadi. Globulin (yaitu, faktor koagulasi) memainkan peran utama dalam adhesi organ. Ketika protein ini bersentuhan dengan jaringan usus yang terbuka, serangkaian reaksi koagulasi dipicu. Hasil dari kaskade ini adalah pengendapan fibrinogen dalam bentuk fibrin. Zat ini adalah "perekat" universal tubuh kita, yang mengarah pada pembentukan adhesi usus awal.

Dalam proses pembekuan darah, sistem antikoagulan memainkan peran penting, yang kemudian diaktifkan oleh sistem koagulasi. Dalam kebanyakan kasus, darah yang masuk ke peritoneum dari loop usus pertama menggumpal, dan kemudian kembali ke fase cair tepat karena sistem fibrinolisis (pelarutan fibrin yang diendapkan). Tapi terkadang, setelah kontak dengan peritoneum, proses ini bisa terganggu, dan fibrin tidak larut. Dalam kasus seperti itu, warna putih mungkin muncul.

Bagaimana penyakit itu bermanifestasi

Dalam kebanyakan kasus, adhesi yang terbentuk kecil dan sebenarnya tidak mempengaruhi fungsi organ dalam. Namun, bila strukturnya berubah bentuk, gejala adhesi terjadi. Klinik tergantung pada ukuran dan lokasi proses patologis. Gejala adhesi yang paling umum meliputi:

• sakit perut;
• perasaan tidak nyaman di perut;
• sembelit;
• kelemahan umum;
• gangguan mental.

Nyeri di perut adalah manifestasi utama dari penyakit perekat. Penyebab nyeri adalah disfungsi usus yang parah. Sifat nyeri juga bisa berbeda dari satu pasien ke pasien lainnya. Di beberapa itu permanen, di lain itu kram. Ciri reseptor nyeri di dinding usus adalah kepekaannya yang meningkat terhadap peregangan. Oleh karena itu, gerakan usus fisiologis (peristaltik) dapat menyebabkan ketegangan usus yang signifikan dan menimbulkan rasa sakit.

Ini juga penyebab rasa sakit setelah makan makanan tertentu, yang berkontribusi pada peningkatan produksi gas atau peningkatan gerakan peristaltik usus. Secara terpisah, perlu disebutkan rasa sakit yang meningkat dengan aktivitas fisik.

Paling sering terjadi saat adhesi terletak di antara loop usus dan dinding perut anterior. Karena kontraksi otot-otot pers perut, ada ketegangan pada jaringan usus dan mesenteriumnya. Dengan aktivitas fisik yang berlebihan, ini dapat menyebabkan pembentukan obstruksi. Ketidaknyamanan disebabkan oleh alasan yang kurang lebih sama dengan rasa sakit.

Diagnosis adhesi didasarkan pada kumpulan berbagai keluhan. Beberapa orang mungkin tidak merasakan sakit atau ketidaknyamanan sama sekali. Tapi sembelit terus-menerus dan adanya operasi perut besar di masa lalu harus memunculkan gagasan tentang proses perekat. Gangguan feses terjadi akibat kerusakan kronis pada dinding usus dan penurunan aktivitas motorik. Konsekuensi dari perubahan tersebut adalah perlambatan pergerakan chyme di sepanjang saluran usus. Ke depan, proses pembentukan akhir feses dan penurunan frekuensi ekskresi tinja tertunda.

Manifestasi umum penyakit

Adhesi usus dimanifestasikan oleh gejala - baik lokal maupun umum. Ini termasuk kelemahan yang terus-menerus, berbagai gangguan mental, dan penurunan kekebalan. Ada beberapa alasan untuk manifestasi ini:

1. Rasa sakit dan ketidaknyamanan yang terus-menerus di perut menyebabkan kelelahan sistem saraf dan membentuk apa yang disebut "inti" dari perubahan psikologis dalam kesadaran.
2. Gangguan motilitas usus yang normal menyebabkan penurunan aliran nutrisi ke aliran darah.
3. Kehadiran feses dalam jangka panjang di usus besar mendorong peningkatan reproduksi mikroorganisme di lumennya.

Terjadinya nyeri baik saat bergerak, aktivitas fisik, dan saat istirahat berkontribusi pada pembentukan perilaku protektif. Ini memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa pasien mencoba menghindari gerakan, postur, atau perilaku tertentu. Karenanya, spektrum aktivitas normal menjadi terbatas. Hal ini dapat memengaruhi lingkungan aktivitas profesional, yang pada akhirnya menyebabkan beberapa pengecualian dari kontak sosial.

Selain itu, terbentuk keyakinan di dalam benak bahwa kondisi ini disebabkan oleh ulah tenaga medis, oleh karena itu kedepannya perlu dihindari mencari pertolongan medis. Semua ini bersama-sama menyebabkan penundaan perawatan yang tepat dan memperburuk kondisi.

