Kebingungan kesadaran dalam perawatan lansia. Kebingungan kesadaran. Di lansia

Pelanggaran kesadaran adalah manifestasi disfungsi masing-masing bagian otak, yang dapat disertai dengan hilangnya komunikasi sementara atau parsial dengan realitas, halusinasi, omong kosong, agresi atau rasa takut.

Pelanggaran kesadaran meliputi, pingsan, menakjubkan, koma, twilight permanen kesadaran dan beberapa negara bagian lain di mana pasien tidak mampu persepsi realitas yang memadai.

Mengapa kesadaran hilang?

Alasan utama pelanggaran kesadaran meliputi:

• Tanpa perubahan struktural yang terlihat di otak;
• dan aktivitas listrik otak;
• , penyakit metabolisme dan mental;
• kecanduan narkoba, alkoholisme, toksikisme;

Jenis Gangguan dan Gangguan Kesadaran

Gangguan kesadaran dibagi menjadi dua kelompok besar: kuantitatif dan berkualitas tinggi. Kelompok kuantitatif termasuk koma, menakjubkan (keraguan) dan pingsan. Kualitatif adalah twilight permanen kesadaran, automatisme rawat jalan, fugue dan beberapa pelanggaran otak lainnya.

Jenis pelanggaran utama dan / atau kesadaran mendung:

1. Pingsan (). Diterjemahkan dari bahasa Latin, kata ini berarti "membersihkan". Pasien dalam keadaan pingsan berhenti merespons kenyataan di sekitarnya. Reaksinya bahkan tidak menyebabkan kebisingan dan ketidaknyamanan yang kuat, misalnya, tempat tidur basah. Selama bencana alam (kebakaran, gempa bumi, banjir), pasien tidak menyadari bahwa itu dalam bahaya, dan tidak bergerak dari tempat itu. Pingsan disertai dengan gangguan motor dan tidak adanya reaksi terhadap rasa sakit.
2. Twilight Permanen Kesadaran. Jenis kelainan ini ditandai dengan tiba-tiba muncul dan juga tiba-tiba menghilang disorientasi di ruang angkasa. Seseorang menjaga kemampuan untuk mereproduksi tindakan otomatis yang akrab.
3. Sindrom pria terkunci. Ini adalah nama kondisi di mana pasien benar-benar kehilangan kemampuan untuk berbicara, untuk memindahkan, mengekspresikan emosi, dll. Kesalahan di sekitarnya percaya bahwa pasien berada dalam dan tidak dapat bereaksi secara memadai terhadap apa yang terjadi. Pada kenyataannya, seseorang dalam kesadaran. Dia menyadari segala sesuatu yang terjadi di sekitarnya, tetapi karena kelumpuhan seluruh tubuh, bahkan tidak mungkin untuk mengekspresikan emosi. Hanya mata yang bergerak bergerak, dengan bantuan gerakan yang pasien berkomunikasi dengan sekitarnya.
4. . Kondisi ini di mana pasien kesadaran, tetapi kebingungannya hadir. Dia penyerahan menyerah pada kenyataan di sekitarnya. Pasien dengan mudah menemukan sumber suara, bereaksi terhadap rasa sakit. Pada saat yang sama, ia sepenuhnya atau praktis kehilangan kemampuan untuk berbicara dan bergerak. Setelah penyembuhannya, pasien mengatakan bahwa mereka sepenuhnya menyadari segala sesuatu yang terjadi di sekitar mereka, tetapi beberapa kekuatan dicegah secara memadai untuk bereaksi terhadap kenyataan.
5. . Ini ditandai dengan keinginan konstan untuk tertidur. Pada malam hari, tidur berlanjut secara signifikan lebih lama dari seharusnya. Kebangkitan biasanya tidak terjadi tanpa stimulasi buatan, seperti jam alarm. 2 jenis hipersignia harus dibedakan: yang memenuhi sepenuhnya pria sehat., dan yang merupakan karakteristik orang dengan jenis penyimpangan mental dan lainnya. Dalam kasus pertama, peningkatan kantuk dapat menjadi konsekuensi dari sindrom kelelahan kronis atau. Dalam kasus kedua, Hypermia bersaksi dengan adanya penyakit.
6. Menakjubkan (atau sindrom kesadaran yang menakjubkan). Ketika memukau, sudah disebutkan hypermia dan peningkatan signifikan dalam ambang batas persepsi semua iritasi eksternal diamati. Pasien mungkin memiliki amnesia parsial. Pasien tidak dapat menjawab pertanyaan termudah, mendengar suara dan mengetahui di mana sumber suara berada. Sorot 2 jenis kesadaran yang menakjubkan. Dalam pasien yang lebih mudah dibentuk, tim yang diberikan kepadanya, kantuk moderat dan disorientasi parsial di ruang diamati. Dengan bentuk yang lebih parah, pasien hanya melakukan perintah paling sederhana, tingkat kantuknya akan jauh lebih tinggi, disorientasi dalam ruang akan selesai.
7. Koma terjaga (). Berkembang setelah serius. Nama "koma" negara bagian ini diperoleh karena, terlepas dari temuan kesadaran, pasien tidak dapat bersentuhan dengan dunia luar. Mata pasien terbuka, bola mata memutar. Dalam hal ini, tampilannya tidak diperbaiki. Pasien tidak memiliki reaksi dan ucapan emosional. Pasien tidak menganggap tim, tetapi mampu mengalami rasa sakit, bereaksi dengan dupa dengan suara insepar dan gerakan kacau.
8. . Gangguan mental mengalir dengan pelanggaran kesadaran. Pasien menderita halusinasi visual. Dia ada disorientasi dalam waktu, orientasi dalam ruang sebagian rusak. Penyebab terjadinya delirium bisa banyak. Halusinasi menderita orang tua dan pecandu alkohol. Delia dapat bersaksi tentang kehadiran skizofrenia.
9. . Karena cedera dan karena beberapa alasan lain, seseorang kehilangan kemampuan untuk aktivitas mental. Refleks motor pada pasien disimpan. Siklus tidur dan perubahan bangun diawetkan.
10. Fuga disosiatif.. Jenis gangguan mental di mana pasien benar-benar kehilangan kepribadian sebelumnya dan memulai kehidupan baru. Pasien biasanya berupaya pindah ke tempat tinggal baru, di mana tidak ada yang mengenalnya. Beberapa pasien mengubah kebiasaan dan selera mereka, ambil nama lain. Fugue dapat berlangsung dari beberapa jam (pasien, sebagai suatu peraturan, tidak punya waktu untuk mengubah hidupnya secara radikal) hingga beberapa tahun. Seiring waktu, kembali ke orang sebelumnya. Pasien mungkin kehilangan semua ingatan kehidupan yang dia pimpin selama fugue. Gangguan mental dapat disebabkan oleh peristiwa-peristiwa psikis traumatis karakter: kematian orang yang dicintai, perceraian, pemerkosaan, dll. Psikiater percaya bahwa fugue adalah mekanisme perlindungan khusus dari tubuh kita yang memungkinkan Anda untuk secara simbolis "melarikan diri" dari diri.
11. . Gangguan kebingungan kesadaran, di mana pasien kehilangan kemampuan untuk sintesis. Gambaran keseluruhan dunia baginya hancur menjadi fragmen yang terpisah. Ketidakmampuan untuk menggabungkan elemen-elemen ini satu sama lain mengarah pada pasien untuk menyelesaikan disorientasi. Pasien tidak mampu melakukan kontak yang produktif dengan kenyataan di sekitarnya karena ketidakmerhangan pidato, tidak ada artinya dari gerakan dan kehilangan kepribadiannya sendiri.
12. Koma. Pasien tidak sadar, tidak mungkin untuk berasal dari mana dengan cara konvensional. Mengalokasikan 3 derajat negara ini. Pada koma tingkat pertama, pasien dapat bereaksi terhadap rangsangan dan rasa sakit. Dia tidak sadar, tetapi iritasi sesuai dengan gerakan perlindungan. Sementara dalam koma tingkat kedua, seseorang tidak dapat bereaksi terhadap rangsangan dan mengalami rasa sakit. Di bawah koma tingkat ketiga, fungsi vital berada dalam keadaan bencana, ada berotot atony.
13. Kehilangan kesadaran jangka pendek (,). Pingsan disebabkan oleh pelanggaran sementara aliran darah otak. Alasan untuk hilangnya kesadaran jangka pendek dapat menjadi keadaan kandungan oksigen yang berkurang dalam darah, serta negara-negara disertai dengan pelanggaran Peraturan Saraf Kapal. Sinkas dimungkinkan dengan beberapa penyakit neurologis.

Keadaan senja dan jenisnya

Permanen kesadaran (Twilight) terjadi ketika, dan. Jenis gangguan kesadaran ini disebut sementara, yaitu, secara tak terduga muncul dan mengurangi.

Resistensi panjang (hingga beberapa hari) mungkin terutama dalam epilepsi. Kondisi ini dapat disertai dengan rasa takut, agresi dan beberapa emosi negatif lainnya.

Untuk gangguan twilight dari karakteristik kesadaran halusinasi dan omong kosong. Visi itu luar biasa. Agresi yang diungkapkan ditujukan pada orang, hewan, dan benda mati. Untuk seseorang yang menderita Twilight Permanen, amnesia adalah karakteristik. Pasien tidak ingat apa yang dia katakan dan lakukan selama kejangnya, dan juga tidak ingat apa yang mereka lihat halusinasi.

Kesadaran Twilight ditemukan dalam beberapa versi:

1. Otomatisisme rawat jalan. Kondisi ini tidak disertai dengan omong kosong, halusinasi atau perilaku agresif. Secara eksternal, perilaku pasien tidak berbeda dengan perilakunya dalam kondisi biasa. Seseorang secara otomatis membuat semua tindakan yang biasa. Pasien dapat berkeliaran di jalan tanpa tujuan, melewati rute yang akrab.
2. Sambutan hangat. Perilaku pasien tidak selalu berubah. Untuk keadaan ini, keheningan adalah karakteristik, tampilan yang hilang. Pasien bisa agresi.
3. Kesadaran Pengukuran Twilight Berorientasi. Pasien fragmen mempertahankan kesadaran, dapat mengenali orang-orang dekat. Brad dan halusinasi mungkin tidak ada. Pasien sedang mengalami ketakutan atau agresi.
4. Halusinasi.. Visi yang mengunjungi pasien selama serangan mengancam. Pasien melihat merah atau darah. Dalam penglihatan, karakter fiksi atau makhluk fantastis yang menunjukkan agresi dapat hadir. Pasien mulai membela diri, merusak bahkan orang-orang terdekat.

Pada tanda-tanda pertama dari negara-negara Twilight, perlu untuk memberikan bantuan prefigure, untuk memastikan perawatan dan observasi. Tidak mungkin meninggalkan pasien sendirian. Jika kesadaran tidak sepenuhnya hilang, kontak dengan itu dapat didukung.

Terkadang wajah yang akrab menjadi satu-satunya pedoman bagi orang yang kehilangan hubungan dengan kenyataan. Jangan menunggu sampai pasien akan sepenuhnya kehilangan kontak dengan dunia luar. Dia membutuhkan transportasi yang mendesak ke rumah sakit.

Pertolongan pertama dalam kesadaran yang dilanggar

Selama serangan pada pasien di sekitarnya, orang harus mengambil langkah-langkah mendesak. Jika kesadarannya hilang sepenuhnya, Anda perlu mencoba membawa seseorang ke perasaan: Biarkan dia mengendus amonia, letakkan serbet dibasahi dengan air dingin.

Itu harus segera disebut "ambulans", bahkan jika kesadaran yang hilang berhasil keluar dari keadaan pingsan.

Dengan kehilangan sebagian kesadaran, penyediaan preferensi dapat dipersulit oleh perilaku pasien yang tidak memadai. Dalam hal kehilangan komunikasi yang tidak lengkap dengan seseorang dengan seseorang, perlu untuk mempertahankan dialog permanen sehingga tidak sepenuhnya istirahat dengan kenyataan.

Pasien seharusnya tidak satu lawan satu dengannya. Namun, yang lain perlu mengingatnya dalam keadaan yang sama, seseorang mungkin tunduk pada berbagai jenis halusinasi. Dia mampu membahayakan mereka yang suka.

Rendering perawatan medis.

Seseorang yang menderita gangguan mental apa pun harus terus-menerus mengamati psikiater dan pada waktunya untuk menjalani pemeriksaan medis. Karena alasan pelanggaran kesadaran mungkin berbeda, pengobatannya juga dapat berbeda dalam setiap kasus tertentu.

Misalnya, jika pasien menderita kegagalan ginjal, hemodialisis diresepkan. Dalam kasus overdosis obat diperlukan naloxone. Hilangnya kesadaran yang disebabkan oleh keracunan alkohol membutuhkan dosis besar tiamin. Selain itu, dengan keracunan Anda harus terlebih dahulu membilas perut.

Jika selama serangan berikutnya pasien kehilangan kesadaran untuk waktu yang lama, ia jatuh ke seseorang, keadaan vegetatif atau pingsan, seorang dokter perlu mengevaluasi fungsi vital dan mencari tahu apakah tubuh pasien dapat secara mandiri memberikan mata pencaharian mereka.

(Tisercine,) - obat yang paling sering digunakan dalam pengobatan gangguan kesadaran yang diperkenalkan secara intramuskular. Cordiamines diresepkan untuk pencegahan keadaan Collaptoid. Di hadapan tanda-tanda pertama pasien, perlu dirawat di rumah sakit. Pasien menempatkan perawat untuk perawatan dan pengawasan permanen.

Pelanggaran kesadaran adalah sekelompok penyakit mental dan gangguan yang tidak memberi pasien untuk membantu secara mandiri membantu. Pada pasien asli dan dekat, tanggung jawab besar dipercayakan.

Mereka seharusnya tidak mengizinkan pasien untuk waktu yang lama untuk tetap diberikan kepada dirinya sendiri, dan pada tanda-tanda pertama mulai kejang mereka wajib dapat membantunya.

Dengan mana kemampuan berpikir pada kecepatan normal hilang, kejelasan dan urutan pemikiran terganggu. Di bawah nama ini merangkum seluruh kelompok kerusakan dalam pekerjaan otak yang kompleks. Pertimbangkan secara lebih rinci konsep "bingung".

Gejala penyakit

Tanda-tanda pertama yang memungkinkan untuk mendeteksi kebingungan adalah masalah dengan perhatian dan orientasi. Kemudian Anda dapat mulai memanifestasikan gangguan memori dan pemikiran logis. Pelanggaran tidak selalu berkaitan dengan segera semua fungsi tertinggi dari jiwa, hanya satu dari mereka yang dapat rusak, misalnya, pengenalan suara. Masalah komunikasi atau orientasi spasial dapat ditandai. Dalam kasus seperti itu, penyakit ini masing-masing disebut afasia, demensia dan agnosia.

Manifestasi sindrom yang cepat dan lambat

Munculnya sindrom bingung dapat cepat dan lambat, tergantung pada penyebab yang menentukan penyebabnya. Ini sering sementara, tetapi juga terjadi dengan konstan, biasanya dikaitkan dengan demensia dan omong kosong.

Individu dengan kesadaran bingung biasanya sangat diam, sedikit bergerak dan terlihat depresi. Kebetulan penyakit ini disertai dengan ilusi dan halusinasi. Jika yang pertama muncul karena interpretasi rangsangan yang tidak tepat, maka yang kedua muncul sama sekali tanpa mereka.

Harus dipahami bahwa penyitaan masing-masing memanifestasikan dirinya sendiri secara individual, tergantung pada tingkat keracunan atau tingkat keparahan alasan lain. Perlambatan dan ketidakkonsistenan pemikiran sangat terlihat dalam percakapan, dan ini adalah gejala gejala yang bersamaan. Karena itu, untuk melihat adanya masalah, jangan menjadi seorang profesional.

Disorientasi, varietasnya

Disorientasi dapat sebagai allopsyicetic, di mana seseorang tidak dapat menyebutkan tanggal dan tempat di mana sekarang dan outopsikik, di mana identifikasi sendiri sulit. Cari tahu keberadaan disorientasi juga mudah dengan menetapkan beberapa pertanyaan. Menurut jawaban, hasilnya adalah kesadaran yang jelas; Bingung adalah saatnya saatnya untuk bantuan profesional. Itu harus dirujuk ke psikiater atau narrainologi.

Bantuan, perlu untuk memberi perhatian yang cukup pada arti kata "bingung". Seseorang dalam situasi seperti itu benar-benar mengalami kesulitan dengan implementasi keputusan, termasuk persetujuan untuk rawat inap, oleh karena itu, dalam kasus-kasus seperti itu, menjadi perlu untuk melakukan itu berdasarkan kesaksian negara.

Ketergantungan pada penyebab akar

Akar penyebab sering menyebabkan fitur karakteristik. Dengan IRC, vegetatif yang jelas dan sensasi menyakitkan sedang dengan senang hati, dengan infark sindrom yang sakit, sangat jelas dan kadang-kadang dapat menyebabkan keadaan terkejut. Penyebab metabolisme biasanya disertai dengan berbagai manifestasi karakteristik, seperti bau.

Di lansia

Percaya diri pada lansia memiliki karakter kronis, sehingga mereka sebagian dapat mengembangkan adaptasi dengannya. Jika keadaan seperti itu untuk waktu yang lama, maka, kemungkinan besar, akan mengarah pada hasil negatif. Pidato dalam kasus seperti itu biasanya lambat, inkonsistensi dapat diamati di dalamnya, kadang-kadang melanggar ide-ide delusi, gambar ilusi yang masuk ke gambar halusinogen dapat terjadi. Suasana orang-orang semacam itu juga sering berubah dan sulit diprediksi, oleh karena itu harus diperlakukan dengan hati-hati. Ada juga perubahan dalam mimpi, dan mereka dapat ditentang secara diametris: dari insomnia penuh hingga kelebihan kantuk.

Diagnostik.

Untuk diagnosis, baik survei klasik dan neurologis khusus dan psikiatris, seperti skala koma Glasgow digunakan. Dan dengan penyakit organik perlu untuk menguji darah, urin, membuat EKG dan MRI. Ini akan membantu mengungkapkan akar penyebab dan memulai perawatan yang tepat.

Kesadaran yang terhubung: Penyebab Penampilan

Pelanggaran ini dapat memanifestasikan dirinya mengingat sejumlah alasan yang sama sekali berbeda. Itulah sebabnya itu tidak bisa menjadi sinyal patologi tertentu, tetapi perlu untuk mewujudkan bahayanya dan mencoba menemukan penyebabnya. Satu hal yang jelas: penyakit seperti itu berbicara tentang keberadaan neurologis.

Pertimbangkan kemungkinan penyebab kerahasiaan:

1. Traumatis. Penyakit ini bisa menjadi konsekuensi dari cedera kranial, terutama jika mereka memiliki sifat penetrasi. Meskipun kadang-kadang cedera otak dapat menyebabkan masalah seperti itu karena sensitivitas tinggi dari jaringan otak. Seringkali alasan aneurisma ditandai dengan sejumlah besar manifestasi berbahaya.

2. Racun. Penyebab penyakit ini bisa berupa minuman beralkohol atau obat narkotika. Di masa perang, berbagai gas neurotropik dan zat fosforran digunakan sebagai senjata yang berakting dengan cara yang sama. Neurotoksin dapat terkandung dalam makanan seperti Carambola, Fugu Fish. Munculnya konsekuensi dari keracunan jamur juga umum.

3. Konsekuensi penyakit. Penyakit disertai dengan keracunan berat badan dan hemettertermia (flu, angina, orz dan lainnya), kadang-kadang mengarah pada penampilan kebingungan kesadaran. Ini terutama berlaku untuk anak-anak dan usia muda. Risiko penampilan negara-negara semacam itu terjadi ketika cedera, patah tulang dan kehilangan darah besar. Tuberkulosis dan sifilis adalah salah satu alasan yang mungkin. Ensefalitis, diabetes gula dalam bentuk akut, hepatitis berat dari berbagai jenis, tahap akhir AIDS dapat disebabkan.

