Fenomena repolarisasi awal miokardium ventrikel. Manifestasi sindrom repolarisasi dini ventrikel, diagnosis dan pengobatan. Penyebab dan faktor risiko

Sindrom repolarisasi awal ventrikel tidak memiliki gejala klinis khusus - dapat ditemukan baik pada orang dengan patologi jantung dan pembuluh darah, dan pada mereka yang benar-benar sehat.

Untuk mengidentifikasi keberadaan sindrom tersebut, perlu dilakukan diagnosis yang komprehensif, serta menjalani pemeriksaan apotik oleh ahli jantung. Jika Anda memiliki gejala SRDS, Anda perlu menyingkirkan stres psiko-emosional, membatasi aktivitas fisik, dan juga menyesuaikan pola makan.

Kode ICD-10

I45.6 Sindrom eksitasi dini

Epidemiologi

Ini adalah kelainan yang cukup umum - sindrom ini dapat terjadi pada 2-8% orang sehat... Dengan bertambahnya usia, risiko sindrom ini lebih sedikit. Sindrom repolarisasi awal ventrikel terutama ditemukan pada orang berusia 30 tahun, tetapi di usia tua ini adalah fenomena yang agak langka. Pada dasarnya, penyakit ini diamati pada orang yang menjalani gaya hidup aktif, serta atlet. Anomali ini melewati orang yang tidak aktif. Karena penyakit ini memiliki beberapa gejala yang mirip dengan penyakit sindrom Brugada, dia kembali tertarik dengan ahli jantung.

Penyebab sindrom repolarisasi dini ventrikel

Mengapa sindrom repolarisasi dini ventrikel jantung berbahaya? Secara umum, tidak ada tanda-tanda yang khas, meskipun dokter mencatat bahwa, karena perubahan dalam sistem jantung konduksi, ritme detak jantung mungkin terganggu. Komplikasi serius, seperti fibrilasi ventrikel, juga dapat terjadi. Dalam beberapa kasus, hal ini bahkan dapat menyebabkan kematian pasien.

Selain itu, penyakit ini sering memanifestasikan dirinya dengan latar belakang penyakit pembuluh darah dan jantung yang parah atau masalah neuroendokrin. Pada anak-anak, kombinasi kondisi patologis seperti itu paling sering terjadi.

Munculnya sindrom repolarisasi dini dapat dipicu oleh aktivitas fisik yang berlebihan. Ini muncul di bawah pengaruh impuls listrik yang dipercepat, yang melewati sistem konduksi jantung karena munculnya jalur konduktif tambahan. Secara umum, prognosis dalam kasus seperti itu menguntungkan, meskipun beban pada jantung harus dikurangi untuk menghilangkan risiko komplikasi.

Faktor risiko

Apa penyebab pasti dari sindrom repolarisasi dini ventrikel saat ini belum diketahui, meski ada beberapa kondisi yang bisa menjadi faktor penyebabnya:

• Obat-obatan seperti agonis a2-adrenergik;
• Darah mengandung persentase lemak yang tinggi;
• Displasia muncul di jaringan ikat;
• Kardiomiopati hipertrofik.

Selain tanda di atas, anomali serupa dapat diamati pada mereka yang memiliki kelainan jantung (didapat atau bawaan) atau patologi bawaan dari sistem konduksi jantung.

Patogenesis

Para ilmuwan menyarankan bahwa sindrom repolarisasi awal ventrikel didasarkan pada fitur bawaan dari proses elektrofisiologis yang terjadi di miokardium setiap orang. Mereka menyebabkan munculnya repolarisasi dini dari lapisan subepicardial.

Studi tentang patogenesis memungkinkan untuk mengungkapkan pendapat bahwa gangguan ini muncul sebagai akibat dari anomali dalam konduksi impuls melalui atrium dan ventrikel karena adanya jalur tambahan - antegrade, paranodal atau atrioventricular. Para dokter yang mempelajari masalah percaya bahwa jag di lutut turun kompleks QRS adalah gelombang delta yang tertunda.

Proses re- dan depolarisasi ventrikel tidak merata. Data analisis elektrofisiologi menunjukkan bahwa dasar dari sindrom ini adalah kronotopografi abnormal dari proses-proses ini pada struktur miokardium individu (atau tambahan). Mereka terletak di daerah jantung basal, dibatasi oleh ruang antara dinding anterior ventrikel kiri dan apeks.

Pelanggaran vegetatif sistem saraf juga dapat menyebabkan perkembangan sindrom karena dominasi divisi simpatis atau parasimpatis. Bagian apikal anterior dapat mengalami repolarisasi dini karena peningkatan aktivitas saraf simpatis di sebelah kanan. Cabang-cabangnya mungkin menembus dinding jantung anterior dan septum interventrikular.

Gejala sindrom repolarisasi awal ventrikel

Sindrom Repolarisasi Ventrikel Dini adalah istilah medis yang merujuk pada perubahan elektrokardiogram pasien. Pelanggaran ini tidak memiliki gejala eksternal. Sebelumnya, sindrom ini dianggap sebagai varian dari norma, dan karenanya tidak berdampak negatif pada kehidupan.

Untuk mengetahui gejala karakteristik sindrom repolarisasi dini ventrikel, berbagai penelitian telah dilakukan, tetapi tidak ada hasil yang diperoleh. Kelainan EKG yang sesuai dengan anomali ini terjadi bahkan pada orang sehat sempurna yang tidak memiliki keluhan. Mereka juga ada pada pasien dengan penyakit jantung dan patologi lainnya (mereka hanya mengeluh tentang penyakit yang mendasarinya).

Banyak pasien, di mana dokter telah menemukan sindrom repolarisasi awal ventrikel, seringkali memiliki riwayat jenis aritmia berikut:

• Fibrilasi ventrikel;
• Takiaritmia dari divisi supraventrikular;
• Denyut prematur ventrikel;
• Jenis takiaritmia lainnya.

Komplikasi aritmogenik sindrom ini dapat dianggap sebagai ancaman serius bagi kesehatan, serta nyawa pasien (bahkan dapat memicu kematian). Statistik dunia menunjukkan banyak kematian akibat asistol selama fibrilasi ventrikel, yang muncul justru karena anomali ini.

Separuh dari subjek dengan fenomena ini mengalami disfungsi jantung (sistolik dan diastolik), yang menyebabkan masalah hemodinamik sentral. Pasien mungkin mengalami syok kardiogenik atau krisis hipertensi. Edema paru dan dispnea dengan berbagai tingkat keparahan juga dapat terjadi.

Tanda pertama

Peneliti yakin bahwa notch yang muncul di ujung kompleks QRS adalah gelombang delta yang tertunda. Konfirmasi tambahan dari adanya jalur elektrik konduktif tambahan (mereka menjadi alasan pertama munculnya fenomena) adalah pengurangan interval P-Q pada banyak pasien. Selain itu, sindrom repolarisasi dini ventrikel dapat terjadi karena ketidakseimbangan mekanisme elektrofisiologi, yang bertanggung jawab atas perubahan fungsi depolarisasi dan repolarisasi di berbagai area miokardium, yang terletak di daerah basal dan apeks jantung.

Jika jantung bekerja secara normal, maka proses ini terjadi dalam arah yang sama dan dalam urutan tertentu. Repolarisasi dimulai dari epikardium dasar jantung dan berakhir di endokardium apeks jantung. Jika ada pelanggaran, tanda pertama adalah percepatan tajam di bagian subepicardial miokardium.

Perkembangan patologi sangat bergantung pada disfungsi pada SN otonom. Anomali genesis vagal dibuktikan dengan melakukan tes dengan aktivitas fisik sedang, serta tes obat dengan isoproterenol. Setelah itu, indikator EKG pasien menjadi stabil, tetapi tanda EKG saat tidur malam memburuk.

Sindrom repolarisasi dini ventrikel pada wanita hamil

Patologi ini hanya bersifat karakteristik saat merekam elektropotensial pada EKG dan, dalam bentuk terisolasi, tidak mempengaruhi aktivitas jantung sama sekali, oleh karena itu tidak memerlukan pengobatan. Mereka biasanya memperhatikannya hanya jika dikombinasikan dengan bentuk gangguan irama jantung parah yang agak langka.

Sejumlah penelitian telah mengonfirmasi bahwa fenomena ini, terutama bila disertai pingsan akibat gangguan jantung, meningkatkan risiko kematian koroner mendadak. Selain itu, penyakit ini dapat dikombinasikan dengan perkembangan aritmia supraventrikular, serta penurunan hemodinamik. Semua ini pada akhirnya dapat menyebabkan gagal jantung. Faktor-faktor ini menjadi katalisator untuk fakta bahwa ahli jantung menjadi tertarik pada sindrom ini.

Sindrom repolarisasi dini ventrikel pada wanita hamil tidak mempengaruhi proses kehamilan dan janin dengan cara apa pun.

Sindrom repolarisasi dini ventrikel pada anak-anak

Jika anak Anda telah didiagnosis dengan sindrom repolarisasi ventrikel awal, tes berikut harus dilakukan:

• Pengambilan darah untuk analisis (vena dan jari);
• Porsi rata-rata urin untuk analisis;
• Pemeriksaan ultrasonografi jantung.

Pemeriksaan di atas diperlukan untuk mengecualikan kemungkinan perkembangan gangguan asimtomatik dalam pekerjaan, serta konduksi irama jantung.

Sindrom repolarisasi dini ventrikel pada anak bukanlah hukuman mati, meski setelah dideteksi biasanya perlu menjalani proses pemeriksaan otot jantung beberapa kali. Hasil yang diperoleh setelah USG harus dirujuk ke ahli jantung. Dia akan mengungkapkan jika anak tersebut memiliki patologi di area otot jantung.