Adhesi usus, mengganggu motilitas usus dan mengurangi penyerapan nutrisi, terutama terkait dengan pelanggaran status gizi seseorang. Terjadi kekurangan protein, lemak dan karbohidrat yang kronis. Konsekuensinya adalah penurunan berat badan dan penurunan status imun. Namun, ini sama sekali bukan tipikal untuk semua orang yang telah mengembangkan adhesi sebagai hasil dari operasi. Penambahan kekurangan vitamin secara signifikan memperumit perjalanan penyakit yang mendasari dan dapat berkontribusi pada penambahan komplikasi bakteri sekunder.

Komplikasi penyakit

Selain gangguan makan, kekurangan vitamin dan gangguan mental yang berkembang selama bertahun-tahun, proses adhesi dapat mempersulit jalannya proses dengan kondisi yang parah dan seringkali mengancam jiwa:

• obstruksi usus akut.
• nekrosis usus.

Obstruksi usus akut berkembang ketika adhesi mengubah bentuk usus sedemikian rupa sehingga patensinya hampir hilang sama sekali. Dalam kasus ini, ada nyeri kram akut di perut. Lokalisasi nyeri yang cukup jelas di lokasi obstruksi dimungkinkan. Nyeri ini dapat dengan mudah dibedakan dari perjalanan penyakit biasa, yang dikaitkan dengan tingkat keparahan dan tiba-tiba, dan bukan dengan gerakan atau posisi tubuh.

Muntah sangat cepat bergabung. Pada awalnya muntahan tersebut memiliki tanda-tanda makanan yang sebelumnya dimakan, namun setelah beberapa saat terdapat kotoran empedu. Dan jika tidak ada pengobatan, muntahan menjadi tinja (karena isi usus tidak bisa lagi bergerak ke arah fisiologis). Terkadang ada darah di tinja. Dari manifestasi umum, berikut ini dibedakan:

• di tempat pertama diekspresikan kelemahan umum;
• suhu tubuh meningkat;
• fitur wajah pasien dipertajam;
• kulit menjadi abu-abu;
• mata tenggelam;
• jika tidak ada perawatan bedah yang mendesak, kematian terjadi dalam beberapa hari.

Komplikasi yang sama seriusnya adalah nekrosis usus. Dalam patogenesis kondisi ini, penjepitan jaringan pada adhesi pembuluh darah dan gangguan aliran darah di area usus dengan perkembangan iskemia (kelaparan oksigen), dan kemudian kematian jaringan.

Manifestasi utamanya adalah meningkatnya nyeri perut dan kembung mendadak. Muntah bisa ikut. Suhu naik secara signifikan, kedinginan muncul. Karena pelanggaran fungsi penghalang usus, mikroorganisme mendapatkan akses ke sirkulasi sistemik. Akibatnya, berkembang sepsis, yang membutuhkan intervensi medis segera. Jika tidak, kematian akan terjadi dalam beberapa jam atau hari.

Metode pengobatan

Perawatan adhesi setelah operasi adalah masalah yang serius, berkepanjangan dan kontroversial. Terjadinya komplikasi merupakan indikasi mutlak untuk perawatan bedah. Saat ini, untuk tujuan ini, banyak teknik yang digunakan: dimulai dengan persimpangan elemen individu dari jaringan perekat (dengan tidak adanya nekrosis di dinding usus) dan diakhiri dengan eksisi area usus yang telah mengalami perubahan nekrotik.

Jika masalah perawatan bedah penyakit perekat usus teratasi, maka diperlukan persiapan pasien yang lengkap dan komprehensif untuk pembedahan, yang bertujuan untuk memperbaiki hubungan metabolisme yang terganggu dan mengkompensasi semua penyakit yang menyertai. Tujuan ahli bedah adalah untuk menghilangkan sebanyak mungkin jaringan ikat pembentuk adhesi. Namun, prosedur ini hanya bersifat sementara, karena bahkan setelah adhesi dilepas, ada area jaringan yang nantinya bisa "bersatu" kembali, dan gejala penyakit perekat kembali.

Ada banyak pendapat kontroversial tentang bagaimana menangani adhesi yang terbentuk setelah pembedahan dengan cara konservatif (tanpa pembedahan). Namun, semua ahli setuju bahwa penyembuhan radikal hanya mungkin dilakukan dengan menghilangkan adhesi itu sendiri. Dokter yang merawat mungkin menyarankan sejumlah teknik yang, pada umumnya, akan meringankan kondisi pasien, tetapi tidak akan menghilangkan penyebabnya. Ini termasuk:

• makanan diet;
• pembersihan usus paksa secara berkala;
• pengobatan obat simtomatik.

Kekhasan gizi adalah makan siang hari dalam porsi kecil, tapi sering. Hindari makanan yang meningkatkan produksi gas (legum, makanan tinggi serat).

Pembersihan usus paksa berarti melakukan enema pembersihan. Prosedur ini harus dilakukan sesuai kebutuhan, tetapi tidak lebih dari 3 kali seminggu. Obat-obatan yang dapat mengurangi manifestasi penyakit termasuk antispasmodik (No-shpa dan analognya), pereda nyeri (Ketanov, Fanigan).