4. Manifestasi neoplastikBekerja dan belum tentu timbul di jaringan otak. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tumor selalu disertai dengan keracunan yang kuat, sehingga penyitaan onkologi pada tahap selanjutnya menjadi tak terhindarkan. Bahayanya bukan hanya tumor klasik, tetapi juga leukemia. Ini memanifestasikan dirinya pada 15-30% pasien, dan minggu-minggu terakhir kehidupan mencapai 85%. Itu membuat ketegangan tambahan dalam kondisi pasien dan kerabatnya dan mempengaruhi gejala dan metode terapi kanker, termasuk mengoreksi dampak pada rasa sakit.

5. Patologi sirkulasi darah. Kedua kelainan serius, seperti insulte, dan iskemia, dianggap sementara, I.E., mengalir tanpa konsekuensi dan hanya itu adalah sinyal dari adanya masalah, sering memicu kepercayaan kesadaran. Tingkat keparahan penyakit dan manifestasi gejala akan berbeda tergantung pada keseriusan patologi yang berfungsi sebagai mekanisme awal. Dengan infark miokard, kebingungan timbul karena masalah dengan sirkulasi darah dan kerapuhan sensitivitas nyeri.

6. Vegeta Dystonia Mengingat kelainan parsial di kapal dan vegetatif sistem saraf Juga disertai dengan kebingungan cetakan.

7. Hasil dari penyakit degeneratif. Manifestasi dapat muncul dalam gelar serius pada puncak demensia pikun, marasmisme dari berbagai asal, penyakit Alzheimer. Dalam hal ini, itu disebabkan oleh masalah otak dan masalah dengan orientasi.

Poin yang diluncurkan dari proses semacam itu dapat menjadi situasi yang paling beragam dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Untuk orang-orang yang lemah emosional, guncangan yang sangat emosional. Bahkan kurangnya vitamin, supercooling, kekurangan tidur dan oksigen yang panjang dapat menyebabkan konsekuensi seperti itu.

Pengobatan bingung

Untuk mengobati kebingungan kesadaran, pada awalnya diperlukan untuk menetapkan penyebab kejadiannya dan sudah menghilangkannya. Karena seringkali merupakan penyebab obat apa pun, perlu untuk menghentikan penerimaan semua obat dengan koreksi semua gangguan metabolisme. Etiologi kebingungan kesadaran sering ditentukan dengan mudah karena gejala-gejala tertentu, tetapi kadang-kadang Anda dapat membantu dengan ini, setelah dilakukan

Alkohol sebagai alasan

Terkadang dimungkinkan untuk menentukan penyebabnya dan menyesuaikan faktor awal sendiri. Ini berlaku untuk keracunan alkohol, mengurangi kadar gula darah. Dengan setetes kadar gula, teh manis atau permen akan membantu. Dengan hilangnya sejumlah besar cairan, ada baiknya menggunakan terapi rehidrasi menggunakan cara yang tersedia di apotek. Absorben dan sejumlah besar cairan akan membantu keracunan alkohol.

Cedera

Jika alasannya adalah cedera, penting untuk mengidentifikasinya tepat waktu dan dihilangkan. Kadang-kadang harus menggunakan bantuan bedah bedah bedah neurosurgery. Setelah stroke iskemik, trombolitik digunakan, dengan hemoragik, pembuangan operasional hematoma dipraktikkan. Efek zat beracun, khususnya logam berat, dan dampak radiasi juga membutuhkan pengobatan arah yang sesuai. Penyakit disertai dengan keracunan organisme dan peningkatan suhu diperlakukan dengan agen antivirus dan antipiretik. Dengan itu, mode hari dan diet disesuaikan, obat-obatan yang menenangkan dan teh juga diterapkan: chamomile, mint, melis.

Ada obat-obatan tertentu yang dapat membantu menghilangkan penyakit, tetapi yang paling efektif adalah mempertahankan rezim medis dan keamanan. Jika pasien berada dalam keadaan bersemangat, tempat tidur yang memiliki pagar di atas sisi digunakan, atau kursi khusus. Kadang-kadang, dokter dipaksa untuk menggunakan fiksasi pasien, tetapi disarankan untuk menghindari, memberikan kemungkinan gerakan tak terbatas dalam ruang terbatas.

Disorientasi dalam waktu

Jika penyakit ini dikonjugasikan dengan disorientasi waktu, penting untuk memastikan bahwa segala sesuatu ada di dalam ruangan yang membantu menavigasi: kalender dan jam besar. Ini akan mengurangi tingkat kecemasan dan akan membantu pasien merasa lebih percaya diri. Dengan insomnia, perlu untuk memberikan radio dan meninggalkannya buku dan lampu, yang akan membantu meluangkan waktu. Secara umum, penting untuk berkomunikasi dengan sakit, mendukung iman itu dalam pemulihan. Kesadaran rahasia difasilitasi dengan cara ini.

Jika dana tersebut tidak memiliki dampak yang cukup, resor untuk perawatan obat, biasanya disimpulkan dalam penerimaan neuroleptik. Pada saat yang sama, tidak ada informasi yang akurat tentang keuntungan obat apa pun sebelum yang lain, parameter utamanya adalah kehadiran tindakan obat penenang. Namun, tidak selalu mungkin untuk menerapkannya. Obat pertama kali diresepkan dalam dosis minimum, dan kemudian secara bertahap meningkatkannya, sambil mengamati reaksi yang dihasilkan. Penting bahwa tidak ada manifestasi dari yang sebaliknya adalah meningkatkan gangguan perilaku.

Kompleksitas menyebabkan dan memulihkan siklus tidur dan bangun. Terkadang untuk meningkatkan tidur malam, pasien tidak diizinkan tertidur. Pil salju jarang memiliki efek yang diperlukan dan paling sering siklus kembali normal setelah kesadaran rahasia berlalu.

Pelanggaran keadaan mental seseorang adalah gejala serius yang membutuhkan perhatian dekat dan koreksi tepat waktu yang memadai. Pelanggaran semacam itu dapat menunjukkan perkembangan banyak negara, termasuk mengancam jiwa. Dengan demikian, pengembangan masalah tersebut adalah kesempatan untuk perawatan segera untuk bantuan doktoral. Mari kita bicara di halaman ini www.rasteniya-lecarstvennie.ru tentang fitur-fitur pelanggaran seperti itu, sebagai kebingungan kesadaran sedikit lebih detail, pertimbangkan perlakuannya, kemungkinan gejala dan alasannya.

Tentang bagaimana kebingungan kesadaran dimanifestasikan (gejala)

Kebingungan kesadaran dapat digambarkan sebagai ketidakmampuan untuk mencerminkan kecepatan yang normal dan dengan tingkat proses pemikiran yang memadai di otak. Kondisi patologis seperti itu dapat disertai dengan rasa disorientasi, melemahkan perhatian, pelanggaran perhatian dan kesulitan dalam membuat keputusan.

Kebingungan kesadaran dapat terjadi dengan cepat atau lambat, serta untuk waktu yang lama, yang tergantung pada penyebab pelanggaran semacam itu. Cukup sering, kebingungan semacam itu bersifat sementara. Dalam hal ini, dianggap konstan dan pada saat yang sama tidak dapat disembuhkan, paling sering pelanggaran seperti itu dikaitkan dengan omong kosong atau demensia.

Kebingungan kesadaran paling sering dimanifestasikan oleh pidato yang tidak terbaca atau jeda jangka panjang dalam pidato. Pasien mungkin memiliki disorientasi mengenai lokasi atau waktu. Seseorang dapat kehilangan esensi tugas, berusaha untuk memenuhinya. Salah satu contoh klasik kebingungan dianggap mendadak perubahan suasana hati, misalnya, terjadinya kekhawatiran yang tak terduga. Pasien menjadi lalai, tidak dapat mendukung percakapan untuk waktu yang lama.

Kadang-kadang gejala yang dijelaskan dilengkapi dengan manifestasi yang lebih serius, di antaranya ilusi, halusinasi, kantuk yang berlebihan.

Tentang mengapa kebingungan kesadaran muncul (penyebab dalam situasi kehidupan yang berbeda)

Kebingungan kesadaran dapat terjadi dalam berbagai situasi kehidupan. Terkadang pelanggaran seperti itu dipicu oleh keracunan alkohol dari tubuh. Selain itu, dapat menyebabkan lesi tumor otak, gegar otaknya, peningkatan suhu tubuh. Kebingungan kesadaran dapat berkembang dengan ketidakseimbangan elektrolit, terhadap latar belakang cedera kepala dan cedera kranial. Seringkali, gejala seperti itu muncul pada lansia pada perubahan terkait usia yang sesuai, dan dengan penyakit neurologis yang ada, misalnya, di bawah stroke.

Dalam beberapa kasus, kepercayaan kesadaran berkembang terhadap latar belakang lesi infeksi, defisit lama tidur, dengan penurunan jumlah gula darah dan tingkat oksigen yang rendah (misalnya, dengan penyakit lungal kronis).

Dalam situasi tertentu, gejala-gejala tersebut diprovokasi dengan asupan obat dan kekurangan nutrisi yang serius, disajikan terutama oleh niasin, tiamin, vitamin C dan vitamin B12. Kesadaran masih dapat terganggu dan dengan penurunan tajam pada suhu suhu tubuh, misalnya, dengan hipotermia, dll.

Bagaimana mengoreksi kebingungan kesadaran (perawatan)

Kebingungan terapi hanya tergantung pada penyebab pengembangan negara semacam itu. Terkadang faktor-faktor yang memprovokasi tersebut dapat ditentukan dan dikoreksi olehnya sendiri, ini menyangkut pengurangan gula darah, gangguan keseimbangan elektrolit, keracunan alkohol, dll.

Jadi dengan gula darah rendah, perlu minum teh manis atau makan permen. Dalam hal kehilangan cairan yang signifikan telah terjadi oleh tubuh, perlu untuk melakukan terapi rehidrasi menggunakan solusi khusus yang dapat dibeli di apotek apa pun (misalnya, Recider, dll.). Dengan keracunan alkohol, absorben harus digunakan, minum lebih banyak cairan (atau kalih yang sama).

Jika kepercayaan kesadaran dipicu oleh kenaikan suhu yang tajam, perlu dijatuhkan untuk meruncing - untuk mengadopsi antipiretik dan menghapus pasien dengan air dingin (kaleng dengan cuka terlarut). Jika suhunya tidak jatuh - Anda perlu segera memanggil dokter. Tiba-tiba penurunan suhu tubuh memerlukan konsultasi dengan dokter dan koreksi yang sesuai.

Perhatian khusus layak mendapat perubahan kesadaran yang dipicu oleh cedera kepala. Mereka membutuhkan konsultasi segera dengan spesialis atau panggilan darurat. Dengan keadaan seperti itu, pasien harus diamati untuk mengamati tempat tidur dan minum banyak obat.

Formasi tumor diperlakukan tergantung pada sifat dan lokasi mereka. Seseorang menunjukkan intervensi bedah, dan seseorang menerima obat-obatan untuk meredakan gejala.

Kekurangan nutrisi cukup mudah diperbaiki. Pasien memperkenalkan elemen yang hilang secara intravena, secara intramuskuler baik secara lisan. Namun, dengan pelanggaran seperti itu sangat penting untuk mengetahui faktor mana yang menyebabkan hipovitaminosis, dan menghilangkannya.

Jika pelanggaran kesadaran muncul karena kekurangan tidur yang konstan, pasien perlu mengoptimalkan rezimnya hari ini. Untuk memerangi insomnia, berbagai obat dapat digunakan, dimulai dengan obat penenang ringan pada herbal, dan berakhir dengan obat penenang.

Jika kepercayaan kesadaran adalah hasil dari perubahan terkait usia, maka terapi pendukung dilakukan dengan menggunakan obat nootropik, obat untuk sistem kardio-vaskular dll.

Kebingungan kesadaran adalah alasan serius untuk mengajukan banding kepada dokter, dan kadang-kadang untuk segera menyebut ambulans.

www.rasteniya-lecarstvennie.ru.

Kesadaran yang terhubung: Gejala, Penyebab dan Pengobatan

Di bawah bingung, itu adalah kebiasaan untuk memahami keadaan kesadaran, di mana kemampuan berpikir pada kecepatan normal hilang, kejelasan dan urutan pemikiran terganggu. Di bawah nama ini merangkum seluruh kelompok kerusakan dalam pekerjaan otak yang kompleks. Pertimbangkan secara lebih rinci konsep "bingung".

Gejala penyakit

Tanda-tanda pertama yang memungkinkan untuk mendeteksi kebingungan adalah masalah dengan perhatian dan orientasi. Kemudian Anda dapat mulai memanifestasikan gangguan memori dan pemikiran logis. Pelanggaran tidak selalu berkaitan dengan segera semua fungsi tertinggi dari jiwa, hanya satu dari mereka yang dapat rusak, misalnya, pengenalan suara. Masalah komunikasi atau orientasi spasial dapat ditandai. Dalam kasus seperti itu, penyakit ini masing-masing disebut afasia, demensia dan agnosia.

Manifestasi sindrom yang cepat dan lambat

Munculnya sindrom bingung dapat cepat dan lambat, tergantung pada penyebab yang menentukan penyebabnya. Ini sering sementara, tetapi juga terjadi dengan konstan, biasanya dikaitkan dengan demensia dan omong kosong.

Individu dengan kesadaran bingung biasanya sangat diam, sedikit bergerak dan terlihat depresi. Kebetulan penyakit ini disertai dengan ilusi dan halusinasi. Jika yang pertama muncul karena interpretasi rangsangan yang tidak tepat, maka yang kedua muncul sama sekali tanpa mereka.

Harus dipahami bahwa penyitaan masing-masing memanifestasikan dirinya sendiri secara individual, tergantung pada tingkat keracunan atau tingkat keparahan alasan lain. Kelambatan dan ketidakkonsistenan pemikiran terlihat baik dalam percakapan, dan ini adalah diagnosis pertama dari gejala. Karena itu, untuk melihat adanya masalah, jangan menjadi seorang profesional.

Disorientasi, varietasnya

Disorientasi dapat sebagai allopsyicetic, di mana seseorang tidak dapat menyebutkan tanggal dan tempat di mana sekarang dan outopsikik, di mana identifikasi sendiri sulit. Cari tahu keberadaan disorientasi juga mudah dengan menetapkan beberapa pertanyaan. Menurut jawaban, hasilnya adalah kesadaran yang jelas; Bingung adalah saatnya saatnya untuk bantuan profesional. Itu harus dirujuk ke psikiater atau narrainologi.

Bantuan, perlu untuk memberi perhatian yang cukup pada arti kata "bingung". Seseorang dalam situasi seperti itu benar-benar mengalami kesulitan dengan implementasi keputusan, termasuk persetujuan untuk rawat inap, oleh karena itu, dalam kasus-kasus seperti itu, menjadi perlu untuk melakukan itu berdasarkan kesaksian negara.

Ketergantungan pada penyebab akar

Akar penyebab sering menyebabkan fitur karakteristik. Dengan IRC, vegetatif yang jelas dan sensasi menyakitkan sedang dengan senang hati, dengan infark sindrom yang sakit, sangat jelas dan kadang-kadang dapat menyebabkan keadaan terkejut. Penyebab metabolisme biasanya disertai dengan berbagai manifestasi karakteristik, seperti bau.

Di lansia

Percaya diri pada lansia memiliki karakter kronis, sehingga mereka sebagian dapat mengembangkan adaptasi dengannya. Jika keadaan seperti itu untuk waktu yang lama, maka, kemungkinan besar, akan mengarah pada hasil negatif. Pidato dalam kasus seperti itu biasanya lambat, inkonsistensi dapat diamati di dalamnya, kadang-kadang melanggar ide-ide delusi, gambar ilusi yang masuk ke gambar halusinogen dapat terjadi. Suasana orang-orang semacam itu juga sering berubah dan sulit diprediksi, oleh karena itu harus diperlakukan dengan hati-hati. Ada juga perubahan dalam mimpi, dan mereka dapat ditentang secara diametris: dari insomnia penuh hingga kelebihan kantuk.

Diagnostik.

Untuk diagnosis, baik survei klasik dan neurologis khusus dan psikiatris, seperti skala koma Glasgow digunakan. Dan dengan penyakit organik perlu untuk menguji darah, urin, membuat EKG dan MRI. Ini akan membantu mengungkapkan akar penyebab dan memulai perawatan yang tepat.

Kesadaran yang terhubung: Penyebab Penampilan

Pelanggaran ini dapat memanifestasikan dirinya mengingat sejumlah alasan yang sama sekali berbeda. Itulah sebabnya itu tidak bisa menjadi sinyal patologi tertentu, tetapi perlu untuk mewujudkan bahayanya dan mencoba menemukan penyebabnya. Satu hal yang jelas: penyakit seperti itu berbicara tentang pasien masalah neurologis pada pasien.

Pertimbangkan kemungkinan penyebab kerahasiaan:

1. Traumatis. Penyakit ini bisa menjadi konsekuensi dari cedera kranial, terutama jika mereka memiliki sifat penetrasi. Meskipun kadang-kadang cedera otak dapat menyebabkan masalah seperti itu karena sensitivitas tinggi dari jaringan otak. Seringkali alasan aneurisma ditandai dengan sejumlah besar manifestasi berbahaya.

2. Racun. Penyebab penyakit ini mungkin keracunan merkuri, minuman beralkohol atau obat narkotika. Di masa perang, berbagai gas neurotropik dan zat fosforran digunakan sebagai senjata yang berakting dengan cara yang sama. Neurotoksin dapat terkandung dalam makanan seperti Carambola, Fugu Fish. Munculnya konsekuensi dari keracunan jamur juga umum.

3. Konsekuensi penyakit. Penyakit disertai dengan keracunan berat badan dan hemettertermia (flu, angina, orz dan lainnya), kadang-kadang mengarah pada penampilan kebingungan kesadaran. Ini terutama berlaku untuk anak-anak dan usia muda. Risiko penampilan negara-negara semacam itu terjadi ketika cedera, patah tulang dan kehilangan darah besar. Tuberkulosis dan sifilis adalah salah satu alasan yang mungkin. Ensefalitis, diabetes gula dalam bentuk akut, hepatitis berat dari berbagai jenis, tahap akhir AIDS dapat disebabkan.

4. Manifestasi neoplastikBekerja dan belum tentu timbul di jaringan otak. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tumor selalu disertai dengan keracunan yang kuat, sehingga penyitaan onkologi pada tahap selanjutnya menjadi tak terhindarkan. Bahayanya bukan hanya tumor klasik, tetapi juga leukemia. Ini memanifestasikan dirinya pada 15-30% pasien, dan minggu-minggu terakhir kehidupan mencapai 85%. Itu membuat ketegangan tambahan dalam kondisi pasien dan kerabatnya dan mempengaruhi gejala dan metode terapi kanker, termasuk mengoreksi dampak pada rasa sakit.

5. Patologi sirkulasi darah. Kedua kelainan serius, seperti insulte, dan iskemia, dianggap sementara, I.E., mengalir tanpa konsekuensi dan hanya itu adalah sinyal dari adanya masalah, sering memicu kepercayaan kesadaran. Tingkat keparahan penyakit dan manifestasi gejala akan berbeda tergantung pada keseriusan patologi yang berfungsi sebagai mekanisme awal. Dengan infark miokard, kebingungan timbul karena masalah dengan sirkulasi darah dan kerapuhan sensitivitas nyeri.

6. Vegeta Dystonia Karena gangguan parsial di bejana dan sistem saraf vegetatif, itu juga disertai dengan kebingungan cetakan.

