Головна Мазі від геморою Що таке хронічний продуктивно-проліферативний синовіт. Проліферативний синовіт колінного суглоба. Синовіт у дитини

Що таке хронічний продуктивно-проліферативний синовіт. Проліферативний синовіт колінного суглоба. Синовіт у дитини

- Запалення синовіальної оболонки з утворенням випоту. Як правило, уражається колінний суглоб. Зазвичай запалення прогресує щодо одного суглобі. Поразка кількох суглобів мало зустрічається. може сформуватися через інфекцію, травму, алергію, гормональні захворювання та порушення метаболізму. Виражається нездужанням, збільшенням обсягу суглоба, болем та слабкістю. Під час інфікування суглоба з'являються ознаки інтоксикації. Для звільнення від служби в армії при синовіті має бути порушено функцію великого суглоба.

Різновиди та класифікація хвороби

Залежно від течії синовіт буває:

Гострий– проявляється набряком, болем, гіпертермією та потовщенням синовіальної оболонки.
Хронічний- Формуються фіброзні зміни в суглобовій капсулі. Іноді ворсинки синовіальної оболонки збільшуються, розвивається ворсинчастий синовіт. «Рісові тільця», що утворилися, плавають у рідині і ще більше ранять синовіальну оболонку. Ця форма захворювання зустрічається нечасто і є наслідком невірного та несвоєчасного лікування гострих форм синовіту або результатом прихованих уповільнених запалень в організмі. Симптоми хронічної форми мають менш виражений характер.

З урахуванням типу запалення та характеру випоту захворювання ділиться на серозне, геморагічний, гнійнеі серозно-фібринозна.

З урахуванням причин розвитку синовіту виділяють інфекційну, асептичнуі алергічнуформу хвороби.

Види синовіту

1. Пігментний віллонодулярний(ПВС) – проявляється розростанням синовії, фарбуванням гемосидерином, утворенням ворсинок, нодулярних мас та паннусу. Це досить рідкісна патологія і зустрічається у молодому віці. Хвороба формується протягом тривалого періоду, посилюється набряк та біль, які, як правило, пов'язані з травмою. У період загострення буває випіт, місцеве підвищення температури, обмеження рухливості та зміна форми суглоба. На рентгенівському знімку зміни практично непомітні, іноді спостерігаються порушення у вигляді поверхневих ерозій.

2. Реактивний- обмеження у роботі суглоба є наслідком запального процесу, що проходить у його порожнини. При цьому в синовіальній оболонці накопичується рідина, розвивається «тупа» біль при ходьбі, суглоб збільшений в обсязі, його форма змінена, рухи обмежені. Зазвичай уражається правий чи лівий суглоб коліна. Цей вид захворювання має вторинний характер і натомість основний патології. Отже, основна терапія пов'язана з усуненням основної хвороби, а лікування безпосередньо синовіту складається з пункції суглоба із введенням антибіотиків та кортикостероїдів, іммобілізації, прийому НПЗЗ та фізіотерапії.

3. Посттравматичний- ця форма хвороби зустрічається найчастіше і є реакцією організму на внутрішньосуглобові ушкодження. Розвиваються вони внаслідок травми (хондропатії, розриву хрестоподібних зв'язок чи меніска). Іноді цей вид захворювання приймають за інфекційний артрит чи гемартроз. При гострій течії відбувається деформація суглоба, відзначається сильний біль, скутість у суглобі. Хронічна форма проявляється ниючим болем, балотування надколінка, швидкою стомлюваністю та водянкою суглоба. Це провокує формування вивихів, розтягнення зв'язок та повне знерухомлення.

4. Помірний- будь-які запальні захворювання суглоба, наприклад, артроз можуть перейти в помірний синовіт із яскравою характерною симптоматикою.

5. Мінімальний- причини такі ж, як при помірному синовіті, для лікування достатньо застосування пов'язки, що давить.

6. Супрапателярний- над надколінком відбувається скупчення рідини та запалення синовіальної оболонки.

7. Ексудативний- Розвивається без видимих травм, тобто є первинним синовітом. Зазвичай його виникнення сприяє подразнення внутрішньої поверхні суглобової сумки внаслідок відриву меніска, травми хряща чи нестабільності суглоба.

8. Рецидивуючий- супроводжується, як правило, хронічною формою гідартрозу з формуванням гіпотрофії синовіальної оболонки та фіброзу. Водянка ускладнює перебіг захворювання та викликає дегенеративно-дистрофічні порушення.

9. Ворсинчастий- ворсинки внутрішньої оболонки суглоба розростаються, виникають фібринозні утворення, що призводять до виражених розладів лімфовідтоку та кровообігу в ділянці суглоба.

10. Вторинний- Поява цієї форми викликана накопиченням у суглобі продуктів руйнування тканини хряща. Антигени, що утворилися, сприймаються як чужорідний матеріал, що і призводить до хронічного запалення. Перебіг захворювання схоже на хронічний артрит.

11. Транзиторний- Зазвичай патологія вражає дітей віком 1,5 – 15 років. Хвороба розвивається гостро. З'являються болі в ранковий час, рухи в суглобі обмежені, змінено його розташування. p align="justify"> При рентгенографії відзначається розширення суглобової щілини. Тривалість недуги – 14 днів. Лікарі припускають, що у дитини ця форма синовіту може розвинутись після перенесених фарингіту або ангіни, тривалої ходи або травми. При несвоєчасному лікуванні захворювання може розвинутися кульгавість.

12. Ексудативно-проліферативний- розвивається в результаті травм і пов'язана з виробленням великого обсягу ексудату (каламутна, багата на білком рідина, що містить клітини розпаду суглоба і крові). Ця форма захворювання зазвичай зачіпає кульшовий суглоб.

Виділяють 4 ступені проліферативної форми патології:

1. Потовщення синовії без істотного розростання ворсинчастої тканини;
2. Утворення осередкових скупчень ворсин, викликаних потовщенням синовії;
3. Бічні відділи суглоба повністю застелені ворсинами;
4. Ворсини покривають усі відділи суглоба.

По локалізації синовіт класифікують:

Гомілковостопного суглоба;
скронево-нижньощелепного суглоба;
колінного та тазостегнового суглоба;
кисті (променево-зап'ясткового) та ліктьового суглоба;
плечового суглоба;
пальця ноги і стопи.

Симптоми та ознаки

Для синовіту властиво ураження одного суглоба, дуже рідко патологія має множинний характер.

Загальні симптоми:

Обмеження руху в суглобі та біль при навантаженні;
набряклість та зміна обрису суглоба;
нездужання, загальна слабкість;
гіпертермія шкіри в районі ураження, гаряча на дотик.

Всі ознаки захворювання можуть бути більш менш виражені в залежності від форми патології та індивідуальних особливостей пацієнта. Інфекційні синовіти виявляються швидким наростанням симптомів, з гіпертермією понад 38°, формуванням больового синдрому та відчуття тиску в суглобі. Усього протягом кількох годин розвиваються прояви інтоксикації (неспокійність, біль голови, блідість) і суглоб набрякає.

При неінфекційному синовіті симптоми наростають повільно, насамперед виникає дискомфорт у суглобі та ниючий біль при навантаженні. Через кілька днів чи тижнів біль наростає, з'являється набряклість, а суглоб деформується. Іноді ознаки недуги самостійно зникають, зазвичай за відсутності навантажень, можливе самостійне одужання.

Ускладнення

При синовіті можливий розвиток ускладнень:

Гнійний артрит – з'являється під час поширення гнійного процесу на фіброзну мембрану суглобової капсули.
Гонартроз або деформуючий артроз - уражається гіаліновий хрящ, що постила кісткові виростки. Цей вид артрозу зустрічається найчастіше, що розвивається протягом кількох років.
Панартрит – формується при залученні до гнійного процесу хрящів, кісток та зв'язок суглоба.
Обмеження рухів або повне знерухомлення внаслідок незворотних змін у суглобі.
Флегмони м'яких тканин та періартрит – формуються при переході гнійного процесу на навколишні тканини суглоба.
Сепсис (попадання інфекції в кров) розвивається за відсутності лікування чи ослабленого імунітету.
Гідрартроз (водянка) – скупчення зайвої рідини у суглобі.
Розбовтаність суглоба та ослаблення зв'язок, що призводять до підвивихів або вивихів.
Кіста Бейкера – супроводжується порушенням кровообігу, тромбоутворенням, з поколюванням, онімінням тканин та судомами. У результаті це може сприяти втраті кінцівки.

Причини хвороби

1. Інфекційний синовіт. Розвивається через проникнення патогенних бактерій у суглоб. Збудник захворювання потрапляє в синовіальну оболонку із сусідніх тканин, віддалених вогнищ інфекції та ззовні. Неспецифічну форму патології провокують стрептококи, пневмококи та ін. А специфічну – паличка Коха, бліда трепонема тощо.

2. Алергічний синовіт. Причиною формування цього виду є контакт пацієнта з алергеном за умови підвищеної чутливості до нього.

3. Асептичний синовіт. Інфекційний збудник відсутні, а джерелом походження є:

Порушення метаболізму;
механічна травма(забиті місця, внутрішньосуглобові переломи, пошкодження менісків, розриви зв'язок та ін.);
гормональні порушення;
подразнення синовіальної оболонки внаслідок відриву меніска чи пошкодження хряща;
гемофілія.