Pencegahan penyakit

Kebanyakan pasien tertarik pada bagaimana menghindari perlekatan. Rekomendasi dalam hal ini berlaku untuk dokter dan pasien. Mencari bantuan medis tepat waktu tergantung pada pasien untuk mencegah perkembangan komplikasi yang secara signifikan memperburuk jalannya patologi bedah. Dalam beberapa kasus, perawatan konservatif yang diresepkan tepat waktu mungkin memiliki efek yang cukup, dan intervensi bedah tidak diperlukan.

Namun, jika tidak mungkin untuk menolak operasi, maka dalam banyak hal pencegahan perkembangan adhesi tergantung pada ahli bedah. Namun, perlu dicatat bahwa bahkan metode perawatan bedah paling modern dan teknik terbaik pun tidak memberikan jaminan mutlak. Kemungkinan pembentukan adhesi berkurang jika intervensi invasif minimal dilakukan, dan semua tindakan dilakukan dengan sangat hati-hati. Sekalipun bagian usus akan diangkat, semua tindakan harus dilakukan untuk mencegah perkembangan proses perekat. Dengan demikian, pencegahan perlengketan tergantung pada dokter dan pasien.

Kemungkinan penyebab, bahaya, jenis diagnosis dan pengobatan adhesi pasca operasi

Adhesi pasca operasi adalah formasi jaringan ikat padat di rongga perut atau panggul yang menghubungkan organ dalam. Mereka terbentuk di tempat kerusakan, pembengkakan, dan mewakili semacam reaksi perlindungan tubuh - upaya untuk membatasi fokus penyakit. Adhesi mengganggu fungsi normal organ perut dan menyebabkan komplikasi serius.

Mengapa adhesi terbentuk?

Tali jaringan ikat (adhesi) di rongga perut atau panggul terbentuk sebagai konsekuensi dari intervensi bedah atau sebagai respons terhadap proses inflamasi di area ini. Tubuh membangun jaringan tambahan, mengeluarkan fibrin lengket, dan merekatkan permukaan yang berdekatan satu sama lain dalam upaya untuk mendukung organ yang sakit atau menghentikan penyebaran peradangan. Adhesi bisa dalam bentuk bekas luka, benang atau film yang menghubungkan organ yang berdekatan dan loop usus.

Alasan pembentukan untaian perekat:

• kerusakan jaringan akibat intervensi bedah (laparoskopi, laparotomi);
• radang usus buntu dan pembedahan untuk mengangkatnya (usus buntu), divertikulitis;
• aborsi, kuretase uterus, operasi caesar;
• penggunaan kontrasepsi intrauterin jangka panjang;
• perdarahan ke dalam rongga tubuh;
• endometriosis;
• penyakit radang pada rongga perut dan panggul, termasuk kelamin.

Penyakit perekat pascaoperasi disebabkan oleh kerusakan jaringan, hipoksia, iskemia atau pengeringan, serta masuknya benda asing, beberapa bahan kimia (bedak talk, serat kain kasa) ke dalam rongga tubuh.

Mengapa adhesi berbahaya?

Biasanya, organ rongga perut dan rongga panggul bergerak. Lingkaran usus dapat bergerak selama proses pencernaan, tetapi pergerakannya tidak mengganggu pengangkutan sel telur yang berovulasi ke dalam tuba falopi, dan rahim yang membesar selama kehamilan tidak memiliki efek kritis pada kandung kemih.

Bekas luka yang dihasilkan, membatasi peradangan, mengganggu mobilitas normal organ dan kinerja fungsinya. Adhesi dapat memicu obstruksi usus akut atau perkembangan infertilitas wanita. Dalam beberapa kasus, pembentukan adhesi tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada seseorang dan sensasi yang tidak menyenangkanNamun, paling sering, penyakit perekat disertai dengan sindrom nyeri parah.

Gejala patologi

Manifestasi penyakit tergantung pada tingkat perkembangannya. Mungkin ada kabel perekat individu yang dipasang pada dua titik, atau sejumlah besar adhesi di seluruh permukaan membran peritoneal.

Bentuk akut

Patologi sering memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut, dengan gejala tiba-tiba yang diucapkan, seperti:

• sakit perut akut yang memburuk;
• obstruksi usus;
• muntah;
• peristaltik usus aktif;
• suhu demam;
• takikardia.

Saat obstruksi usus meningkat, gejalanya memburuk:

• kembung diamati;
• peristaltik berhenti;
• penurunan keluaran urin;
• terjadi hipotensi arteri;
• ada pelanggaran pertukaran elemen fluida dan jejak;
• kondisi umum memburuk, kelemahan muncul, refleks melemah;
• keracunan parah terjadi.

Bentuk intermiten

Gejala kurang terasa, muncul secara berkala:

• nyeri dengan intensitas yang bervariasi;
• gangguan pencernaan, sembelit, diare.

Bentuk kronis

Proses adhesi dalam bentuk kronis berlangsung secara laten, dapat memanifestasikan dirinya sebagai nyeri tarikan yang jarang terjadi di perut bagian bawah, gangguan pencernaan, dan penurunan berat badan tanpa sebab. Seringkali, adhesi adalah penyebab tersembunyi dari infertilitas wanita.

