Доста опасно развитие на ревматоиден артрит, което е основната причина за симптомите. Ревматоиден артрит: симптоми, лечение, диагностика, етапи

Ревматоиден артрит - това е хронично заболяване, тъй като може да има автоимунен характер. Природата й благоприятства системно възпалената здрава тъкан, при която е важно наносите да бъдат повлияни от прогресиращата ерозивно-деструктивна. . Етиологията на заболяването е необоснована. В средната популация заболяването се среща при приблизително 0,5 - 1% от хората.

Етапи на ревматоиден артрит

Развитието на ревматоидния артрит се наблюдава стъпка по стъпка. На първи етап заболявания при хора изпъкнали синовиални торбички, което провокира появата на подуване, усещане за болка и нагряване като подуване. На друг етап Развитието на ревматоиден артрит се инициира от доста бавен процес под клитина, което води до укрепване на синовиалната мембрана. На трети етап заболяванията се оскверняват от възпалени клетки до ензима, който атакува хрущяла и четките. В резултат на това снегът, болестта, се деформират, човекът страда от силна болка и губи функция.

Също така е прието да се видят видовете клинична прогресия на ревматоидния артрит:

При класическа версия Болестта напредва с пълна сила, от своя страна е засегната и боклук, и големи снежни преспи.

При моно - или олигоартрит затрупани от големи блата, най-често от колони.

Както се развива болен човек ревматоиден артрит с псевдосептичен синдром , след това maє mistse, vtrata vaga, втрисане, анемия и в. При кого, признаците на артрит не са основните.

Освен това има и други видове ревматоиден артрит: Синдром на Felty , Синдромът на Still , алергичен септичен синдром , ревматоиден васкулит ; че в.

Причини за ревматоиден артрит

Преди днесняма информация за точните причини за това заболяване. Въпреки това, с лабораторни изследвания на пациенти с ревматоиден артрит, увеличението на броя на при кръвта, както и сигурността на деня , какво да кажем за инфекциозния характер на тези заболявания. Има теория за тези, че болестта се развива в резултат на увредена имунна система при хората, което може да доведе до загуба на сила. В резултат на това човек проявява редица имунни комплекси, които се намират в тъканите на тялото. Това е причината за падането на блатата. Vtim, с лечението на ревматоиден артрит за помощ Ефектът не е за страх, защото теорията за богатите fahivtsiv е описана като неправилна.

Болестта на Дейн в повече случаи на депресия заплашва хората с увреждане, което се проявява твърде рано. Това е и реален риск от смърт, който е резултат от влошаване на инфекциозния характер, както и дефицит на nirk.

Първите симптоми на ревматоиден артрит се появяват главно след силен физически натиск, емоционално пренапрежение. Също така, развитието на заболявания е възможно по време на хормонални прекъсвания и влиянието върху човешкото тяло е малко неприемливи фактори.

Това е така наречената ревматологична триада от фактори, които са податливи на ревматоиден артрит.

Nasampered, има за schilnist на генетичния характер: във всеки случай, schilnist може да бъде на ръба на автоимунни реакции.

Офанзивният фактор е инфекциозен. Така че, провокира развитието на ревматоиден артрит може парамиксовируси , хепатовируси , херпесни вируси , както и ретровируси .

Друг важен фактор е спусъкът. Редица станции (хиперохлаждане, приемане на определени лекарства, стресиращ лагер е твърде тънък), тъй като те могат да станат отправна точка за кочана на заболяването.

Симптоми на ревматоиден артрит

Задната част на заболяването се развива редовно, симптомите на ревматоиден артрит се увеличават постепенно. Този процес може да отнеме няколко месеца и да доведе до съдби, с които развитието на заболявания може да бъде по-богато.

В повечето случаи (приблизително две трети) заболяването се проявява чрез полиартрит, в други случаи при болен човек - моно- или олигоартрит.

Като правило, развитието на заболяването започва от процесите на запалване в метакарпофалангеалните блата на изразителните и средните пръсти. Явно много се подува. В същото време често съществува риск от възпалени и подути променио-засткови глобули.

Като правило, в повечето случаи лезиите на хълмовете при ревматоиден артрит са симетрични. Така че, когато суглобите са атакувани от една страна, вонята често се атакува от другата страна.