7. Hasil dari penyakit degeneratif. Manifestasi dapat muncul dalam gelar serius pada puncak demensia pikun, marasmisme dari berbagai asal, penyakit Alzheimer. Dalam hal ini, itu disebabkan oleh masalah otak dan masalah dengan orientasi.

Poin yang diluncurkan dari proses semacam itu dapat menjadi situasi yang paling beragam dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Untuk orang-orang yang lemah emosional, guncangan yang sangat emosional. Bahkan kurangnya vitamin, supercooling, kekurangan tidur dan oksigen yang panjang dapat menyebabkan konsekuensi seperti itu.

Pengobatan bingung

Untuk mengobati kebingungan kesadaran, pada awalnya diperlukan untuk menetapkan penyebab kejadiannya dan sudah menghilangkannya. Karena seringkali merupakan penyebab obat apa pun, perlu untuk menghentikan penerimaan semua obat dengan koreksi semua gangguan metabolisme. Etiologi kebingungan kesadaran sering ditentukan dengan cukup mudah karena gejala spesifik, tetapi kadang-kadang Anda dapat membantu dengan ini, telah sepenuhnya memeriksa tubuh.

Alkohol sebagai alasan

Terkadang dimungkinkan untuk menentukan penyebabnya dan menyesuaikan faktor awal sendiri. Ini berlaku untuk keracunan alkohol, mengurangi kadar gula darah. Dengan setetes kadar gula, teh manis atau permen akan membantu. Dengan hilangnya sejumlah besar cairan, ada baiknya menggunakan terapi rehidrasi menggunakan cara yang tersedia di apotek. Absorben dan sejumlah besar cairan akan membantu keracunan alkohol.

Jika alasannya adalah cedera, penting untuk mengidentifikasinya tepat waktu dan dihilangkan. Kadang-kadang harus menggunakan bantuan bedah bedah bedah neurosurgery. Setelah stroke iskemik, trombolitik digunakan, dengan hemoragik, pembuangan operasional hematoma dipraktikkan. Efek zat beracun, khususnya logam berat, dan dampak radiasi juga membutuhkan pengobatan arah yang sesuai. Penyakit disertai dengan keracunan organisme dan peningkatan suhu diperlakukan dengan agen antivirus dan antipiretik. Dengan itu, mode hari dan diet disesuaikan, obat-obatan yang menenangkan dan teh juga diterapkan: chamomile, mint, melis.

Ada obat-obatan tertentu yang dapat membantu menghilangkan penyakit, tetapi yang paling efektif adalah mempertahankan rezim medis dan keamanan. Jika pasien berada dalam keadaan bersemangat, tempat tidur yang memiliki pagar di atas sisi digunakan, atau kursi khusus. Kadang-kadang, dokter dipaksa untuk menggunakan fiksasi pasien, tetapi disarankan untuk menghindari, memberikan kemungkinan gerakan tak terbatas dalam ruang terbatas.

Disorientasi dalam waktu

Jika penyakit ini dikonjugasikan dengan disorientasi waktu, penting untuk memastikan bahwa segala sesuatu ada di dalam ruangan yang membantu menavigasi: kalender dan jam besar. Ini akan mengurangi tingkat kecemasan dan akan membantu pasien merasa lebih percaya diri. Dengan insomnia, perlu untuk memberikan radio dan meninggalkannya buku dan lampu, yang akan membantu meluangkan waktu. Secara umum, penting untuk berkomunikasi dengan sakit, mendukung iman itu dalam pemulihan. Kesadaran rahasia difasilitasi dengan cara ini.

Jika dana tersebut tidak memiliki dampak yang cukup, resor untuk perawatan obat, biasanya disimpulkan dalam penerimaan neuroleptik. Pada saat yang sama, tidak ada informasi yang akurat tentang keuntungan obat apa pun sebelum yang lain, parameter utamanya adalah kehadiran tindakan obat penenang. Namun, tidak selalu mungkin untuk menerapkannya. Obat pertama kali diresepkan dalam dosis minimum, dan kemudian secara bertahap meningkatkannya, sambil mengamati reaksi yang dihasilkan. Penting bahwa tidak ada manifestasi dari yang sebaliknya adalah meningkatkan gangguan perilaku.

Kompleksitas menyebabkan dan memulihkan siklus tidur dan bangun. Terkadang untuk meningkatkan tidur malam, pasien tidak diizinkan tertidur. Pil salju jarang memiliki efek yang diperlukan dan paling sering siklus kembali normal setelah kesadaran rahasia berlalu.

Concision bingung

Kebingungan kesadaran adalah gejala kesadaran redup seseorang yang dapat menjadi karakter jangka pendek atau jangka panjang, tergantung pada penyebab akar. Kondisi ini mungkin merupakan manifestasi dari proses somatik dan gangguan psikologis atau guncangan yang kuat. Gejala semacam itu membutuhkan perawatan komprehensif di bawah pengawasan dokter.

Dokter mengalokasikan faktor etiologis berikut yang dapat mengarah pada pengembangan keadaan seseorang ini:

keracunan dosis;

penyakit psikologis;

radang otak;

cedera kartu dan otak;

gegar otak yang parah;

patologi otak vaskular;

kelainan saraf;

kalahkan CNS;

gangguan metabolisme;

psikosis pasca-trakik;

serangan epilepsi;

penyakit Alzheimer;

keracunan beracun;

intasi kuat tubuh dan suhu tubuh yang tinggi;

sklerosis ganda;

keracunan alkohol;

perdarahan internal yang tersembunyi;

infark miokard.

Dalam beberapa kasus, kebingungan dapat diamati dalam gangguan peredaran darah, terutama ketika osteochondrosis serviks.

Klasifikasi

Alokasikan bentuk-bentuk pelanggaran berikut ini, tergantung pada faktor etiologis dan usia pasien:

halusinasi;

manic;

katatonic;

perbaikan;

vaskular.

Secara terpisah mengidentifikasi bentuk gejala seperti kebingungan kesadaran pada orang tua. Dalam hal ini, manifestasi pelanggaran semacam itu mungkin tidak selalu disebabkan oleh penyakit apa pun, gejala mungkin merupakan konsekuensi dari perubahan terkait usia.

Symartmatics.

Kebingungan kesadaran dapat dilengkapi dengan fitur-fitur berikut:

kehilangan memori parsial, dalam kebanyakan kasus, waktu singkat - seseorang mungkin melupakan apa yang dia lakukan atau berbicara beberapa menit yang lalu, secara berkala tidak mengenali kerabatnya, data paspor dan informasi serupa lainnya;

pasien mungkin melupakan semua informasi tentang dirinya sendiri;

disorientasi;

perubahan suasana hati yang konsisten - kondisi istirahat penuh dapat digantikan oleh agresi tajam bahkan untuk orang yang dicintai;

pidato lambat dan tidak konsisten;

pelepasan urin yang tidak terkontrol dan buang air besar;

gangguan tidur.

Dengan osteochondrosis serviks, gambaran klinis yang dijelaskan di atas dapat dilengkapi dengan tanda-tanda tersebut:

rasa sakit di hati dan daerah keras kepala;

peningkatan berkeringat;

pelanggaran fungsi motor;

melemahnya nada otot.

Jika konflik disebabkan oleh perdarahan internal yang tersembunyi (paling sering usus), maka gambaran klinis dapat dilengkapi dengan tanda-tanda tersebut:

Kebingungan kesadaran dalam gangguan psikologis dapat disertai dengan gejala tambahan tersebut:

perilaku yang tidak memadai;

serangan agresi;

gangguan tidur, insomnia;

interpretasi yang salah atas tindakan orang-orang di sekitarnya;

perasaan takut downertry.

Dengan kondisi pasien ini, Anda harus segera menyebabkan perawatan medis. Tidak mungkin untuk mengabaikan manifestasi klinis yang dijelaskan di atas, karena penuh dengan perkembangan komplikasi serius. Dalam hal ini, kematian tidak boleh dikecualikan, karena orang dalam keadaan seperti itu tidak bertanggung jawab atas tindakannya.

Pada kesadaran bingung, hubungi terapis. Setelah inspeksi utama, dokter, jika perlu, akan mengirim pasien ke psikiater atau perawatan lebih lanjut akan dilakukan bersama.

Inspeksi awal pasien dengan klarifikasi anamnesis diperlukan. Percakapan dengan pasien harus berlalu bersama dengan orang dekat yang secara khusus dapat menjawab beberapa pertanyaan dokter.

Untuk menentukan akar penyebab faktor, metode pemeriksaan laboratorium dan instrumental tersebut dapat ditugaskan:

• pagar darah untuk analisis umum dan biokimia;
• analisis urin umum;
• Ultrasound organ internal;
• kapal doppler;
• konsultasi psikiater.



Bagaimanapun, tidak peduli bagaimana dugaan penyebab etiologis bukanlah pelanggaran terhadap kejelasan kesadaran manusia, konsultasi psikiater, bahkan dalam tujuan preventif, wajib.

Jika kebingungan konferensi adalah tanda proses patologis yang serius, dan bukan gejala jangka pendek seperti psikosis pasca-trauma, maka diperlukan rawat inap. Jika memungkinkan, seseorang dari orang yang dicintai harus tetap bersama pasien.

Jika pasien dalam keadaan bersemangat, dokter dapat meresepkan obat obat berikut:

Persiapan diperkenalkan secara intramuskular, dimulai dengan dosis minimum. Tidak mungkin untuk menerapkan obat-obatan seperti itu sendiri, karena ini dapat menyebabkan tidak hanya untuk proses patologis yang tidak dapat diubah, tetapi juga sampai mati.

Selain terapi dengan obat-obatan, pasien perlu memastikan kedamaian lengkap. Karena dalam keadaan seperti itu, seseorang tidak bertanggung jawab atas tindakannya, ia perlu perawatan, termasuk dalam rencana higienis.

Durasi perawatan dan terapi dasar adalah individu. Program umum terapi dengan gejala seperti itu tidak. Anda tidak dapat melakukan penyesuaian dengan pengobatan, bahkan dengan kesejahteraan yang ditingkatkan.

Tidak ada peristiwa pencegahan. Sebagai dasar, Anda dapat mengambil rekomendasi preventif mengenai penyakit yang berhubungan dengan faktor etiologis.

"Kebingungan kesadaran" diamati untuk penyakit:



Infeksi anaerob adalah penyakit alami bakteriologis, karena pertumbuhan dan reproduksi bakteri tanpa akses oksigen atau dengan kekurangan akut. Agen penyebab adalah bakteri anaerob. Racun mereka menembus tubuh dan dianggap sangat berbahaya. Bakteri sebagian besar dipengaruhi oleh otot dan kain penghubung. Pasien lebih sering muncul gejala keracunan organisme daripada tanda-tanda sifat lokal. Pada wanita, patologi seperti itu muncul karena aborsi yang salah atau cedera genital yang parah.



Asma adalah penyakit kronis, yang ditandai dengan serangan jangka pendek tersedak, karena kejang di bronkop dan edema membran lendir. Sekelompok risiko dan keterbatasan usia tertentu tidak memiliki penyakit ini. Tetapi, ketika praktik medis menunjukkan, wanita muak dengan asma 2 kali lebih sering. Menurut data resmi, lebih dari 300 juta orang di dunia tinggal di dunia saat ini. Gejala pertama penyakit ini paling sering muncul di masa kanak-kanak. Orang lanjut usia menanggung penyakit ini jauh lebih sulit.



Asidosis adalah kondisi tubuh, yang datang karena faktor etiologis tertentu, ditandai dengan gangguan keseimbangan asam-alkali. Pelanggaran semacam itu dapat muncul baik pada orang dewasa maupun pada anak-anak. Asidosis metabolik, serta bentuk-bentuk lain dari proses patologis ini, dapat menyebabkan tidak hanya pada komplikasi, tetapi juga sampai mati. Oleh karena itu, self-proof tidak dapat diterima - Anda perlu mencari perawatan medis.



Bradycardia adalah jenis patologi, di mana irama sinus, dikendalikan oleh simpul sinus, dikenakan pelanggaran, yaitu, ritme "pengemudi" langsung. Bradikardia, gejala-gejala yang akan mengurangi singkatan jantung (dalam 30-50 UD / mnt.), Didefinisikan sebagai sinus bradikardia dengan pengurangan otomatisisme dalam simpul sinus.



Peradangan paru-paru (resmi pneumonia) adalah proses inflamasi dalam satu atau kedua organ pernapasan, yang biasanya memiliki sifat menular dan disebabkan oleh berbagai virus, bakteri dan jamur. Pada zaman kuno, penyakit ini dianggap sebagai salah satu perawatan modern yang paling berbahaya, dan, meskipun memungkinkan untuk menghilangkan infeksi dengan cepat dan tanpa konsekuensi, tidak ada yang kehilangan relevansinya. Menurut data resmi, di negara kita setiap tahun sekitar satu juta orang menderita radang paru-paru dalam satu bentuk atau yang lain.



Hematoma otak (hematoma intrakranial) adalah proses patologis, di mana darah terakumulasi sebagai akibat cedera pada rongga yang terluka. Sepanjang jalan, luka vaskular terjadi. Perlu dicatat bahwa cedera seperti itu pada orang dewasa atau anak dapat dilokalisasi di bidang otak apa pun. Cedera semacam ini sangat berbahaya bagi kehidupan manusia, sehingga harus segera diterapkan untuk perawatan medis.



Hipercalcemia didefinisikan sebagai penyakit yang ditandai dengan konsentrasi tinggi dalam darah kalsium di mana indikatornya melebihi 2,6 mmol / l. Hipercalcemia, gejala yang sering absen pada pasien, terdeteksi dengan mempelajari darah. Adapun penyebab utama kejadiannya, biasanya ditentukan berdasarkan pertanyaan pasien mengenai obat dan nutrisi yang dikonsumsi. Sementara itu, definisi penyebab hiperkalsemia terutama dikurangi untuk melakukan penelitian x-ray dan tes laboratorium.



Hypomania adalah kondisi patologis, yang ditandai dengan penurunan tingkat magnesium dalam tubuh di bawah pengaruh berbagai faktor etiologis. Ini, pada gilirannya, mengarah pada perkembangan patologi berat, termasuk neurologis dan kardiovaskular.



Hipotermia adalah penurunan patologis pada suhu tubuh tengah pada pria atau pada wanita (termasuk yang baru lahir), ke tingkat di bawah 35 derajat. Negara ini sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang (itu tidak lagi tentang komplikasi): Jika Anda tidak memberi seseorang untuk perawatan medis, kematian datang.



Meningitis purulen adalah penyakit inflamasi akut yang mempengaruhi cangkang lunak otak. Penyakit berbahaya seperti itu dapat menabrak seseorang hampir pada usia berapa pun. Tetapi orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah telah paling rentan terhadap meningitis purulen, yang sebelumnya membawa penyakit menular atau inflamasi, dengan cedera kepala. Juga dalam kelompok risalah anak-anak prematur.



Seperti diketahui, fungsi pernapasan tubuh adalah salah satu fungsi dasar dari kehidupan normal tubuh. Sindrom di mana keseimbangan komponen darah terganggu, dan untuk menjadi lebih akurat, konsentrasi karbon dioksida dan mengurangi volume oksigen, disebut "Kegagalan pernapasan akut", dapat masuk ke bentuk kronis. Seperti dalam kasus ini, ia merasa sakit, gejala seperti apa yang dapat mengganggu, tanda apa dan penyebab kejadiannya memiliki sindrom ini - baca di bawah ini. Juga dari artikel kami, Anda akan belajar tentang metode diagnosis dan cara paling maju untuk mengobati penyakit ini.



Perdarahan gastrointestinal - adalah kedaluwarsa darah dari kapal yang rusak ke dalam rongga organ yang termasuk dalam sistem pencernaan. Kelompok risiko utama kelainan tersebut mencakup orang tua - dari empat puluh lima hingga enam puluh tahun, tetapi kadang-kadang didiagnosis pada anak-anak. Perlu dicatat bahwa itu bertemu beberapa kali lebih sering pada pria daripada wanita.



Perdarahan lambung adalah proses patologis yang ditandai dengan berakhirnya darah dari pembuluh perut yang rusak dalam enumerasi organ. Manifestasi klinis ini mungkin disebabkan oleh penyakit gastroenterologis dan patologi organ atau sistem tubuh lainnya, penerimaan obat-obatan dan cedera yang tak terkendali.



Sindrom neuroleptik ganas (XNS. ZNS) adalah kondisi patologis yang berkembang terhadap latar belakang asupan jangka panjang zat psikotropis (neuroleptik atau antipsikotik). Perlu dicatat bahwa penyakit ini bahkan dapat mengembangkan orang yang sepenuhnya sehat yang karena alasan apa pun telah menunjuk obat-obatan tersebut.



Guncangan kardiogenik adalah proses patologis ketika fungsi reduksi ventrikel kiri terjadi, suplai darah ke jaringan dan organ internal memburuk, yang sering berakhir dengan kematian manusia.



Pneumonia sisi kiri - mewakili bentuk pengembangan proses infeksi yang paling langka di paru-paru dari dua spesies yang ada. Meskipun demikian, penyakit ini merupakan ancaman yang lebih besar bagi kehidupan pasien. Alasan utama pengembangan penyakit ini adalah efek patogen mikroorganisme patogen, yang menembus kiri dengan ringan jarang dan sering dengan melemahnya kekebalan yang kuat. Selain itu, dokter membedakan sejumlah besar faktor predisposisi.



Meningisme - Sindrom, dimanifestasikan dalam penyakit menular, keracunan dan cedera kranial. Ini ditandai dengan iritasi pada kerang otak. Beberapa membingungkan masalah dengan meningitis, tetapi ada perbedaan dalam lukisan klinis mereka. Gejala meningitis dimanifestasikan dengan jelas dan cerah.



Meningitis adalah penyakit menular, aliran yang ditandai dengan peradangan luas dorsal dan otak, karena patogennya bertindak berbagai jenis virus dan bakteri. Meningitis, gejala yang memanifestasikan diri mereka tergantung pada jenis patogen spesifik, muncul atau tiba-tiba, atau dalam jangka waktu beberapa hari sejak tanggal infeksi.



Meningitis adalah kondisi patologis yang parah yang ditandai dengan edema otak dan kerusakan pada cangkang otak. Paling sering bertemu meningitis pada anak-anak berdasarkan karakteristik anatomi-fisiologis tubuh dan imunitas yang dikonsumsi. Peradangan dikenakan cangkang kepala dan tulang belakang, tetapi sel-sel otak itu sendiri tidak terlibat dalam proses. Penyakit ini mengkarakterisasi gejala yang berat, dan jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi parah, mewakili ancaman terhadap kehidupan anak.



Asidosis metabolik adalah kondisi patologis yang melanggar keseimbangan asam-alkali dalam darah adalah karakteristik. Pengembangan sedang berkembang terhadap latar belakang oksidasi asam organik yang buruk atau pengangkatannya yang tidak memadai dari tubuh manusia.



Dehidrasi adalah proses yang muncul karena kehilangan besar tubuh fluida, volume yang beberapa kali berlaku atas volume yang dikonsumsi orang. Akibatnya, ada gangguan kinerja normal tubuh. Seringkali, memanifestasikan dirinya dengan panas, muntah, diare dan meningkatkan keringat. Ini paling sering terjadi di musim panas atau ketika melakukan aktivitas fisik yang berat dengan cairan penerima yang tidak terlalu besar. Gangguan ini rentan terhadap setiap orang, terlepas dari gender dan usia, tetapi menurut statistik, anak-anak, kelompok usia lanjut usia, dan orang-orang yang menderita kursus kronis satu atau penyakit lain paling sering cenderung.



Oklusi dari arteri adalah kegagalan vaskular akut yang timbul dari pelanggaran patensi atau penyumbatan pembuluh darah, sebagai akibat dari mana pemberian darah ke satu atau badan lain terganggu, yang mengarah pada kegagalan dalam fungsinya.