Diagnosis penyakit perekat

Dimungkinkan untuk mengasumsikan adanya adhesi jika pasien di masa lalu telah menjalani intervensi bedah pada organ rongga perut atau panggul kecil, penyakit infeksi dan inflamasi pada sistem genitourinari, endometriosis.

Faktor risiko ini berkontribusi pada pembentukan adhesi, tetapi bukan merupakan jaminan 100% keberadaannya. Untuk memastikan diagnosis, perlu dilakukan serangkaian penelitian.

1. Data diagnostik tertentu diberikan dengan pemeriksaan di kursi ginekologi.
2. Pemeriksaan sinar-X rahim dengan pengenalan agen kontras menentukan penyumbatan saluran tuba, yang sering disebabkan oleh perlengketan. Namun, jika patensi saluran telur ditetapkan, adhesi tidak dapat dikesampingkan.
3. Temuan USG tidak bisa menentukan adanya perlengketan di rongga perut.
4. Pencitraan resonansi magnetik memberikan hasil yang akurat.

Metode utama untuk mendiagnosis penyakit perekat tetap laparoskopi. Dengan bantuan instrumen khusus yang dimasukkan ke dalam rongga perut pasien selama laparoskopi, dokter dapat menilai tingkat perkembangan patologi dan, jika perlu, segera melakukan manipulasi medis.

Pengobatan adhesi pasca operasi

Jika adhesi baru mulai terbentuk di lokasi proses inflamasi, ada kemungkinan resorpsi spontannya, asalkan ditangani dengan tepat dan memadai. Seiring waktu, lapisan tipis adhesi menjadi kasar, menebal, dan lebih terlihat seperti bekas luka.

Operasi

Metode pengobatan utama untuk bentuk penyakit kronis akut dan lanjut adalah operasi pengangkatan adhesi. Pasien diberi anestesi umum, dan ahli bedah menggunakan instrumen khusus untuk menemukan, membedah, dan menghilangkan perlekatan.

1. Untuk mengakses rongga perut, metode laparotomi (sayatan dinding perut) dan laparoskopi (akses melalui tusukan) dapat digunakan.
2. Eksisi adhesi dilakukan dengan menggunakan laser, pisau listrik atau air, yang disuplai dengan tekanan kuat (aquadissection).

Operasi ini memberikan penghapusan formasi patologis satu kali, tetapi tidak menjamin perlindungan dari kekambuhan. Semakin banyak tubuh menjalani intervensi bedah, semakin besar kemungkinan berkembangnya proses perekat. Oleh karena itu, metode khusus sering digunakan untuk mencegah patologi setelah operasi terapeutik: pengenalan cairan penghalang (minyak mineral, dekstran), membungkus organ dengan film yang menyerap sendiri.

Enzim

Terapi enzim dapat memberikan efek yang baik, termasuk suntikan enzim pengurai (lipase, ribonuklease, lidase, streptase) dan mengoleskan salep anti inflamasi ke perut.

Salah satu agen enzim yang paling kuat adalah air liur manusia. Zat yang terkandung di dalamnya mampu melarutkan jaringan adhesi. Air liur sangat aktif di pagi hari, sementara orang tersebut belum makan atau minum. Dianjurkan untuk mengaplikasikannya dengan murah hati pada bekas luka.

Massoterapi

Pada pemeriksaan perut secara manual, ditemukan adhesi sebagai area yang padat. Terkadang tekanan pada mereka menyebabkan rasa sakit yang menarik. Pijatan dirancang untuk menciptakan ketegangan di area yang terkena, mengaktifkan jaringan perut, meningkatkan sirkulasi darah, dan memutus organ yang terhubung dengan adhesi.

Anda perlu memijat dengan lembut, dengan ujung jari Anda, di sepanjang lokasi alami organ dalam. Jangan langsung memijat setelah operasi saat jahitan belum sembuh.

Pencegahan adhesi pasca operasi

Anehnya, cara utama mencegah pembentukan adhesi setelah operasi adalah aktivitas fisik. Pasien harus bangun dari tempat tidur dan berjalan keesokan harinya setelah operasi. Gerakan apa pun, bahkan lambat, berkontribusi pada pijatan alami organ dalam, yang mencegah pembentukan bekas luka dan film yang menempel.

Sedini mungkin (dengan mempertimbangkan kondisi pasien), perlu untuk memulai latihan terapeutik untuk perut: kecenderungan sedang, putaran tubuh.

Kombinasi aktivitas fisik dan pijatan khusus dapat mencegah penyakit perekat pasca operasi.

Adhesi setelah operasi untuk mengangkat rahim: penyebab, gejala dan pengobatan

Adhesi adalah jaringan ikat yang tumbuh di perut dan rongga panggul. Ini menghubungkan organ dan struktur lain satu sama lain. Adhesi setelah operasi untuk mengangkat rahim muncul cukup sering. Statistik medis menunjukkan bahwa hal itu terjadi pada 90% kasus. Kondisi ini merupakan komplikasi yang berbahaya bagi kesehatan wanita.