За снежния синдром в този период се характеризира със ступор на вранчи, който продължава повече от една година. Подобни симптоми се обвиняват в другата половина на нощта. Лицето страда от симптомите на "стегнати ръкавици", "корсет" и спонтанно се засяга от подутите области, като се проявява постепенно. При пациенти с ревматоиден артрит субклиничният синдром е монотонен и тривиален. Във всеки случай болката изглежда като зъб.

Понякога болният човек се обвинява и за клинични продромални прояви. Tse mozhe buti периодично минало bíl, болка vídchuttya, yakí pov'yazaní z вегетативни разстройства, метеорологични умове.

Симптомите на ревматоидния артрит също се проявяват паралелно с лезиите на меките стъпала на краката, сякаш са симетрични. Поразка страхотен суглобив - колонен , рамо , homilk-крак , на ликтов - в късния период, развитието на заболявания. Преди такива прояви може да минат дни и месеци. Вим, за някакъв вид ревматоиден артрит, много големите снежни преспи са атакувани на гърба, а възпалението на други снежни топки е по-лошо. Подобно заболяване е типично за хора в крехка възраст.

Често при пациенти с ревматоиден артрит те се появяват под кожата ревматоидни възли , yakí duzhe shіlnі. Вонята може да нарасне като грахово зърно и трохите да се появят по-ниско във влагалището. Такива възли могат да бъдат единични или миризмата се появява в голям брой.

В по-голямата си част, описвайки симптомите на ревматоиден артрит, хората често имат лека слабост, лош сън и апетит, понякога периодично имат втрисане и леки колебания в телесната температура. Още по-често заболяванията за това заболяване за кратък час могат да отслабнат много.

В процеса на активно развитие на заболяването, ако ревматоидният артрит навлезе в напреднал стадий, човек показва деформация на пръстите. Най-вероятно ще се страхува от такова име Улнарно отклонение , когато има фиксация на ръцете и пръстите в неправилна позиция, промяна на името. Хората стават все по-важни да огъват и разтягат ръцете си в китките. Паралелно с това има загуба на кръв, след което се проявява белотата на шкира на ръцете и китките. Postupovo v_dbuvaetsya атрофия m'yazyv ръце.

Заболяването продължава да се развива и патологичните процеси се разпространяват в други направления. В случай на пламенен процес на рамото, лакътната и хомилко-стоп глобулите, той е най-вече равен на белите дробове. Въпреки това, с това глинестите почви стават бавно гниещи и заболяванията на смущенията обграждат рухи в глинеста почва.

При увреждане на колянната става, понякога в празната област, се натрупва богат патологичен корен, в резултат на разтягане на ставната капсула. В някои случаи, при тежки форми на заболяване, след известно време кистата се разпада твърде много и мястото се намира близо до тъканта на gomilka. В резултат на това се развива обрив, човек страда от остра болка. С течение на времето, оставете го да мине, но за далечно развитие на възпаление в колянната каша, те могат да се повторят.

Понякога огънят се разширява по хребетите. Най-вероятно е да възникне възпаление цервикален ръб , че заплашвам с появата на болки в потилици и шии. В този момент, с грубо извинение, болните ще бъдат въздигнати за допълнителен масаж, загряване, - цялата ситуация е по-малко силна, парчетата от процеса на запалване са по-малко силни.

Ревматоидният артрит протича леко. Ще стана бедни хора cherguetsya z до съвършенство. Ако не получите правилното лечение за ревматоиден артрит, страдащите хора могат да продължат да удължават живота си.

Диагностика на ревматоиден артрит

Диагнозата "ревматоиден артрит" може да се установи чрез провеждане на биохимичен кръвен тест, допълнително рентгеново подуване, както и подобряване на клиничната картина на заболяването.

Въпреки това, в повечето случаи, поради неспецифичността на ранните симптоми на ревматоиден артрит, диагнозата се поставя чрез дълъг часслед малко боледуване. Лекарят по време на процеса на експериментиране, поглеждайки назад към историята на заболяването, разкрива наличието на тежки симптоми, щипка на раната, ревматоидни възли.