Діагностика

Діагноз ставлять виходячи з симптомів, результатів діагностичної пункції та інших досліджень. Разом з тим, потрібно не просто підтвердити існування синовіту, а також визначити причину його розвитку, що нерідко досить нелегко. При асептичній формі захворювання лікар призначає артропневмографію чи артроскопію. Іноді може знадобитися цитологічне дослідження та біопсія синовіальної оболонки. Якщо є можливість проникнення алергену, то виконуються алергічні проби. При підозрі на гормональні, метаболічні порушення чи гемофілію потрібна консультація відповідних фахівців.

Короткі цікаві дані
За статистикою найчастіше зустрічається синовіт колінного суглоба - жене.
Диференціальний діагноз синовіту проводять з бурситом (запалення синовіальної сумки), ревматоїдним, реактивним та іншими видами артриту, гемангіомою та ангіоматозом.

Обов'язково проводиться діагностика пунктату – рідини, взята при пункції суглоба. Гострий асептичний синовіт проявляється великим обсягом білка та зниженням в'язкості випоту, а при хронічному виявляється надмірна активність ферментів, що призводить до швидкого руйнування хряща.

У пунктаті при інфекційному синовіті виявляється гній, який діагностують бактеріоскопічним чи бактеріологічним способом. Це дозволяє не просто визначити вид патогенних мікроорганізмів, що спричинили запалення, а й вибрати дієві антибактеріальні препарати. У загальному аналізі крові проявляється лейкоцитоз, підвищення ШОЕ та числа паличкоядерних нейтрофілів.

Лікування

Головні принципи лікування – пункція, іммобілізація, за необхідності хірургічне втручання чи дренування. Хворих з гнійною формою захворювання госпіталізуються до хірургічного відділення, з травматичної - до травматологічне, а решти – до відділень, що відповідають профілю первинної патології.

Лікувати будь-який вид синовіту починають із пункції суглоба. За допомогою голки, що проникає в порожнину суглоба, набирається рідина для діагностичних досліджень, а потім для профілактики вводяться антибіотики. Маніпуляція практично безболісна і виконується без знеболювання.

При будь-якому вигляді захворювання показано іммобілізацію, тобто знерухомлення суглоба за допомогою наколінника або пов'язки, носити їх необхідно не менше тижня. Також іноді рекомендується високе положення кінцівки.

Практично всім пацієнтам із таким діагнозом лікарі призначають НПЗЗ (диклофенак, вольтарен, ібупрофен, індометацин) у вигляді мазей, ін'єкції або оральних препаратів. Також можливе внутрішньосуглобове введення кортикостероїдів у комбінації з фізіотерапією (магнітотерапію, УФО, озокерит, УВЧ, парафін, фонофорез).

Оперативне втручання складається з висічення синовіальної оболонки, воно проводиться при хронічному синовіті з непоправними змінами в суглобі або при формах захворювання, що постійно рецидивують. У післяопераційному періоді також показані іммобілізація, антибактеріальні та протизапальні засоби, фізіолікування.

Профілактика

Профілактика захворювання полягає в ранній діагностиціта адекватної терапії запальних хвороб. Також слід бути обережним під час занять спортом, уникати травматизації та падінь, включати до раціону продукти, що містять желатин, вітамін С та Д, агар-агар, фітонциди.

Народні методи лікування

У домашніх умовах можна приготувати народні засоби, які відмінно доповнять основне лікування:

Настоянка. Додати в 500 мл горілки 100 гр подрібненого коріння живокосту. Наполягти 2 тижні. Вживати 3 десь у добу по 1 год.
Мазь. 200 г перекрученого солоного свинячого сала змішати з 250 г трави живокосту. Через тиждень можна наносити мазь кілька разів на день на уражений суглоб, а потім треба накладати тугу пов'язку.
Відвар. Заварити в 500 мл окропу в рівних пропорціях (по 0.5 ч.л.) трави омели, звіробою, чебрецю, материнки, евкаліпта, мучниці, пижми, квіти валеріани, календули, солодки, материнки, чистотілу, подрібнення. Пити після їжі замість чаю щонайменше 2 місяців.

Ексудативний синовіт розвивається у суглобах внаслідок травмування чи запалення. Патологія викликає порушення у синовіальній порожнині. Щоб встановити причину такого порушення, необхідно відвідати фахівця. Лікар призначить діагностичні заходи. Після визначення причин підбирається терапія.

Етіологія патологічного процесу

Синовіт має різні види течії. Він супроводжується різними симптомами. Поразка відбувається у синовіальній порожнині. Порожнина містить спеціальну рідину, яка допомагає синовіальній сумці зберігати постійну форму. Сумка необхідна для усунення тертя кісткової тканини.

Під впливом різноманітних факторів відбувається патологічна зміна складу синовіального розчину. При ексудативному синовіті спостерігається патологічне накопичення рідини у сумці. Стінки синовіального мішка розтягуються та потовщуються. Синовіт супроводжується сильним запальним процесом на внутрішній частині стінок мішка.

Також патологія має різні ускладнення у суглобовій тканині. При тривалому хронічному синовіті спостерігається зниження амплітуди руху пошкодженої кінцівки. Це може призвести до додаткових дегенеративних процесів у кістковій тканині. Людина може стати інвалідом. З цієї причини необхідно своєчасно відвідати спеціаліста та пройти курс лікування.

Причини патологічних змін

Основною причиною ексудативного синовіту є травма синовіального мішка. Пошкодження стінок мішка можна отримати при неправильному падінні або легкому забитому місці. Не всі люди звертають увагу на незначну травму. Тривогу викликає лише набряк, що з'явився на пошкодженій ділянці. Звернення до лікаря відбувається при сильному збільшенні набряклості суглоба.

Виділяються й інші причини ексудативного ураження синовіальної рідини:

Бактеріальне інфікування рідини;
Дегенеративні зміни у кістках;
Аутоімунні зміни в організмі;
Запалення хрящової тканини.

Накопичення ексудату відбувається при бактеріальному інфікуванні. Бактерії потрапляють у порожнину через кров, мікротравми чи лімфатичну рідину. Мікроорганізм поселяється у синовіальному розчині. Відбувається поступове збільшення колоній хвороботворних мікроорганізмів. У рідині накопичуються мертві клітини тканин та продукти життєдіяльності мікроорганізмів. Все це стимулює рідину до сильного збільшення обсягу. Ексудат, що накопичився, тягне розтягування стінок мішка. Формується захворювання на суглоб.

Також причиною ексудативного синовіту може стати дегенеративна зміна кісткової тканини. Патологічний процес тягне за собою зміну структури суглоба. Пошкоджені кістки чинять патологічний тиск на поверхню синовіального мішка. Виникає його деформація. У цьому відбувається зміна обсягу рідини. Активізується процес посилення вироблення синовіального розчину. Виявляється наявність ексудативного синовіту.

Необхідно враховувати, що синовіт відноситься до аутоімунних процесів. Це дуже складний процес. Автоімунна функція необхідна для захисту організму від різних інфекцій або алергій. Ці захворювання викликають скупчення антитіл у кров'яному руслі. Система розпізнає ці тіла та викидає в кров антигени. Антигени відповідають за виведення інфекцій із організму. При розладі аутоімунних процесів антигени нападають пептидні сполуки, а не антитіла. Пептиди входять до основного складу синовіального розчину. Відбувається активація вироблення рідини. Також слід знати, що аутоімунні процеси залежать від генетичних особливостей пацієнта. Це означає, якщо у старшого покоління був ексудативний вид синовіту, то молодші члени сім'ї потрапляють до групи ризику.

Запалення хрящової тканини може спровокувати збільшення ексудації. Запальний процес у хрящах виникає через вплив різноманітних патологічних чинників. Завдяки цій особливості рекомендується при діагностиці уважно вивчити стан кісткової та хрящової тканини.

Симптоматика патологічного процесу

Симптоми різних синовітів схожі між собою. Для всіх видів патологічної зміни синовіальної рідини характерні такі ознаки:

Біль у ділянці суглоба;
Набряк синовіальної сумки;
Утворення пухлини на ураженому ділянці;
Зміна рухливості суглоба;
Гіперемування шкірних покривів.

Основною ознакою розвитку ексудативного синовіту є сильне збільшення ураженої синовіальної сумки. На поверхні шкіри утворюється велика пухлина. Вона має м'яку структуру. При пальпації відчувається маленька кругла порожнина. Поверхня шкіри гаряча. Спостерігається почервоніння.

Подальше збільшення ексудації спричиняє больовий синдром. Будь-який рух суглоба супроводжується хворобливими відчуттями. Біль не дозволяє пацієнту приймати нормальне становище тіла. У лежачій позі біль у суглобі посилюється. Це спричиняє багаторазове переривання сну. Людина стає дратівливою та неуважною. Втрачається концентрація уваги одному виді діяльності.

Болючість не дозволяє повноцінно користуватися суглобами. Пацієнт не може здійснювати повноцінні згинальні та розгинальні рухи. Знижується амплітуда рухливості ураженої зони.
Ексудативний вид синовіту часто вражає ліктьовий та колінний суглоб. Виявити його можна по пухлини, що утворилася, на поверхні ураженої ділянки.