Konsep adhesi

Adhesi adalah jaringan tambahan yang ditandai dengan fibrin lengket yang disekresikan olehnya. Karena itu, jaringan ini menempel pada organ. Ini karena reaksi perlindungan tubuh, yaitu pertumbuhan adhesi diperlukan untuk mempertahankan organ atau jaringan yang sakit yang terpengaruh oleh proses inflamasi.

Jaringan ikat bisa terlihat berbeda. Yakni berupa film, bekas luka, benang. Bentuk jaringan ini muncul setelah operasi strip atau setelah intervensi invasif minimal.

Alasan pembentukan adhesi setelah pengangkatan rahim

Pembentukan adhesi setelah pengangkatan rahim sering terjadi, karena proses penyembuhan luka disertai dengan pembentukan bekas luka ikat. Ruang yang terbentuk mulai tumbuh berlebih. Alasan utama munculnya proses perekat adalah fitur individu tubuh, di mana ia tidak menghasilkan enzim yang bertanggung jawab untuk resorpsi endapan fibrin.

Faktor penyebab dari kondisi patologis ini adalah:

• Trauma tambahan pada struktur anatomi yang berdekatan.
• Jika selama operasi dokter meninggalkan instrumen, pembalut, tampon, dll di dalam rongga perut.
• Infeksi selama operasi, yaitu penggunaan instrumen yang diproses secara tidak tepat, atau ketidakteraturan selama pembalutan pada periode pasca operasi.
• Terjadinya komplikasi setelah operasi seperti perdarahan internal.
• Aktivasi proses inflamasi.

Selain itu, pembentukan adhesi dipengaruhi oleh sayatan selama operasi, yaitu ketepatan penerapannya. Durasi operasi itu sendiri juga penting.

Catatan! Praktik medis menunjukkan bahwa ketegangan setelah pengangkatan rahim muncul pada wanita yang terlalu kurus.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk membentuk adhesi?

Adhesi mulai terbentuk dari penumpukan cairan inflamasi atau darah yang tidak larut setelah operasi. Apalagi, formasi mereka sudah dimulai dari 7-21 hari. Eksudat secara bertahap mengental sampai saat ini dan mulai digantikan oleh jaringan ikat. Setelah 30 hari, kapiler darah dan serabut saraf terbentuk di dalamnya.

Gejala dan Tanda

Dalam kebanyakan kasus, kehadiran adhesi tidak muncul dengan cara apa pun. Gejala muncul saat situasinya menjadi lebih rumit.

Gejala utamanya adalah disfungsi usus. Yakni, obstruksi usus, yang dimanifestasikan oleh defekasi yang jarang secara patologis atau berhentinya kotoran secara total. Sembelit dan perut kembung juga diamati.

Selain itu, akan ada gejala seperti:

• malaise umum dan hipotensi;
• nyeri di perut bagian bawah;
• di masa depan, kondisi pasien diperumit dengan seringnya mual dan muntah;
• nyeri jahitan pasca operasi;
• jahitan pasca operasi menjadi meradang - itu meleleh merah cerah, edema;
• terkadang ada demam;
• nyeri setelah berhubungan.

Diagnostik

Diagnosis adhesi sulit, karena penetapan keputusan yang tepat hanya mungkin dilakukan setelah laparoskopi atau operasi perut lengkap. Tetapi dokter dapat mencurigai adanya adhesi setelah metode diagnostik tersebut:

• Tes darah laboratorium. Dengan bantuan mereka, keberadaan proses inflamasi ditentukan dan aktivitas fibrinolisis dapat dinilai.
• Ultrasonografi perut dan panggul memungkinkan Anda menilai lokasi organ. Dokter mungkin berasumsi bahwa ada lesi dengan jaringan ikat, karena letak organnya salah.
• Laparoskopi diagnostik adalah metode invasif minimal yang memungkinkan Anda untuk sepenuhnya memvisualisasikan organ dan struktur lain menggunakan manipulator khusus.

Ketika adhesi terbentuk setelah operasi untuk mengangkat rahim, pemeriksaan rontgen usus kadang-kadang ditentukan, terutama jika ada gejala disfungsi organ yang kompleks. Dalam kasus ini, agen kontras digunakan. Akibatnya, terlihat jelas betapa menyempitnya lumen usus dan berapa derajat patensi usus.

Bahaya adhesi

Adhesi itu sendiri merupakan komplikasi pasca operasi. Mereka dapat menyebabkan konsekuensi serius, karena proliferasi jaringan ikat berkontribusi pada gangguan fungsi normal organ.

Komplikasi yang berbahaya adalah:

• obstruksi usus akut;
• lesi usus nekrotik;
• peritonitis.