Има и ниски диагностични критерии за ревматоиден артрит, които са отличителните белези на диагностичния процес. Ако болен човек има повече критерии от седемте стойности, тогава е възможно да се допусне развитие на ревматоиден артрит. Това са критериите:
- Наличието на скъперничество и глупост на suglobiv vrantsі, yakí zberígayutsya повече от една година;
- Проява на артрит, при който са засегнати най-малко три групи хумус;
- Артрит, при който са засегнати p'yastkovo-phalangeal, promenadezap'yastkovy или проксималните интерфалангеални hummocks;
- Наличие на увреждане на блатата от една група от двете страни;
- Наличие на ревматоидни възли;
- Наличие на ревматоиден фактор в серума;
- Типични рентгенови резултати.

В процеса на renntgenivsky проследяване се показва наличието на ерозивни кисти, както и проявата на разкъсване на хрущяла.

Лечение на ревматоиден артрит

Лечението на ревматоиден артрит може да бъде на правилния път преди процеса. Тъй като в тялото има инфекция, на болния се предписва употребата на антибактериални лекарства. Ако е така, не се показва ясно, за лечение на (синдром на arugial) е необходимо да се вземат нестероидни антисептици.Така че в случай на скок, при който има риск от възпаление, се прилагат кортикостероиди. плазмафереза.

При лечение на ревматоиден артрит е важно да се обърне специално внимание на превенцията . За да влезете в подобна превенция, е необходимо да попълните диетата с храни, богати на калций, животински протеини. В същото време е необходимо да изключите билките от диетата с голямо количество кухненска сол.

В допълнение, комплексната терапия на заболяването включва сочно физическо възпитание, като начин за подпомагане на пухкавостта на глинеста почва.

Лечението на ревматоиден артрит се извършва по пътя на стосуване на физиотерапевтични процедури, както и санаторно-курортно лечение. Въпреки това подобни методи могат да бъдат по-малко ефективни при леки форми на ревматоиден артрит.

Лечението на ревматоиден артрит се среща в приблизително 20% от случаите. Правилният подход преди терапията и navit likuvannya ревматоиден артрит народни методида даде сила за значително облекчаване на горящия лагер на болните.

Понякога трябва да се внимава за лечение на ревматоиден артрит народни тайнипредавайки похвалата на лекаря отпред. Дотогава болният човек е преминал към тривален процес: превъзнасянето на заболяванията е тривиално от време на време и терапията, която се поддържа, може да продължи стабилно.

лекари

лица

Профилактика на ревматоиден артрит

Как да влезем профилактично да се борим на uvaz oskílki dodatkova vaga spryaє zbílshennyu navantazhennya на driftwood. Важно е да се разработи правилната диета на хранене с подобрени препоръки. В допълнение, fakhіvtsі смътно моля уникалността на стресови ситуации, които постоянно се повтарят.

Облекчаване на ревматоиден артрит

Crimia без среден ревматоиден артрит, заболяванията често страдат от ниски вътрешни органи - сърцето на черния дроб, нирок, червата, съдовете. Още по-сериозното усложнение на артрита се дължи на ревматичния възпалителен процес при мъжете, който се нарича полимиалгия . Такова влошаване на ревматоидния артрит не само значително влошава тежестта на заболяването, но може да застраши живота на човека.

Диета, хранене при ревматоиден артрит

Списък на джерел

• Ревматология Национално Керівничество. За червено. О.Л. Насонова, В.А. Насонова М.: Геотар-Медия, 2008;
• Сигидин Я.А. Ревматоиден артрит / Помощ за лекари. - М., 1994;
• Клинични грижи. Ревматология, изд. О.Л. Насонова, М., ТЕОТАР-Медия, 2005;
• Мелихова Н.И. Ювенилен ревматоиден артрит. М. "Медицина", 1991 г.

Полиморфен висип
При ювенилен артрит обесването е на върха на треската. Дали спечели може да бъде периодично z'yavlyatisya този знак. Защо не бъдеш придружен от други неприемливи гледки. Характерът на visipu може да бъде nayriznomanіtnіshim.

Суспензия при ювенилен ревматоиден артрит с по-напреднали форми:

• плюене visip;
• мотаене на търсещите kropiv'yanki;
• хеморагичен визип;
• папулозен висип.

Контузия nirok
Поражението на nirok може да бъде по-малко на нивото на различни структури и най-често се развива амилоидоза. При амилоидози в паренхима нирок се натрупват мутации на протеини, което се нарича амилоидом. В здрав организъм няма протеини, но алое виното се утворява с тривиални, хронични заболявания. Amіloїdoz nirok protіkaє duzhe povіlno, ale vіn неизбежно води до ниркова недостатъчност. Те се проявяват като примки, ивица в сича, натрупани продукти на обмяна в тялото. например сеховини).