Діагностика патологічного процесу

Діагностування ексудативного синовіту проводиться за допомогою взяття проби синовіальної рідини з мішка. Проба береться спеціальним шприцем, який має широку та товсту голку. Для дослідження досить невелика кількість синовіального розчину.

Рідина спрямовується лабораторні умови для дослідження. Якщо при мікроскопічному дослідженні виявляються бактерії, їх поміщають в окрему ємність для вирощування колоній. Якщо ж спостерігається посилене формування пептидних волокон, необхідно уважно вивчити кров'яний склад.

Так як синовіт є аутоімунною патологією, то в кров'яній рідині можна виявити сполуки антитіл з антигенами. Ці сполуки свідчить про порушення захисних властивостей організму. Після проведеного діагностування лікар підбирає потрібне лікування.

Терапія патологічного процесу

Лікування ексудативного синовіту переважно проводиться хірургічним способом. Набряк обробляється анестезуючим розчином. Знеболення проводиться місцево. Пацієнт залишається у свідомості. Пухлина або обколюється розчином лідокаїну, або обробляється спреєм з анестетиком. На знеболеній зоні робиться невеликий надріз. У порожнину сумки вводиться медичний катетер. Через нього рідина виводиться назовні. Після припинення витікання розчину у вільну порожнину вводиться антисептик. Ця речовина обробляє стінки сумки від залишків патогенного розчину. Антисептик виводиться через той самий катетер. Після проведення очищення катетер виймається, а в порожнину встановлюється дренажний джгут. Він допомагає залишкам рідини безперешкодно виводитися із порожнини. Після припинення виведення розчину джгут забирається, рана зашивається.

У деяких випадках потрібне видалення синовіального мішка. Часто така процедура здійснюється за частих рецидивів ексудативного синовіту.

Знеболення також місцеве. Через розріз синовіальний мішок виймається. Проводиться його висічення. У рану засипається порошок антибіотичної речовини, накладаються шви.
Після проведеного хірургічного втручання пацієнту призначається медикаментозне лікування. Терапія включає використання антибіотиків та нестероїдних протизапальних препаратів. Тривалість прийому лікарських засобів кожного пацієнта індивідуальна. Препарати також підбираються лікарем. Після проходження курсу медикаментозного лікування слід проводити профілактику. Потрібно деякий час носити еластичну пов'язку і дотримуватися фізичного спокою. Нормальний курс відновлення не перевищує 1 місяць.

Патологію суглобової тканини необхідно усувати під контролем грамотного лікаря. Своєчасне звернення до фахівця дозволить швидко вилікувати ексудативний синовіт.

У людському організмі колінний суглоб найбільший. Покладена відповідальність нею – також велика, оскільки колінний суглоб піддається величезного тиску під час руху.

Тому, якщо взяти статистику недуг, саме хвороби коліна бувають частими випадками травматології. Однак коліно не тільки зазнає травматизму. Ушкодження може стосуватися як кісткової структури чи зв'язкового апарату, але може викликати дисфункцію - синовіт колінного суглоба.

При цьому захворюванні характерно утворення серозного ексудату без частинок крові в помірній кількості.

МКБ 10 синовіт колінного суглоба розглядає з 2007 року, під кодом М65.

Травмування коліна (ушкодження менісків, зв'язок, переломи). Отримати травму можна будь-де, в побуті, при заняттях спортом, наприклад, вдарившись коліном, невдале приземлення при стрибках.
Ревматичного захворювання
Наявності алергії
Сифілісу
Туберкульозу
Подагри, цукрового діабету
Вікових змін суглобів

Залежно від витоків недуги, може мати різні види:

Первинний, який проявляється внаслідок основного захворювання.
Вторинний, з'являється на основі первинної недуги чи травми.
Посттравматичний, супроводжується ушкодження колінного суглоба, а також хірургічні маніпуляції.
Інфекційний, який стає результатом прояву життєдіяльності мікроорганізмів. При цьому може бути як неспецифічним, тобто викликаним стрептококами, пневмококами та стафілококами, вірусом герпесу, перенесеними на ГРВІ, ангіну або грип. Можливо специфічним, тобто розвинутися від туберкульозної бактерії.
Асептичний, що не має мікробних джерел. Його може породжувати посттравматичний або алергічний синовіт на основі інших захворювань суглоба та організму. Його природа заснована у руйнуванні тканин, які спричинили механічні травмування як самого коліна, так і суглоба. Також розвиток асептичного синовіту породжує гемофілію, порушення функціонування ендокринної системи, порушення обміну речовин.

У МКБ 10 синовіт колінного суглоба ділиться:

- на серозний синовіт
- на серозно-фібріозний синовіт
- на геморагічний синовіт
- на гнійний синовіт

Роль рідини у сполуках суглоба

Коліно має складний взаємозв'язок кісток. Основа коліна - великогомілкова і стегнова кістки, надколінок. Усередині суглоба розташовуються два півкільця з хрящової тканини – меніска. Разом з усім цим з'єднанням, коліно наповнене зв'язками, що забезпечують міцність та функціональність суглоба.

Коліно має «муфту» - суглобову сумку, що на зовнішній стороні має грубе волокно, а всередині – безліч судин, які насичують усі сполуки на поверхні. Через свою велику структуру оболонка в особі хрящів, кісток, м'язів і зв'язок створює безліч поглиблень і обертає коліно.

Витоки хвороби лежать у освіті рідини у поєднанні коліна. Секретує рідину, що накопичується в суглобі, фіброзна капсула, яка вкрита синовіальною оболонкою, що складається з шару клітин. Сама рідина - це білки, мінерали та вуглеводи, тому вона є живильним елементом хряща в суглобі, виступаючи мастилом або амортизатором коліна, убезпечуючи його від усіляких травм. У нормальному стані обсяг рідини дорівнює 2 мл, який підтримується за рахунок резорбції внутрішньосуглобових тканин.

Потримання рівноваги у ній – тонкий процес, який легко може бути порушений, у разі запалення. Таким чином, поява синовіту колінного суглоба збільшує рідину, кардинально змінюючи її з поживних елементів на бактерії, гній та кров, токсини та інше.

Відмінність інфекційної та гострої форми синовіту

Асептичний синовіт, що характеризується великим обсягом коліна, який не супроводжується жодним болем чи іншим. Коли немає болю, але є об'єм - це наслідок наявність подразнення оболонки. Рідина, що знаходиться в суглобовій сумці, може різко збільшитися в кількості, аж до однієї години. Набряклість, яка згодом утворилася, буде серйозною перешкодою для свободи пересування.

Така форма хвороби може супроводжуватися симптомами:

загальним виснаженням
немає температури
є обсяг суглоба, що збільшується кожну мить
зануренням суглоба при тиску на коліно

Помірний синовіт колінного суглоба проявляється у малому обсязі коліна, у своїй хворий може спокійно пересуватися, не відчуваючи болю. Загальний стан може погіршитись, але не значно.

Гостра форма синовіту характеризується різким болем. За наявності такого показника. Необхідно негайно звернутись до лікаря, щоб визначити джерело хвороби. Супроводжується гостра форма:

збільшенням суглоба
почервонінням коліна, при цьому шкіра має неприємний відтінок, блискуча, натягнута.
високою температурою у всьому тілі
хворий відчуває виснаження, болючість м'язів
гострий біль при найменшому ворушінні

Хронічний синовіт колінного суглоба не супроводжується яскраво вираженими симптомами, але має тупий біль, разом:

з обмеженням пересування, стомлюваністю
хрускотом
вивихом

Реактивний синовіт може протікати лише у гострій формі, що плавно перетікає у хронічну, за відсутності грамотного та своєчасного лікування.

Діагностичні заходи

МРТ коліна

Найскладніше в діагностиці синовіту - визначення першоджерела, поставити діагноз, знаючи причину просто.

Програма діагностування синовіту колінного суглоба супроводжується:

Ретельним збором даних анамнезу, на основі яких є можливість підтвердити або спростувати низку хвороб.
Професійним оглядом фахівця – пальципація, загальний огляд під супроводом тестів.
Проведенням досліджень, ОАК та сечі, дослідженням синувальної рідини.
Проведення КТ, МРТ, УЗД колінного суглоба, рентгенографії.
Пункцією та біопсією – у важких випадках.

Постановка діагнозу - синовіт колінного суглоба, при грамотному лікуванні, в принципі переможемо. Однак потрібно знати, що повне одужання може бути лише при серозному та алергічному синовітах. Після перенесення інших різновидів синовіту, як правило, залишається тугорухливість суглобів, при гнійних утвореннях, на жаль, розвивається сепсис.

Складність і небезпека синовіту саме у летальності результату хвороби, а не у збереженні рухливості та естетичність колінних суглобів. Тому не слід задаватися питанням – як лікувати синовіт колінного суглоба самостійно, спираючись лише на бабусині рецепти та гомеопатію. Це серйозний захід і потребує відповідного підходу.

Лікування синовіту колінного суглоба

Діагноз «синовіт колінного суглоба» лікується за умов амбулаторії. Якщо хвороба протікає у гострій формі, потрібно жорстко замотати коліно у рівному стані за рахунок тугої пов'язки. Пов'язку носити більше 7 днів не рекомендується, так як це призведе до тугості суглоба, а значить малорухливості. Поки не буде надано допомогу коліно, потрібно обмотати «холодом» на 10 хвилин.