Anomali serupa dapat diamati pada anak-anak yang memiliki masalah dengan sirkulasi jantung bahkan selama masa embrio. Mereka membutuhkan pemeriksaan rutin dengan ahli jantung.

Untuk mencegah anak merasakan serangan detak jantung yang dipercepat, jumlah aktivitas fisik harus dikurangi, serta dibuat kurang intens. Ketaatan pada pola makan yang benar dan gaya hidup sehat tidak akan mengganggu dirinya. Ini juga akan membantu melindungi anak dari berbagai tekanan.

Formulir

Sindrom repolarisasi ventrikel kiri dini berbahaya dalam hal ini, gejala patologi hampir tidak diamati. Biasanya, pelanggaran ini hanya terdeteksi selama elektrokardiogram, di mana pasien dikirim untuk alasan yang sangat berbeda.

Kardiogram akan menampilkan berikut ini:

• perubahan gelombang P, menunjukkan bahwa atrium mengalami depolarisasi;
• kompleks QRS menunjukkan depolarisasi miokardium ventrikel;
• gelombang T menceritakan tentang ciri-ciri repolarisasi ventrikel - penyimpangan dari norma dan merupakan gejala pelanggaran.

Sindrom repolarisasi miokard prematur dibedakan dari totalitas gejala. Dalam hal ini, proses pemulihan muatan listrik dimulai lebih cepat dari jadwal. Kardiogram menampilkan situasi dengan cara ini:

• bagian ST muncul dari penunjuk J;
• di wilayah jatuhnya gelombang R, takik khusus dapat dilihat;
• cekung ke atas diamati di latar belakang selama kenaikan ST;
• gelombang T menjadi asimetris dan sempit.

Tetapi Anda perlu memahami bahwa ada lebih banyak nuansa yang menunjukkan sindrom repolarisasi awal ventrikel. Hanya dokter yang berkualifikasi yang dapat melihatnya di hasil EKG. Hanya dia yang bisa meresepkan perawatan yang diperlukan.

Sindrom Repolarisasi Ventrikel Dini Runner

Olahraga jangka panjang terus menerus (minimal 4 jam seminggu) pada EKG ditunjukkan sebagai tanda yang menunjukkan peningkatan volume bilik jantung, serta peningkatan nada saraf vagus. Proses adaptif semacam itu dianggap sebagai norma, sehingga tidak perlu diselidiki lebih lanjut - tidak ada ancaman terhadap kesehatan dalam hal ini.

Lebih dari 80% atlet terlatih mengalami bradikardia sinus, mis. denyut jantung kurang dari 60 denyut / menit. Untuk mereka yang fisiknya bagus. bentuk frekuensi orang - 30 denyut / menit. dianggap normal.

Sekitar 55% atlet muda menderita aritmia sinus - detak jantung bertambah cepat dengan menghirup dan melambat dengan pernafasan. Fenomena ini tergolong normal dan harus dibedakan dengan kelainan pada simpul sinus-atrium. Hal ini terlihat pada sumbu kelistrikan gelombang P, yang tetap stabil jika tubuh disesuaikan dengan tekanan olahraga. Untuk menormalkan ritme dalam kasus ini, sedikit penurunan beban sudah cukup - ini akan menghilangkan aritmia.

Sindrom repolarisasi awal ventrikel sebelumnya hanya ditentukan selama elevasi ST, tetapi sekarang dapat dideteksi dengan adanya gelombang J. Gejala ini terlihat pada sekitar 35% -91% orang yang berolahraga dan dianggap sebagai sindrom repolarisasi ventrikel awal pada pelari.

Komplikasi dan konsekuensi

Untuk waktu yang lama, sindrom repolarisasi dini ventrikel dianggap sebagai fenomena normal - dokter tidak melakukan perawatan apa pun saat mendiagnosisnya. Namun nyatanya, terdapat risiko pelanggaran ini dapat menyebabkan perkembangan hipertrofi miokard atau aritmia.

Jika Anda telah didiagnosis dengan sindrom ini, Anda perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh, karena dapat menyertai penyakit yang lebih serius.

Hiperlipidemia familial, di mana terjadi peningkatan abnormal pada lipid darah. Pada penyakit ini, SRAD juga sering didiagnosis, meskipun belum dapat dipahami apa hubungan keduanya.

Displasia pada jaringan ikat jantung sering terjadi pada pasien dengan sindrom yang lebih parah.

Ada versi bahwa anomali ini juga dikaitkan dengan munculnya kardiomiopati hipertrofik obstruktif (bentuk batas), karena memiliki tanda EKG yang serupa.

Selain itu, SRAD dapat terjadi pada orang dengan penyakit jantung bawaan atau dengan adanya kelainan pada sistem jantung konduksi.

Penyakit ini dapat menyebabkan konsekuensi dan komplikasi seperti:

• Ekstrasistol;
• Sinus takikardia atau bradikardia;
• Fibrilasi atrium;
• Blok jantung;
• Takikardia paroksismal;
• Iskemia jantung.

Diagnostik sindrom repolarisasi awal ventrikel

Hanya ada satu cara yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis sindrom repolarisasi dini ventrikel - ini adalah pemeriksaan EKG. Dengan bantuannya, Anda dapat mengidentifikasi tanda-tanda utama patologi ini. Untuk membuat diagnosis lebih andal, Anda perlu mendaftarkan EKG, menggunakan stres, serta melakukan pemantauan elektrokardiogram harian.

Sindrom repolarisasi awal ventrikel pada EKG memiliki gejala berikut:

• segmen ST dipindahkan 3+ mm di atas isoline;
• gelombang R meningkat, dan pada saat yang sama gelombang S diratakan - ini menunjukkan bahwa area transisi di ujung dada telah menghilang;
• gigi palsu r muncul di ujung partikel gelombang R;
• kompleks QRS memanjang;
• sumbu listrik bergerak ke kiri;
• gelombang-T tinggi dengan asimetri diamati.

Pada dasarnya, selain pemeriksaan EKG biasa, seseorang melakukan registrasi EKG, menggunakan beban tambahan (fisik atau dengan penggunaan obat-obatan). Ini memungkinkan kita untuk mengetahui dinamika apa dari tanda-tanda penyakit tersebut.

Jika Anda akan mengunjungi ahli jantung lagi, bawalah hasil EKG sebelumnya, karena setiap perubahan (jika Anda mengalami sindrom ini) dapat menyebabkan serangan akut insufisiensi koroner.

Tes

Seringkali, sindrom repolarisasi awal ventrikel pada pasien terdeteksi secara kebetulan - selama proses pemeriksaan EKG. Selain perubahan yang dicatat oleh perangkat ini, ketika sistem kardiovaskular pada seseorang beres, sindrom ini dalam banyak kasus tidak memiliki tanda. Dan subjek sendiri tidak memiliki keluhan tentang kesehatannya.

Survei tersebut mencakup tes-tes berikut:

• Tes latihan, di mana tidak ada tanda-tanda penyakit pada EKG;
• Tes kalium: pasien dengan sindrom ini membutuhkan kalium (2g) untuk memperburuk manifestasi gejala;
• Penggunaan novocainamide - diberikan secara intravena sehingga tanda-tanda anomali termanifestasi dengan jelas pada EKG;
• Pemantauan EKG harian;
• Mengambil tes darah biokimia, serta hasil profil lipid.

Diagnostik instrumental

Sindrom repolarisasi awal ventrikel hanya dapat dideteksi dengan tes EKG dan tidak ada yang lain. Penyakit ini tidak memiliki gejala klinis khusus, sehingga dapat ditemukan bahkan pada orang yang sangat sehat. Meskipun dalam beberapa kasus, sindrom ini dapat menyertai beberapa penyakit, misalnya distonia neurocircular. Fenomena ini pertama kali diidentifikasi dan dideskripsikan pada tahun 1974.

Saat melakukan diagnostik instrumental, elektrokardiogram digunakan, seperti yang ditunjukkan di atas. Dalam hal ini, tanda utama kehadiran sindrom ini pada seseorang adalah perubahan segmen RS-T - ada kenaikan dari garis isoelektrik ke atas.

Gejala selanjutnya adalah munculnya takik tertentu, yang disebut "gelombang transisi" pada lutut gelombang-R ke bawah. Takik ini juga dapat muncul di puncak gelombang-S yang menaik (mirip dengan z "). Ini adalah tanda yang agak penting untuk diferensiasi, karena gerakan ke atas yang terisolasi dari partikel RS-T juga dapat diamati pada penyakit serius yang serius, termasuk stadium akut infark miokard. Perikarditis akut dan yang disebut Prinzmetal angina pectoris Oleh karena itu, saat membuat diagnosis, Anda harus sangat berhati-hati, dan jika perlu, meresepkan pemeriksaan yang lebih mendalam.

Tanda EKG

Sindrom repolarisasi dini ventrikel tidak memiliki gejala klinis khusus. Itu hanya bisa dilihat karena beberapa perubahan pada pembacaan pada elektrokardiogram. Ini tandanya:

• Gelombang T dan partikel ST berubah bentuk;
• Di beberapa cabang, segmen ST naik di atas isoline sebesar 1-3mm;
• Seringkali, segmen ST mulai naik setelah takik;
• Partikel ST memiliki bentuk bulat, yang kemudian langsung menuju gelombang-T tinggi dengan nilai positif;
• Cembung partikel ST mengarah ke bawah;
• Gelombang T memiliki dasar yang lebar.