Tumor otak adalah penyakit yang dikalahkan kanker dari cangkang otak, ujung saraf, tengkorak adalah karakteristik. Jenis penyakit ini sangat berbahaya, karena jika Anda menjalankannya dan tidak membawanya tepat waktu, maka semuanya akan mengarah pada hasil yang fatal.



ARZ (penyakit pernapasan akut) adalah sekelompok penyakit virus atau bakteri, fitur karakteristik yang merupakan kekalahan dari saluran pernapasan bagian atas, gejala keracunan umum dari tubuh. Infeksi pernapasan mempengaruhi orang-orang dari semua kategori umur - dari anak kecil hingga orang tua. Kelompok penyakit ini memanifestasikan dirinya secara musiman - lebih sering patologi muncul ketika mengubah musim tahun ini (pada periode musim gugur-musim dingin). Penting untuk terlibat dalam waktu untuk terlibat dalam pencegahan ARS, sehingga pada ketinggian epidemi tidak terinfeksi.



Sindrom koroner akut adalah proses patologis di mana suplai darah alami untuk miokardium melalui arteri koroner terganggu. Dalam hal ini, di area tertentu, oksigen tidak sampai pada otot jantung, yang dapat menyebabkan tidak hanya untuk serangan jantung, tetapi juga sampai mati.



Penyakit yang melekat dalam pembentukan insufisiensi cahaya, disajikan dalam bentuk hasil massa transudasi dari kapiler ke rongga cahaya dan sebagai hasilnya, penyumbatan infiltrasi alveoli, disebut edema paru-paru. Berbicara dengan kata-kata sederhana, delapan puluh edema adalah posisi ketika cairan bocor melalui pembuluh darah menatap paru-paru. Penyakit ini ditandai sebagai gejala independen dan dapat dibentuk berdasarkan penyakit serius lainnya terhadap tubuh.



Pneumonia fokus adalah penyakit infeksi inflamasi, yang memengaruhi tidak semua jaringan ringan, tetapi hanya area tertentu. Pada saat yang sama, pembentukan peradangan skala kecil atau skala besar di irisan paru-paru. Patologi dapat bersifat independen dan sekunder. Dalam kasus pertama, sumbernya adalah bakteri patogen, dan pada detik - aliran penyakit lain yang secara negatif mempengaruhi jaringan tubuh ini.



Serangan panik berlaku berlaku untuk serangan yang dimulai secara tiba-tiba dan disertai dengan kekhawatiran intens dengan sejumlah gejala karakteristik. Serangan panik, gejala yang, khususnya, dinyatakan dalam partisipasi detak jantung, berkeringat, pucat, kesulitan bernafas dan dalam manifestasi lain, berlangsung tidak lebih dari tiga kali seminggu.



Pankreas Pankreas - Patologi berbahaya dan keras, di mana tubuh itu sendiri mulai secara aktif mencerna sel-selnya sendiri. Ini, pada gilirannya, mengarah pada fakta bahwa area-area tertentu dari kelenjar necrocized. Proses patologis ini dapat memicu perkembangan abses purulen. PanCreonenecosis juga berdampak negatif pada fungsi organ vital lainnya. Jika pengobatan tepat waktu dan lengkap tidak dilakukan, maka penyakit ini sering menyebabkan kematian pasien.



Peritonitis adalah penyakit inflamasi yang mempengaruhi peritoneum. Keadaan ini mewakili bahaya besar bagi tubuh, karena hasil patologi semacam itu adalah pelanggaran terhadap kinerja semua organ vital. Gejala peritonitis berbeda tergantung pada tingkat aliran penyakit dan bentuknya: akut dan kronis.

Halaman 1 dari 2

Dengan bantuan olahraga dan sesit, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat-obatan.

Kebingungan adalah gejala-gejala kesadaran redup seseorang yang dapat bersifat jangka pendek atau panjang, tergantung pada faktor etiologis. Kondisi ini merupakan manifestasi dari proses somatik dan gangguan psikologis atau guncangan yang kuat. Gejala semacam itu membutuhkan perawatan rumah sakit terintegrasi.

Penyakit yang ditandai dengan gejala:

• diabetes;
• hipertiroidisme;
• skizofrenia;
• gangguan kepribadian bipolar;
• radang otak;
• cedera kartu dan otak;
• gegar otak yang parah;
• aterosklerosis;
• infark miokard;
• penyakit Alzheimer;
• epilepsi;
• onkologi sistem saraf pusat (CNS);
• psikosis pasca-trakik;
• keracunan beracun;
• sklerosis ganda;
• sindrom Pembatalan Beralkohol;
• tiba-tiba jatuh suhu tubuh (hipotermia).

Kebingungan Koneksi: Karakteristik Umum

Penyakit ditandai oleh kesadaran manusia yang dipuji, di mana pelanggaran ucapan, kantuk dan halusinasi dicatat. Patologi bersifat sementara atau permanen, tergantung pada alasan yang muncul. Kebingungan kesadaran dapat berkembang terhadap latar belakang gangguan psikologis, penyakit neurologis, atau gangguan sirkulasi darah. Patologi ini membutuhkan pengamatan dari spesialis, diagnosis dan perawatan yang cermat. Sekitar 10% pasien memasuki lembaga medis dengan penyakit akut, negara ini rumit dengan munculnya kebingungan kesadaran.

Etiologi dan patogenesis

Dokter mengalokasikan faktor etiologis berikut yang dapat mengarah pada pengembangan keadaan seseorang ini:

• keracunan dosis;
• penyakit psikologis;
• radang otak;
• cedera kartu dan otak;
• gegar otak yang kuat
• penyakit vaskular otak;
• kelainan saraf;
• kalahkan CNS;
• gangguan metabolisme;
• psikosis pasca-trakik;
• serangan epilepsi dan status senja;
• penyakit Alzheimer;
• keracunan beracun;
• intasi kuat tubuh dan suhu tubuh yang tinggi;
• sklerosis ganda;
• keracunan alkohol dan sindrom pembatalan;
• perdarahan internal yang tersembunyi;
• infark miokard;
• negara bagian buatan (pasca-instan).

Keadaan kebingungan akut, karena adopsi sejumlah besar alkohol, mudah dikenali. Pasien seperti itu biasanya mengkhawatirkan, disorientasi dalam waktu dan tempat, tidak memahami situasi di mana mereka berada. Jika mereka bertanya kepada mereka tentang situasi ini, kegembiraan motor akan diamati.

Obat-obatan yang tenang dapat menyebabkan keracunan, yang akan menyebabkan kebingungan dan disorientasi. Pasien semacam itu tidak cemas dan tidak bersemangat, penurunan tingkat terjaga diamati. Dalam kasus-kasus ini, gejala mata berguna: banyak obat menyebabkan nystagma (gerakan osilasi tak sadar mata frekuensi tinggi) dan gangguan pupil.

Gejala mata untuk keracunan dijelaskan dalam tabel di bawah ini.

Ini berguna untuk membuat analisis toksikologis urin, tetapi biasanya penelitian dilakukan cukup lama untuk membantu.

Keadaan berikut di mana awal akut kebingungan terjadi, adalah ensefalitis. Gejala pertama penyakit non-spesifik. Seringkali diagnosis ini ditetapkan dengan metode mengecualikan kemungkinan penyebab lainnya. Sangat berguna untuk memperhatikan penampilan akut demam, sakit kepala dan pelanggaran kesadaran.

Subkelompok penyakit vaskular otak mencakup berbagai negara pada etiologi, yang biasanya mudah dibedakan. Dengan stroke iskemik, gangguan mental jarang mendominasi, sementara pendarahan intraserebral dapat menyebabkan kebingungan kesadaran dan untuk munculnya gejala lesi tong otak (pusing, mual, gangguan koordinasi, berjalan, hukuman, suara saksi, pelanggaran menelan dan pidato ).

Dalam penyakit Alzheimer, sistem saraf dikalahkan, di mana seseorang secara bertahap kehilangan kemampuan mental. Di antara gejala umum, ada masalah yang tidak masuk akal, depresi, ide-ide delusi, ketidakmungkinan untuk mengenali benda-benda dan orang-orang yang dikenal, lupa kata-kata individu, pelanggaran orientasi dalam ruang dan waktu, ketidakpedulian terhadap apa yang terjadi di sekitar peristiwa masalah dengan gaya berjalan, ketidakmampuan untuk membuat keputusan. Awalnya, reaksi emosional dipertahankan, serta keterampilan sosial pasien yang biasa. Munculnya kebingungan akut sering dikaitkan dengan perubahan dalam kehidupan pasien, seperti bergerak, kehilangan anggota keluarga yang mahal, atau ruang di rumah sakit.

Kondisi kebingungan akut kesadaran karena pelanggaran metabolisme hampir tidak mungkin didiagnosis pada tingkat klinis. Daftar Alasan Utama Termasuk: Diabetes Mellitus, Penyakit Addison, Dehidrasi, Hipercalcemia, Hyperinsulinisme, Hyper-dan HypoparateRism, Porphyria, Asidosis Pernafasan dan Kekurangan Tiamin, Penyakit Paru Kronis, dll.

Pendarahan tersembunyi, termasuk usus, dapat menyebabkan penurunan jumlah eritrosit yang bersirkulasi. Hasilnya akan menjadi kekurangan global oksigen otak. Keadaan kebingungan ditandai dengan tidak adanya gangguan neuropsikologis, atau penurunan tingkat terjadinya.

Keadaan Twilight dari sifat epilepsi dapat terjadi tidak hanya pada pasien yang tahu tentang penyakit mereka, tetapi juga setelah serangan pertama. Itu memanifestasikan dirinya di setiap pasien dengan cara yang berbeda. Terkadang serangan itu dapat disertai dengan aura (gangguan sensitivitas dalam bentuk mati rasa bagian tubuh, perasaan merangkak bulu angsa, dingin atau panas, kesemutan, halusinasi visual, pendengaran, penciuman). Seseorang untuk sementara kehilangan kontak dengan sekitarnya, jatuh atau slide di tanah, ada pengurangan otot-otot tubuh kekuatan yang cukup besar. Setelah menghentikan serangan itu, pasien merasakan kelemahan, kantuk, sakit kepala.

Fitur karakteristik dari keadaan psikosis pasca-trauma adalah kecemasan, kecemasan dan interpretasi yang terganggu secara ilusi di sekitarnya. Pasien cenderung meninggalkan tempat tidur mereka, atau bahkan meninggalkan departemen, meskipun ada instruksi ketat untuk mematuhi rezim tempat tidur. Ini sering dianggap sebagai pelanggaran rezim, dan sifat patologis negara tidak diakui.

Kadang-kadang dalam keadaan pasca-anatomi atau setelah beberapa sesi terapi tahan elektros, kondisi kebingungan sementara dengan disorientasi dan perilaku yang tidak memadai sedang berkembang.

Dalam beberapa kasus, kebingungan dapat diamati dalam gangguan peredaran darah, terutama ketika osteochondrosis serviks. Penyakit ini ditandai dengan pelanggaran terhadap struktur disc intervertebralis, yang mengarah pada mencubit ujung saraf dan bejana.

Gejala

Kebingungan kesadaran adalah bentuk kesadaran permanen, di mana elemen individu dari berbagai sindrom digabungkan, pertama-tama - Aimenia dan delirium. Amentia adalah awan kesadaran yang parah, disertai dengan pelanggaran orientasi di tempat, waktu dan diri (pasien mungkin melupakan semua informasi tentang dirinya sendiri). Kehilangan kemampuan untuk persepsi sintetis, bingung yang diucapkan, tidak ada pemikiran, pidato dan gerakan. Delium - sindrom psikopatologis, yang disertai dengan halusinasi sejati, omong kosong, gangguan perilaku dan emosional.

Sindrom ini dapat memanifestasikan dirinya secara bertahap atau cepat, tergantung pada alasannya, terhadap latar belakang yang ia mulai kembangkan. Paling sering bersifat sementara dan setelah pengobatan penyakit benar-benar hilang.

Kebingungan kesadaran dapat dilengkapi dengan fitur-fitur berikut:

• kehilangan memori parsial, dalam banyak kasus, waktu singkat - seseorang mungkin melupakan apa yang dia lakukan atau berbicara beberapa menit yang lalu, secara berkala tidak mengenali kerabatnya, detail paspor, dan informasi lainnya;
• perubahan suasana hati yang konsisten - kondisi istirahat penuh dapat digantikan oleh agresi tajam bahkan untuk orang yang dicintai;
• pidato lambat dan tidak konsisten;
• pelepasan urin yang tidak terkontrol dan buang air besar;
• kerusakan tidur, insomnia.

Jika konflik disebabkan oleh perdarahan internal yang tersembunyi (paling sering usus), maka gambaran klinis dapat dilengkapi dengan tanda-tanda tersebut:

• hilang kesadaran;
• peningkatan berkeringat;
• kulit pucat;
• hitam kal;
• tekanan darah rendah;
• tachycardia.

Kebingungan kesadaran dalam gangguan psikologis dapat disertai dengan gejala tambahan tersebut:

• interpretasi yang salah atas tindakan orang-orang di sekitarnya;
• perasaan takut downertry.

Dengan kondisi pasien ini, Anda harus segera menyebabkan perawatan medis. Tidak mungkin untuk mengabaikan manifestasi klinis yang dijelaskan di atas, karena penuh dengan perkembangan komplikasi serius. Dalam hal ini, kematian tidak boleh dikecualikan, karena orang dalam keadaan seperti itu tidak bertanggung jawab atas tindakannya.

Pelanggaran kesadaran dapat menjadi salah satu gejala osteochondrosis. Penyakit ini ditandai dengan membatasi mobilitas sendi tulang belakang serviks, yang menyebabkan kekurangan pasokan darah ke otak. Penyebab umum osteochondrosis adalah stres.

Dengan osteochondrosis serviks, gambaran klinis yang dijelaskan di atas dapat dilengkapi dengan tanda-tanda tersebut:

• nyeri di hati dan sternum;
• peningkatan berkeringat;
• pelanggaran fungsi motor;
• melemahnya nada otot.

Pelanggaran struktur cakram intervertebralis dan keadaan depresi dapat menyebabkan kebingungan. Perlu untuk menyingkirkan osteochondrosis dan depresi.

Alasan

Kebingungan kesadaran dapat memanifestasikan dirinya mengingat sejumlah alasan berbeda. Itu sebabnya itu tidak bisa menjadi sinyal patologi tertentu. Namun, sangat penting untuk mewujudkan bahayanya dan mencoba menemukan penyebabnya.

Pertimbangkan kemungkinan penyebab kerahasiaan:

• traumatis. Penyakit ini bisa menjadi konsekuensi dari cedera kranial, terutama jika mereka memiliki sifat penetrasi. Meskipun terkadang cedera otak dapat menyebabkan masalah serupa karena sensitivitas tinggi jaringan otak;
• racun. Penyebab penyakit ini bisa beracun merkuri, minuman beralkohol atau narkotik narkotika, jamur. Di masa perang, berbagai gas neurotropik dan zat fosforodorganik digunakan sebagai senjata;
• konsekuensi penyakit. Penyakit disertai dengan keracunan berat tubuh dan hipertermia (flu, angina, orz, dll), kadang-kadang mengarah pada munculnya kebingungan. Ini terutama berlaku untuk anak-anak dan remaja;
• manifestasi neopeastic. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tumor selalu disertai dengan keracunan yang kuat, sehingga penyitaan onkologi pada tahap selanjutnya menjadi tak terhindarkan. Bahaya tidak hanya mewakili tumor klasik, tetapi juga leukemia. Itu memanifestasikan dirinya pada 15-30% pasien, dan minggu-minggu terakhir kehidupan mencapai 85;
• patologi sirkulasi darah. Seringkali memprovokasi kepercayaan kesadaran gangguan serius, seperti stroke dan iskemia, dianggap sementara, melanjutkan tanpa konsekuensi dan sinyal adanya masalah;
• dystonia vegetatif-vaskular. Patologi ditandai dengan gangguan peredaran darah di otak, di mana sistem vegetatif menderita. Akibatnya, keadaan pingsan dan pelanggaran ucapan dapat dimanifestasikan;
• hasil dari penyakit degeneratif. Manifestasi dapat muncul dalam gelar serius pada puncak demensia pikun, marasmisme dari berbagai asal, penyakit Alzheimer. Bahkan kurangnya vitamin, supercooling, kekurangan tidur dan oksigen yang panjang dapat menyebabkan konsekuensi seperti itu.

Sangat penting untuk menetapkan penyebab keadaan ini, karena itu tergantung pada kebenaran pengobatan dan tingkat pemulihan. Hanya seorang dokter dengan pengalaman yang luas akan dapat menganalisis data metode tambahan untuk memeriksa pasien, pengembangan dan kursus penyakit untuk mengecualikan patologi yang tidak sesuai dengan kasus ini.

Faktor risiko

Faktor Risiko Koneksi:

• usia lebih dari 85 tahun;
• keberadaan ensefalopati atau demensia;
• melampirkan pneumonia atau infeksi urologi;
• osteochondrosis serviks
• kurangnya kontrol glukosa darah pada pasien dengan diabetes;
• pelanggaran kadar hemoglobin;
• penurunan berat badan (kelebihan dan tidak cukup);
• kehadiran aritmia flicker (sebagai tren);
• kehadiran faktor serebrid;
• tingkat keparahan kerusakan traumatis;
• kegagalan sirkulasi otak.

Negara kebingungan yang paling umum ditemukan di departemen profil terapeutik dan neurologis.

Varietas.

Tergantung pada usia pasien dan faktor etiologis, beberapa bentuk negara ini dibedakan.

Bentuk kebingungan sadar:

• halusinasi (tanda utama - halusinasi frekuensi);
• maniacal (pada saat yang sama, pasien ditandai dengan ide-ide delusi);
• vaskular (terkait dengan gangguan peredaran darah);
• katatonik (penyimpangan dalam kondisi psikis pasien);
• confabulan (dicatat dengan keracunan kuat dengan obat-obatan dan ditandai dengan kebingungan jawaban atas pertanyaan yang diajukan).

Pilih varian klinis dan dinamis dari kondisi kebingungan kesadaran:

• sementara (dengan gejala simtomatik anti-psikopatologis, sekali atau episodically, terutama pada malam hari);
• kebingungan aborsi (besar, dibandingkan dengan sementara, keparahan gangguan psikopatologis dan kegembiraan, secara berkala muncul di malam hari, kadang-kadang pada siang hari);
• kebingungan yang dikerahkan (gangguan yang diucapkan muncul secara teratur dan disertai dengan eksitasi psikomotor).

Kebingungan kesadaran pada lansia adalah bentuk yang terpisah, karena pelanggaran dapat berkembang terhadap latar belakang penyakit tertentu dan perubahan terkait usia.

Gejala terkait untuk penyakit

Akar penyebab adalah manifestasi fitur karakteristik. Dengan dystonia vegetatif-vaskular, pasien terganggu oleh gangguan pencernaan, kantuk dan nyeri sedang. Dengan serangan jantung, pasien sangat khawatir. Itu mengganggu dia sindrom nyeri yang sangat diekspresikan, yang mampu menyebabkan kejutan. Penyebab metabolisme kebingungan kesadaran biasanya disertai dengan berbagai manifestasi karakteristik, misalnya, bau aseton dari rongga mulut.

Kebingungan konsekuensi pada anak kecil

Gejala ini terjadi ketika suhu tinggi. Kebingungan kesadaran dapat terjadi pada cedera kepala, pasokan otak yang tidak memadai dengan oksigen atau darah, yang sering terjadi ketika memukul. Dalam hal ini, anak harus segera dikirim ke rumah sakit.