Лікування синовіту проводиться у таких напрямках:

усунення самого джерела
усунення порушень функціонування
симптоматична терапія
загальнозміцнююча терапія
фізіотерапевтична терапія

Фізіотерапевтичні процедури проводяться у вигляді:

Вуглекислих ванн
Ванн із сірководнем
Радонових та кисневих ванн
Струмів на низькій частоті
Ультразвуку
Парафінотерапії
Грязелікування
Інфрачервоного, ультрафіолетового та інфрачервоного випромінювання

Медикаментозне лікування синовіту колінного суглоба проводять за рахунок використання:

нестеродиних протизапальних засобів
глюкостероїдних засобів
хондропротекторів
інгібіторів протеолітичних ферментів

Якщо в організмі людини є хвороботворні мікроби та бактерії, призначаються, залежно від джерела, тетрацикліни, цефалоспорини та макроліди, сульфаніламіди. Циркуляцію крові покращують внутрішньом'язовим введенням гепарину. Щоб обробити рану – антисептики, а також розтирання та докладання мазей – фастум, вольтарен, індовазин.

Важливо розуміти, що синовіт може погано подаватися медикаментозному лікуванню, мати наявність ускладнень. У такому випадку може бути призначене оперативне втручання, при якому проводитися часткова або повна синовектомія.

Проведення пункції – необхідний захід, який проводять без анестезії, шляхом проколювання голкою, суглоба, а потім відсмоктують рідину, що накопичилася. Ексудат можуть направити на лабораторне дослідження для більш точної інформації.

Після хірургічного втручання завжди проводять відновну терапію за рахунок використання знеболювальних препаратів, антибіотиків, фізіотерапії, що призначають ЛФК, поступово вводять навантаження на суглоб.

Як допоміжна терапія, і тільки після проведення професійного огляду та грамотно призначеного курсу лікування, можна застосовувати рецепти з народної медицини.

Народні методи лікування синовіту колінного суглоба

Лікування синовіту колінного суглоба народними засобами передбачає використання компресів з яєць, мазі живокосту, лаврової олії, різних настоянок. Зокрема добре себе зарекомендувало лаврове масло. Для її приготування необхідно подрібнити 2 ст. ложки лаврового листа покрити суміш 200 гр. олії. Отриманий наносити на шкіру двічі на день, фіксуючи його еластичним бинтом.

Для компресів із яєць необхідно збити 1 яйце з сіллю. Суміш нанести на коліно, обмотавши його нестерильним бинтом, витримати 30 хвилин і змити.

Можна приготувати мазь живокосту з 200 гр. свинячого жируі склянку свіжої трави живокосту. Суміш вимішати та настояти 5 діб у холодному місці. Готову мазь наносити на коліно кілька разів на день, фіксуючи еластичним бинтом. Цей здатний чудово допомагає відновитися хрящової тканини після хірургічного втручання.

Для приготування настою необхідно подрібнити лимон, 0,1 кг. часнику, 0,2 кг. кореня селери, все змішати в ємності та залити трьома літрами води, залишивши на 3 години. Настій п'ється тричі на день по 60 мл. протягом 30 днів.

Серед рецептів народної медицини можна зустріти солоний лід. Щоб його приготувати, потрібно в 1 літрі води розчинити 4 ст.л. солі, розлити суміш у форму для льоду та заморозити. Кубики льоду прикладати до хворого місця після утворення талої води обмотати коліно вовняною тканиною на 4 години. Застосовувати щодня, доки не стане легше.

Лікування синовіту колінного суглоба в домашніх умовах може проводитися за допомогою унікального за властивостями меду. Для приготування домашніх ліків потрібно:

прополіс та мед

- 1 кг меду
-500мл. горілки
-200 гр. жито
-2 л. води
– 7 гр. кореня барбарису

Серед методів лікування синовіту колінного суглоба в домашніх умовах дозволяє використовувати спеціальні збори та чаї для суглобів. Їхнє приготування не особливо складне, а склад точно не нашкодить організму, допомагаючи його очистити від інших хвороб.

На вогонь поставити ємність із водою та розмішаним житом, які потрібно кип'ятити близько чверті години. Далі варево остудити і процідити, в масу влити мед, змішати з барбарисом та горілкою. Суміш прибрати на три тижні у темне місце. Отримані ліки слід приймати по 3ст. ложки за 30 хвилин до їди. Проходити курс потрібно тричі на рік.

Профілактика виникнення синовіту колінного суглоба

Не можна застрахуватися від усього в житті, але можна попередити появу тієї чи іншої недуги, дотримуючись здорового способу життя. Хоча у життєві рамки не дозволяють цього робити. Тому, після перенесення хвороби, потрібно переглянути звички, культуру фізичного здоров'я та взуття.

Взуття на високих підборах слід сховати подалі, до особливої урочистості та перейти на більш прийнятну, по висоті підбора, підібрати ортопедичну модель, використовувати ортопедичні устілки. Також слід зменшити, а краще скоротити надто активні види спорту, які збільшують навантаження на коліно, а також підвищують ризик травмування. Для тих, хто не займався раніше спортом, навпаки, потрібно займатися лікувальною фізкультурою. Обов'язково необхідно стежити за харчуванням, щоб воно було багате на поживні елементи та вітаміни.

Наступні дії, після лікування – відновлення. Зміцнення та відновлення проводитися під наглядом лікаря. Серед вправ використовують:

велосипед
присідання
ходьба до 6 км на годину
біг підтюпцем

Лікувальну гімнастику можна проводити в домашніх умовах, починаючи з 5 хвилин не раніше ніж сім днів після хвороби. Початковий комплекс процедур полягає у піднятті випрямлених ніг лише на 15 см від рівня підлоги. Витримати її у такому положенні потрібно 2 хвилини. Потім потрібно обережно зігнути і розігнути стопу, у такому ж вихідному положенні.

Можна поперемінно опустити і підняти ногу для початку 5 разів, а потім поступово збільшити кількість до 15 до 10-го заняття.

Наслідки

Несвоєчасне та некомпетентне лікування обов'язково відкладе свій відбиток на суглобі, а також сприяє розвитку низки супутників. Наприклад, може отримати розвиток періартрит та флегмон. Це просочення тканин гноєм, а також м'язів, сухожиль, клітковини та шкіри навколо суглоба. Може розвинутися гнійний артрит та панартрит. При першому захворюванні гній розправляє зовнішню оболонку суглобової капсули.

Друга недуга захоплює у процес гноєння кістки, зв'язку суглоба та хрящі.

Хворіти синовітом не дуже й приємно, тому що це не тільки боляче, але й обтяжливо. На форумах та просторах інтернету можна зустріти безліч відгуків про хворобу та лікування.

Відгук №1

Мене синовіт не залишав суглоб більше року. Рух було скорочено по мінімуму, коліна не згиналися/розгиналися. Була паніка на межі з відчаєм, проте грамотний підхід у лікуванні, а також своєчасна діагностика запального процесу в організмі допомогла зупинити розвиток синовіту, її давши йому перейти в хроніку. Найголовніше, вчасно та комплексно вирішувати проблему. Також допомогла не закостеніти розробка суглобів, а проти набряклості – масаж із силіконовими банками»

Відгук №2

«Я два роки веду боротьбу із синовітом у колінному суглобі. Перемога буває не завжди на моїй стороні, тому що вона повертається знову і знову - рідина набирається в коліні. З'явився він під час вагітності, я мила навпочіпки підлоги. Але лікування, через мій стан, призначено не було. Після того, як я стала мамою, мені видалили меніск. Проте покращень не було. Незважаючи на те, що всі фахівці стверджують, що стан здоров'я у мене в нормі, синовіт не йде. Курси лікування були, призначалося багато чого, зокрема антибіотики, хондропротектори, робилася пункція, струми, ванни. Все марно ні масажі, ні електрофорези не допомагають. Я в розпачі"

Відгук №3

«Була гостра біль у коліні, після огляду лікаря, діагноз – хронічний синовіт правого колінного суглоба. Я не розраховував на те, що мені допоможе щось, але хроніка. Та й методів лікування було перепробовано багато, починаючи з пункції, парафіну, струму, різних ванн застосування уколів та мазей, електрофорезу, лазера, п'явки та інше. Мені особисто допомогли грязьові аплікації та кінезіотерапія»

Для точності визначення патології важливі симптоми синовіту колінного суглоба. Серед них є кілька домінуючих, які притаманні всім видам захворювання:

больові відчуття, які мають тупий характер;
утворення ексудату у великих кількостях, що призводить до збільшення розмірів суглоба;
порушення природної роботи суглоба, що не рідко проявляється болісно;

Знання основних симптомів допоможе швидко визначити характер травми. При виявленні всіх перерахованих вище симптомів потрібно якнайшвидше звернутися за допомогою до лікаря.

Гострий синовіт колінного суглоба

Є одним із видів даного захворювання. При гострій формі обсяг коліна збільшується на період від кількох годин до доби. У цьому контури коліна згладжуються, змінюється його форма. Також супутніми симптомами можна назвати підвищення температури тіла, хворобливі відчуття при пальпації, обмеження рухів суглоба.

Всі перелічені симптоми проявляються поступово, а от набряк суглоба спостерігається вже за лічені хвилини.