Sebagian besar dari semua tanda anomali EKG terlihat di sadapan dada. Segmen ST naik di atas isoline dengan tonjolan ke bawah. Gelombang T yang tajam memiliki amplitudo yang tinggi dan dapat dibalik dalam beberapa kasus. Titik penyatuan J terletak tinggi di lutut gelombang-R yang turun atau di bagian terakhir gelombang-S. Takik yang muncul di lokasi perubahan gelombang-S menjadi partikel ST yang menurun dapat menyebabkan pembentukan gelombang r.

Jika gelombang S telah berkurang atau menghilang sama sekali dari sadapan dada kiri (tanda V5 dan V6), ini menunjukkan perputaran jantung berlawanan arah jarum jam sepanjang sumbu longitudinal. Pada saat yang sama, kompleks QRS tipe qR terbentuk di wilayah V5 dan V6.

Perbedaan diagnosa

Sindrom ini dapat menyertai berbagai macam penyakit dan dipicu oleh berbagai alasan. Saat melakukan pemeriksaan, dapat dibingungkan dengan penyakit seperti hiperkalemia dan displasia aritmogenik di ventrikel kanan, perikarditis, sindrom Brugadaa, serta ketidakseimbangan elektrolit. Semua faktor ini memaksa kami untuk memperhatikan anomali ini - berkonsultasi dengan ahli jantung dan menjalani pemeriksaan komprehensif.

Diagnosis banding dilakukan untuk:

• Hilangkan kemungkinan gangguan akut di dinding bawah ventrikel kiri;
• Untuk menyingkirkan kemungkinan gangguan akut pada dinding lateral anterior ventrikel kiri.

Fenomena ini dapat menyebabkan munculnya tanda-tanda sindroma koroner (bentuk akut) pada elektrokardiogram. Dalam hal ini, diagnosis banding dapat dilakukan dengan alasan berikut:

• Gambaran klinis yang melekat pada IHD tidak ada;
• Bentuk karakteristik diamati di bagian terminal kompleks QRS dengan adanya takik;
• Segmen ST memiliki tampilan yang aneh;
• Ketika tes EKG fungsional dilakukan dengan menggunakan latihan, segmen ST sering terletak di dekat baseline.

Sindrom repolarisasi dini pada ventrikel harus dibedakan dengan sindrom Brugada, infark miokard (atau sindrom koroner saat segmen ST naik), perikarditis, dan displasia aritmogenik pada ventrikel kanan.

Dalam kasus infark miokard, selain gambaran klinis, pemeriksaan EKG dinamis juga sangat penting, serta untuk mengidentifikasi tingkat penanda (troponin dan mioglobin) kerusakan miokard. Ada kasus ketika, untuk memperjelas diagnosis, perlu dilakukan angiografi koroner.

Pengobatan sindrom repolarisasi dini ventrikel

Orang yang telah menemukan sindrom repolarisasi awal ventrikel harus menghentikan olahraga intens dan aktivitas fisik secara umum. Anda juga perlu memperbaiki pola makan Anda - tambahkan makanan yang mengandung magnesium dan kalium, serta vitamin B (ini adalah buah mentah dengan sayuran, jamu, kacang-kacangan, produk kedelai, ikan laut).

Pengobatan sindrom repolarisasi awal ventrikel dilakukan dengan metode invasif - sinar tambahan dikenakan ablasi frekuensi radio. Di sini kateter dibawa ke lokasi bundel ini dan dieliminasi.

Sindrom ini dapat menyebabkan sindrom koroner bentuk akut, sehingga penting untuk mengetahui penyebab masalah pada aktivitas jantung dan katup jantung secara tepat waktu. Bentuk akut dari sindrom koroner bisa menyebabkan kematian mendadak.

Jika pasien menderita aritmia atau patologi yang mengancam jiwa secara bersamaan, ia mungkin diberi resep terapi obat - itu akan mencegah perkembangan komplikasi yang berbahaya bagi kesehatan. Ada juga kasus ketika pasien diresepkan perawatan bedah.

Obat

Seringkali, ketika sindrom repolarisasi awal ventrikel terdeteksi, tidak ada terapi obat yang diresepkan, tetapi jika pasien juga memiliki gejala patologi jantung (ini mungkin salah satu bentuk aritmia atau sindrom koroner), ia perlu menjalani perawatan khusus dengan obat-obatan.

Sejumlah penelitian acak telah menunjukkan bahwa obat untuk terapi energotropik sangat cocok untuk menghilangkan tanda-tanda patologi ini - cocok untuk orang dewasa dan anak-anak. Tentu saja, kelompok obat ini tidak secara langsung berhubungan dengan sindroma, tetapi membantu meningkatkan trofisme otot jantung, serta menghilangkan kemungkinan komplikasi dalam kerjanya. Cara terbaik untuk mengobati sindrom ini adalah obat-obatan energotropik seperti: Kudesan, dosisnya 2 mg / 1 kg per hari, Karnitin 500 mg dua kali sehari, Neurovitan 1 tablet per hari dan vitamin kompleks (kelompok B).

Obat antiaritmia juga dapat diresepkan. Mereka mampu memperlambat proses repolarisasi. Di antara obat-obatan ini, Novocainamide (dosis 0,25 mg untuk setiap 6 jam), quinidine sulfate (tiga kali sehari, 200 mg), Etmozin (tiga kali sehari, 100 mg) dibedakan.

Vitamin

Jika seorang pasien didiagnosis dengan sindrom repolarisasi awal ventrikel, ia mungkin diresepkan vitamin dari kelompok B, obat-obatan yang termasuk magnesium dan fosfor, serta karnitin.

Agar jantung Anda sehat, Anda perlu mengikuti diet lengkap, serta memenuhi kebutuhan tubuh akan elemen dan vitamin yang bermanfaat.

Fisioterapi serta homeopati, pengobatan herbal dan pengobatan tradisional untuk pengobatan sindrom repolarisasi dini ventrikel tidak digunakan.

Perawatan operatif

Sindrom repolarisasi awal ventrikel dapat diobati dengan cara radikal - dengan bantuan operasi. Tetapi harus dipahami bahwa metode ini tidak digunakan jika pasien memiliki bentuk penyakit yang terisolasi. Ini hanya boleh digunakan jika ada gejala klinis dengan intensitas sedang hingga parah atau penurunan kesehatan.

Jika jalur tambahan ditemukan di miokardium atau SRPC memiliki beberapa tanda klinis, pasien akan diresepkan prosedur ablasi frekuensi radio, yang menghancurkan fokus aritmia yang timbul. Jika pasien mengalami gangguan irama jantung yang mengancam jiwa atau kehilangan kesadaran, dokter mungkin memasang alat pacu jantung.

Perawatan bedah dapat digunakan jika pasien dengan sindrom ini sering mengalami serangan fibrilasi ventrikel - yang disebut defibrilator kardioverter ditanamkan. Berkat teknik bedah mikro modern, alat semacam itu dapat dipasang tanpa torakotomi, menggunakan metode invasif minimal. Defibrilator cardioverter generasi ke-3 dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien tanpa menyebabkan penolakan. Sekarang metode ini dianggap yang terbaik untuk pengobatan patologi aritmogenik.

Atlet dengan sinkop harus menjalani pemeriksaan menyeluruh setelah aktivitas fisik. Jika aritmia memiliki gejala yang mengancam jiwa, pasien harus memasang ICD.

Sindrom Repolarisasi Ventrikel Dini dan Angkatan Darat

Patologi ini bukan dasar untuk larangan dinas militer, wajib militer dengan diagnosis seperti itu menjalani pemeriksaan medis dan menerima putusan yang "lumayan".

Sindroma itu sendiri dapat menjadi salah satu faktor peninggian segmen (non-iskemik).

Orang yang tidak mengeluh tentang kesehatannya mungkin masih memiliki masalah dengan jantung atau sistem kardiovaskular. Repolarisasi dini ventrikel jantung merupakan salah satu penyakit yang tidak dapat memberikan manifestasi fisik pada manusia. Sindrom ini telah lama dianggap sebagai norma, namun penelitian telah membuktikan hubungannya dengan masalah tersebut. Dan penyakit ini sudah menjadi ancaman bagi kehidupan pasien. Berkat perkembangan kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi, telah terjadi peningkatan dalam cara mendiagnosis masalah jantung, dan diagnosis ini menjadi lebih umum di antara populasi paruh baya, di kalangan anak sekolah dan orang tua, di antara orang-orang yang terlibat dalam olahraga profesional.

Alasan yang jelas untuk repolarisasi awal ventrikel jantung belum disebutkan. Penyakit ini menyerang semua kelompok umur dari populasi, baik berpenampilan sehat maupun berpenampilan.

Penyebab utama dan faktor risiko:

• Beban olahraga konstan;
• Keturunan;
• Penyakit jantung iskemik atau patologi lainnya;
• Gangguan elektrolit;
• Jalur tambahan di hati;
• Pengaruh ekologi.

Seperti yang telah disebutkan, tidak ada alasan khusus, perkembangan penyakit dapat ditentukan oleh satu faktor, atau mungkin kombinasi keduanya.

Klasifikasi

Klasifikasi repolarisasi awal ventrikel jantung:

• Sindrom repolarisasi awal ventrikel, yang tidak memengaruhi sistem kardiovaskular pasien.
• Sindrom repolarisasi awal ventrikel, yang mempengaruhi sistem kardiovaskular pasien.

Dengan penyakit ini, penyimpangan berikut dicatat:

• Elevasi horizontal segmen ST;
• Gerigi lutut menurun gelombang-R.