Saran dokter! Bantuan pertama akan meletakkan anak di tempat tidur, membuat pagar lateral sehingga tidak jatuh. Beruang selanjutnya. Jangan ganggu anak itu. Pada suhu tinggi, berikan persiapan yang mengandung parasetamol, tetapi tidak aspirin

Kebingungan kesadaran pada orang tua

Secara terpisah mengidentifikasi bentuk gejala seperti kebingungan kesadaran pada orang tua. Dalam hal ini, manifestasi pelanggaran semacam itu mungkin tidak selalu disebabkan oleh penyakit apa pun, gejala mungkin merupakan konsekuensi dari perubahan terkait usia. Percaya diri pada lansia memiliki karakter kronis, sehingga mereka sebagian dapat mengembangkan adaptasi dengannya. Jika keadaan seperti itu lama, maka kemungkinan besar akan mengarah pada hasil negatif.

Pidato pada pasien seperti itu biasanya lambat, mungkin ada perbedaan di dalamnya, kadang-kadang ide delusi dapat terjadi, gambar ilusi dapat terjadi. Suasana pasien seperti itu juga sering berubah dan sulit diprediksi, oleh karena itu harus diperlakukan dengan hati-hati. Ada juga perubahan dalam mimpi, dan mereka dapat ditentang secara diametris: dari insomnia penuh hingga kelebihan kantuk.

Pertolongan pertama

Dalam dugaan kebingungan kesadaran, perlu untuk segera menyebabkan dokter. Pertolongan pertama untuk patologi ini termasuk percakapan obat penenang dengan seseorang. Pasien harus diletakkan dan berbicara dengannya tentang kenyataan saat ini (hari ini hari ini, siapa yang berada). Obat yang menenangkan tidak dianjurkan, karena dapat membahayakan. Pertama-tama, keluhan cedera, pusing, mati rasa, kelemahan, dering di telinga, dan gangguan pidato, ketidakmampuan penglihatan harus waspada. Manifestasi semacam itu mungkin merupakan tanda-tanda stroke.

Kapan dan ke dokter mana untuk menghubungi

Pada kesadaran bingung, hubungi. Setelah inspeksi awal, dokter, jika perlu, akan mengirim pasien ke, atau perawatan lebih lanjut akan dilakukan bersama. Transportasi seorang pasien dengan kesadaran kesal menyebabkan kesulitan karena munculnya keadaan kegembiraan dari rencana agresif. Karena itu, setidaknya tiga orang harus menyertai. Saat menemukan pasien dalam psikosis akut, ditempatkan di lingkungan yang terpisah. Bagaimanapun, tidak peduli bagaimana dugaan penyebab etiologis bukanlah pelanggaran terhadap kejelasan kesadaran manusia, konsultasi psikiater, bahkan dalam tujuan preventif, wajib.

Diagnostik.

Untuk mengobati kebingungan kesadaran, pada awalnya diperlukan untuk menetapkan penyebab kejadiannya dan kemudian menghilangkannya. Karena sering kali penyebab obat apa pun, perlu untuk berhenti menerima obat dengan koreksi semua gangguan metabolisme. Inspeksi awal pasien dengan klarifikasi anamnesis diperlukan. Percakapan dengan pasien harus berlalu bersama dengan orang dekat yang secara khusus dapat menjawab beberapa pertanyaan dokter. Pada pasien dengan keadaan kebingungan akut kesadaran, seringkali tidak mungkin untuk berkumpul.

Untuk menentukan akar penyebab faktor, metode pemeriksaan laboratorium dan instrumental tersebut dapat ditugaskan:

• pagar darah untuk analisis umum dan biokimia;
• analisis urin umum;
• elektrokardiogram (EKG);
• pemeriksaan ultrasound (USG) organ internal;
• doppler dari kapal (metode yang memungkinkan untuk mengevaluasi aliran darah pada kapal);
• electroencephalogram (EEG);
• computed tomography (CT);
• tomografi resonansi magnetik (MRI);
• konsultasi psikiater;
• penyaringan gangguan metabolisme.

Berdasarkan data yang diperoleh, dokter menentukan penyebab penyakit dan meresepkan pengobatan.

Pengobatan

Di bawah kepercayaan kesadaran, pengobatan dilakukan di rumah sakit dan diarahkan pada penyakit somatik, karena keadaan mental memburuk karena itu. Jika memungkinkan, dokter menyarankan kerabat untuk berada di dekat pasien. Jika pasien dalam keadaan bersemangat, dokter dapat meresepkan obat.

Obat-obatan berikut diresepkan untuk perawatan (tabel di bawah).

	Tranquilizers.	Obat penenang	Persiapan sedih
Obat	Haloperidol.	Meliprammin.	Aminazin.
Gejala skiving.	5-10 mg intramuskular, setiap 4-8 jam, tidak lebih dari 50 mg per hari	25-50 mg 3-4 kali sehari, maka dosis harian meningkat sebesar 25 mg dan sesuaikan dengan 200-250 mg / hari, durasi perawatan 4-6 minggu	1-5 ml larutan 2,5% intramuskuler, tidak lebih dari 3 kali sehari, dosis harian - 0,6 g
Terapi pendukung	0,5-20 mg per hari di tablet. Durasi pengobatan, rata-rata, 2-3 bulan	Setelah dosis, secara bertahap mengurangi (sebesar 25 mg setiap 2-3 hari) dan beralih ke terapi pendukung dengan dosis 25 mg 1-4 kali sehari selama 4-6 minggu lagi	25-300 mg / hari. Pengeringan kering setelah makan. Durasi program pengobatan tidak boleh melebihi 1-1,5 bulan
Indikasi	Brad dan halusinasi dari berbagai asal	Negara-negara dari berbagai etiologi, disertai dengan penghiaan motorik	Penyakit disertai dengan eksitasi psikomotor, ketakutan, insomnia; Psikosis alkohol akut
Kontraindikasi.	Koma dari berbagai etiologi, periode stroke akut, depresi beracun parah dari CNS yang disebabkan oleh obat-obatan, atau alkohol	Peningkatan sensitivitas terhadap obat, infark miokard, pelanggaran konduktivitas intracardiac	Penyakit hati dan ginjal, sistem kardiovaskular, ulkus ulkus

Persiapan diperkenalkan secara intramuskular atau intravena, dimulai dengan dosis minimum. Tidak mungkin untuk menerapkannya sendiri, karena ini dapat menyebabkan tidak hanya untuk proses patologis yang tidak dapat diubah, tetapi juga sampai mati.

Penting! Kebingungan kesadaran adalah suatu kondisi di mana kemampuan manusia untuk berpikir dengan kecepatan normal hilang, urutan dan kejernihan pikiran terganggu. Gejala terjadi selama cedera otak-otak, proses onkologis, gangguan mental. Perawatan ditujukan untuk menyingkirkan penyebab penyakit

Pasien perlu memastikan kedamaian dan perhatian yang lengkap. Dalam keadaan seperti itu, seseorang tidak bertanggung jawab atas tindakannya, ia membutuhkan perawatan, termasuk dalam rencana higienis. Durasi perawatan adalah individu. Terapi dasar tergantung pada usia pasien dan penyebab pelanggaran kesadaran. Tidak ada program perawatan umum dengan gejala seperti itu. Penyesuaian secara independen dalam perjalanan terapi tidak dapat, bahkan dengan kesejahteraan yang ditingkatkan.

Konsekuensi dan komplikasi yang mungkin

Konsekuensi dan komplikasi setelah kebingungan kesadaran dapat terjadi terutama karena serangkaian faktor etiologis. Akibatnya, pengobatan hanya ditunjuk dengan simtomatik, dan bukan untuk menghilangkan penyebab penyakit. Kebanyakan orang tidak mendaftarkan kebingungan kesadaran sebagai gejala dan banding penting bagi dokter ditunda. Faktor-faktor ini mempengaruhi hasil akhir dari penyakit dan dengan kelengkapan pemulihan pasien.

Pencegahan

Untuk menghindari gangguan kesadaran, perlu membatasi penggunaan minuman beralkohol, produk dengan konten kolesterol tinggi dan menyingkirkan kebiasaan buruk. Pasien juga direkomendasikan untuk mematuhi diet seimbang dengan sejumlah besar vitamin, mineral dan serat, menerima obat yang diresepkan. Secara positif mempengaruhi status kesehatan mimpi yang tepat. Jika pasien sakit dengan diabetes, itu harus mengontrol kadar glukosa darah. Dianjurkan untuk juga melakukan biaya pagi dan terus-menerus berlatih berpikir, mengembangkan memori.

Ramalan cuaca

Untuk pasien dengan kebingungan kesadaran, perkiraan tergantung pada penyebab awal dan pada waktu itu diperlukan untuk berhenti, atau menghambat alasan ini. Patologi dapat bersifat sementara atau permanen. Kondisi ini dapat berkembang terhadap latar belakang gangguan psikologis, penyakit neurologis atau gangguan sirkulasi darah di otak. Prakiraan tergantung pada usia pasien, dari adanya kebiasaan berbahaya dari patologi bersamaan. Hasil dari penyakit bervariasi dari pemulihan total hingga kerusakan yang terus-menerus pada otak atau kematian. Jika pasien mematuhi rekomendasi dokter, perkiraan akan menguntungkan.

Panina Valentina Viktorovna

Aktris, seniman terhormat RSFSR

Buka respons pemindaian

Array (\u003d\u003e 107 [~ id] \u003d\u003e 107 \u003d\u003e [~ kode] \u003d\u003e \u003d\u003e 107 [~ xml_id] \u003d\u003e 107 \u003d\u003e panina valentine viktorovna [~ nama] \u003d\u003e panina valentina viktorovna \u003d\u003e [~ tag] \u003d\u003e \u003d\u003e 100 [~ Sortir] \u003d\u003e 100 \u003d\u003e

Saya belajar tentang Anda di Internet - Anda perlu segera melakukan MRI.

Dan setelah pertunjukan yang saya miliki. Saya sangat menyukai karyawan Anda. Terima kasih atas perhatian, niat baik dan akurasi Anda.

Biarkan semuanya sama baiknya dengan jiwa, seperti saya sekarang, terlepas dari semua masalah ...

!!! Kami bersukacita! Panina v.v. Anda

[~ Preview_text] \u003d\u003e

Saya belajar tentang Anda di Internet - Anda perlu segera melakukan MRI.

Dan setelah pertunjukan yang saya miliki. Saya sangat menyukai karyawan Anda. Terima kasih atas perhatian, niat baik dan akurasi Anda.

Biarkan semuanya sama baiknya dengan jiwa, seperti saya sekarang, terlepas dari semua masalah ...

!!! Kami bersukacita! Panina v.v. Anda

\u003d\u003e Array (\u003d\u003e 50 \u003d\u003e 07.02.2018 14:11:01 \u003d\u003e Iblock \u003d\u003e 800 \u003d\u003e 577 \u003d\u003e 87769 \u003d\u003e gambar / jpeg \u003d\u003e iBlock / d82 \u003d\u003e pic_jpg \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e [~ src] \u003d\u003e \u003d\u003e /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg \u003d\u003e /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg \u003d\u003e /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg \u003d\u003e Panina valentina viktorovna \u003d\u003e panina valentina viktorovna) [~ preview_picture] \u003d\u003e 50 \u003d\u003e [~ detail_text] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ detail_picture] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ Active_from] \u003d\u003e \u003d\u003e\u003e \u003e\u003e [~ DATE_ACTIVE_TO] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ ACTIVE_TO] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ show_counter] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ show_counter_start] \u003d\u003e \u003d\u003e isi [~ iblock_type_id] \u003d\u003e content \u003d\u003e 10 [~ iblock_id] \u003d\u003e 10 \u003d\u003e Ulasan [~ Iblock_Code] \u003d\u003e Ulasan \u003d\u003e Ulasan [~ IBLOCK_NAME] \u003d\u003e ulasan \u003d\u003e [~ iBlock_External_id] \u003d\u003e \u003d\u003e 02/06/2018 19:41:18 [~ date_create] \u003d\u003e 06/06/06/06/06 / 2018 19:41: 18 \u003d\u003e 1 [~ Created_by] \u003d\u003e 1 \u003d\u003e (Admin) [~ CREATED_USER_NAME] \u003d\u003e (admin) \u003d\u003e 2018/02/07 14: 1 1:01 [~ TimesTamp_x] \u003d\u003e 07.02.2018 14:11:01 \u003d\u003e 1 [~ modifikasi_by] \u003d\u003e 1 \u003d\u003e (~ ~ ~ nblock_section_id] \u003d\u003e \u003d (~ ~ \u003e /Content/detail.php?id\u003d107 [~ Detail_Page_URL] \u003d\u003e /Content/detail.php?id\u003d107 \u003d\u003e /Content/index.php?id\u003d10 [~ list_page_url] \u003d\u003e / Content / Index. PHP? ID \u003d 10 \u003d\u003e Teks [~ detail_text_type] \u003d\u003e teks \u003d\u003e html [~ preview_text_type] \u003d\u003e html \u003d\u003e / [~ lang_dir] \u003d\u003e / \u003d 107 \u003d\u003e \u003e\u003e Tutup] \u003d\u003e s1 \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e array () \u003d\u003e array (\u003d\u003e 107 \u003d\u003e \u003e\u003e 107 \u003d\u003e Panina Venentina viktorovna \u003d\u003e \u003d\u003e \u003e\u003e

Saya belajar tentang Anda di Internet - Anda perlu segera melakukan MRI.

Dan setelah pertunjukan yang saya miliki. Saya sangat menyukai karyawan Anda. Terima kasih atas perhatian, niat baik dan akurasi Anda.

Biarkan semuanya sama baiknya dengan jiwa, seperti saya sekarang, terlepas dari semua masalah ...

!!! Kami bersukacita! Panina v.v. Anda

\u003d\u003e Array (\u003d\u003e 50 \u003d\u003e 07.02.2018 14:11:01 \u003d\u003e Iblock \u003d\u003e 800 \u003d\u003e 577 \u003d\u003e 87769 \u003d\u003e gambar / jpeg \u003d\u003e iBlock / d82 \u003d\u003e pic_jpg \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e [~ src] \u003d\u003e \u003d\u003e /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg \u003d\u003e /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg \u003d\u003e /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg \u003d\u003e Panina Valentina Viktorovna \u003d\u003e Panina Valentina Viktorovna) \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d \u003d\u003e \u003d \u003d\u003e \u003e\u003e \u003d Ulasan \u003d\u003e 02.02.2018 19:18 \u003d\u003e 1 \u003d\u003e (Admin) \u003d\u003e 07.02.2018 14:11:01 \u003d\u003e 1 \u003d\u003e (admin)) \u003d\u003e array (\u003d\u003e array (\u003d\u003e 25 \u003d\u003e 2018-02-06 19:37:56 \u003d\u003e 10 \u003d\u003e Siapa yang meninggalkan umpan balik \u003d\u003e y \u003d\u003e nama \u003d\u003e \u003d\u003e s \u003d\u003e 1 \u003d\u003e 30 \u003d\u003e n \u003d\u003e\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d \u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e 1 \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e\u003e \u003e\u003e 241 \u003d\u003e Panina Valentine Viktorovna \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e [~ nilai] \u003d\u003e Panina valentina viktorovna [~ deskripsi] \u003d\u003e [~ ~ \u003e Siapa yang meninggalkan umpan balik [~ d Efault_value] \u003d\u003e) \u003d\u003e array (\u003d\u003e 26 \u003d\u003e 2018-02-06 19:37:56 \u003d\u003e 10 \u003d\u003e tanda tangan \u003d\u003e y \u003d\u003e 1 \u003d\u003e 30 \u003d\u003e L \u003d\u003e n \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003e\u003e \u003d\u003e\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e 1 \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e aktris, seniman layak RSFSR \u003d\u003e \u003e \u003d\u003e \u003d \u003d\u003e \u003d\u003e [~ Nilai] \u003d\u003e Aktris, artis yang layak RSFSR [~ deskripsi] \u003d\u003e [~ nama] \u003d\u003e tanda tangan [~ default_value] \u003d\u003e)) \u003d\u003e array (\u003d\u003e 25 \u003d\u003e 2018-02-06 19:37:56 \u003d\u003e 10 \u003d\u003e yang meninggalkan umpan balik \u003d\u003e y \u003d\u003e 500 \u003d\u003e nama \u003d\u003e 1 \u003d\u003e \u003d \u003e\u003e \u003d\u003e 5 \u003d\u003e \u003d\u003e 0 \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e 1 \u003d\u003e\u003e \u003d\u003e\u003e \u003d\u003e\u003e\u003e \u003d\u003e \u003d \u003d\u003e [~\u003e \u003e Panina Valentina Viktorovna [~ Deskripsi] \u003d\u003e [~ Nama] \u003d\u003e Siapa yang meninggalkan umpan balik [~ default_value] \u003d\u003e \u003d\u003e Panina Valentina Viktorovna) \u003d\u003e array (\u003d\u003e 26 \u003d\u003e 2018-02-06-06 19:37:56 \u003d\u003e 10 \u003d\u003e tanda tangan \u003d\u003e y \u003d\u003e 500 \u003d\u003e Deskripsi \u003d\u003e \u003d\u003e s \u003d\u003e 1 \u003d\u003e l \u003d\u003e n \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e 5 \u003d\u003e \u003d\u003e 0 \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e 1 \u003d\u003e\u003e \u003d\u003e\u003e \u003d\u003e aktris, artis layak RSFSR \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003e [~ Nilai] \u003d\u003e Aktris, artis yang layak RSFSR [~ Deskripsi] \u003d\u003e [~ nama] \u003d\u003e tanda tangan [~ default_value] \u003d\u003e \u003d\u003e Aktris, artis yang layak RSFSR)) \u003d\u003e array (\u003d\u003e 1 \u003d\u003e array (\u003d\u003e 50 \u003d\u003e 07.02.2018 14:11:01 \u003d\u003e iBlock \u003d\u003e 800 \u003d\u003e 577 \u003d\u003e 87769 \u003d\u003e Gambar / jpeg \u003d\u003e Iblock / D82 \u003d\u003e. JPG.jpg \u003d\u003e \u003e \u003d\u003e [~ SRC] \u003d\u003e \u003d\u003e /Apload/Iblock/D82/D823D79D608BD750C9BE67D6F85F03CA.jpg) \u003d\u003e array (\u003d\u003e /upload/resize_cache/block/d82/264_380_1/d823d79d67d6f850c9be.jpg \u003d\u003e\u003e 49.035) \u003d\u003e retina retina-x2-src \u003d "/ upload / resize_cache / iblock / d82 / 264_380_1 /.jpg" \u003d\u003e Array (\u003d\u003e /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg \u003d\u003e 132 \u003d\u003e 183 \u003d\u003e 14952 \u003d\u003e Panina Valentina Viktorovna))))

Sergey Shnurov.

Musisi rock Rusia, aktor film, tv presenter dan artis.

TS. M. R. T. PETROGRADSKY TERIMA KASIH!