Хронічний синовіт колінного суглоба

Ще однією формою патології є хронічний синовіт коліна. Цей вид зустрічається набагато рідше за інших.

На першому етапі розвитку хронічної форми спостерігаються слабко виражені клінічні прояви хвороби. Часто хворі вказують на втому, швидку стомлюваність при ходьбі, ниючий біль та незначний дискомфорт у хворому суглобі під час руху. В результаті скупчення великої кількості випоту, в ділянці суглобової порожнини утворюється водянка (гидрартроз). Її тривала взаємодія з суглобом призводить до розтягування зв'язок і можливості вивиху.

Реактивний синовіт колінного суглоба

Характеризується ускладненням запального процесу, який стимулює збільшення обсягу рідини в ділянці суглоба, що обмежує його рухливість. Він не так часто зустрічається, але про характер прояву та лікування цієї форми захворювання потрібно знати.

Цей вид хвороби має вторинний характер, коли є ознаки основний патології. Лікарі вважають його алергічною реакцією, яка спричинена токсичною або механічною дією.

Саме тому усунення симптомів реактивного синовіту тісно пов'язане із терапією основного захворювання.

Посттравматичний синовіт колінного суглоба

Форма даної патології, що найчастіше зустрічається. Основною причиною є травми, садна або порізи.

Організм негайно реагує на отримане пошкодження синовіальної оболонки та у суглобовій порожнині утворюється випіт.

Щоб діагностувати травму, що розвинувся у пацієнта, потрібно знайти причину, яка викликала захворювання. Саме після травм розвивається посттравматична форма патології.

Синовіт правого колінного суглоба

Серед усіх випадків захворювань саме синовіт правого коліна зустрічається найчастіше. Причиною цього є той факт, що у більшості людей саме права нога має статус опорної, внаслідок чого на неї йде більше навантаження. У таких випадках поширеною формою патології можна назвати травматичний чи посттравматичний вид хвороби. Якщо праве коліно травмовано в результаті вивиху або забитого місця, то в синовіальній оболонці починає накопичуватися рідина, яка призводить до збільшення обсягів коліна.

Внаслідок діагностування цієї форми патології лікування в першу чергу направляють на усунення пошкоджень після травми.

Синовіт лівого колінного суглоба

Причиною, через яку розвивається синовіт лівого коліна, найчастіше є інфекція, яка потрапила до суглобової порожнини. Крім того, проблеми з обміном речовин або аутоімунні хвороби можуть призвести до цього захворювання.

Запалення без інфікування синовіальної сумки не є небезпечним. Але внаслідок зміни складу рідини можуть виникнути різного роду мікроорганізми. Саме таке запалення може призвести до ускладнень. Іноді патологію важко визначити візуально відразу.

Симптоми швидко починають проявлятися і стають помітними. Починає деформуватися форма коліна через рідину, що накопичується, що тягне за собою обмеження рухів. Болючі відчуття виявляються не завжди з перших хвилин, а дають про себе знати з часом.

Як і в терапії будь-якого захворювання при синовіті, важливо встановити правильний діагноз. Для повної впевненості краще зробити аналіз рідини, щоб визначити її склад.

Мінімальний синовіт колінного суглоба

Щоб призначити правильне лікування, лікар зобов'язаний виконати комплексне обстеження, щоб виявити причину, яка дала можливість розвитку запалення та прояву хвороби.

Насамперед, проводиться аналіз накопиченої рідини в хворому суглобовій порожнині. Пункцію виконують кваліфіковані хірурги. Анестезію у разі не застосовують, оскільки хворий відчуває сильний біль, лише незначний дискомфорт. Голкою лікар бере зразок рідини, яку відправляють на лабораторне дослідження.

Наступним заходом терапії є забезпечення спокою. Для цього використовують шини та пов'язки. При даному виді хвороби найчастіше використовують давить пов'язку.

Помірний синовіт колінного суглоба

Часто навіть помірний синовіт колінного суглоба люди намагаються лікувати народними засобами. Однак не всі розуміють, що такий метод лікування не може повністю усунути хворобу. Використання народних засобівдопустимо лише у комплексі коїться з іншими варіантами терапії захворювання.

Часто для поліпшення стану суглобової порожнини використовують компреси з живокосту лікарського, який чудово загоює тканини.

Крім того, популярністю користуються відвари з трав. Найчастіше рекомендують змішати ехінацею, деревій, евкаліпт, чебрець, пижму, листя берези та материнку. Цю суміш заливають окропом і настоюють годину. Відвар із цих трав можна пити цілий день у перервах між їжею.

У нетрадиційних способів терапії багато шанувальників, але все ж таки не варто забувати про те, що тільки лікар може встановити точний діагноз і відповідно до нього призначити ефективне лікування.

Виражений синовіт колінного суглоба

Для яскраво вираженого синовіту коліна існують різні напрями лікування:

терапія на відновлення порушеної функції ноги;
усунення причини, що спричинила хворобу;
загальнозміцнююча та симптоматична терапія;
лікувальна фізкультура;
процедури фізіотерапевтичного кабінету

Залежно від стадії та причини патології можливий як консервативний, так і оперативний метод лікування.

Якщо хірургічне втручання неминуче, тоді операція є першим етапом терапії, а надалі буде використана реабілітаційна та медикаментозна терапія.

Рецидивний синовіт колінного суглоба

Такі лікарські препарати як гепарин та бруфен застосовують, якщо було виявлено хронічний рецидивний синовіт коліна. Ці лікарські препарати найчастіше призначають четвертий чи п'ятий день після видалення із суглобової порожнини рідини. Якщо призначити їх відразу після операції, це може спричинити кровотечу.

Крім того, для терапії такої форми часто використовують трасилол, лізоцим, контрикал.

Якщо не вдається досягти позитивних результатів при лікуванні консервативними методами, проводять часткову або повну синовектомію. Це операція, яка ґрунтується на розтині порожнини пошкодженого суглоба. Після операції на коліно накладають шину і проводять кровоспинну та протизапальну терапію. Після такої операції потрібен повний спокій ноги протягом кількох днів.

Ексудативний синовіт колінного суглоба

Такий вид захворювання коліна може проявити себе без видимих причин. Наслідком чого стає подразнення сполучних тканин (синовіальної оболонки) під час роботи суглоба. Ця форма хвороби може бути результатом відірваного меніска, травмованого хряща, проблем із суглобовою порожниною, які були викликані недостатньою кількістю зв'язувального апарату.

Супрапателярний синовіт колінного суглоба

Ця патологія, пов'язане із запаленням оболонки над коліном та характеризується скупченням рідини в ньому.

Якщо говорити про лікування, то в цьому випадку ефективним буде комплексна терапія. Насамперед потрібно приділити увагу загальнозміцнюючої терапії, яка має на увазі відновне та медикаментозне лікування, а також комплекс фізпроцедур.

Необхідною мірою є пункція, яка надасть детальнішу інформацію про хворобу.

Віллонодулярний синовіт колінного суглоба

Зустрічається вкрай рідко. Особливістю його можна назвати розростання синовіальної оболонки, а також утворення ворсинчастих або вузлових виростів.

Пігментний віллонодулярний синовіт пов'язаний періодичним, а незабаром і постійним припуханням в ділянці суглобової порожнини та болем у ньому.

Діагностика цього захворювання включає аналіз крові, артроскопію, рентгенографію, пункцію, пневмоартрографію і біопсію.

Терапія досить складна. Суть його у видаленні синольвіальної оболонки та подальшому опроміненні.

Ворсинчастий синовіт колінного суглоба

Є різновидом хронічного синовіту разом із серозним та сирозно-фіброзним.

Ця форма характеризується значним проявом всіх симптомів патології. Таке посилення пов'язане з порушенням лімфовідтоку та кровообігу в ділянці коліна.

Крім того, у хворого спостерігаються часті рецидиви гострого синовіту або з'являється хронічна форма. Наслідком може стати поява гідроартрозу. Синовіальна оболонка починає виробляти велику кількість рідини, що призводить до її виснаження.

Випітний синовіт колінного суглоба

За своєю суттю нічим не відрізняється від простого синовіту. Випіт - це рідина, яка виробляється в синовіальній оболонці суглобової порожнини, звідси і назва захворювання.

Якщо розглянути суглобову поверхню, кістки в ньому нагадають пазли, які точно підходять один одному. Між двома кістками є щілина, заповнена рідиною. Саме ця рідина допомагає ковзанню кісток, щоб рухи були плавними. Тут же знаходиться синовіальна оболонка, яка відповідає за правильний обмін речовин у суглобовій порожнині. Саме нанесення травми або оболонки призводить до випотного синовіту колінного суглоба.

Вторинний синовіт колінного суглоба

Незважаючи на випадки самостійного виникнення синовіту після травми, це захворювання може бути другорядним на тлі іншої хвороби. Саме такі випадки прийнято називати вторинним синовітом коліна.

Найчастіше причиною первинного синовіту можуть стати патології, що мають метаболічний або аутоімунний характер. А вторинним його можна назвати, якщо фоном для його появи стала інша хвороба коліна. Іноді у подібних випадках хворобу називають не вторинним синовітом, а реактивним.

Синовіт після артроскопії колінного суглоба

Артроскопія – це малотравматичний метод ендоскопічного дослідження суглобової порожнини, а також його лікування. Операція є кілька проколів, які переносяться хворим досить легко.