Dengan adanya penyimpangan ini, dapat disimpulkan bahwa ada pelanggaran miokardium ventrikel jantung. Saat jantung bekerja, otot terus menerus berkontraksi dan mengendur karena proses sel jantung - kardiomiosit.

1. Depolarisasi - perubahan kontraktilitas otot jantung, yang dicatat dengan memeriksa pasien dengan elektroda. Saat mendiagnosis, penting untuk mengikuti aturan untuk melaksanakan prosedur - ini akan memberi kesempatan untuk diagnosis yang benar.
2. Repolarisasi - Ini pada dasarnya adalah proses relaksasi otot sebelum kontraksi berikutnya.

Dengan kata lain, kita dapat mengatakan bahwa kerja jantung terjadi dengan impuls listrik di dalam otot jantung. Ini memastikan perubahan konstan dalam keadaan jantung - dari depolarisasi ke repolarisasi. Di luar membran sel, muatannya positif, sedangkan di dalam, di bawah membran, bermuatan negatif. Ini menyediakan sejumlah besar ion dari sisi luar dan dalam membran sel. Selama depolarisasi, ion di luar sel menembus di dalamnya, yang berkontribusi pada pelepasan listrik dan, akibatnya, kontraksi otot jantung.

Selama jantung berfungsi normal, proses repolarisasi dan depolarisasi terjadi secara bergantian, tanpa gangguan. Proses depolarisasi terjadi dari kiri ke kanan, dimulai dari septum ventrikel.

Bertahun-tahun memakan korban dan, seiring bertambahnya usia, proses repolarisasi ventrikel jantung mengurangi aktivitasnya. Ini bukan penyimpangan dari norma, ini hanya disebabkan oleh proses penuaan alami tubuh. Namun, perubahan dalam proses repolarisasi bisa berbeda - lokal atau menutupi seluruh miokardium. Anda perlu berhati-hati, karena perubahan yang sama merupakan karakteristik, misalnya untuk.

Distonia neurocircular - perubahan dalam proses repolarisasi dinding anterior. Proses ini memicu hiperaktivitas serat saraf di dinding anterior otot jantung dan septum interventrikular.

Gangguan sistem saraf juga dapat mempengaruhi proses depolarisasi dan repolarisasi. Tanda pelatihan tingkat tinggi yang konstan pada orang yang menyukai olahraga dan atlet adalah perubahan keadaan miokardium. Masalah yang sama menunggu orang yang baru memulai pelatihan dan segera memberi beban besar pada tubuh.

Diagnosis dengan disfungsi ventrikel jantung paling sering dibuat, dengan pemeriksaan dan pengiriman acak. Karena, pada tahap awal penyakit, deteksi dini masalahnya, pasien tidak merasakan ketidaknyamanan internal, nyeri, masalah fisiologis, ia sama sekali tidak beralih ke dokter.

Sindrom repolarisasi awal ventrikel adalah penyakit yang agak muda dan kurang dipahami. Oleh karena itu, gejalanya dapat dengan mudah disalahartikan sebagai perikarditis, displasia ventrikel, dan penyakit lainnya, alat diagnostik utamanya adalah EKG. Dalam hal ini, dengan sedikit ketidakteraturan pada hasil elektrokardiogram, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh pada tubuh dan berkonsultasi dengan dokter yang berkualifikasi.

Diagnostik sindrom repolarisasi awal ventrikel jantung:

• Tes reaksi tubuh terhadap kalium;
• EKG setelah latihan;
• Elektrokardiogram, sebelum novocainamide diberikan secara intravena;

Pengobatan

Saat mendeteksi masalah dengan repolisis ventrikel dini, hal terpenting adalah jangan panik. Pilih ahli jantung yang kompeten dan berkualitas. Jika ritme sinus berlanjut dan masalahnya tidak mengganggu, maka penyimpangan dapat dianggap sebagai norma dan Anda dapat menjalaninya secara normal.

Meskipun demikian, cara hidup dan budaya makanan tetap harus diperhatikan, yaitu berhenti minum dan merokok. Situasi stres, stres emosional dan tekanan fisik yang berlebihan pada tubuh juga dapat berdampak negatif.

Jika repolarisasi awal ventrikel jantung ditemukan pada anak, jangan takut. Dalam kebanyakan kasus, itu cukup untuk menghilangkan setengah dari aktivitas fisik dari yang dilakukan oleh anak.

Jika perlu melanjutkan olahraga, ini mungkin setelah beberapa saat dan hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis profil. Tercatat bahwa anak-anak dengan gangguan repolarisasi ventrikel jantung tumbuh lebih cepat dari penyakit ini, tanpa manipulasi apa pun.

Jika pasien menderita gangguan, misalnya, sistem saraf, dan gejala pelanggaran repolarisasi ventrikel adalah konsekuensinya, maka pertama-tama perlu untuk menyembuhkan gangguan pada sistem saraf. Dalam situasi seperti itu, masalah jantung hilang dengan sendirinya, karena sumber penyebabnya dihilangkan.

Dalam kombinasi dengan pengobatan penyakit yang mendasari, obat-obatan digunakan:

• bio-aditif;
• obat-obatan yang meningkatkan proses metabolisme tubuh;
• obat yang mengurangi gangguan difus otot jantung;
• mengandung kalium dan magnesium.

Obat ini termasuk "Preductal", "Karniton", "Kudesan" dan analog lainnya.

Dengan tidak adanya hasil terapi yang positif, metode pengobatan bedah digunakan. Namun, metode ini tidak berlaku untuk semua orang. Ada bentuk tertutup dari gejala repolarisasi awal ventrikel jantung - dengan patologi seperti itu, intervensi bedah tidak diizinkan.

Ada pilihan pengobatan baru lainnya untuk sindrom repolarisasi dini ventrikel jantung -. Prosedur ini dilakukan hanya jika pasien memiliki jalur miokard tambahan. Metode pengobatan ini melibatkan penghapusan aritmia jantung.

Kurangnya dinamika positif dalam pengobatan atau memburuknya kondisi pasien dapat disebabkan oleh diagnosis yang salah atau banyak faktor ekstrakardinal.

Perawatan sendiri pada ventrikel jantung, penarikan atau pemberian obat dapat memiliki konsekuensi yang paling mengerikan. Diperlukan pemeriksaan ulang, mungkin menambahkan metode diagnostik. Cara paling efektif adalah mendapatkan konsultasi yang memenuhi syarat bukan dari satu, tetapi dari beberapa spesialis.

Sindrom repolarisasi awal ventrikel (VADV), yang ditunjukkan sebagai peningkatan titik-J pada elektrokardiograf, sebelumnya dianggap sebagai lesi jinak. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa hal itu mungkin terkait dengan risiko aritmia ventrikel yang lebih tinggi dan kematian akibat gagal jantung mendadak.

Orang dengan SRPC memiliki risiko komplikasi jantung berulang yang lebih tinggi. Implantasi defibrilator kardioverter dan isoproterenol adalah terapi yang direkomendasikan. Kasus asimtomatik sering terjadi dan memiliki prognosis yang lebih baik.

Ulasan ini memberikan ringkasan bukti terbaru terkait repolarisasi dini dan risiko aritmia yang mengancam jiwa.

Kematian jantung mendadak (SCD) didefinisikan sebagai hal yang wajar pada seseorang yang mungkin memiliki atau tidak memiliki riwayat penyakit jantung, tetapi waktu dan cara kematiannya tidak terduga. “Tiba-tiba” didefinisikan sebagai 1 jam atau kurang antara perubahan status klinis yang menandai terjadinya peristiwa klinis terminal dan serangan jantung itu sendiri.

Sebagian besar kasus SCD berhubungan dengan aritmia jantung. Mekanisme elektrofisiologi yang paling umum adalah aritmia ventrikel. Sekitar 10% kasus terkait dengan kelainan elektrofisiologi primer, yang dikenal (sindrom Brugada) atau kelainan yang tidak diketahui (HF idiopatik).

Repolarisasi awal ventrikel, yang disebut "gelombang-J" atau "elevasi titik-J", adalah kelainan elektrokardiografik yang konsisten dengan elevasi sambungan antara ujung kompleks QRS dan awal segmen ST di 2 wilayah yang berdekatan.

Sindrom repolarisasi dini (ARS) dianggap "normal", jinak.

SRRG adalah objek elektrokardiografik (EKG), yang ditandai dengan peningkatan titik J, yang memanifestasikan dirinya baik sebagai kaburnya QRS (saat berpindah dari segmen QRS ke segmen ST), atau sebagai sayatan (deviasi positif yang tertulis di ujung gelombang S), elevasi segmen ST dengan cekung superior dan gelombang T yang terkenal, dua sadapan yang berdekatan.

Gambar 1. A, B menunjukkan bentuk klasik. Perhatikan adanya gelombang J (B) yang diikuti oleh segmen ST ke atas. Kedua bentuk ini dianggap jinak; C, D menunjukkan bentuk ganas. Penyebaran kompleks QRS (C) atau takik diskrit / gelombang J (D) diikuti dengan segmen horizontal / menurun (tidak ada pendakian).

Prevalensi

Biasanya diamati pada atlet, pengguna kokain, dengan kardiomiopati obstruktif hipertrofik, defek septum ventrikel. Prevalensinya berkisar antara 3% sampai 24% dari populasi umum.

Orang muda, terutama yang rentan terhadap vagotonia, pria, Afrika Amerika, atlet, merupakan subpopulasi dengan prevalensi yang lebih tinggi.

Peninggian titik-J\u003e 0,2 mV dikaitkan dengan kematian yang signifikan akibat aritmia jantung.