Array (\u003d\u003e 108 [~ id] \u003d\u003e 108 \u003d\u003e [~ kode] \u003d\u003e \u003d\u003e 108 [~ xml_id] \u003d\u003e 108 \u003d\u003e kabel sergey [~ nama] \u003d\u003e Sergey Shnurov \u003d\u003e [~ [~ [~ [~ \u003d\u003e 120 [~ urut] \u003d\u003e 120 \u003d\u003e cmrt "Petrogradsky" Terima kasih! [~ Preview_text] \u003d\u003e ts. MRT Petrogradsky Terima kasih! \u003d\u003e Array (\u003d\u003e 07.02.2018 14:11:01 \u003d \u003e IBLOCK \u003d\u003e 183 \u003d\u003e 132 \u003d\u003e 13218 \u003d\u003e Gambar / PNG \u003d\u003e IBLOCK / 922 \u003d\u003e. PNG \u003d\u003e Lapisan 164 copy.png \u003d\u003e \u003d \u003e\u003e / amplock / iBlock /922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png \u003d\u003e /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png \u003d\u003e /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png \u003d\u003e Sergey Tali \u003d\u003e Sergey Tali) [~ Preview_picture] \u003d\u003e 47 \u003d\u003e [~ Detail_text] \u003d\u003e \u003d\u003e\u003e [~ detail_picture] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ date_active_from] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ active_from] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ date_active_to] \u003d\u003e \u003d\u003e\u003e [~ show_to) \u003d\u003e \u003d\u003e [~ show_counter_start] \u003d\u003e \u003d\u003e isi [~ iblock_type_id] \u003d\u003e content \u003d\u003e 10 [~ iblock_id] \u003d\u003e 10 \u003d\u003e Ulasan [~ iblock_code] \u003d\u003e Revie. WS \u003d\u003e Ulasan [~ Iblock_name] \u003d\u003e Ulasan \u003d\u003e [~ Iblock_External_ID] \u003d\u003e \u003d\u003e\u003e 02/06/2018 19:42:31 [~ date_create] \u003d\u003e 02/06/2018 19:42:31 \u003d\u003e 1 [~ Creading_by] \u003d\u003e 1 \u003d\u003e (admin) [~ creading_user_name] \u003d\u003e (admin) \u003d\u003e 07.02.2018 14:11:01 [~ TimesTamp_x] \u003d\u003e 07.11:01 \u003d\u003e 1:\u003e Modified_by] \u003d\u003e 1 \u003d\u003e (admin) [~ user_name] \u003d\u003e (admin) \u003d\u003e [~ oblock_section_id] \u003d\u003e \u003d\u003e /content/detail.php?id\u003d108 [~ detail_page_url] \u003d\u003e / detail / detail. PHP? ID \u003d 108 \u003d\u003e /content/index.php?id\u003d10 [~ list_page_url] \u003d\u003e /content/index.php?id\u003d10 \u003d\u003e Teks [~ detail_text_type] \u003d\u003e text \u003d\u003e text [~ preview_text_type] \u003d\u003e Teks \u003d\u003e / [~ lang_dir] \u003d\u003e / \u003d\u003e 108 [~ external_id] \u003d\u003e 108 \u003d\u003e s1 [~ tutup] \u003d\u003e s1 \u003d\u003e \u003d\u003e array (\u003d\u003e\u003e 108 \u003d\u003e \u003d\u003e 108 \u003d\u003e Sergey Cords \u003d\u003e \u003d\u003e 120 \u003d\u003e C. M. R. T. PETRogradsky Terima kasih! \u003d\u003e Array (\u003d\u003e 47 \u003d\u003e 07.02.2018 14:11:01 \u003d\u003e Iblock \u003d\u003e 183 \u003d\u003e \u003e\u003e 132 \u003d\u003e 13218 \u003d\u003e Gambar / PNG \u003d\u003e Iblock / 922 \u003d\u003e Layer 164 copy.png \u003d\u003e \u003d \u003d\u003e \u003d\u003e [~ src] \u003d\u003e \u003d\u003e /\u003e 922/922fe0007755edf562515 af3b399b75.png \u003d\u003e /upload/iblock/922/922f062515.png \u003d\u003e /upload/bng \u003d\u003e Sergey Shnurov \u003d\u003e Sergey Cords) \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d \u003d\u003e \u003d\u003e\u003e \u003e\u003e Ulasan \u003d\u003e Ulasan \u003d\u003e 02/06/2018 19:421 \u003d\u003e 1 \u003d\u003e (admin) \u003d\u003e 07.02.2018 14:11:01 \u003d\u003e 1 \u003d\u003e (admin)) \u003d\u003e array (\u003d\u003e array (\u003d\u003e 25 \u003d\u003e 2018-02-06 19:37:56 \u003d\u003e 10 \u003d\u003e Siapa yang meninggalkan umpan balik \u003d\u003e y \u003d\u003e nama \u003d\u003e \u003d\u003e s \u003d\u003e 1 \u003d\u003e 30 \u003d\u003e n \u003d\u003e\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d \u003e N \u003d\u003e n \u003d\u003e 1 \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e 243 \u003d\u003e kabel sergey \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e [~ nilai] \u003d\u003e kabel sergey [~ deskripsi] \u003d\u003e [~ " Penarikan kembali [~ default_value] \u003d\u003e) \u003d\u003e array (\u003d\u003e 26 \u003d\u003e 2018-02-06 19:37: 56 \u003d\u003e 10 \u003d\u003e tanda tangan \u003d\u003e y \u003d\u003e 500 \u003d\u003e Keterangan \u003d\u003e \u003d\u003e s \u003d\u003e 1 \u003d\u003e l \u003d\u003e n \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e N \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e 1 \u003d\u003e \u003d \u003e\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e 244 \u003d\u003e Musisi Rock Rusia, aktor film, presenter tv dan artis. \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e [~ Nilai] \u003d\u003e Musisi Rock Rusia, aktor film, presenter TV dan artis. [~ Deskripsi] \u003d\u003e [~ Nama] \u003d\u003e tanda tangan [~ default_value] \u003d\u003e)) \u003d\u003e array (\u003d\u003e array (\u003d\u003e 25 \u003d\u003e 2018-02-06 19:37:56 \u003d\u003e 25 \u003d\u003e Kiri umpan balik \u003d\u003e y \u003d\u003e 500 \u003d\u003e nama \u003d\u003e \u003d\u003e s \u003d\u003e 1 \u003d\u003e 30 \u003d\u003e n \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d \u003e N \u003d\u003e 1 \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e 243 \u003d\u003e kabel sergey \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d \u003d \u003d\u003e [~ nilai] \u003d\u003e kabel sergey [~ deskripsi] \u003d\u003e siapa yang meninggalkan umpan balik [ ~ Default_value] \u003d\u003e \u003d\u003e kabel sergey) \u003d\u003e array (\u003d\u003e 26 \u003d\u003e 2018-02-06 19:37:56 \u003d\u003e 10 \u003d\u003e tanda tangan \u003d\u003e 5 \u003d\u003e deskripsi \u003d\u003e \u003e 1 \u003d\u003e\u003e 30 \u003d\u003e n \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e\u003e\u003e\u003e \u003e\u003e 0 \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e 1 \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e 1 \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e 1 \u003d\u003e Musisi rock, aktor film, presenter tv, dan artis. \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e [~ Nilai] \u003d\u003e Musisi rock Rusia, aktor film, tv presenter dan artis. [~ Deskripsi] \u003d\u003e [~ Name] [~ Default_value] \u003d\u003e \u003d\u003e musisi rock Rusia, aktor film, presenter tv dan artis.)) \u003d\u003e Array (\u003d\u003e 1 \u003d\u003e array Ay (\u003d\u003e 47 \u003d\u003e 07.02.2018 14:11:01 \u003d\u003e Iblock \u003d\u003e 183 \u003d\u003e 132 \u003d\u003e 13218 \u003d\u003e gambar / png \u003d\u003e Iblock / 922 \u003d\u003e Lapisan 164 copy.png \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e\u003e [~ src] \u003d\u003e \u003d\u003e /\u003e / 922/922fe0007755edf562515e.png) \u003d\u003e array (\u003d\u003e / unggah / 922 / 922fe000775 wall3b319b75.png \u003d\u003e 13218) \u003d\u003e Retina retina-x2-src \u003d "/ unggah / IBLOCK / 922 / 922FE0007753 / 922FE000775F3B399B75.PNG" \u003d\u003e array (\u003d\u003e /upload/iblock/922/922FE0007755Edf562515.png \u003d\u003e 13218 Sergey Shnurov))))

Terima kasih banyak untuk layanan profesional yang baik di klinik Anda. Bagus, nyaman! Orang-orang cantik, kondisi luar biasa.

Buka respons pemindaian

Array (\u003d\u003e 115 [~ id] \u003d\u003e 115 \u003d\u003e [~ kode] \u003d\u003e \u003e\u003e 115 [~ xml_id] \u003d\u003e 115 \u003d\u003e kiseleva i.v. [~ tag] \u003d\u003e \u003d\u003e 500 [~ urut] \u003d\u003e 500 \u003d\u003e Terima kasih banyak untuk layanan profesional yang begitu baik di klinik Anda. Bagus, nyaman! Orang-orang cantik, kondisi yang sangat baik. [~ Preview_text] \u003d\u003e Terima kasih banyak untuk yang baik, Layanan profesional di klinik Anda. Bagus, nyaman! Orang-orang cantik, kondisi sangat baik. \u003d\u003e array (\u003d\u003e 57 \u003d\u003e 02/07/2018 14:11:01 \u003d\u003e Iblock \u003d\u003e 154991 \u003d\u003e Gambar / jpeg \u003d\u003e IBLOCK / BF4 \u003d\u003e. jpg \u003d\u003e pic_comments7-big.jpg \u003d\u003e \u003d\u003e [~ src] \u003d\u003e \u003d\u003e \u003eblock/bf4/bf4cefd9296b73518435A3FCFD00636B.jpg \u003d\u003e / unggah / bf4 /BF4CEFD9296B73518435A3FCFD00636B.jpg \u003d\u003e /upload/bf4ces/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg \u003d\u003e kiseleva iv) [~ preview_picture] \u003d\u003e 57 \u003d\u003e \u003e\u003e [~ detail_picture] \u003d\u003e \u003d\u003e\u003e \u003e\u003e [~ Date_active_from] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ active_from] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ DATE_ACTIVE_TO] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ ACTIVE_TO] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ show_counter] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ show_counter_start] \u003d\u003e \u003d\u003e isi [~ iblock_type_id] \u003d\u003e content \u003d\u003e 10 [~ iblock_id] \u003d\u003e 10 \u003d\u003e Ulasan [~ Iblock_code] \u003d\u003e Ulasan \u003d\u003e Ulasan [~ ~ iBlock_Name] \u003d\u003e ulasan \u003d\u003e [~ iBlock_External_id] \u003d\u003e \u003d\u003e 07.02.2018 12:40:21.02.2018 12:\u003e 07.02.2018 12:\u003e 07.02.2018 12:\u003e 07.02.2018 12:\u003e 07.02.2018 12:\u003e 07.02.2018 12:\u003e 07.02.2018 12:\u003e 07.02.2018 12:\u003e 07.02.2018 12:\u003e 07.02.2018 12:\u003e 07.02.2018 12:\u003e 07.02.2018 12:\u003e 07.02.2018 12:\u003e 07.02.2018 12:\u003e 07.02.2018 12:\u003e 07.02.2018 12:\u003e 07.02.2018 12:\u003e 07.02.2018 12:\u003e 40: 21 \u003d\u003e 1 [~ creading_by] \u003d\u003e 1 \u003d\u003e (admin) [~ creading_user_name] \u003d\u003e (admin) \u003d\u003e 07.02.2018 14:11:01 [~ timesTamp_x] \u003d\u003e 02/07/2018 14:\u003e 02/07/2018 14:\u003e 11:01 \u003d\u003e 1 [~ modifikasi_by] \u003d\u003e 1 \u003d\u003e (admin) [~ user_name] \u003d\u003e (admin) \u003d\u003e [~ iBlock_Section_id] \u003d\u003e \u003d\u003e /content/detail.php?id\u003d115 [~ detail_page_url] ] \u003d\u003e /Content/detail.php?id\u003d115 \u003d\u003e /content/index.php?id\u003d10 [~ list_page_url] \u003d \u003econtent/index.php?id\u003d10 \u003d\u003e Teks [~ detail_text_type] \u003d\u003e Text \u003d\u003e Text [~ preview_text_type] \u003d\u003e Text \u003d\u003e / [~ lang_dir] \u003d\u003e / \u003d \u003e\u003e 115 [~ external_id] \u003d\u003e 115 \u003d\u003e s1 [~ \u003d\u003e \u003d \u003e\u003e () \u003d\u003e Array (\u003d\u003e 115 \u003d\u003e \u003d\u003e 115 \u003d\u003e Kiseleva I.V. \u003d\u003e \u003d\u003e 500 \u003d\u003e Terima kasih banyak untuk layanan yang baik dan profesional di klinik Anda. Bagus, nyaman! Orang-orang cantik, kondisi luar biasa. \u003d\u003e Array (\u003d\u003e 57 \u003d\u003e 07.02.2018 14:11:01 \u003d\u003e Iblock \u003d\u003e 800 \u003d\u003e 561 \u003d\u003e 154991 \u003d\u003e Gambar / jpeg \u003d\u003e Iblock / BF4 \u003d\u003e Pic_comments7-big.jpg \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e [~ src] \u003d\u003e \u003d\u003e /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg \u003d\u003e /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg \u003d\u003e /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg \u003d\u003e Kiseleva I. V. \u003d\u003e Kiseleva I.V.) \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d \u003d\u003e \u003d\u003e \u003e\u003e Konten \u003d\u003e 10 \u003d ulasan \u003d\u003e 07.02.2018 12:40:21 \u003d\u003e (Admin) \u003d\u003e 07.02.2018 14:11:01 \u003d\u003e 1 \u003d\u003e (admin)) \u003d\u003e array (\u003d\u003e array (\u003d\u003e 25 \u003d\u003e 2018-02-06 19:37:56 \u003d\u003e 2018-\u003e Siapa yang meninggalkan umpan balik \u003d\u003e y \u003d\u003e 500 \u003d\u003e nama \u003d\u003e \u003d\u003e s \u003d\u003e 1 \u003d\u003e l \u003d\u003e n \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e 1 \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d \u003d\u003e \u003d \u003d\u003e \u003d\u003e [~ nilai] \u003d\u003e [~ deskripsi] \u003d\u003e [~ default_value] \u003d\u003e) \u003d\u003e) \u003d\u003e) \u003d\u003e \u003e Array (\u003d\u003e 26 \u003d\u003e 2018-02-06 19:37:56 \u003d\u003e 10 \u003d\u003e tanda tangan \u003d\u003e y \u003d\u003e 500 \u003d\u003e Deskripsi \u003d\u003e 1 \u003d\u003e 30 \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e 5 \u003d\u003e \u003d\u003e 0 \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e 1 \u003d\u003e\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e [~ \u003d\u003e [~ \u003d\u003e \u003d\u003e ~ Deskripsi] \u003d\u003e [~ Nama] \u003d\u003e tanda tangan [~ default_value] \u003d\u003e)) \u003d\u003e array () \u003d\u003e array (\u003d\u003e 1 \u003d\u003e 57 \u003d\u003e 07.02.2018 14:01 \u003d \u003e IBLOCK \u003d\u003e 800 \u003d\u003e 561 \u003d\u003e 154991 \u003d\u003e Gambar / JPEG \u003d\u003e IBLOCK / BF4 \u003d\u003e. jpg \u003d\u003e pic_comments7-big.jpg \u003d\u003e \u003d\u003e [~ src] \u003d\u003e \u003d \u003eblock/bf4/bf4ceffd9296b73518435A3FCFD00636B.jpg) \u003d\u003e array ( \u003d\u003e /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg \u003d\u003e 264 \u003d\u003e 376 \u003d\u003e 70.332) \u003d\u003e retina retina-x2-src \u003d "/ upload / resize_cache / iblock / BF4 / 264_380_1 /.jpg "\u003d\u003e Array (\u003d\u003e /upload/resize_cache/iblock/bf4/132_190_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg \u003d\u003e 132 \u003d\u003e 18203 \u003d\u003e Kiseleva IV))))

Rusanova.

Buka respons pemindaian

Array (\u003d\u003e 114 [~ id] \u003d\u003e 114 \u003d\u003e [~ kode] \u003d\u003e \u003d \u003e\u003e 114 [~ xml_id] \u003d\u003e 114 \u003d\u003e rusanova [~ name] \u003d\u003e [~ [~ [~ [~ [~ [~ [~ [~ [~ [~ [~ 500 [~ urut] \u003d\u003e 500 \u003d\u003e Saya ingin berterima kasih kepada karyawan atas sikap yang cermat dan ramah. Adalah baik bahwa klinik seperti itu setidaknya Anda.
[~ Preview_text] \u003d\u003e Saya ingin berterima kasih kepada karyawan untuk sikap yang cermat dan ramah. Adalah baik bahwa klinik seperti itu setidaknya Anda. \u003d\u003e Array (\u003d\u003e 56 \u003d\u003e 2018/02/07 14:11:01 \u003d\u003e iblock \u003d\u003e 800 \u003d\u003e 575 \u003d\u003e 175.172 \u003d\u003e image / jpeg \u003d\u003e iblock / ae8 \u003d\u003e. Jpg \u003d\u003e Pic_Comments6-Big.jpg \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e [~ src] \u003d\u003e \u003d\u003e /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg \u003d\u003e /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg \u003d\u003e /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg \u003d\u003e Rusanova \u003d\u003e Rusanova) [~ preview_picture] \u003d\u003e 56 \u003d\u003e [~ detail_text] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ detail_picture] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ date_active_from] \u003d\u003e \u003d\u003e\u003e [~ date_active_to] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ Active_to] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ show_counter] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ show_counter_start] \u003d\u003e \u003d\u003e konten [~ iBlock_type_id] \u003d\u003e konten \u003d\u003e 10 \u003d\u003e 10 \u003d\u003e 10 \u003d\u003e 10 \u003d\u003e 10 \u003d\u003e 10 \u003d\u003e ~ Iblock_code] \u003d\u003e Ulasan \u003d\u003e Ulasan [~ Iblock_name] \u003d\u003e ulasan \u003d\u003e [~ iBlock_External_id] \u003d\u003e \u003d\u003e 02/07/2018 12:39 02/07/2018 12:39 : 29 \u003d\u003e 1 [~ Created_BY] \u003d\u003e 1 \u003d\u003e (Admin) [~ CREATED_USER_NAME] \u003d\u003e (admin) \u003d\u003e 2018/02/07 14:11:01 [~ timestamp_x] \u003d\u003e 2018/02/07 14 : 11: 01 \u003d\u003e 1 [~ modifikasi_by] \u003d\u003e 1 \u003d\u003e (admin) [~ user_name] \u003d\u003e (admin) \u003d\u003e [~ iBlock_section_id] \u003d\u003e \u003d \u003econtent/detail.php?id\u003d114 [~ Detail_page_url] \u003d\u003e /content/detail.php?id\u003d114 \u003d\u003e /content/index.php?id\u003d10 [~ list_page_url] \u003d \u003econtent/index.php?id\u003d10 \u003d\u003e text [~ detail_text_type] \u003d\u003e \u003e Teks \u003d\u003e teks [~ preview_text_type] \u003d\u003e teks \u003d\u003e / [~ lang_dir] \u003d\u003e / \u003d \u003e\u003e 114 [~ external_id] \u003d\u003e 114 \u003d\u003e s1 \u003d\u003e \u003d\u003e \u003e\u003e Array () \u003d\u003e array (\u003d\u003e 114 \u003d\u003e \u003d\u003e 114 \u003d\u003e rusanova \u003d\u003e \u003d\u003e 500 \u003d\u003e Saya ingin berterima kasih kepada karyawan untuk sikap yang cermat dan ramah. Adalah baik bahwa klinik seperti itu setidaknya Anda.
\u003d\u003e Array (\u003d\u003e 56 \u003d\u003e 07.02.2018 14:11:01 \u003d\u003e Iblock \u003d\u003e 800 \u003d\u003e\u003e\u003e 175172 \u003d\u003e Gambar / jpeg \u003d\u003e iBlock / A8 \u003d\u003e Pic_Comments6-big.jpg \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e [~ src] \u003d\u003e \u003d\u003e /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg \u003d\u003e /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg \u003d\u003e /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg \u003d\u003e Rusanova \u003d\u003e Rusanova) \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e content \u003d\u003e 10 \u003d\u003e Ulasan \u003d\u003e Ulasan \u003d\u003e \u003d\u003e 2018/02/07 00:39:29 \u003d\u003e 1 \u003d\u003e (admin ) \u003d\u003e 2018/02/07 14:11:01 \u003d\u003e 1 \u003d\u003e (admin)) \u003d\u003e array (\u003d\u003e array (\u003d\u003e 25 \u003d\u003e 2018/02/06 19:37:56 \u003d\u003e 10 \u003d\u003e Siapa yang meninggalkan umpan balik \u003d\u003e y \u003d\u003e 500 \u003d\u003e nama \u003d\u003e \u003d\u003e s \u003d\u003e 1 \u003d\u003e 30 \u003d\u003e l \u003d\u003e n \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e 5 \u003d\u003e \u003d\u003e 0 \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e N \u003d\u003e 1 \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e 247 \u003d\u003e Rusanova \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e [~ Nilai] \u003d\u003e Rusanova [~ description] \u003d\u003e [~ Nama] \u003d\u003e Siapa yang meninggalkan umpan balik [~ DEFAULT_VALUE] \u003d\u003e ) \u003d\u003e Array (\u003d\u003e 26 \u003d\u003e 2018-02-06 19:37:56 \u003d\u003e 10 \u003d\u003e Tanda tangan \u003d\u003e y \u003d\u003e 500 \u003d\u003e Deskripsi \u003d\u003e \u003d\u003e s \u003d\u003e 1 \u003d\u003e l \u003d\u003e n \u003d\u003e\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e N \u003d\u003e 1 \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e [~ VALUE] \u003d\u003e [~ description] \u003d\u003e [~ Nama] \u003d\u003e signature [~ DEFAULT_VALUE] \u003d\u003e)) \u003d\u003e Array (\u003d\u003e array (\u003d\u003e 25 \u003d\u003e 2018/02/06 19:37:56 \u003d\u003e 10 \u003d\u003e Siapa yang meninggalkan umpan balik \u003d\u003e y \u003d\u003e 500 \u003d\u003e nama \u003d\u003e \u003d\u003e s \u003d\u003e 1 \u003d\u003e 30 \u003d\u003e L \u003d\u003e n \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e 5 \u003d\u003e \u003d\u003e 0 \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e 1 \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e 247 \u003d\u003e Rusanova \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d \u003e [~ Nilai] \u003d\u003e Rusanova [~ description] \u003d\u003e [~ Nama] \u003d\u003e Siapa yang meninggalkan review [~ DEFAULT_VALUE] \u003d\u003e \u003d\u003e Rusanova)) \u003d\u003e array (\u003d\u003e 1 \u003d\u003e array (\u003d\u003e 56 \u003d \u003e 2018/02/07 14:11:01 \u003d\u003e iblock \u003d\u003e 800 \u003d\u003e 575 \u003d\u003e 175.172 \u003d\u003e image / jpeg \u003d\u003e iblock / ae8 \u003d\u003e. Jpg \u003d\u003e pic_comments6-Big.jpg \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e [~ src] \u003d\u003e \u003d\u003e /upload/iblock/e8a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg) \u003d\u003e array (\u003d\u003e / mengunggah / ey8 / ae84_380dc0f51db071c8 ffb7b.jpg \u003d\u003e 264 \u003d\u003e 367 \u003d\u003e 76413) \u003d\u003e Retina retina-x2-src \u003d "/ unzeze_cache / iBlock / AE8 / AE8E1A20DC0F51DB073A5D7E6C8FBB7B.JPG /Ae8/132_190_1/e8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg \u003d\u003e 132 \u003d\u003e 18499 \u003d\u003e rusanova))))