Pengobatan

Ketika rahim seorang wanita diangkat, dia diberi resep terapi pencegahan. Ini termasuk daftar obat yang juga mencegah pembentukan adhesi. Ini termasuk antiradang, antibiotik, dan obat enzim,

Fisioterapi juga telah membuktikan keefektifannya. Mereka digunakan baik untuk pencegahan manifestasi adhesi, dan sudah ada di hadapan mereka.

Fisioterapi

Elektroforesis merupakan salah satu prosedur fisioterapi yang dapat merusak perlekatan pasca operasi. Dan juga memiliki efek yang jelas, yaitu gejalanya dihilangkan. Biasanya prosedur yang ditentukan. Elektroforesis digunakan bersama dengan obat pereda nyeri.

Selain itu, aplikasi parafin dan ozokerite digunakan. Saat ini, terapi laser dan magnetoterapi adalah metode pengobatan yang populer.

Sediaan enzim

Agen fibrinolitik sangat efektif dengan adanya adhesi, karena mengandung enzim yang dapat melarutkan fibrin. Ini termasuk:

• Urokinase - memecah gumpalan darah dengan melarutkannya.
• Fibrinolisis - zat ini mampu melarutkan fibrin.
• Kemotripsin adalah agen yang membantu mengencerkan eksudat kental dan darah yang menebal. Zat aktif memecah deposit fibrosa dan jaringan nekrotik.
• Hyaluronidase (Lidase) - obat ini mengandung asam hialuronat dalam komposisinya. Tindakan tersebut ditujukan untuk melembutkan bekas luka, serta untuk terapi terapeutik hematoma.
• Streptokinase - agen ini mampu melarutkan gumpalan darah, atau lebih tepatnya melarutkan fibrin dalam gumpalan darah.
• Tripsin.

Laparoskopi

Laparoskopi adalah perawatan bedah yang berhubungan dengan intervensi invasif minimal. Metode ini melibatkan dokter yang membuat beberapa sayatan kecil untuk memasukkan instrumen dan manipulator. Selama operasi, adhesi dibedah dan pembuluh darah dibakar. Selain itu, dokter harus menghapus sinekia. Ini dilakukan dengan menggunakan laser, aquadissection, atau electrosurgery.

Faktor positif dari perawatan semacam itu adalah daftar minimum komplikasi, yang sangat jarang terjadi. Selain itu, rehabilitasi setelah laparoskopi tidak berlangsung lama. Keesokan harinya setelah operasi ini, seorang wanita bisa bangun. Masa pemulihan tidak lebih dari beberapa hari.

Operasi jalur untuk menghilangkan adhesi disebut laparotomi.

Pencegahan

Pencegahan utama adhesi adalah jenis perawatan bedah yang dilakukan dengan benar, tanpa gangguan, karena adhesi terbentuk setelah operasi. Selain itu, metode rehabilitasi yang tidak tepat dapat memengaruhi manifestasi untaian. Bagaimana cara menghindari adhesi? Dokter merekomendasikan setelah intervensi untuk mengangkat rahim:

• Ikuti diet.
• Rawat jahitan pasca operasi dengan benar agar tidak terjadi infeksi pada luka.
• Hindari aktivitas fisik yang berlebihan, tetapi Anda perlu lebih banyak bergerak.

Jika semua aturan ini diikuti, maka risiko adhesi berkurang.

Kesimpulan

Proses adhesi setelah operasi cukup berbahaya. Oleh karena itu, jika mengalami gejala apa pun, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Bagaimanapun, kondisi patologis ini dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya.

Dengan mengklik tombol "Kirim", Anda menerima persyaratan kebijakan privasi dan memberikan persetujuan Anda untuk pemrosesan data pribadi dengan persyaratan dan untuk tujuan yang ditentukan di dalamnya.

Prinsip pencegahan penyakit perekat di panggul kecil

Proses adhesi dan pembentukan adhesi di rongga perut dan organ panggul merupakan mekanisme pelindung dan adaptif universal. Ini bertujuan untuk membatasi situs patologis, memulihkan struktur anatomi jaringan itu sendiri dan suplai darahnya, terganggu akibat trauma dan / dan proses inflamasi.

Seringkali, pembentukan adhesi tidak menyebabkan perubahan patologis pada rongga perut dan tetap tidak disadari. Pada saat yang sama, pembentukannya selama proses inflamasi di pelengkap sering menyebabkan infertilitas, dan oleh karena itu, misalnya, pencegahan penyakit menular seksual, atau terapi antiinflamasi yang tepat waktu dan memadai pada saat yang sama mencegah perlengketan pada saluran tuba dan, karenanya, pencegahan infertilitas.

Alasan pembentukan adhesi setelah operasi di ginekologi dan kebidanan

Secara tradisional, proses perekat dianggap sebagai kelainan jaringan lokal, yang terjadi terutama sebagai akibat dari trauma pembedahan pada permukaan peritoneum dan reaksi inflamasi selanjutnya.

Yang terakhir menyebabkan kaskade proses yang sesuai dalam bentuk eksudasi (efusi) dari bagian cairan darah, gangguan metabolisme pada jaringan, deskuamasi lapisan epitel sel peritoneum, deposisi fibrin, pembentukan elastin dan serat kolagen, pertumbuhan jaringan kapiler di lokasi kerusakan dan pembentukan adhesi.