Patofisiologi, teori

Dasar patofisiologis dari repolarisasi ventrikel awal tidak sepenuhnya dipahami. Hipotesis yang paling banyak dibahas menunjukkan peningkatan kerentanan terhadap serangan jantung dalam kondisi iskemik kritis. Misalnya sindrom koroner akut.

Gambar 2. Potensi aksi epikardium, endokardium orang normal (kiri), dengan repolarisasi dini (ER) (kanan). Fase I parah, hilangnya kubah epikardial fase-2 (panah tebal) mengakibatkan dispersi transmural (panah bertitik), gelombang J, dan elevasi pada EKG permukaan.

Hipotesis lain tentang mekanisme menunjukkan adanya hubungan antara gangguan depolarisasi lokal dan kelainan, seperti pada sindrom Brugada tipe 1.

Dasar genetik untuk sindrom ER terus dijelaskan. Mutasi gen yang diduga telah dilaporkan melibatkan gen tersebut KCNJ8 (bertanggung jawab atas saluran kalium yang sensitif terhadap ATP), gen CACNA1C, CACNB2, CACNA2D1 (bertanggung jawab atas saluran kalsium jantung tipe-L), SCN5A (bertanggung jawab atas saluran natrium - I Na). Mutasi mempercepat repolarisasi epikardial.

Tanda klinis

Gambaran klinis dibagi menjadi dua kelompok utama. Yang pertama termasuk yang menunjukkan gejala yang dikenali. Misalnya, orang yang berisiko tinggi pingsan yang selamat dari serangan jantung. Kelompok ini sangat jarang mengalami kejadian jantung berulang. Studi Haissaguerre menunjukkan 41% kekambuhan aritmia pada 51 bulan.

Kelompok kedua yang paling umum adalah orang tanpa gejala. Mereka memiliki pola ER di EKG. Kelompok ini lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami efek samping pada jantung. Tantangannya adalah untuk membedakan mereka yang berisiko mengalami kematian jantung mendadak dari mereka yang menderita penyakit jinak.

Diagnosis EKG

Tanda elektrokardiografik dari SRPC adalah peningkatan (\u003e 1 mm di atas garis dasar) dari persimpangan QRS-ST. Ini memanifestasikan dirinya baik sebagai QRS blur, atau sayatan, elevasi segmen ST dengan cekung superior, gelombang T terlihat pada dua atau lebih sadapan lateral inferior yang berdekatan pada mereka yang diresusitasi dari aritmia ventrikel yang tidak dapat dijelaskan.

Untuk mempelajari lebih lanjut Apa itu ger, penyakit gastroesophageal reflux dan pengobatannya

Penelitian terbaru menghilangkan peningkatan ST dalam mendefinisikan sindrom repolarisasi dini. Istilah "J-Wave syndrome" telah diusulkan untuk menggambarkan sindrom SRPC dan Brugada sebagai spektrum kondisi klinis.

1. tipe 1: menunjukkan ER di sadapan prekordial lateral. Teramati pada atlet pria sehat. Memiliki risiko terendah terkena aritmia maligna (Gambar 3);
2. tipe 2: menunjukkan gangguan pada sadapan inferior dan inferolateral. Terkait dengan risiko aritmia maligna yang lebih tinggi;
3. tipe 3: (Gambar 4) memiliki risiko aritmia maligna tertinggi.

Gambar 3. Tipe jinak: elevasi segmen ST 0,1 mV dari baseline.
Gambar 4. Tipe ganas: Peningkatan gelombang-J (panah) sebagai sadapan II, sayatan pada sadapan lateral inferior. Meningkat di antara mayoritas.

Kriteria detak jantung European Heart Rhythm Association, Asia Pasifik (HRS / EHRA / APHRS) direkomendasikan untuk diagnosis. Ditunjukkan pada Tabel 1.

Tabel 1

Pendapat umum tentang diagnosis, pengobatan sindrom aritmia herediter primer;

Rekomendasi ahli untuk diagnosis repolarisasi dini

Sindrom ini didiagnosis ketika ada peningkatan titik-J ≥ 1 mm dengan ≥ 2 sadapan inferior atau lateral yang berdekatan dari EKG standar dengan 12 pada orang yang diresusitasi dari VF / VT polimorfik yang tidak dapat dijelaskan

Ini didiagnosis bila ada peningkatan titik J ≥ 1 mm. ≥ 2 EKG standar 12 sadapan inferior lateral yang berdekatan

ER dapat didiagnosis pada korban SCD dengan otopsi negatif dengan meninjau rekam medis dari EKG sebelumnya yang menunjukkan elevasi titik-J ≥ 1 mm dalam ≥ 2 sadapan inferior atau lateral yang berdekatan dari EKG standar

ER: repolarisasi awal; EKG: elektrokardiogram; SCD: kematian jantung mendadak.

Tonton videonya - srzh di ecg, sign

Perbedaan diagnosa

Sindrom repolarisasi dini ventrikel memiliki perbedaan yang luas, termasuk QT pendek dan panjang, kondisi lain yang menyebabkan elevasi segmen ST (perikarditis akut, VF idiopatik). Sindrom Brugada (BS) adalah objek klinis yang paling dekat dengan SRPC.

Ini adalah gangguan utama repolarisasi, ditandai dengan gelombang J yang diucapkan, menyebabkan pola blokade yang tidak lengkap pada cabang berkas kanan, peninggian segmen ST di sadapan prekordial kanan (V1-V3) (Gambar 5).

Menimbulkan risiko kematian jantung mendadak yang signifikan pada individu tanpa penyakit jantung struktural yang diketahui. Kondisi autosom dominan, lebih sering terjadi pada pria. Gejala pingsan dengan atau tanpa tanda peringatan, kejang, pernapasan nokturnal agonal.

EKG tetap menjadi landasan diagnosis. Keunikan provokasi EKG Brugada dengan penghambat saluran natrium tidak diamati di UGD.

Faktanya, penghambat saluran natrium melemahkan titik-J pada kebanyakan orang dengan repolarisasi ventrikel. Titik-J meningkat dengan penghambat saluran natrium dari sadapan prekordial kanan pada individu dengan EKG Brugada.

Gambar 5. Elektrokardiogram Brugada. Tipe 1 ditandai dengan struktur lengkap atau tidak lengkap dari blok cabang berkas kanan dengan peningkatan morfologi elevasi ≥ 2 mm pada sadapan prekordial kanan (V1-V3), diikuti oleh gelombang T. negatif. Tipe 2 memiliki kenampakan pelana dengan elevasi tinggi\u003e 2 mm. Palung menunjukkan sudut\u003e 1 mm diikuti oleh gelombang T bifasik positif.Tipe-3 memiliki morfologi segmen ST, berbentuk sadel atau melengkung, dengan peninggi<1 мм.

Perikarditis akut

Pada perikarditis akut, terjadi peningkatan titik-J yang mengakibatkan peningkatan segmen ST, seperti pada repolarisasi awal. Gejala presentasi sangat berbeda dalam dua kondisi.

Pada kebanyakan orang dengan perikarditis akut, peningkatan terjadi secara difus pada semua tungkai dan sadapan prekordial. Selain itu, pada perikarditis akut, seringkali terdapat deviasi pada segmen PR yang tidak terdapat pada ER.

Kerusakan miokard

Pasien dengan infark miokard akut elevasi-ST (STEMI) awalnya memiliki elevasi J-point dengan elevasi cekung. Itu menjadi lebih jelas, cembung (dibulatkan), karena serangan jantung berlanjut.

Ciri pembeda utama adalah adanya gejala klinis seperti nyeri dada, sesak napas. ER dan takik QRS terminal harus dipertimbangkan pada stratifikasi risiko aritmia pada orang dengan penyakit arteri koroner dan setelah pencangkokan bypass arteri koroner.

Penyakit dengan gelombang J pada elektrokardiogram

• Hipotermia;
• Hiperkalsemia;
• Hiperkalemia;
• Angina vasospastik;
• Repolarisasi awal;
• Sindrom QT pendek;
• Hipoksia;
• Asidosis;
• Emboli paru;
• Kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik;
• Perdarahan subarachnoid.

Tanda-tanda

Mengidentifikasi pasien berisiko tinggi tetap menantang. EKG permukaan adalah satu-satunya alat yang tersedia untuk membedakan antara SRDS jinak dan ganas.

Elevasi ST horizontal atau ke bawah dikaitkan dengan hasil yang buruk (dibandingkan dengan elevasi cepat) setelah elevasi J-point. Derajat elevasi J-point bersifat prediktif: fuzzy, bergerigi ≥ 2 mm (0,2 mV) dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi.

Untuk mempelajari lebih lanjut Tanda dan pengobatan untuk refluks lambung duodeno

Kelainan lain, seperti lokalisasi pola sadapan inferior atau inferolateral (versus lateral), dan pembesaran ke dalam pola BrS, juga menunjukkan prognosis yang lebih buruk.

Jenis jinak dikaitkan dengan kelompok usia muda, hipertrofi ventrikel kiri pada EKG, tekanan darah rendah, dan detak jantung, yang merupakan tanda orang sehat dan aktif secara fisik.

Di sisi lain, bentuk ganas dicirikan oleh variasi horizontal dan menurun (Gambar 6). Terkait dengan orang dewasa yang lebih tua, EKG menunjukkan penyakit arteri koroner.

Gambar 6. Repolarisasi dini ganas: horizontal

Morfologi segmen membantu membedakan bentuk "jinak" dari yang "ganas". Namun, tidak ada cara untuk mengetahui siapa yang berisiko signifikan untuk hapusan atau luka QRS jika tidak ada serangan jantung.