Semuanya sangat kompeten, layanan yang sangat sopan. Saya akan merekomendasikan klinik ini kepada teman-teman. Sukses !!!

Buka respons pemindaian

Array (\u003d\u003e 113 [~ id] \u003d\u003e 113 \u003d\u003e [~ kode] \u003d\u003e \u003d\u003e 113 [~ xml_id] \u003d\u003e 113 \u003d\u003e anonim [~ nama] \u003d\u003e [~ tag] \u003d\u003e [~ [~ [~ [~ [~ [~ 500 [~ ort] \u003d\u003e 500 \u003d\u003e Semuanya sangat kompeten, layanan yang sangat sopan. Saya akan merekomendasikan klinik ini kepada teman-teman. Sukses !!! [~ preview_text] \u003d\u003e Semuanya sangat kompeten, layanan yang sangat sopan. Saya akan merekomendasikan ini. Saya akan merekomendasikan ini Klinik kepada teman. Sukses! !! \u003d\u003e array (\u003d\u003e 55 \u003d\u003e 07.02.2018 14:11:01 \u003d\u003e Iblock \u003d\u003e 778 \u003d\u003e 572 \u003d\u003e 46441 \u003d\u003e Iblock / 348 \u003d\u003e \u003e\u003e Jar /348/348950E3A3AA606332CB5C05E3B767D0.jpg \u003d\u003e anonim \u003d\u003e anonim) [~ preview_picture] \u003d\u003e 55 \u003d\u003e\u003e\u003e\u003e [~ detail_picture] \u003d\u003e \u003d\u003e\u003e \u003e\u003e [~ Active_FROM] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ Date_active_to] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ active_to] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ show_counter] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ show_counter_star] T] \u003d\u003e \u003d\u003e Konten [~ Iblock_type_id] \u003d\u003e konten \u003d\u003e 10 [~ ihblock_id] \u003d\u003e 10 \u003d ulasan [~ iBlock_code] \u003d\u003e Ulasan \u003d \u003e\u003e \u003d \u003e\u003e \u003d\u003e [~ ~ ~ ~ iBlock_External_id] \u003d\u003e \u003d \u003e\u003e 07.02.2018 12:37:43 [~ date_create] \u003d\u003e 07.02.2018 12:37:43 \u003d\u003e 1 [~ creading_by] \u003d\u003e 1 \u003d\u003e ((admin)] \u003d\u003e (admin) \u003d\u003e 07.02.2018 14:11:01 [~ TimesTamp_x] \u003d\u003e 07.02.2018 14:11:01 \u003d\u003e 1 [~ modifikasi_by] \u003d\u003e 1 \u003d\u003e (admin) \u003d\u003e (admin) \u003d\u003e ( [~ Iblock_section_id] \u003d\u003e \u003d\u003e /content/detail.php?id\u003d113 [~ detail_page_url] \u003d \u003econtent/detail.php?id\u003d113 \u003d\u003e /content/id\u003d10 [~ ~ list_page_url] \u003d\u003e /Content/index.php?id\u003d10 \u003d\u003e Teks [~ detail_text_type] \u003d\u003e teks \u003d\u003e text [~ preview_text_type] \u003d\u003e text \u003d\u003e / / \u003d\u003e\u003e\u003e\u003e\u003e / [~ external_id] \u003d\u003e \u003e 113 \u003d\u003e s1 [~ tutup] \u003d\u003e s1 \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e array () \u003d\u003e array (\u003d\u003e 113 \u003d\u003e\u003e \u003e\u003e 53 \u003d\u003e\u003e\u003e semuanya sangat kompeten, sangat layanan. Saya akan merekomendasikan klinik ini kepada teman-teman. Sukses !!! \u003d\u003e Array (\u003d\u003e 55 \u003d\u003e 07.02.2018 14:11:01 \u003d\u003e Iblock \u003d\u003e 778 \u003d\u003e 572 \u003d\u003e 46441 \u003d\u003e Gambar / jpeg \u003d\u003e Iblock / 348 \u003d\u003e Pic_comments5-big.jpg \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e [~ src] \u003d\u003e \u003d\u003e /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg \u003d\u003e /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg \u003d\u003e /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg \u003d\u003e Anonim \u003d\u003e anonim) \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d \u003d\u003e konten \u003d\u003e 10 \u003d\u003e ulasan \u003d\u003e Ulasan \u003d\u003e Ulasan \u003d\u003e Ulasan \u003d\u003e ulasan \u003d\u003e 02.2018 12:37:43 \u003d\u003e 1 \u003d\u003e (admin) \u003d\u003e 07.02.2018 14:11:01 \u003d\u003e 1 \u003d\u003e (admin)) \u003d\u003e array (\u003d\u003e 25 \u003d\u003e 2018 \u003d\u003e 2018-02 06 19:37:56 \u003d\u003e 10 \u003d\u003e Siapa yang meninggalkan umpan balik \u003d\u003e y \u003d\u003e 500 \u003d\u003e nama \u003d\u003e \u003d 1 \u003d\u003e\u003e 1 \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e 0 \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e 1 \u003d\u003e\u003e\u003e \u003d \u003d\u003e \u003d \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e [~ deskripsi] \u003d\u003e [~ " Siapa yang meninggalkan umpan balik [~ default_value] \u003d\u003e) \u003d\u003e array (\u003d\u003e 26 \u003d\u003e 2018-02-06 19:37:56 \u003d\u003e 10 \u003d\u003e y \u003d\u003e 5 \u003d\u003e \u003e 1 \u003d\u003e\u003e 30 \u003d\u003e n \u003d\u003e \u003d \u003e\u003e \u003d\u003e \u003e\u003e \u003d\u003e 0 \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e 1 \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e [Nilai] \u003d\u003e [~ Deskripsi] \u003d\u003e [~ Nama] \u003d\u003e tanda tangan [~ default_value] \u003d\u003e)) \u003d\u003e array (\u003d\u003e 1 \u003d\u003e array (\u003d\u003e)) \u003e 55 \u003d\u003e 07.02.2018 14:11:01 \u003d\u003e IBLOCK \u003d\u003e 778 \u003d\u003e 572 \u003d\u003e 46441 \u003d\u003e Gambar / jpeg \u003d\u003e Iblock / 348 \u003d\u003e. Jpg \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003e [~ src] \u003d\u003e \u003d\u003e / unggah / oblock / 348 / 348950e 3A3AAI606332CB5C05E3B767D0.jpg) \u003d\u003e array (\u003d\u003e /upload/resize_cache/block/348/264_380_1/348950E3AA6332CB5C05E3B767D0.JPG \u003d\u003e 48124) \u003d\u003e Retina Retina-X2-SRC \u003d "/ eksize_cache / amplock) /348/264_380_1/348950E3A3AA606332CB5C05E3B767D0.JPG "\u003d\u003e array (\u003d\u003e /upload/resize_cache/block/348/132_190_1/348950E3AAA66332CB5C05E3B767D0.JPG \u003d\u003e 14994 \u003d\u003e 14994 \u003d\u003e 14994 \u003d\u003e 14994 \u003d\u003e 14994 \u003d\u003e 14994 \u003d\u003e 14994 \u003d\u003e 14994 \u003d\u003e 14994 \u003d\u003e 14994 \u003d\u003e 14994 \u003d\u003e 14994 \u003d\u003e 14994 \u003d\u003e 14994

Kuznetsov v.a.

Buka respons pemindaian

Array (\u003d\u003e 112 [~ ID] \u003d\u003e 112 \u003d\u003e [~ KODE] \u003d\u003e \u003d\u003e 112 [~ XML_ID] \u003d\u003e 112 \u003d\u003e Kuznetsov V.A. [~ Nama] \u003d\u003e Kuznetsov V.A. \u003d\u003e [~ Tags] \u003d\u003e \u003d\u003e 500 [~ urut] \u003d\u003e 500 \u003d\u003e Administrator yang sangat responsif. Sopan, budaya, baik.
[~ Preview_text] \u003d\u003e Administrator yang sangat responsif. Sopan, budaya, baik hati. \u003d\u003e Array (\u003d\u003e 53 \u003d\u003e 2018/02/07 14:11:01 \u003d\u003e iblock \u003d\u003e 783 \u003d\u003e 560 \u003d\u003e 69.584 \u003d\u003e image / jpeg \u003d\u003e iblock / 58a \u003d\u003e. Jpg \u003d\u003e pic_comments4-big.jpg \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e [~ src] \u003d\u003e \u003d\u003e /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg \u003d\u003e /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg \u003d\u003e /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg \u003d\u003e Kuznetsov VA \u003d\u003e Kuznetsov VA) [~ PREVIEW_PICTURE] \u003d\u003e 53 \u003d\u003e [~ DETAIL_TEXT] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ Detail_Picture] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ date_active_from] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ ACTIVE_FROM] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ DATE_Active_TO] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ Active_TO] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ show_counter] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ show_counter_start] \u003d\u003e \u003d\u003e isi [~ iblock_type_id] \u003d\u003e content \u003d\u003e 10 [~ IBLOCK_ID] \u003d\u003e 10 \u003d\u003e ulasan [~ iblock_code] \u003d\u003e ulasan \u003d\u003e ulasan [~ iblock_name] \u003d\u003e ulasan \u003d\u003e [~ iblock_external_id] \u003d\u003e \u003d\u003e 2018/02/07 00:35:47 [~ date_create] \u003d\u003e 07,02. 2018 00:35 : 47 \u003d\u003e 1 [~ creading_by] \u003d\u003e 1 \u003d\u003e (admin) [~ creading_user_name] \u003d\u003e (admin) \u003d\u003e 02/07/2018 14:11:01 [~ timestamp_x] \u003d\u003e 07.0 2.2018 14:11:01 \u003d\u003e 1 [~ modifikasi_by] \u003d\u003e 1 \u003d\u003e (admin) [~ user_name] \u003d\u003e (admin) \u003d\u003e [~ Iblock_section_id] \u003d\u003e \u003d \u003econtent/detail.php?id\u003d112 [~ Detail_Page_URL] \u003d\u003e /Content/Detail.php?id\u003d112 \u003d\u003e /Content/index.php?id\u003d10 [~ list_page_url] \u003d\u003e /content/index.php?id\u003d10 \u003d\u003e Text [~ Detail_Text_Type ] \u003d\u003e Teks \u003d\u003e Teks [~ preview_text_type] \u003d\u003e teks \u003d\u003e / [~ lang_dir] \u003d\u003e / \u003d \u003e\u003e 112 [~ eksternal_id] \u003d\u003e 112 \u003d\u003e s1 \u003d\u003e \u003d \u003e\u003e \u003d\u003e Array () \u003d\u003e array (\u003d\u003e 112 \u003d\u003e \u003d\u003e 112 \u003d\u003e Kuznetsov VA \u003d\u003e \u003d\u003e 500 \u003d\u003e Administrator yang sangat responsif. Sopan, budaya, baik hati.
\u003d\u003e Array (\u003d\u003e 53 \u003d\u003e 07.02.2018 14:11:01 \u003d\u003e Iblock \u003d\u003e 783 \u003d\u003e 560 \u003d\u003e 69584 \u003d\u003e Gambar / jpeg \u003d\u003e Iblock / 58a \u003d\u003e pic_cments4-big.jpg \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e [~ src] \u003d\u003e \u003d\u003e /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg \u003d\u003e /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg \u003d\u003e /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg \u003d\u003e Kuznetsov va \u003d\u003e kuznetsov va) \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d \u003d\u003e \u003d\u003e\u003e 10 \u003d\u003e ulasan \u003d\u003e 07.\u003e (admin) \u003d\u003e (admin) ) \u003d\u003e 07.02.2018 14:11:01 \u003d\u003e 1 \u003d\u003e (admin)) \u003d\u003e array (\u003d\u003e array (\u003d\u003e 25 \u003d\u003e 2018 19: 37:56 \u003d\u003e Umpan balik \u003d\u003e y \u003d\u003e 500 \u003d\u003e nama \u003d\u003e \u003d\u003e s \u003d\u003e 1 \u003d\u003e l \u003d\u003e n \u003d\u003e\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e 1 \u003d\u003e \u003d \u003e\u003e \u003d\u003e 246 \u003d\u003e kuznetsov va \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d \u003d\u003e [~ nilai] \u003d\u003e Kuznetsov va [~ deskripsi] \u003d\u003e [~ default_value] \u003d\u003e) \u003d\u003e array (\u003d\u003e 26 \u003d\u003e 2018-02-06 19 19 : 37: 56 \u003d\u003e 10 \u003d\u003e tanda tangan \u003d\u003e y \u003d\u003e 500 \u003d\u003e Keterangan \u003d\u003e \u003d\u003e 1 \u003d\u003e 30 \u003d\u003e n \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e N \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e 1 \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d \u003d\u003e \u003d\u003e [~ nilai] \u003d\u003e [~ nama] \u003d\u003e tanda tangan [~ default [~ default] \u003d\u003e)) \u003d\u003e array (\u003d\u003e array (\u003d\u003e 25 \u003d\u003e 2018-02-06 19:37:56 \u003d\u003e 10 \u003d\u003e yang meninggalkan umpan balik \u003d\u003e y \u003d\u003e name \u003d\u003e \u003d\u003e \u003e 1 \u003d\u003e\u003e 30 \u003d\u003e n \u003d n \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e\u003e\u003e \u003d\u003e\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d \u003e\u003e Va \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e [Nilai] \u003d\u003e Kuznetsov v.a. [~ Deskripsi] \u003d\u003e [~ Nama] \u003d\u003e Siapa yang meninggalkan ulasan [~ default_value] \u003d\u003e \u003d\u003e Kuznetsov v.a.)) \u003d\u003e array (\u003d\u003e 1 \u003d\u003e 53 \u003d\u003e 07.02.2018 14: 11 : 01 \u003d\u003e IBLOCK \u003d\u003e 783 \u003d\u003e 560 \u003d\u003e 69584 \u003d\u003e Gambar / JPEG \u003d\u003e IBLOCK / 58A \u003d\u003e. Jpg \u003d\u003e pic_comments4-big.jpg \u003d\u003e \u003d\u003e\u003e /\u003e /\u003e /\u003e Unggah / IBLOCK / 58AA / 58AA0BE58E116E783EC9345D2B58017F2.JPG) \u003d\u003e Array (\u003d\u003e /upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg \u003d\u003e 61367) \u003d\u003e Retina Retina-X2-SRC \u003d " / upload / resize_cache / iblock / 58a / 264_380_1 /.jpg"\u003d\u003e Array (\u003d\u003e /upload/resize_cache/iblock/58a/132_190_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg \u003d\u003e 132 \u003d\u003e 184 \u003d\u003e \u003d 18.518\u003e Kuznetsov .Dan. )))

Khrabrova v.e.