Pengeringan jaringan, hipoksia mesothelium dengan penggunaan pneumoperitoneum dengan penggunaan karbon dioksida dan manipulasi bedah dengan jaringan memainkan peran penting dalam proses ini.

Paling sering (dalam 63-98% dari semua kasus) pembentukan adhesi intra-abdominal dan panggul patologis (adhesi) antara permukaan organ dan permukaan bagian dalam dinding perut di rongga perut terjadi setelah operasi perut, khususnya, di rongga panggul. Mereka adalah salah satu masalah operasi celiac yang paling penting dan belum terselesaikan sepenuhnya, menempati salah satu tempat utama dalam struktur komplikasi pasca operasi.

Adhesi mungkin asimtomatik. Gejala klinis mereka dianggap sebagai penyakit perekat, yang dimanifestasikan oleh:

• obstruksi usus adhesif akut atau kronis;
• disfungsi organ perut dan panggul;
• nyeri panggul kronis, atau sindrom nyeri perut-panggul;
• ketidakteraturan menstruasi dan infertilitas tuboperitoneal (dalam 40% kasus) pada wanita usia reproduksi.

Pencegahan adhesi di panggul kecil memungkinkan Anda untuk menghindari atau secara signifikan mengurangi kemungkinan mengembangkan penyakit perekat. Penyebab utama perlekatan setelah pembedahan adalah kerusakan lapisan epitel superfisial (mesothelium) yang menutupi organ dalam, sebagai akibat dari:

• dampak mekanis, menyebabkan trauma pada peritoneum pada berbagai tahap operasi pembedahan - diseksi rongga perut, fiksasi jaringan dan menghentikan perdarahan dengan menggenggam klem dan instrumen lain, eksisi bagian individu peritoneum, menyeka dan mengeringkan dengan kain kasa kering dan serbet, dll.;
• efek dari berbagai faktor fisik, yang meliputi pengeringan membran serosa di bawah pengaruh udara, terutama dengan metode akses laparotomi, luka bakar menggunakan pisau gelombang listrik dan radio, radiasi laser, pisau bedah plasma, elektrokoagulasi dan metode koagulasi lain pada pembuluh darah kecil yang berdarah, pencucian dengan larutan panas;
• proses inflamasi aseptik di rongga perut di bawah pengaruh faktor sebelumnya, serta hematoma intraperitoneal dan perdarahan ringan, pengobatan peritoneum dengan alkohol atau yodium, penggunaan berbagai larutan terkonsentrasi lainnya (antiseptik, antibiotik) untuk mencuci rongga perut;
• penggunaan bahan jahitan yang dapat menyerap dalam waktu lama, adanya saluran pembuangan di rongga perut, bedak talk dari sarung tangan, kain kasa atau kapas, dll;
• kekurangan oksigen jaringan dan gangguan proses metabolisme di dalamnya, serta rezim suhu gas yang tidak tepat saat menggunakan CO 2 -pneumoperitoneum untuk laparoskopi diagnostik atau terapeutik;
• infeksi pasca operasi yang terjadi lebih sering dengan akses laparotomi dibandingkan dengan akses laparoskopi.

Semua faktor ini, dan paling sering kombinasinya, adalah mekanisme pemicu yang mengarah ke proses inflamasi, yang merupakan penyebab sintesis biologis jaringan ikat yang berlebihan, yaitu pembentukan adhesi. Dalam ginekologi operasi, efek maksimum dari tiga faktor pertama terjadi selama histerektomi, dan oleh karena itu pencegahan perlengketan setelah pengangkatan rahim adalah yang paling penting, dibandingkan dengan operasi ginekologi lainnya.

Dalam kebidanan, persalinan dengan operasi caesar agak kurang terkait dengan kerusakan mekanis dan fisik pada organ panggul. Namun, kehilangan darah akibat pembedahan yang sering terjadi menyebabkan hipoksia jaringan, gangguan metabolisme, dan respons kekebalan tubuh, yang juga berkontribusi pada perkembangan adhesi dan penyakit perekat pada periode segera atau akhir pasca operasi. Oleh karena itu, pencegahan perlekatan setelah seksio sesarea harus dilakukan dengan cara yang sama seperti intervensi bedah lainnya.