Pengobatan

Pola ER adalah deteksi kecelakaan jinak tanpa tanda atau gejala khusus. Tidak ada strategi stratifikasi risiko untuk pasien asimtomatik dengan pola ER. Secara umum diterima bahwa orang-orang ini tidak memerlukan penelitian khusus atau intervensi terapeutik.

Di antara pasien SCD yang masih hidup, tingkat kekambuhan adalah 22-37% selama dua sampai empat tahun. Karena tidak ada penyakit jantung struktural, mereka memiliki prognosis yang sangat baik untuk kelangsungan hidup jangka panjang dengan pengobatan. Strategi pengobatan terbaik adalah implantable pacemaker (ICD). Rekomendasi untuk intervensi terapeutik dirangkum dalam Tabel 3.

Tabel 3 Terapi

Rekomendasi ahli untuk terapi repolarisasi dini
Kelas I	1	Implantasi ICD direkomendasikan untuk orang yang didiagnosis dengan sindrom ER yang pernah mengalami serangan jantung
Kelas IIa	2	Infus isoproterenol berguna untuk meredam badai listrik
	3	Quinidine selain ICD berguna untuk pencegahan sekunder VF
Kelas IIb	4	Implantasi ICD dapat dipertimbangkan untuk anggota keluarga yang bergejala pada pasien dengan sindrom ER, dengan riwayat elevasi\u003e 1 mm. 2 sadapan lateral inferior
	5	Implantasi ICD dapat dipertimbangkan pada individu tanpa gejala yang menunjukkan EKG risiko tinggi (amplitudo gelombang J tinggi, horizontal, menurun) dengan riwayat keluarga kematian mendadak remaja yang tidak dapat dijelaskan dengan atau tanpa mutasi patogenik
Kelas III	6	Implantasi ICD tidak disarankan untuk pola EKG asimtomatik dan terisolasi.

ER: repolarisasi awal; ICD: Defibrillator Cardioverter Implan.

Orang dengan VF repolarisasi selama lima tahun masa tindak lanjut memiliki tingkat kekambuhan yang lebih tinggi daripada pasien dengan VF tanpa ER (43 vs. 23%,). Dari perspektif terapi jangka panjang, kekambuhan telah terbukti dapat ditekan secara efektif dengan terapi quinidine.

Hasil yang menjanjikan ditunjukkan oleh sebuah studi oleh Gurabi et al, yang menunjukkan bahwa selain quinidine cilostazol, milrinone menekan VT / VF yang diinduksi hipotermia.

Ada "area abu-abu" di antara kedua ujung spektrum di mana tidak ada indikasi yang jelas. Contohnya termasuk pasien dengan sinkop yang mungkin memiliki pola ER "ganas" atau riwayat keluarga yang signifikan dari kematian jantung mendadak.

Pedoman saat ini menunjukkan bahwa implantasi ICD dipertimbangkan untuk individu yang berisiko tinggi mengalami sinkop yang tidak dapat dijelaskan.

Penyaringan

Tidak ada rekomendasi untuk skrining EKG untuk keluarga individu dengan riwayat ER dengan VF asimtomatik atau keluarga. Tidak ada tes provokatif yang diakui yang dapat membantu mendiagnosis gangguan laten pada anggota keluarga pasien SRDS. Namun, setelah observasi sebelumnya, kasus laten dikenali.

Jenis studi jantung ini, seperti elektrokardiogram, memberikan informasi yang cukup untuk memastikan adanya penyakit, atau sebaliknya, untuk membantahnya. Terkadang dalam proses penelitian semacam itu, sebuah fenomena diamati - sindrom repolarisasi awal ventrikel. Mari kita lihat lebih dekat apa itu dan apakah perlu khawatir mendengarnya dari dokter.

Penyebab patologi

Banyak orang, dihadapkan pada sindrom repolarisasi awal ventrikel, mengajukan pertanyaan: "Apakah berbahaya?" Fenomena seperti itu ditemukan relatif baru-baru ini, dan hal utama yang perlu diketahui oleh seseorang yang telah mendengar hal seperti itu bukanlah diagnosis, karena sindrom ini sama sekali tidak mempengaruhi kerja jantung dan hanya mencerminkan pada kardiogram. Alasan munculnya sindrom ini pada orang yang berbeda masih belum jelas.

Orang dengan kulit gelap lebih mungkin menderita penyakit ini.

Menurut pengamatan para ilmuwan, repolarisasi paling sering dapat ditemukan pada individu berikut:

• pria muda;
• atlet;
• orang dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
• orang dengan kulit gelap.

Ada juga penyebab putatif variabel yang dapat menyebabkan munculnya sindrom tersebut. Mereka tidak memanifestasikan dirinya pada semua orang dengan faktor yang sama, tetapi, menurut statistik, pada orang-orang seperti itulah repolarisasi paling sering dapat ditemukan:

• Adanya patologi bawaan dari sistem konduksi jantung.
• Cacat jantung.
• Mengambil obat tertentu, misalnya, "Clonidine".
• Kelebihan lemak dalam darah.
• Displasia sendi, mobilitasnya yang berlebihan.

Mengambil obat tertentu, misalnya, "Clonidine" dapat menyebabkan patologi ini

Gejala

Seperti disebutkan di atas, fenomena sindrom ini sama sekali tidak memengaruhi kerja jantung, yang berarti seseorang tidak dapat merasakan kehadirannya dengan cara apa pun. Jika setelah melakukan studi EKG, Anda merasakan sakit, perasaan tertekan di belakang tulang dada di daerah jantung, maka sindrom repolarisasi tidak ada hubungannya dengan itu. Dalam hal ini, tugas utama seorang ahli jantung adalah menemukan dan menghilangkan penyebab sakit jantung.

Dengan demikian, repolarisasi dapat memanifestasikan dirinya baik pada orang yang benar-benar sehat maupun pada orang yang memiliki masalah kesehatan. Berbicara tentang yang terakhir, seseorang dapat mencatat penyakit jantung yang paling sering menyertai fenomena tersebut:

• fibrilasi ventrikel;
• denyut prematur ventrikel;
• supraventrikular dan takiaritmia lainnya.

Anda dapat mempelajari tentang sindrom ini dengan mengunjungi prosedur pemeriksaan menggunakan EKG. Kardiogram yang dihasilkan menunjukkan deviasi spesifik karakteristik, perubahan segmen ST dan gelombang T.

Diagnosis sindrom

Selain elektrokardiogram, ada metode lain yang akan mengidentifikasi repolarisasi.

USG jantung adalah salah satu metode untuk mendiagnosis penyakit

Diantaranya, yang paling terkenal adalah:

• ekokardiografi;
• penelitian elektrofisiologi.

Untuk studi yang lebih rinci, pasien mungkin diresepkan EKG dengan stres fisik dan obat, tes darah dan urin tambahan, dan pemantauan Holter harian. Selain itu, dokter mungkin meminta EGC dilakukan secara teratur, untuk memastikan bahwa hasilnya tidak salah, dan untuk mengidentifikasi persistensi dari perubahan karakteristik. Selain itu, pasien harus diobservasi oleh dokter pada frekuensi tertentu: dengan adanya nyeri yang menyebar di belakang sternum, infark miokard dapat terjadi.

Menurut ECG, repolarisasi dini mirip dengan infark miokard, namun, dokter yang berpengalaman akan membedakan perubahan pada kardiogram, dan jika tidak ada nyeri, dapat ditentukan dengan yakin bahwa pasien mengalami fenomena ini.

Perkiraan

Perkembangan SRDS memiliki prakiraan yang menguntungkan. Dengan tidak adanya penyakit jantung lain yang dapat diungkapkan oleh penelitian tambahan, Anda tidak perlu khawatir tentang fenomena tersebut. Banyak orang tertarik apakah faktor ini mempengaruhi kerja organ lain dan apakah penyakit akan muncul di masa depan. Misalnya, wanita mengalami adanya sindrom repolarisasi dini ventrikel selama kehamilan, ketika tubuh sudah mengalami restrukturisasi besar-besaran, dan calon ibu tidak memerlukan masalah tambahan.

SRDS dapat menyebabkan takikardia

Pria sering bertanya: "Apakah mereka direkrut menjadi tentara dengan sindrom repolarisasi ventrikel awal?" Jawabannya masih sama - jika penyakit lain belum teridentifikasi, dan jika tidak ada patologi jantung, SRPC bukan kontraindikasi untuk layanan dan persalinan alami.

Namun, setelah sindrom terdeteksi, beberapa komplikasi mungkin muncul. Fenomena itu sendiri bukanlah penyebab kemunculan mereka, itu hanya mampu memperingatkan pasien tentang:

• bradikardia, takikardia;
• fibrilasi atrium;
• blok jantung;
• penyakit jantung iskemik.

Pengobatan

Dengan demikian, tidak ada perawatan medis yang serius untuk sindrom repolarisasi dini ventrikel. Jika tidak ada kelainan lain yang terdeteksi pada pasien saat SRPC terdeteksi, dokter tidak akan meresepkan terapi, tetapi menawarkan beberapa rekomendasi yang akan membantu pasien mengurangi kemungkinan penyakit jantung:

• lindungi diri Anda dari aktivitas fisik yang berat, lari, angkat beban;
• tidak gugup dalam berbagai kesempatan, hindari stres dan konflik;
• menyeimbangkan diet, memperkaya dengan vitamin dan mikro "jantung".

Anda perlu beralih ke nutrisi yang tepat

Jika patologi terdeteksi bersama dengan fenomena EKG seperti itu, obat-obatan diresepkan yang akan mencegah memburuknya situasi dan memperkuat jantung:

• dana energotropic;
• obat antiaritmia.