Разбито сърце
При ювенилен ревматоиден артрит сърдечната лигавица може да бъде засегната, както и обвивките, които извиват сърцето. В първия случай заболяването прогресира в случай на миокардит. Миокардитът е придружен от слабост и некомпетентност на сърдечната дейност. Сърцето, което обикновено се съревновава с функцията на помпата в тялото ( изпомпване на кръв по цялото тяло), понякога не е възможно да се вкисне целият организъм. Децата подаряват шалове за слабост, дупе, шведски инат.
Също така, при ревматоиден артрит, перикардът може да се развие и поради развитието на перикардит. Luchennya на патологичния процес и сърдечната m'yaza, и перикарда, се нарича миоперикардит.

Легенда за нараняване
Увреждането на крака може да протича като склерозиращ алвеолит и плеврит. В първата фаза стените на алвеолите се заместват с добра тъкан. В резултат на това еластичността на алвеолите и самата легенева тъкан намалява. По време на плеврит плевралният излив се натрупва в плеврален излив ( предпазител дом), който стъпка по стъпка мачка легенията. І в първия, а в другия основният симптом е гърба.

Хепатолиенален синдром
Хепатолиеналният синдром се характеризира с увеличен черен дроб и далак. Най-често расте само черният дроб ( хепатомегалия), което се проявява като тъпа, болезнена болка в дясната подребрена област. Как расте далакът ( спленомегалия), след това бил z'yavlyaєtsya shchey levoruch. При малки деца обаче може да има коремна болка, локализирана близо до пъпа. Ето защо, за да се разкрие уголемен черен дроб и далак, е по-малко вероятно да се види при медицински преглед под едночасово палпиране.

Лимфаденопатия
Лимфаденопатия се нарича увеличение на лимфните възли. Тези възли растат, сякаш са локализирани от изгоряла глинеста почва. Веднага щом се засегнат гънките-долно-прорезни глини, тогава горните и долните прорези се увеличават; като голямо блато - това е подколин възли. По този начин лимфаденопатията може да бъде реактивна по природа, а не специфична.

Ювенилният ревматоиден артрит може да възникне по няколко начина:

• олигоартикуларен вариант- За двама души - трима, но не повече от двойка блата;
• полиартикуларен вариант- За повече щети има повече от няколко снежни преспи;
• системна опция- За увреждане и вътрешни органи, и suglobiv.

Първият вариант е предшестван от 50 vіdsotkіv vipadkіv, част от другия - 30 vіdsotkіv, а третият вариант е да стане 20 vіdsotkіv.

Какви са първите симптоми на ревматоиден артрит?

Първите симптоми на ревматоиден артрит са доста различни. В около 60 стотици случаи заболяването започва постепенно, с появата на признаци на глобална интоксикация на тялото и увеличаване на основните симптоми за дълго време. При 30-40 пациенти със заболявания симптомите на ревматоиден артрит се смесват с признаци на измръзване.
Всички симптоми на ревматоиден артрит могат да бъдат разделени на три основни групи.

Групи от първите симптоми на ревматоидния артрит са:

• симптоми на глобална интоксикация на тялото;
• симптоми на субарахноидни лезии;
• симптоми на обрив след акне.

Симптоми на глобална интоксикация на тялото
Чрез тривалентен процес на запалване в тялото се разкриват защитните сили на бариерите на тази система. Организмът е слаб и има признаци на тежка интоксикация от разпадни продукти на възпламенителни реакции.

Симптоми на остра интоксикация на организма при ревматоиден артрит:

• горещ vtom;
• слабост в цялото тяло;
• счупеност;
• болки във всички блата и четки;
• nyuchí болка в m'yazah, yakí може да спести тривален час;
• blіdіst shkіri денонсации и kіntsіvok;
• студенина на дланта на тази спирка;
• пивимост на дланта и стоп;
• загуба на апетит;
• по-ниско телесно тегло;
• телесната температура се повишава до 37,5-38 градуса;
• втрисане;
• разширяване на периферните лимфни възли.

Симптомите на интоксикация се проявяват с известна периодичност. Ще покажа стъпките им без посредник под формата на смъртоносен лагер към тялото на болния. При остри хронични заболявания и намален имунитет симптомите се засилват.