Buka respons pemindaian

Array (\u003d\u003e 111 [~ ID] \u003d\u003e 111 \u003d\u003e [~ KODE] \u003d\u003e \u003d\u003e 111 [~ XML_ID] \u003d\u003e 111 \u003d\u003e Khrabrova V.E. [~ Nama] \u003d\u003e Herbral V.E. \u003d\u003e [~ Tags] \u003d\u003e \u003d\u003e 500 [~ urut] \u003d\u003e 500 \u003d\u003e Saya mengungkapkan penghargaan besar kepada administrator Christine dan Rinat Chubarov untuk sikap yang cermat dan ramah ketika melakukan survei, saya berharap ada lebih banyak personel yang langka di zaman kita. .
[~ Preview_Text] \u003d\u003e Saya mengungkapkan penghargaan besar kepada administrator Christine dan Rinat Chubarov untuk sikap yang cermat dan ramah ketika melakukan survei, saya berharap lebih banyak personel seperti itu jarang terjadi di zaman kita. \u003d\u003e Array (\u003d\u003e 54 \u003d\u003e 2018/02/07 14:11:01 \u003d\u003e iblock \u003d\u003e 795 \u003d\u003e 566 \u003d\u003e 59.952 \u003d\u003e image / jpeg \u003d\u003e iblock / 4F6 \u003d\u003e. Jpg \u003d\u003e Pic_Comments3-Big.jpg \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e [~ src] \u003d\u003e \u003d\u003e /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg \u003d\u003e /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg \u003d\u003e /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg \u003d\u003e Khbrova VE \u003d\u003e Khbrova VE) [~ Preview_picture] \u003d\u003e 54 \u003d\u003e [~ Detail_Text] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ Detail_PICTure] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ date_active_from] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ Active_From] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ DATE_Active_TO] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ Active_TO] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ show_counter] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ show_counter_start] \u003d\u003e \u003d\u003e isi [~ iblock_type_id] \u003d\u003e content \u003d\u003e 10 [~ IBLOCK_ID] \u003d\u003e 10 \u003d\u003e ulasan [~ iblock_code] \u003d\u003e ulasan \u003d\u003e ulasan [~ iblock_name] \u003d\u003e ulasan \u003d\u003e [~ iblock_external_id] \u003d\u003e \u003d\u003e 2018/02/07 00:34:11 [~ date_create] \u003d\u003e 07,02. 2018 00:34 : 11 \u003d\u003e 1 [~ creading_by] \u003d\u003e 1 \u003d\u003e (admin) [~ creading_user_name] \u003d\u003e (admin) \u003d\u003e 07.02.2018 14:11:01 [~ timesTamp_x] \u003d\u003e 07.0 2.2018 14:11:01 \u003d\u003e 1 [~ modifikasi_by] \u003d\u003e 1 \u003d\u003e (admin) [~ user_name] \u003d\u003e (admin) \u003d\u003e [~ iBlock_section_id] \u003d\u003e \u003d\u003e / \u003econtent/detail.php?id\u003d111 [~ Detail_page_url] \u003d\u003e /content/detail.php?id\u003d111 \u003d\u003e /content/index.php?id\u003d10 [~ ~ list_page_url] \u003d \u003econtent/index.php?id\u003d10 \u003d\u003e Teks [~ detail_text_type] ] \u003d\u003e teks \u003d\u003e teks [~ preview_text_type] \u003d\u003e teks \u003d\u003e / [~ lang_dir] \u003d\u003e / \u003d \u003e\u003e 111 [~ external_id] \u003d\u003e 111 \u003d\u003e s1 \u003d\u003e \u003d \u003e\u003e \u003d\u003e Array () \u003d\u003e array (\u003d\u003e 111 \u003d\u003e \u003d\u003e 111 \u003d\u003e Khrabrova ve \u003d\u003e \u003d\u003e \u003e\u003e 500 \u003d\u003e Saya mengungkapkan penghargaan besar kepada administrator Christine dan Rinat Chubarov untuk hubungan yang cermat dan ramah ketika melakukan survei, saya berharap ada lebih banyak staf yang jarang terjadi di zaman kita.
\u003d\u003e Array (\u003d\u003e 54 \u003d\u003e 07.02.2018 14:11:01 \u003d\u003e IBLOCK \u003d\u003e 795 \u003d\u003e 566 \u003d\u003e 59952 \u003d\u003e Gambar / jpeg \u003d\u003e Iblock / 4F6 \u003d\u003e Pic_Comments3-big.jpg \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e [~ src] \u003d\u003e \u003d\u003e /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg \u003d\u003e /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg \u003d\u003e /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg \u003d\u003e Khbrova Ve \u003d\u003e Khrabrova ve) \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d \u003d \u003d\u003e \u003d \u003d\u003e \u003d\u003e konten \u003d\u003e 10 \u003d\u003e Ulasan \u003d\u003e 34:11 \u003d\u003e (34:11 \u003d\u003e (admin) ) \u003d\u003e 07.02.2018 14:11:01 \u003d\u003e 1 \u003d\u003e (admin)) \u003d\u003e array (\u003d\u003e array (\u003d\u003e 25 \u003d\u003e 2018 19: 37:56 \u003d\u003e Umpan balik \u003d\u003e y \u003d\u003e 500 \u003d\u003e nama \u003d\u003e \u003d\u003e s \u003d\u003e 1 \u003d\u003e l \u003d\u003e n \u003d\u003e\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e 1 \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003e\u003e 245 \u003d\u003e Khrabrova ve \u003d\u003e \u003d\u003e\u003e [~ nilai] \u003d\u003e Khbrova ve [~ Deskripsi] \u003d\u003e Siapa yang meninggalkan umpan balik [~ Default_value] \u003d\u003e) \u003d\u003e array (\u003d\u003e 26 \u003d\u003e 2018-02-06 19 : 37: 56 \u003d\u003e 10 \u003d\u003e tanda tangan \u003d\u003e y \u003d\u003e 500 \u003d\u003e Keterangan \u003d\u003e \u003d\u003e 1 \u003d\u003e 30 \u003d\u003e n \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e N \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e 1 \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d \u003d\u003e \u003d\u003e [~ nilai] \u003d\u003e [~ nama] \u003d\u003e tanda tangan [~ default [~ default] \u003d\u003e)) \u003d\u003e array (\u003d\u003e array (\u003d\u003e 25 \u003d\u003e 2018-02-06 19:37:56 \u003d\u003e 10 \u003d\u003e yang meninggalkan umpan balik \u003d\u003e y \u003d\u003e name \u003d\u003e \u003d\u003e \u003e 1 \u003d\u003e\u003e 30 \u003d\u003e n \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e\u003e\u003e\u003e \u003e\u003e 0 \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e 1 \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e\u003e \u003d\u003e\u003e \u003d\u003e\u003e \u003d\u003e 1 \u003d\u003e VE \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e [~ Nilai] \u003d\u003e Khrabrova v.e. [~ Keterangan] \u003d\u003e [~ Nama] \u003d\u003e Siapa yang meninggalkan umpan balik [~ default_value] \u003d\u003e \u003d\u003e Khrabrova v.e.)) \u003d\u003e Array (\u003d\u003e 1 \u003d\u003e 54 \u003d\u003e 07.02.2018 14: 11:\u003e 01 \u003d\u003e IBLOCK \u003d\u003e 795 \u003d\u003e 566 \u003d\u003e 59952 \u003d\u003e Gambar / jpeg \u003d\u003e Iblock / 4F6 \u003d\u003e. JPG \u003d\u003e Pic_Comments3-big.jpg \u003d\u003e \u003d \u003e\u003e [~ src] \u003d\u003e \u003d\u003e /Iblock/4f6/4f6a1cf8d5e2b88db75270e0ab7cc95.jpg) \u003d\u003e array (\u003d\u003e /upload/resize_cache/block/4f6/4/264_380_1/4f6a1cf8d5270e0ab7cc95.jpg \u003d\u003e 49706) \u003d\u003e retina retina-x2-src \u003d "/ upload / resize_cache / iblock / 4f6 / 264_380_1 /.jpg"\u003d\u003e Array (\u003d\u003e /upload/resize_cache/iblock/4f6/132_190_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg \u003d\u003e 132 \u003d\u003e \u003d 185\u003e 15.022 \u003d\u003e Dalam Khrabrova .e. )))

Array (\u003d\u003e 110 [~ id] \u003d\u003e 110 \u003d\u003e [~ kode] \u003d\u003e \u003d\u003e 110 [~ xml_id] \u003d\u003e 110 \u003d\u003e evgenia andreeva [~ nama] \u003d\u003e [~ tag] \u003d\u003e [~ [~ [~ [~ \u003d\u003e 500 [~ Urutkan] \u003d\u003e 500 \u003d\u003e Saya mengungkapkan banyak rasa terima kasih kepada Catherine Root untuk kesabaran, profesionalisme, kebaikan dan sikap fantastis terhadap pasien.
[~ Preview_Text] \u003d\u003e Saya mengungkapkan banyak rasa terima kasih kepada Catherine Root untuk kesabaran, profesionalisme, kebaikan dan sikap fantastis terhadap pasien. \u003d\u003e Array (\u003d\u003e 49 \u003d\u003e 07.02.2018 14:11:01 \u003d\u003e Iblock \u003d\u003e 183 \u003d \u003e\u003e 132 \u003d\u003e 35147 \u003d\u003e gambar / png \u003d\u003e iBlock / F27 \u003d\u003e. PNG \u003d\u003e. \u003e \u003d\u003e \u003d\u003e [~ src] \u003d\u003e \u003d\u003e /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png \u003d\u003e /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png \u003d\u003e /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png \u003d\u003e Eugene Andreeva \u003d\u003e evgenia andreeva) [~ preview_picture] \u003d\u003e 49 \u003d\u003e [~ detail_text] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ detail_picture] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ ~ Active_FROM] \u003d\u003e \u003d \u003d\u003e\u003e [~ date_active_to] ] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ ACTIVE_TO] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ show_counter] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ show_counter_start] \u003d\u003e \u003d\u003e isi [~ iblock_type_id] \u003d\u003e content \u003d\u003e 10 [~ iblock_id] \u003d\u003e 10 \u003d\u003e Ulasan [~ Iblock_code] \u003d\u003e Ulasan \u003d\u003e Ulasan [~ Iblock_Name] \u003d\u003e ulasan \u003d\u003e [~ iBlock_External_id] \u003d\u003e \u003d\u003e 02/06/2018 19:\u003e 02/06/2018 19:\u003e 02/06/2018 19:\u003e 02/06/2018 19:\u003e 02/06/2018 19:\u003e 44:06 \u003d\u003e 1 [~ Created_by] \u003d\u003e 1 \u003d\u003e (Admin) [~ CREATED_USER_NAME] \u003d\u003e (admin) \u003d\u003e 2018/02/07 14:11:01 [~ timestamp_x] \u003d\u003e 07.02.2 018 14:11:01 \u003d\u003e 1 [~ modifikasi_by] \u003d\u003e 1 \u003d\u003e (admin) [~ user_name] \u003d\u003e (admin) \u003d\u003e [~ oblock_section_id] \u003d\u003e \u003d\u003e /content.php?id\u003d110 [~ Detail_page_url] \u003d\u003e /content/detail.php?id\u003d110 \u003d\u003e /content/index.php?id\u003d10 [~ list_page_url] \u003d \u003econtent/index.php?id\u003d10 \u003d\u003e text [~ detail_text_type] ] \u003d\u003e Teks \u003d\u003e teks [~ preview_text_type] \u003d\u003e teks \u003d\u003e / [~ lang_dir] \u003d\u003e / \u003d \u003e\u003e 110 [~ external_id] \u003d\u003e 110 \u003d\u003e s1 \u003d\u003e \u003d\u003e\u003e \u003e\u003e \u003d\u003e Array () \u003d\u003e array (\u003d\u003e 110 \u003d\u003e \u003d\u003e 110 \u003d\u003e evgenia andreeva \u003d\u003e \u003d\u003e 500 \u003d\u003e Saya mengungkapkan banyak rasa terima kasih kepada Catherine Root untuk kesabaran, profesionalisme, kebaikan dan sikap fantastis terhadap pasien.
\u003d\u003e Array (\u003d\u003e 49 \u003d\u003e 07.02.2018 14:11:01 \u003d\u003e Iblock \u003d\u003e 183 \u003d \u003e\u003e 132 \u003d\u003e 35147 \u003d\u003e gambar / png \u003d\u003e iBlock / F27 \u003d\u003e. PNG \u003d\u003e. \u003e \u003d\u003e \u003d\u003e [~ src] \u003d\u003e \u003d\u003e /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png \u003d\u003e /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png \u003d\u003e /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png \u003d\u003e Eugene Andreeva \u003d\u003e evgenia andreeva) \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d \u003d\u003e \u003d\u003e\u003e \u003e\u003e Ulasan \u003d\u003e ulasan \u003d\u003e 02/06/2018 19:06 \u003d\u003e \u003e (admin) \u003d\u003e 07.02.2018 14:11:01 \u003d\u003e 1 \u003d\u003e (admin)) \u003d\u003e array (\u003d\u003e array (\u003d\u003e 25 \u003d\u003e 2018-02-02-06 \u003d\u003e \u003e Siapa yang meninggalkan umpan balik \u003d\u003e y \u003d\u003e 500 \u003d\u003e nama \u003d\u003e \u003d\u003e 1 \u003d\u003e 30 \u003d\u003e n \u003d\u003e\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e N \u003d\u003e n \u003d\u003e 1 \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d \u003d \u003d \u003d\u003e \u003d \u003d\u003e [~ nilai] \u003d\u003e [~ deskripsi] \u003d\u003e Siapa yang meninggalkan umpan balik [~ default_value] \u003d\u003e ) \u003d\u003e Array (\u003d\u003e 26 \u003d\u003e 2018-02-06 19:37:56 \u003d\u003e 10 \u003d\u003e tanda tangan \u003d\u003e y \u003d\u003e 500 \u003d\u003e Deskripsi \u003d\u003e \u003d\u003e S \u003d\u003e 1 \u003d\u003e 30 \u003d\u003e n \u003d\u003e\u003e \u003d\u003e \u003d \u003e\u003e \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e 1 \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d \u003d\u003e [~ Nilai] \u003d\u003e [~ deskripsi] \u003d\u003e [~ nama] \u003d\u003e tanda tangan [~)) \u003d\u003e [~)) \u003d\u003e Array (\u003d\u003e 1 \u003d\u003e array (\u003d\u003e 49 \u003d\u003e 07.02.2018 14:11:01 \u003d\u003e IBLOCK \u003d\u003e 183 \u003d\u003e \u003e\u003e 132 \u003d\u003e 35147 \u003d\u003e Gambar / png \u003d\u003e. PNG \u003d\u003e. Lapisan 164.png \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e [~ src] \u003d\u003e \u003d\u003e / \u003e\u003e 183 \u003d\u003e 35147) \u003d\u003e retina retina-x2-src \u003d "/ unggah / oblock / f27 / f272783daa9de38c00293fbbd99877.png" \u003d\u003e array (\u003d\u003e /upload/block/f2783daa9de38c0093.png \u003d\u003e 132 \u003d\u003e 35147 \u003d\u003e Evgenia Andreeva))))

Terima kasih banyak atas konsultasi dan ujian ... sangat sopan, dapat diakses dan detail menjelaskan kursus dan hasilnya.

Array (\u003d\u003e 109 [~ id] \u003d\u003e 109 \u003d\u003e [~ kode] \u003d\u003e \u003d\u003e 109 [~ xml_id] \u003d\u003e 109 \u003d\u003e anonim [~ nama] \u003d\u003e [~ tag] \u003d\u003e [~ [~ [~ [~ [~ [~ [~ [~ [~ [~ [~ [~ [~ [~ [~ [~ [~ [~ [~ [~ [~ [~ [~ [~ [~ [~] 500 [~ urut] \u003d\u003e 500 \u003d\u003e Terima kasih banyak atas konsultasi dan pemeriksaan ... Ini sangat sopan, dapat diakses dan dijelaskan secara rinci dan hasilnya. [~ Preview_text] \u003d\u003e Terima kasih banyak atas konsultasi dan terima kasih Pemeriksaan ... Sangat sopan, dapat diakses dan dijelaskan secara rinci dan hasilnya. \u003d\u003e array (\u003d\u003e 48 \u003d\u003e 07.02.2018 14:11:01 \u003d\u003e IBLOCK \u003d\u003e 183 \u003d\u003e\u003e Gambar / PNG \u003d\u003e IBLOCK / 2DB \u003d\u003e. PNG \u003d\u003e Layer 165.png \u003d\u003e \u003d\u003e [~ src] \u003d\u003e \u003d\u003e / \u003e2db/2db2b520cb9bbfd8f6.png \u003d\u003e / unggah / 2db / 2db2b58bf18. PNG \u003d\u003e / Unggah / IBLOCK / 2DB / 2DB2B520CB9BBFD8F6F4F4195B6998BF18.PNG \u003d\u003e anonim) [~ preview_picture] \u003d\u003e 48 \u003d \u003e\u003e [~ detail_prom] \u003d\u003e \u003d\u003e \u003e \u003d\u003e [~ Active_from] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ date_active_to] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ Active_to] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ show_counter] \u003d\u003e \u003d\u003e [~ sh show Ive_counter_start] \u003d\u003e \u003d\u003e konten [~ Iblock_type_id] \u003d\u003e konten \u003d\u003e 10 [~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ iBlock_External_id] \u003d\u003e \u003d\u003e\u003e 06.02.2018 19:43:22 [~ date_create] \u003d\u003e 02/06/2018 19:43:22 \u003d\u003e 1 [~ creading_by] \u003d\u003e 1 \u003d\u003e (created_user_name] \u003d\u003e ( Admin) \u003d\u003e 07.02.2018 14:11:01 [~ timestamp_x] \u003d\u003e 07.02.2018 14:11:01 \u003d\u003e 1 [~ modifikasi_by] \u003d\u003e 1 \u003d\u003e (admin) \u003d\u003e (admin) \u003d\u003e [~ IBlock_section_id] \u003d\u003e \u003d\u003e /content/detail.php?id\u003d109 [~ detail_page_url] \u003d \u003econtent/detail.php?id\u003d109 \u003d\u003e /content/index.php?id\u003d10 [~ list_page_url] \u003d\u003e /content/index.php?id\u003d10 \u003d\u003e Teks [~ detail_text_type] \u003d\u003e text \u003d\u003e text [~ preview_text_type] \u003d\u003e text \u003d\u003e / / \u003d [~ external_id) ] \u003d\u003e 109 \u003d\u003e s1 [~ tutup] \u003d\u003e s1 \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e array () \u003d\u003e array (\u003d\u003e 109 \u003d\u003e\u003e\u003e\u003e\u003e \u003e\u003e banyak untuk konsultasi dan survei ... sangat sopan, tersedia dan detail tentang Sciating stroke dan hasilnya. \u003d\u003e Array (\u003d\u003e 48 \u003d\u003e 07.02.2018 14:11:01 \u003d\u003e Iblock \u003d\u003e 183 \u003d\u003e\u003e\u003e\u003e Gambar / png \u003d\u003e iBlock / 2db \u003d\u003e\u003e Layer 165.png \u003d\u003e. \u003e \u003d\u003e \u003d\u003e [~ src] \u003d\u003e \u003d\u003e /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png \u003d\u003e /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png \u003d\u003e /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png \u003d\u003e Anonymous \u003d\u003e Anonim) \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d \u003d \u003e\u003e konten \u003d\u003e 10 \u003d\u003e ulasan \u003d\u003e 06. 02.2018 19:43:22 \u003d\u003e 1 \u003d\u003e (admin) \u003d\u003e 07.02.2018 14:11:01 \u003d\u003e 1 \u003d\u003e (admin)) \u003d\u003e array (\u003d\u003e 25 \u003d\u003e 25 \u003d\u003e 2018-02- 06 19:37:56 \u003d\u003e 10 \u003d\u003e Siapa yang meninggalkan umpan balik \u003d\u003e y \u003d\u003e 500 \u003d\u003e Nama \u003d\u003e \u003d 1 \u003d\u003e\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003e 0 \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e 1 \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d \u003d\u003e \u003d\u003e\u003e [~ deskripsi] \u003d\u003e [~ " \u003e Siapa yang meninggalkan umpan balik [~ default_value] \u003d\u003e) \u003d\u003e array (\u003d\u003e 26 \u003d\u003e 2018-02-06 19:37:56 \u003d\u003e 10 \u003d\u003e Tanda tangan \u003d\u003e Deskripsi \u003d \u003e\u003e \u003d\u003e 1 \u003d\u003e 30 \u003d\u003e n \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e\u003e\u003e \u003d \u003e\u003e 0 \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e n \u003d\u003e 1 \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003e \u003d\u003e \u003d\u003e \u003d\u003e [~ Nilai] \u003d\u003e [~ Deskripsi] \u003d\u003e [~ Nama] \u003d\u003e tanda tangan [~ default_value] \u003d\u003e)) \u003d\u003e array (\u003d\u003e 1 \u003d\u003e array () \u003d\u003e 48 \u003d\u003e 02/07/2018 14:11:01 \u003d\u003e Iblock \u003d\u003e 183 \u003d\u003e 132 \u003d\u003e 24647 \u003d\u003e Gambar / PNG \u003d\u003e IBLOCK / 2DB \u003d\u003e Layer 165.png \u003d\u003e \u003d \u003e \u003d\u003e [~ src] \u003d\u003e \u003d\u003e / unggah / iblock / 2db / 2db2b520cb9bbfd8 f6f4195b6998bf18.png) \u003d\u003e Array (\u003d\u003e /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png \u003d\u003e 132 \u003d\u003e \u003d 183\u003e 24.647) \u003d\u003e retina retina-x2-src \u003d "/ upload / iblock / 2dB /.png "\u003d\u003e Array (\u003d\u003e /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png \u003d\u003e 132 \u003d\u003e 24647 \u003d\u003e anonim))))