Jika menurut dokter obat tersebut tidak akan berhasil, atau jika obat tidak membantu pasien, pembedahan dapat dipesan. Dalam perjalanannya, sekumpulan jalur abnormal yang menyebabkan aritmia selama repolarisasi akan dibuang. Namun, operasi semacam itu cukup rumit, dan diresepkan dalam kasus ekstrim, dengan tidak adanya berbagai jenis risiko, karena selama perjalanannya dapat timbul komplikasi.

Apa yang harus dilakukan dengan fenomena EKG ini?

Banyak pasien yang ketakutan ketika melihat kelainan pada kardiogram, dan berusaha untuk sembuh secepat mungkin dengan menggunakan metode tradisional. Keputusan ini tidak benar - dengan hasil seperti itu, konsultasi dokter sangat penting, meskipun repolarisasi dini bukanlah diagnosis.

Penelitian tambahan harus dilakukan secara lengkap, dan dokter harus membuat rekomendasi untuk pengobatan atau meresepkan batasan yang akan melindungi tubuh dari munculnya masalah jantung.

Cobalah untuk menyembuhkan repolarisasi Anda sendiri dengan berbagai metode rakyat bukan hanya tidak direkomendasikan, tapi dilarang. Berbagai eksperimen dengan teknik yang ditanam di rumah dapat memperburuk situasi, dan ketidaktahuan akan adanya penyakit bahkan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan, termasuk kematian.

Sindrom repolarisasi dini ventrikel (VADV) adalah tanda elektrokardiografik, jarang disertai dengan manifestasi klinis tertentu. Beberapa ahli jantung menganggap proses ini varian dari norma yang tidak mengancam kesehatan dan kehidupan manusia. Mereka berpendapat bahwa sindrom ini merupakan ciri bawaan elektrofisiologi jantung yang tidak memerlukan pengobatan apa pun. Dokter lain mewaspadai sindrom tersebut dan menyebutnya sebagai penyakit. Ilmuwan modern telah membuktikan bahwa fenomena ini meningkatkan risiko kondisi aritmogenik, perkembangan penyakit kardiovaskular, dan kematian koroner mendadak. Secara umum, sindrom repolarisasi dini memiliki perjalanan jinak dan prognosis yang menguntungkan.

Repolarisasi ventrikel awal disebut elevasi gelombang-J atau titik-J.Ini adalah tanda elektrokardiografik patognomonik dari sindroma tersebut. Ini didasarkan pada kegagalan yang terjadi ketika otot jantung rileks - repolarisasi. Ini disebabkan oleh perubahan abnormal pada sifat protein yang menyusun saluran ion kalium. Miokardium tidak sepenuhnya rileks dan tidak pulih sepenuhnya sebelum kontraksi baru. Hal ini disertai dengan gangguan transmisi impuls listrik di sepanjang jalur konduktif. Akselerasi proses repolarisasi yang signifikan tidak memungkinkan jantung untuk beristirahat secara normal sebelum sistol. Selain itu, pasien tidak memiliki tanda patologi jantung yang jelas.

opsi untuk perubahan pada ECG dengan SRPC

SRDS tersebar luas dan terjadi pada 20% populasi. Anomali ini ditemukan pada orang-orang dari segala usia, terlepas dari masalah kardiovaskular yang menyertainya. Paling sering, sindrom ini tercatat di:

• Atlet,
• Orang dengan distonia neurocirculatory,
• Orang kulit hitam Afrika, Asia dan Latin,
• Orang dengan kelainan jantung - hipertrofi ventrikel kiri,
• Pecandu narkoba.

SRDS biasanya berkembang pada pria muda berusia 20-30 tahun. Seiring bertambahnya usia tubuh, kemungkinan prosesnya menurun. Pada orang lanjut usia yang telah melewati batas usia 60 tahun, sindrom ini tidak ditemukan sama sekali. Hal ini disebabkan munculnya kelainan jantung lain yang memiliki tanda EKG serupa.

Sindrom ini terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan rutin. Diagnosisnya meliputi pemeriksaan dan konsultasi dengan ahli jantung, metode penelitian instrumental dan laboratorium. Pada elektrokardiogram, perubahan gelombang repolarisasi di kompleks ventrikel dicatat. SRRG - objek elektrokardiografik yang ditandai dengan peningkatan titik-J, pemburaman QRS, sayatan segmen ST dengan cekung superior dan gelombang-T yang diketahui... Orang dengan tanda-tanda ini harus mengubah cara hidup mereka yang biasa, membatasi beban pada peralatan motorik, memberikan kedamaian emosional dan memperkaya pola makan mereka dengan produk yang bermanfaat.

SRDS adalah temuan EKG yang tidak disengaja, yang hingga saat ini dianggap sebagai kondisi misterius dan tenang, tidak berbahaya dan relatif aman. Faktanya, ancaman itu ada. Dalam kondisi tertentu, sindrom berkembang dan memicu serangan jantung. Meski tidak ada keluhan dan tanda klinis, penyakit ini merupakan manifestasi dari disfungsi organ tertentu. Dapat menyebabkan infark miokard, serangan fibrilasi atrium, takikardia paroksismal, ekstrasistol, fibrilasi ventrikel, dan kematian.

Penyebab

Faktor etiologi dan hubungan patogenetik dari sindroma saat ini tidak ditentukan dengan tepat. Ada beberapa hipotesis yang menjelaskan patofisiologi proses tersebut. Yang paling umum di antara mereka adalah teori peningkatan kerentanan tubuh terhadap serangan jantung pada iskemia kritis. Ajaran ini didasarkan pada. Hipotesis lain mengisahkan adanya hubungan antara gangguan depolarisasi lokal dengan kelainan seperti sindrom Brugada. Hipotesis genetik sedang dipelajari. Mungkin penyebab sindrom ini adalah mutasi gen yang mengkode sensitivitas kalium, natrium, dan saluran lainnya. Mutasi ini mempercepat proses repolarisasi.

Proses patologis dan kondisi khusus tempat sindrom paling sering terjadi:

• Konsentrasi lipid yang tinggi dalam darah,
• Mengambil beberapa obat adrenergik,
• Displasia jaringan ikat,
• Hipertrofi miokard ventrikel kiri,
• Miokarditis,
• Kecenderungan herediter
• Pelanggaran CBS,
• Anomali dalam perkembangan struktur kardiovaskular,
• Hipotermia sistemik
• Kelebihan fisik
• Ketidakseimbangan psiko-emosional,
• Endokrinopati,
• Distonia vegetovaskular,
• Kardiosklerosis,
• Penyakit autoimun
• Kecanduan narkotika, nikotin dan alkohol.

Untuk menghilangkan sindrom repolarisasi miokard prematur, perlu untuk menentukan dan menghilangkan penyebab sebenarnya pada waktunya. Ini sangat sulit dilakukan. Diagnosis patologi sulit dan memakan waktu. Dibutuhkan beberapa hari hingga seminggu. Proses patologis sering mengarah pada perkembangan konsekuensi berbahaya.

Kelompok risiko untuk patologi ini adalah:

• Atlet profesional;
• Remaja yang sedang mengalami pubertas;
• Anak dengan kelainan jantung bawaan.

Sindrom ini berasal dari metabolisme karena pergerakan atipikal kalium, kalsium, ion magnesium masuk dan keluar dari kardiomiosit. Hal ini menyebabkan penyimpangan aktivitas listrik jantung. Secara bertahap, aktivitas fungsional miokardium menurun, gagal jantung berkembang.

Gejala

Sindrom repolarisasi dini biasanya asimtomatik. Pelanggaran dideteksi oleh tanda-tanda spesifik pada kardiogram - munculnya gelombang-J yang abnormal, peningkatan hubungan antara kompleks QRS dan segmen ST dalam dua sadapan yang berdekatan. Ini adalah manifestasi utama dari sindrom yang memungkinkan untuk membuat diagnosis.

Tanda EKG lainnya termasuk:

• Pembulatan segmen ST, yang naik di atas isoline,
• Gelombang-T dengan alas yang lebar,
• Perubahan gelombang P,
• Takik - "gelombang transisi" pada lutut gelombang R ke bawah,
• Penebalan garis pada transisi R ke segmen RS - T.

Manifestasi elektrokardiografik wajib dari sindrom ini dapat disertai dengan perubahan dan nuansa lain. Jalur konduktif listrik tambahan mengkonfirmasi pelanggaran. Dengan ketidakseimbangan mekanisme elektrofisiologi yang bertanggung jawab atas perubahan depolarisasi dan repolarisasi di berbagai area miokardium, SRPC berkembang. Saat jantung berfungsi penuh, proses ini konsisten dan konsisten. Dengan adanya pelanggaran ini, mereka dipercepat dengan tajam. Hanya dokter yang berkualifikasi yang mampu menguraikan elektrokardiogram dengan benar dan mencatat perubahan aktivitas jantung.

siklus depolarisasi-repolarisasi normal

Individu dengan kelainan EKG karakteristik tidak memiliki keluhan dan tanda-tanda kelainan eksternal. Gejala klinis patologi tidak ada sampai komplikasi pertama muncul. Pasien mengalami nyeri dada paroksismal dengan berbagai tingkat keparahan, sesak napas selama aktivitas dan saat istirahat, akrosianosis, pucat pada kulit. Kehadiran sindrom ini secara tidak langsung ditunjukkan oleh pra-sinkop dan aritmia jantung: fibrilasi, takiaritmia, ekstrasistol. Daftar gejala tergantung pada diagnosis yang mendasari. Tidak adanya tanda-tanda khas adalah pilihan klinis yang paling berbahaya.