Синовіт після артроскопії коліна легко визначається у формі. На моніторі можна уточнити всі тонкощі прояви хвороби, визначити локацію, виявити ушкодження.

Діагностичний вид артроскопії дозволяє встановити точний діагноз та проводити ефективну терапію.

Хірургічна корекція всіх проблем зв'язкового апарату називають хірургічною артроскопією.

Синовіт колінного суглоба у дітей

Поширеною, але не до кінця вивченою проблемою вважають синовіт колінного суглоба у дітей. Це з труднощами у проведенні діагностики. Щоб описати стан суглобової поверхні та синовіальної оболонки у дитячих випадках використовують різні методи.

Перш за все, при обстеженні дітей з синовітом коліна використовують рентгенографію, за допомогою якої вдається оцінити складність ситуації, що склалася в області травмованого суглобового хряща.

Найчастіше лікарі у випадках із дітьми використовують дослідження УЗД. Результати ультразвукового дослідження доповнюють вже наявну інформацію та дають повнішу картину. Крім цього УЗД дає можливість визначити кількість рідини, що накопичується.

Кожен, у кого розвинувся запальний процес у синовіальній оболонці, повинен знати про лікування синовіту. Нерідко хворим із подібним діагнозом призначається операція. Найчастіше патологія розвивається в колінному, гомілковостопному, ліктьовому та в променево-зап'ястковому суглобі, при цьому зміни зачіпають один або кілька суглобів. Синовіт може вразити сухожилля довгої головки біцепса та скронево-щелепний суглоб, а також зап'ястя руки.

Синовіт – це запальний процес у синовіальній оболонці, що обмежує нормальну функціональність опорно-рухового апарату.

Основні відомості про захворювання

Суть патології полягає в тому, що під дією певних факторів (пошкодження та травми, інфекційні процеси, алергії) синовіальна оболонка запалюється та утворюється випіт. Це супроводжується загальною інтоксикацією організму, занепадом сил, слабкістю, больовими відчуттями та збільшенням суглоба, нерідко розвивається синовіт при ревматоїдному артриті.

Які види бувають?

Залежно від боку поразки буває лівосторонній та правосторонній синовіт. За характером перебігу хвороби ділять на хронічний та гострий. При гострій формі спостерігається почервоніння, набряклості оболонки, зовні випіт нагадує практично прозору рідину, особливих випадкахвиявляються частки фібрину. Друга форма характеризується прогресуванням фіброзних процесів у капсулі, з'являються відкладення, що звисають із суглобової порожнини. Залежно від причин розвитку класифікація передбачає такі види:

Ексудативно-проліферативний синовіт. Одна з форм, що найчастіше діагностуються, розвивається в результаті серйозних травм.
Ворсинчасто-вузловий синовіт. Характерно утворення спеціальних віллонодулярних структур. Багато пацієнтів стикаються з проблемою кістозної освіти.
Гнійний та серозний. Для підтвердження діагнозу необхідне проведення. Виникає згодом ударів та пошкоджень, які торкаються тканини, бурсу та сухожилля.
Пігментно-вілезний. Найчастіше зустрічається виражений пігментний синовіт у молодих пацієнтів до 30 років.
Рецидивний. Відбувається гіпертрофія синовіальної оболонки.
Інфекційний синовіт. Серед збудників присутні стрептококи, стафілококи та інші мікроорганізми. Попадають у суглобову поверхню після пошкоджень через кров чи лімфу.

Причини проблеми

Синовіт може розвиватися через травми, інфекції, великі навантаження, ожиріння, алергію.

На думку фахівців, низка наступних факторів є схильною до розвитку патології:

Ушкодження та травми. До групи ризику входять спортсмени, які щодня травмують суглобову капсулу.
Інфекційні процеси. Після пошкоджень капсула перестає виконувати бар'єрну функцію, тим самим відкриваючи шлях інфекції.
Ускладнення після захворювання. Причиною можуть стати як патології суглобів (бурсити, ревматоїдний артрит), і захворювання, що передаються статевим шляхом, наприклад, гонорея.
Алергія.
Задній ріг медіального меніска, що розірвався.
Підвищена вага.

Які ознаки характери?

Хвороба має особливі ознаки. Загальні симптоми синовіту, властиві обох форм, виглядають так:

Обмеженість рухливості кінцівок. Синовіт при артриті ревматоїдного типу відрізняється підвищенням інтенсивності болю, пацієнтові важко ходити.
Розвивається нерізкий набряк тканин.
Змінюється контур суглобової поверхні.
Занепад сил.
Шкіра навколо пошкодженої ділянки гаряча.

Для хронічного синовіту характерне збільшення оболонки. В результаті суглоб розбовтується, і хворий ризикує отримати вивих. При гострій формі нерідко виникає запалення суглоба стопи, основний удар посідає область великого пальця. Під час ходьби пацієнти відзначають біль та почервоніння шкіри на ділянці фаланги, якість життя погіршується.

Якщо ігнорувати симптоми та не лікувати синовіт, є ризик розвитку ускладнень, що впливають на здоров'я та життя людини.
Чим небезпечний синовіт?

Синовіт може стати джерелом небезпечного нагноєння, утворення кіст.
Симптоми захворювання проявляються не відразу, а через кілька днів, а надалі можливі розвитку наступних патологічних процесів на тлі основної хвороби:
гнійна форма артриту;
потовщена синовіальна оболонка;
ураження гіалінового хряща;
стан сепсису;
освіта кіст;
панартрит;
флегмона м'якої тканини;
підвищення температури тіла

Методи діагностики
Діагноз "гострий синовіт" ставиться тільки після проведення комплексного дослідження всіх показників. Починається процес з огляду, коли фахівець має можливість оглянути малу ділянку ураження, відзначити температуру шкіри, колір, а також визначити рухливість кінцівки. Після цього у лабораторії перевіряються аналізи на кров, у якій бувають виявлені еозинофіли, високі показники заліза та інші нехарактерні зміни. Обов'язковою частиною перевірки є апаратне дослідження, що включає рентген, МРТ та УЗД. На рентгені та інших тестах можна візуалізувати проблему, зрозуміти масштаби наслідків.

Лікування яке призначають при синовіті
Розраховувати на невеликий термін процедур – безглуздо. Не лікується проблема з використанням однієї чарівної таблетки. Курс терапії від синовіту у дорослих триває до 3-х тижнів, а про повне відновлення активності зчленування варто говорити лише через 2-3 місяці. Рекомендується в цей період максимально берегти здоров'я, не допускати інфекційних захворювань, виключити небезпечну фізичну активність, повністю дотримуватись рекомендацій.

Аптечні препарати
Терапевтична програма включає кілька варіантів боротьби із патологією. Найчастіше використовуваний метод - купірування виникнення запального процесу та усунення болю з використанням медикаментів. Призначаються препарати при лікуванні синовіту нижньощелепного суглоба та інших ділянок безпосередньо лікарем, самостійно призначати препарати та заборонено.
При синовіті лікар обов'язково призначить протизапальні ліки.
Вилікувати гострий тип синовіту у дорослих можна антибіотиками та з використанням ін'єкцій внутрішньом'язово, поступово переходячи на таблетовану форму. У терапії використовуються глюкокортикоїди та нестероїдні протизапальні ліки, дозування яких повинен обов'язково контролювати спеціаліст. У разі появи побічних реакцій та ускладнень необхідно змінити тактику лікування.
Найнебезпечніше ускладнення – втрата основної суглобової функції. У міру накопичення великої кількості рідини зв'язки слабшають. Через розбовтаність суглоба підвищується ризик підвивихи або навіть вивиху.

У чому полягає іммобілізація?
Щоб лікувати двосторонній синовіт колінного суглоба, розумно буде використовувати варіант знерухомлення кінцівки, так як в окремих випадках зчленування розбовтується, що збільшує ризик вивихів та інших травм. Іммобілізувати суглоб можна кількома способами. Перший варіант полягає у використанні гіпсової лонгети терміном до 2 тижнів. Подібний захід лікування актуальний при яскраво вираженому запальному процесі. Другий варіант використовується у разі зменшення інтенсивності синовіту із застосуванням спеціального медпристосування – ортезу.

Найповніші відповіді на запитання на тему: "ексудативно-проліферативний синовіт колінного суглоба".

Проліферативний синовіт – захворювання суглобів, що характеризується запаленням синовіальної оболонки. Може виникнути у будь-якому суглобі, проте найчастіше зустрічається проліферативний синовіт колінного суглоба. Це найчастішим травмуванням колін. Запалення у кількох місцях найчастіше виникає при поліартритах та інших великих хворобах.

Через появу та накопичення ексудативної рідини в суглобовій порожнині підвищується тиск, порушуючи рухові функції. При цьому відбувається розростання синовіальної тканини, яка може поступово стати товстою масивною освітою.

Захворювання рідко діагностується у гострій стадії, непомітно переходить у хронічну форму та викликає деструктивні зміни ураженого органу.

Проліферативний синовіт проходить у своєму розвитку 4 стадії:

Розростання синовіальної оболонки без проліферації ворсинок або вона незначна.
На потовщеній тканині починають утворюватися осередки ворсинчастих скупчень.
Заповнення ворсинами бічних частин суглобів, що становить більше половини всієї синовіальної оболонки. Верхня частина не торкається.
Проліферація ворсинок поширюється всім відділам, стаючи дифузною.