Metode pencegahan penyakit perekat

Berdasarkan pengamatan dan dengan mempertimbangkan mekanisme pembentukan proses adhesi, pencegahan pembentukan adhesi harus dilakukan selama intervensi bedah itu sendiri. Itu mencakup prinsip-prinsip dasar berikut:

1. Pengurangan kerusakan pada peritoneum karena perawatan jaringan yang hati-hati, pengurangan (jika mungkin) waktu operasi, penggunaan teknik koagulasi dan retraktor yang ekonomis. Selain itu, perlu mengurangi jumlah jahitan dan memasang klip, menghentikan perdarahan secara menyeluruh tanpa mengganggu sirkulasi darah di jaringan, menghilangkan semua jaringan nekrotik dan penumpukan darah, menekan infeksi dengan larutan antibakteri dan antiseptik konsentrasi rendah, melembabkan jaringan dan mencuci rongga perut, menggunakan bahan jahitan yang tidak menyebabkan imunologis reaksi, pencegahan masuknya bedak sarung tangan dan debu kapas dari pembalut kain kasa dan tampon ke dalam rongga perut.
2. Mengurangi keparahan proses inflamasi melalui obat anti inflamasi non hormonal dan hormonal.
3. Menurunnya respon primer terhadap inflamasi aseptik.
4. Penekanan kaskade peningkatan pembekuan darah, penurunan aktivitas pembentukan fibrin dan aktivasi proses yang ditujukan untuk pembubarannya.
5. Penggunaan dana bertujuan untuk mengurangi akumulasi protein elastin dan kolagen, yang selanjutnya mengarah pada perkembangan proses fibroplastik (enzim fibrinolitik).
6. Penerapan metode hidroflotasi, yang terdiri dari memasukkan larutan kristaloid (larutan Ringer laktat) atau dekstran (icodextrin, dll.) Ke dalam rongga perut bersama dengan heparin dan larutan glukokortikosteroid untuk memisahkan permukaan yang bersentuhan, mengaktifkan aktivitas fibrinolitik sel peritoneal dan menekan kaskade koagulasi.
7. Penggunaan obat penghalang (gel, membran biodegradable, asam hialuronat, polietilen glikol, serta pengenalan agen seperti surfaktan, dll.), Yang dipasang pada permukaan yang bersentuhan di rongga perut dan di panggul kecil dan menyebabkan pemisahan mekanisnya.

Dengan demikian, mekanisme terpenting dalam pencegahan perlekatan adalah meminimalkan trauma intervensi bedah. Metode pencegahan bedah dapat dilengkapi dengan cara dan metode lain yang dalam hal apa pun tidak dapat menggantikan yang pertama. Dalam hal ini, pencegahan adhesi selama laparoskopi memiliki keuntungan yang signifikan.

Keunggulan utama metode laparoskopi dalam operasi ginekologi sebagai cara untuk mengurangi pembentukan adhesi adalah:

• tingkat minimum trauma kehilangan darah karena tidak adanya sayatan besar pada dinding perut anterior di area dengan suplai darah yang melimpah;
• akses minimal, membantu mencegah kemungkinan penetrasi udara ambien dan bahan reaktif asing ke dalam rongga perut, serta mengeringkan permukaan serosa dengan penghancuran lapisan fosfolipid;
• penggunaan elektroda bipolar, yang jauh lebih tidak merusak jaringan daripada elektroda monopolar dan ultrasonik, dan mencegah pembentukan adhesi;
• bekerja pada organ dan jaringan yang diperbesar oleh kamera optik, dengan bantuan instrumen pada jarak jauh, sehingga secara signifikan mengurangi risiko cedera mekanis pada lapisan mesothelial;
• pengurangan manipulasi dengan organ dan jaringan yang jauh;
• tidak perlu diisolasi dengan pembalut bedah pada zona dan lantai tertentu pada rongga perut, misalnya usus;
• pemulihan struktur anatomi dan fungsi peristaltik usus yang lebih lembut dan lebih cepat;
• efek positif dari laparoskopi itu sendiri pada aktivitas peritoneum dalam hal fibrinolisis (disolusi fibrin).

Pada saat yang sama, menurut statistik, sekitar 30-50% dari semua kasus nyeri panggul terjadi setelah laparoskopi kista ovarium, saluran tuba, dan prosedur laparoskopi diagnostik lainnya. Ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa:

• karbon dioksida yang disuntikkan ke dalam rongga perut untuk memberikan akses laparoskopi menyebabkan kejang kapiler pada lapisan peritoneum superfisial, yang menyebabkan hipoksia dan gangguan proses metabolisme di lapisan mesothelial; penambahan 3 persen oksigen berdasarkan volume ke karbon dioksida secara signifikan mengurangi fenomena ini;
• gas dimasukkan ke dalam rongga perut di bawah tekanan;
• gas kering.

Dengan demikian, ginekologi laparoskopi hanya secara signifikan mengurangi frekuensi dan prevalensi proses perekat, sindrom nyeri perut-panggul dan frekuensi operasi berulang yang terkait dengan penyakit perekat. Metode laparoskopi bukanlah alasan untuk mengabaikan prinsip dasar pencegahan adhesi. Pilihan agen anti-adhesi tambahan tergantung pada luasnya cedera bedah.

Pencegahan penyakit perekat pada periode pasca operasi terutama terdiri dari:

• pemulihan keseimbangan air dan elektrolit dalam tubuh;
• terapi anti-inflamasi dan antikoagulan;
• aktivasi awal pasien;
• pemulihan fungsi usus secepat mungkin.

Prinsip pencegahan adhesi sama untuk semua jenis intervensi bedah. Penerapannya harus kompleks dan sesuai dengan volume dan sifat cedera.