Konsekuensi SRDS, berbahaya bagi kesehatan pasien:

• Peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba menjadi angka yang tinggi
• Infark miokard,
• Stroke,
• Kontraksi ventrikel lemah
• Edema paru,
• Dispnea, sesak napas, tersedak,
• Gagal jantung ventrikel kiri
• Pelanggaran hemodinamika sentral.

Aritmia dan komplikasi lainnya merupakan ancaman serius bagi kehidupan pasien dan dapat menyebabkan kematian.

Pada wanita hamil, sindrom ini ditemukan secara kebetulan menurut hasil studi elektrokardiografi yang direncanakan. Dalam bentuk patologi independen terpisah, itu tidak berdampak negatif pada kesejahteraan ibu hamil, keadaan janin, dan proses kehamilan itu sendiri. Dalam hal ini, tindakan terapeutik tidak dilakukan. Kombinasi sindrom dengan patologi jantung yang parah sangat berbahaya. Sering pingsan dengan latar belakang gangguan ritme dan gangguan jantung lainnya dapat berakhir dengan kegagalan. SRPC dengan komplikasi aritmia supraventrikuler dan gangguan hemodinamik sering menyebabkan disfungsi jantung persisten dan kematian mendadak.

Sindrom ini menyerang bayi, anak yang lebih besar, dan remaja. Patologi mereka juga tidak memiliki manifestasi klinis. Jika detak jantung normal berlanjut, fenomena tersebut dianggap sebagai norma terkait usia. Itu tidak memerlukan perawatan dan hilang dengan sendirinya seiring bertambahnya usia tubuh anak... Untuk mengesampingkan perjalanan asimtomatik disfungsi jantung, anak dengan diagnosis ini harus diperiksa. Berdasarkan hasil USG, ahli jantung menentukan adanya patologi miokard. Anak-anak yang lahir dengan kelainan hemodinamik sentral perlu mendapat perhatian khusus. Bayi seperti itu harus diperiksa secara teratur oleh ahli jantung. Orang tua perlu memantau pola makan dan perilaku anak-anak mereka. Para ahli merekomendasikan untuk menghilangkan stres fisik dan mental, mengamati rejimen dan diet harian. Terkadang mengoreksi gaya hidup anak cukup untuk menghilangkan sindrom tersebut.

Prosedur diagnostik

Diagnosis sindrom dimulai dengan mewawancarai pasien. Karena tidak ada manifestasi disfungsi yang jelas atau memiliki karakter nonspesifik, tidak mungkin untuk segera mengasumsikan kondisi patologis. Selama pengumpulan anamnesis, spesialis mencari tahu kekhasan gaya hidup, kecenderungan turun-temurun, dan penyakit sebelumnya. Denyut nadi dan tekanan darah pasien diukur. Biasanya kedua indikator tersebut berubah.

Untuk membuat diagnosis SRPC, diperlukan hasil dari sejumlah penelitian:

• Elektrokardiografi - teknik utama untuk menentukan sindrom repolarisasi. Tanda-tandanya adalah: naiknya segmen ST, takik pada gelombang R yang turun - yang disebut "gelombang transisi", gelombang T lebar, ekspansi QRS, pergeseran elektroaksis ke kiri, elevasi titik-J besar, kenaikannya di atas isoline. Sindrom repolarisasi awal ventrikel hanya dapat dideteksi dengan bantuan EKG dan tidak ada yang lain.

• Pemantauan elektrokardiogram selama 24 jam memungkinkan Anda membuat diagnosis lebih andal dan mencari tahu apa dinamika penyakitnya.
• Ergometri sepeda - Registrasi EKG dengan peningkatan aktivitas fisik. Pada penderita penyakit jantung, kebutuhan oksigen meningkat, terjadi hipertensi dan takikardia. Perubahan ini dicatat di kardiogram. Pada orang sehat, kelelahan fisik disertai dengan vasodilatasi kompensasi dan aliran darah yang membawa oksigen. Penderita penyakit jantung akibat hipoksia mengalami nyeri dada, dan EKG menunjukkan perubahan karakteristik.
• Tes kalium - tes stres lainnya. Pertama, EKG diambil saat istirahat, kemudian pasien diberikan kalium klorida atau obat lain yang mengandung kalium terlarut, dan EKG direkam ulang setelah 30, 60 dan 80 menit. Jika setelah tes perubahan tertentu pada EKG hilang, maka ada gangguan fungsional. Hasil tes yang negatif adalah tanda penyakit jantung yang serius.
• Ekokardiografi - penilaian proses organik di jantung, yang sering dikombinasikan dengan sindrom ini.
• Tes darah laboratorium Pada klinis umum, parameter biokimia dan hormon memainkan peran penting dalam diagnosis. Mereka membantu mengidentifikasi proses endokrin dan metabolisme.
• Dalam kasus yang sulit didiagnosis, mereka menggunakan MRI.

Ada tiga jenis SRDS menurut data elektrokardiografi:

• Tipe pertama didiagnosis pada orang yang tidak menderita penyakit kardiovaskular. Ini dianggap paling aman dalam hal komplikasi. Tanda grafis diamati hanya pada sadapan lateral.
• Tipe kedua memiliki kemungkinan komplikasi yang lebih tinggi, karena perubahan dicatat dalam lead standar.
• Tipe ketiga ditandai dengan munculnya tanda EKG di semua sadapan dan perkembangan komplikasi yang mematikan.

Diagnosis banding SRPC dilakukan dengan proses di mana gelombang J muncul di EKG. Ini termasuk: hipotermia, hiperkalsemia, hiperkalemia, angina saat aktivitas, sindrom Brugada, kekurangan oksigen, asidosis metabolik, emboli paru, kardiomiopati aritmogenik, perdarahan ke dalam ruang subarachnoid.

Proses penyembuhan

Orang yang didiagnosis dengan SRAD harus benar-benar mengikuti rekomendasi ahli jantung:

• Berhenti minum alkohol dan merokok,
• Jangan berlebihan secara fisik,
• Lindungi tubuh dari stres dan guncangan moral yang serius,
• Perkaya diet dengan vitamin dan mineral.

Langkah-langkah ini akan membantu mencegah perkembangan komplikasi sindrom yang mematikan.

Jika pasien tidak memiliki patologi kardiologis lain, dan irama jantung normal tetap terjaga, terapi obat tidak dilakukan. Pemeriksaan rutin oleh ahli jantung sudah cukup. Terkadang obat antiaritmia diresepkan untuk tujuan profilaksis.

Orang dengan penyakit jantung bersamaan harus mengambil:

• Agen metabolik - "Angiocardil", "Cardionat",
• kompleks mineral - "Panangin", "Asparkam",
• antiaritmia - "Diphenin", "Quinidine",
• antihypoxants - "Actovegin", "Riboxin",
• pelindung jantung - "Mildronat", "Preduktal",
• vitamin B.

Terapi energik sangat ideal untuk merawat orang dewasa dan anak-anak. Ini meningkatkan trofisme miokard dan memungkinkan Anda untuk menyingkirkan kemungkinan penyimpangan dalam pekerjaannya. Obat antiaritmia memperlambat repolarisasi, dan vitamin-mineral kompleks memiliki efek penyembuhan umum pada jantung.

Untuk menilai efektifitas pengobatan, perlu dilakukan kontrol EKG. Jika tidak ada perubahan yang terlihat, lanjutkan ke manipulasi invasif. Ablasi frekuensi radio menghilangkan kelainan aritmia. Selama prosedur, jalur abnormal untuk menghantarkan sinyal listrik diauterisasi dan fokus aritmia dihilangkan. Area miokardium yang dirawat berhenti menjadi konduktor, ritme jantung dinormalisasi.

Pada kasus yang parah, ketika risiko fibrilasi ventrikel tinggi, dan kondisi pasien memburuk dengan cepat, defibrilator ditanamkan ke dalam miokardium. Intervensi semacam itu bisa menyelamatkan nyawa pasien. Ketika irama jantung mulai menyimpang dari biasanya, elektroda langsung membuat pelepasan listrik. Metode radikal untuk mengobati sindrom ini juga termasuk implantasi alat pacu jantung. Operasi dilakukan dengan adanya gangguan ritme yang mengancam jiwa disertai dengan pingsan. Intervensi bedah mikro modern tidak memerlukan pembukaan dada dan dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien.

Peringatan dan perkiraan

Karena penyebab SRAD tidak diketahui, hal itu tidak dapat dicegah. Prognosis penyakitnya menguntungkan. Ini berlaku untuk orang yang tidak menderita penyakit jantung bersamaan. Mereka jauh lebih kecil kemungkinannya untuk meninggal dibandingkan dengan penyalahgunaan alkohol atau merokok.

Dengan tidak adanya pemantauan medis yang konstan, risiko komplikasi berbahaya meningkat - aritmia, kardiomiopati hipertrofik, kematian mendadak. Fibrilasi ventrikel sering menyebabkan serangan jantung. Serat otot berkontraksi secara tidak teratur dan tidak teratur, yang tanpa bantuan darurat menyebabkan kematian pasien. Perjalanan panjang sindrom ini penuh dengan pembentukan fokus iskemia di miokardium dan blokade yang benar-benar mengganggu konduksi impuls listrik melalui sistem konduksi jantung.

Sindrom repolarisasi awal ventrikel disebabkan oleh gangguan metabolisme pada struktur jantung. Ini sering mendahului perkembangan patologi yang mematikan. Untuk mencegah komplikasi yang serius, perlu dipantau secara sistematis oleh dokter dan secara rutin menjalani EKG.

Video: tentang sindrom repolarisasi awal ventrikel pada EKG