Симптоми

Головною ознакою хвороби є больовий симптом. Характер та інтенсивність залежать від вираженості процесу та тиску на нервові закінчення. Біль викликає обмеження рухів та вимушене становище. Існує спеціальний метод для визначення інтенсивності больових відчуттів у балах, де 0 – відсутність, 1 – слабке, 2 – помірне, 3 – сильне та 4 – дуже сильне почуття болю.

Хворий суглоб зазвичай опухає через наявність у ньому патологічного скупчення рідини та деформується.

Із загальних симптомів можна відзначити підвищення температури, найчастіше до субфібрильної, слабкість та швидке настання втоми.

При тривалому перебігу захворювання поступово відбувається атрофія навколишніх м'язів через відсутність активних рухів.

Причини

Їх може бути дуже багато. Насамперед синовіт підрозділяється на інфекційний та неінфекційний. У першому випадку причиною розвитку захворювання може стати будь-хто патогенний мікроорганізм, що викликає запальні процеси

До інших причин відносяться порушення ендокринної системи, алергени, травми та неврогенні фактори.

Діагностика

Окрім зовнішнього огляду та пальпації хворого органу, лікар може призначити рентгенографію для оцінки наслідків синовіту. Ультразвукове дослідженнявикористовується для вимірювання синовіальної оболонки та об'єму рідини в порожнині.

Артроскопія дозволяє оглянути візуально уражену оболонку хворого на суглоб. Вона відмінно доповнює УЗД, тому часто використовуються обидва дослідження для найточнішої оцінки стану запаленого органу.

Лікування

Зазвичай проводять комплексну терапію, що включає множину методів. Перш ніж говорити про оперативне втручання, слід переконатися у неефективності консервативного лікування. Воно проходить у кількох напрямках:

Ліквідація основної причини хвороби. Призначення антибактеріальної терапії при інфекційній природі, протиалергічні засоби, лікування ендокринних порушень тощо.
Усунення симптомів синовіту.
Загальне зміцнення організму.
Терапія порушених рухових функцій.
Фізіотерапевтичні процедури та лікувальна фізкультура для остаточної реабілітації суглоба.

Залежно від виразності та стадії захворювання призначається місцеве застосування протизапальних засобів, таких як гелі та мазі. В даний час перевагу надають препаратам, що містять метилсаліцилат, капсаїцин, диклофенак і ментол. Наявність цих компонентів ефективно знижує запалення та його симптоми, зменшуючи біль та набряк. До таких засобів відноситься Диклоран плюс, що поєднує у собі всі зазначені речовини.

При скупченні ексудативної рідини в порожнині застосовують введення гормональних кортикостероїдів безпосередньо всередину суглоба після пункції.

Спочатку необхідна іммобілізація ураженого суглоба за допомогою шини або давить пов'язки. Тривала нерухомість протипоказана, оскільки викликає дистрофію м'язового шару та тугорухливість самого суглоба.

Як додатковий народного методувикористовується трава живокосту, яка допомагає регенерації хрящових та кісткових тканин. Її застосування можливе після дозволу лікаря.

При неефективності терапевтичного лікування та утворенні незворотних процесів у суглобі проводиться хірургічне втручання – синовектомію. Вона може бути тотальна, часткова та субтотальна. При ній відбувається висічення пошкодженої синовіальної оболонки та видалення менісків та сторонніх тіл.

Якщо вчасно не розпізнати і не пролікувати проліферативний первинний чи вторинний синовіт, це загрожує серйозними наслідками як ускладнень і незворотних змін суглоба. Зрештою уражений орган стане повністю знерухомлений, порушиться нормальний кровообіг і струм лімфи.

Для запобігання подібним неприємностям необхідно своєчасно звертатися до лікаря за перших ознак захворювання та проходити диспансерне планове обстеження щороку.

Колінний суглоб належить групі найбільших суглобів. Має складну будову та приймає на себе велике навантаження. Травми, інфекції, алергії та інші причини можуть спричинити запалення колінного суглоба. Одним з найпоширеніших захворювань є синовіт колінного суглоба.

Синовіт колінного суглоба – запалення синовіальної оболонки суглобової капсули колінного суглоба з утворенням ексудату чи випоту. Синовіальна рідина завжди присутня в колінному суглобі, але при виникненні синовіту її кількість значно збільшується. У разі потрапляння інфекції випіт перетворюється на гнійний вміст.

Симптоми

Перші прояви синовіту наступають через кілька годин, але частіше на другу добу.

І мають три основні прояви:

збільшення у розмірах та деформація суглоба за рахунок накопичення рідини у суглобовій порожнині;
обмеження рухової функції суглоба;
больовий синдром має тривалий і ниючий характер.

Іноді може спостерігатись підвищення температури в районі суглоба за відсутності гіперемії навколосуглобових тканин. Найчастіше це захворювання розвивається без яскравих симптомівта потребує додаткової діагностики.

Види та причини захворювання

Найчастіше синовіт колінного суглоба виникає після травми, внаслідок падіння чи забиття. Крім цього, синовіт може бути викликаний патологічними змінами в суглобі. Наприклад, у разі порушення обмінних процесів в організмі, збої у роботі імунної системи чи як наслідок ускладнення іншого захворювання.

Причини синовіту колінного суглоба:

травма;
системні чи аутоімунні порушення;
вторинне прояв іншого захворювання.

Будова колінного суглоба

Синовіт може протікати в гострому та хронічному вигляді, поділяючись на:

Інфекційний

Виникає під час проникнення в синовіальну рідину патологічних мікроорганізмів. Суглобова рідина стає каламутною та гнійною, що містить велику кількість бактерій та лейкоцитів. Боліснотворні бактерії можуть потрапляти в суглоб при відкритій травмі або заноситися за допомогою крові (гематогенний шлях) або лімфи (лімфогенний шлях) із внутрішніх осередків інфекції. У свою чергу інфекційний синовіт підрозділяється:

неспецифічний синовіт, з визначенням у синовіальній рідині патогенних мікроорганізмів: пневмококів, стрептококів, стафілококів і т.д.;
специфічний синовіт, Що містить патогенні мікроорганізми: збудники сифілісу, туберкульозні мікобактерії

Асептичний

При цьому різновиду синовіту випіт суглоба є прозорішим з характерною присутністю великої кількості лімфоцитів. Розвивається на тлі травми чи алергічної реакції організму.

Реактивний

Виявляється алергічною реакцією організму на механічну або токсичну дію на колінний суглоб. Причинами можуть бути: аутоімунні або системні захворювання, надмірне навантаження, шкідливі звички, реакція на лікарські препарати, певну їжу або інші алергени.

Завданням лікаря стає виявлення причини, що викликала таке вторинне прояв захворювання як синовіт колінного суглоба. Після встановлення діагнозу проводиться лікування, спрямоване на усунення першопричини синовіту.

Ексудативно-проліферативний

Найчастіше виникає внаслідок травми. Характеризується великою кількістю каламутного ексудату, багатого білком, гематогенними та гістогенними клітинами.

Посттравматичний

Найпоширеніший прояв захворювання. Є реакцією організму на внутрішньосуглобові ушкодження та руйнування тканин суглоба.

Хронічний

Має свою симптоматику. Набряклість суглоба та місцеве підвищення температури не яскраво виражені. Скутість суглоба наростає поступово. Виділяють: серозну, серозно-фібринозну та ворсинчасту форми хронічного синовіту.

Серозний

Зустрічається рідко. На початку захворювання клінічні проявивиражені слабо. Найчастіше хворі виявляють скарги:

загальна стомлюваність;
втому при ходьбі;
незначне обмеження руху у суглобі;
ниючі болі в коліні.

У процесі діагностики виявляється вміст випоту у хворому суглобі, який розвивається у гідартрозі (водянка суглоба). Це спричиняє розтягнення зв'язок та розбовтування суглоба, що ведуть до ризику вивиху.

Серозно-фібринозний синовіт

Викликає зайве вироблення синовіальної оболонкою суглобової рідини, яка розпирає суглоб. При цьому синовіальна оболонка стоншується, і на ній починають формувати фіброзні відкладення. Фіброзні відкладення знижують еластичність синовіальної оболонки та перешкоджають відтоку суглобової рідини. При цьому товщає фіброзна мембрана суглобової порожнини, що призводить до фіброзу. Такий вид синовіту вимагає невідкладного лікування, оскільки неодмінно веде до деформації суглоба та обмеження рухової функції.

Ворсинчастий синовіт

Характеризується великим вмістом фібрину в ексудаті у вигляді ниток та згустків, які мають схильність ущільнюватися, утворюючи внутрішньосуглобові тіла. Протікає з утворенням гіпертрофованих та склерозованих ворсинок, які здатні відшнурівуватись, формуючи рисові тільця та хондромні тіла.

Діагностика

Для уточнення діагнозу проводиться низка досліджень колінного суглоба.

МРТ, рентгенографія та УЗД. Дані види діагностики абсолютно безболісні, інформативні, проводяться поверхнево та без додаткових розрізів та проколів тканин. На відміну від пункції та артроскопії МРТ, рентгенографія та УЗД не мають лікувального навантаження.

Загальний аналіз крові та додаткові обстеження.Проводяться при синовітах, що мають вторинну природу. Успіх лікування синовіту залежить від встановлення істинного діагнозу та правильно проведеної терапії.

Насамперед проводиться діагностика колінного суглоба та всього організму для з'ясування причини, що викликала синовіт. Від постановки діагнозу та причини виникнення захворювання залежить вибір напряму курсу в лікуванні.

Етапи лікування:

Пункціяабо артроскопія розглядаються як перший етап у лікуванні синовіту. Виконуючи діагностику цими методами, колінний суглоб промивається, з нього видаляється зайва рідина та вводяться лікарські препарати.

Найчастіше проводиться саме пункція колінного суглоба. Процедура болюча, але вона також несе лікувальне навантаження. Отримана рідина направляється до лабораторії щодо аналізу та визначення характеру запалення.

Покрокова інструкція проведення пункції колінного суглоба:

Крок 1.Із суглобової сумки видаляється вся рідина за допомогою шприца.

Крок 2Промивання суглоба фізіологічним розчином для очищення можливої інфекції.

Крок 3Введення лікарського препарату.

Після видалення зайвої рідини пацієнт відразу відчуває полегшення.

Артроскопіяє інформативний малотравматичний метод. Дозволяє визначити внутрішньосуглобову патологію, причини болю та провести лікування.

Етапи проведення артроскопії:

Крок 1.Через невеликий розріз лікар запроваджує мініатюрний інструмент – артроскоп.

Крок 2Зображення суглоба відображається на екрані.

Крок 3Хірург отримує можливість виявити пошкодження та провести необхідне лікування.

Достовірність цієї процедури становить 95-100%. Для пацієнта артроскопія майже безболісна і залишити клініку хворий може вже через 1-2 дні після проведення діагностики.

Іммобілізація. Для забезпечення спокою на суглоб накладається туга пов'язка. При синовіті, обтяженому інфекцією, рекомендовано накладати тверду шину або гіпс.

Медикаментозне лікування. Для зняття запального процесу, нагноєння та для боротьби з інфекцією призначаються:

нестероїдні протизапальні засоби – пригнічують запальний процес та зменшую больовий синдром (індометацин, ібупрофен, вольтарен, диклофенак);
антибіотики - вводяться в порожнину суглоба відразу після проведення пункції для запобігання приєднанню вторинної інфекції або придушення бактеріальної природи запалення;
кортикостероїди – призначаються для внутрішньосуглобового введення при злоякісному перебігу захворювання (дексаметазон, кеналог-40);
інгібітори протеолітичних ферментів – показані при лікуванні хронічної форми синовіту з великим утворенням випоту та інфільтрації суглоба (трасилол, гордокс);
регулятори мікроциркуляції (АТФ, нікотинова кислота, трентал, троксевазин);
БАДи для відновлення структури хрящової тканини та підтримки організмів після перенесеного захворювання.

Фізіотерапевтичні процедури. Після зняття запального процесу у відновлювальних та підтримуючих цілях рекомендовано провести курс магнітотерапії, електрофорезу, УВЧ чи фонофорезу.

Комплекс лікувальної фізкультури. Спеціальний комплекс вправ допоможе відновити рухову функцію суглоба.

Багато в чому прогноз лікування синовіту залежить від характеру збудника, загального стану хворого та обраної тактики лікування. За сприятливих умов лікування здатне відновити рухову функцію суглоба в повному обсязі, але як наслідок може залишитися тугорухливість суглоба.

При виявленні гнійного синовіту виникає загроза життю пацієнта через зараження крові. При гострому перебігу хвороби показано госпіталізація. При підозрі на синовіт колінного суглоба необхідно звернутися до лікаря для встановлення діагнозу та проведення адекватного лікування.

Синовіт- Запалення синовіальної оболонки з утворенням випоту. Як правило, уражається колінний суглоб. Зазвичай запалення прогресує щодо одного суглобі. Поразка кількох суглобів мало зустрічається.

Синовітможе сформуватися через інфекцію, травму, алергію, гормональні захворювання та порушення метаболізму. Виражається нездужанням, збільшенням обсягу суглоба, болем та слабкістю. Під час інфікування суглоба з'являються ознаки інтоксикації. Для звільнення від служби в армії при синовіті має бути порушено функцію великого суглоба.

Різновиди та класифікація хвороби

Залежно від течії синовіт буває:

Гострий– проявляється набряком, болем, гіпертермією та потовщенням синовіальної оболонки.

Хронічний- Формуються фіброзні зміни в суглобовій капсулі. Іноді ворсинки синовіальної оболонки збільшуються, розвивається ворсинчастий синовіт. «Рісові тільця», що утворилися, плавають у рідині і ще більше ранять синовіальну оболонку. Ця форма захворювання зустрічається нечасто і є наслідком невірного та несвоєчасного лікування гострих форм синовіту або результатом прихованих уповільнених запалень в організмі. Симптоми хронічної форми мають менш виражений характер.

З урахуванням причин розвитку синовіту виділяють інфекційну, асептичнуі алергічнуформу хвороби.

Види синовіту

1. Пігментний віллонодулярний(ПВС) – проявляється розростанням синовії, фарбуванням гемосидерином, утворенням ворсинок, нодулярних мас та паннусу. Це досить рідкісна патологія та зустрічається у молодому віці. Хвороба формується протягом тривалого періоду, посилюється набряк та біль, які, як правило, пов'язані з травмою. У період загострення буває випіт, місцеве підвищення температури, обмеження рухливості та зміна форми суглоба. На рентгенівському знімку зміни практично непомітні, іноді спостерігаються порушення у вигляді поверхневих ерозій.

2. Реактивний- обмеження у роботі суглоба є наслідком запального процесу, що відбувається у його порожнини. При цьому в синовіальній оболонці накопичується рідина, розвивається «тупа» біль при ходьбі, суглоб збільшений в обсязі, його форма змінена, рухи обмежені. Зазвичай уражається правий чи лівий суглоб коліна. Цей вид захворювання має вторинний характер і натомість основний патології. Отже, основна терапія пов'язана з усуненням основної хвороби, а лікування безпосередньо синовіту складається з пункції суглоба із введенням антибіотиків та кортикостероїдів, іммобілізації, прийому НПЗЗ та фізіотерапії.

6. Супрапателярний- над надколінком відбувається скупчення рідини та запалення синовіальної оболонки.

Виділяють 4 ступені проліферативної форми патології:

1. Потовщення синовії без істотного розростання ворсинчастої тканини;

2. Утворення осередкових скупчень ворсин, викликаних потовщенням синовії;

3. Бічні відділи суглоба повністю застелені ворсинами;

4. Ворсини покривають усі відділи суглоба.

По локалізації синовіт класифікують:

Гомілковостопного суглоба;

Скронево-нижньощелепного суглоба;

Колінного та кульшового суглоба;

Щітки (променево-зап'ясткового) та ліктьового суглоба;

Плечового суглоба;

Великий пальцем ноги і стопи.

Симптоми та ознаки

Для синовіту властиво ураження одного суглоба, дуже рідко патологія має множинний характер.

Загальні симптоми:

Обмеження руху в суглобі та біль при навантаженні;

Набряклість та зміна обрису суглоба;

нездужання, загальна слабкість;

Гіпертермія шкіри в районі ураження, гаряча на дотик.

Ускладнення

При синовіті можливий розвиток ускладнень:

Гнійний артрит – з'являється під час поширення гнійного процесу на фіброзну мембрану суглобової капсули.

Гонартроз або деформуючий артроз – уражається гіаліновий хрящ, що постила кісткові виростки. Цей вид артрозу зустрічається найчастіше, що розвивається протягом кількох років.

Панартрит – формується при залученні до гнійного процесу хрящів, кісток та зв'язок суглоба.

Захворювання рідко діагностується у гострій стадії, непомітно переходить у хронічну форму та викликає деструктивні зміни ураженого органу.

Проліферативний синовіт проходить у своєму розвитку 4 стадії:

Розростання синовіальної оболонки без проліферації ворсинок або вона незначна.
На потовщеній тканині починають утворюватися осередки ворсинчастих скупчень.
Заповнення ворсинами бічних частин суглобів, що становить більше половини всієї синовіальної оболонки. Верхня частина не торкається.
Проліферація ворсинок поширюється всім відділам, стаючи дифузною.

Симптоми

Хворий суглоб зазвичай опухає через наявність у ньому патологічного скупчення рідини та деформується.

Причини

Їх може бути дуже багато. Насамперед синовіт підрозділяється на інфекційний та неінфекційний. У першому випадку причиною розвитку захворювання може стати будь-який патогенний мікроорганізм, що викликає запальні процеси.

До інших причин відносяться порушення ендокринної системи, алергени, травми та неврогенні фактори.

Діагностика

Окрім зовнішнього огляду та пальпації хворого органу, лікар може призначити рентгенографію для оцінки наслідків синовіту. Ультразвукове дослідження використовується для вимірювання синовіальної оболонки та об'єму рідини в порожнині.

Лікування

Ліквідація основної причини хвороби. Призначення антибактеріальної терапії при інфекційній природі, протиалергічні засоби, лікування ендокринних порушень тощо.
Усунення симптомів синовіту.
Загальне зміцнення організму.
Терапія порушених рухових функцій.
Фізіотерапевтичні процедури та лікувальна фізкультура для остаточної реабілітації суглоба.