Симптоми на измръзване
Основните прояви на ревматоиден артрит са лезии на глобулите. На етапа на заболяването симптомите на заболяването са осакатени от активен процес на запалване в хумуса и периартикуларния, който се утаява. navkoglobovym) честно казано.

Първите симптоми на тежки лезии при ревматоиден артрит са:

• ранг оскъден;
• промяна в амплитудата на вълните.

Артрит
Артрит - възпаление на всички тъкани, които образуват и otochuyuchih мрак.
Снежна преспа, увреждане на ревматоиден артрит, цена на гниене и kilkistyu.

Варианти на субглобуларни лезии при ревматоиден артрит

Критерии	Настроики	Кратко обяснение
Угар поради броя на щетите на глинестите почви	моноартрит	има по-малко от един субглоб.
	олигоартрит	уражени две - три снежни преспи.
	полиартрит	ударен над чотири суглоби.
За симетрия	симетричен артрит	от същия блат от дясната и лявата страна на тялото.
	асиметричен артрит	няма увреждане на съседната глинеста почва.
Залучени корявици	големи блата на кинцивок	colínny suglob; тазов суглоб; homilk-stopny suglob; изкривяване на рамото; алкохолен дрифт; променево-застков суглоб.
	drіbnі suglobі kіntsivok	проксимални интерфалангеални подутини; p'yastkovo-phalangeal глинеста; метатарзофалангеални възли.

При над 65 години боледуване на кочана заболяването се проявява като полиартрит. Звукът на виното е симетричен и дрезгавите сухи нотки на пръстите и нига.
Артритът се характеризира с ниско ниво на неспецифични симптоми.

Неспецифични симптоми на подута рана при ревматоиден артрит:

• болезненост на възела при палпация ( мацувани);
• подуване на глинеста почва и прикрепване към новото сухожилие;
• повишаване на температурата на майката;
• понякога е по-лесно да почерните шкири и довкола суглоба.

Ранкова скутисти
Ранкова скутист виникае през първото тримесечие след пробуждането и тривае до 1-2 години и повече. След тривиално perebuvannya в спокойствието, в блатата, се натрупва предпазител, с помощта на който се увеличава периартикуларното подуване. Рухове в грозните блата са обградени и викат силни болки. Deyakí заболявания за преодоляване на ранга skutíst іz "когато видите скованото тяло", "дебели ръкавици" и "дебел корсет".

Бил в суглоби
Суглобовата болка при ревматоиден артрит е постоянна, nyuchy. Има малка физическа неотложност и предизвикването на zvichayní ruhi в снежните преспи изисква повече болка. След загрявката до края на работния ден може да има тенденция към отпускане. Релефа е на три-четири години, след което пак ще се подобря. За да промените синдрома на болката при заболявания, е необходимо да отрежете обрива в наведено положение.

Промяна на амплитудата
Чрез navkolosuglobovy оток, който болезнено се вижда във възпалените глобули, амплитудата на пукнатините се променя. Това е особено важно в случай на увреждане на p'yastkovo-фалангеалните и интерфалангеалните субарахноидални ръце. Пациентите с ревматоиден артрит имат затруднения с фината моторика на ръцете. Става важно да закрепите гудзики, да опънете конеца в шията, да подрежете другите предмети.

Симптоми на задни лезии
В случай на ревматоиден артрит, симптомите на постнадбъбречните лезии са по-изразени в по-късните стадии на заболяването. Въпреки това, тези, които страдат от тях, могат да бъдат предупредени в същото време от първите симптоми на подуване.

Симптомите на pozauglobovyh лезии, които могат да обвинят за болен кочан, е:

• подшкирни вузлики;
• ранени m'yazіv;
• васкулит ( горящи кораби) шкири.

Подшкирни възлики
При ревматоиден артрит се появяват подкожни възли в областта на лезиите на ставите. Вонята е писклива, закръглена, назъбена за консистенция. Най-често издатините се разкъсват по страничната повърхност на лакътя, а кистите са по ахилесовото сухожилие. Вонята не извиква болезнените гледки на деня.

Поразка м'язив
Често един от първите симптоми на ревматоиден артрит е лека слабост. M'yazi близо до възпалените наноси атрофират и се променят при розмарина.

Васкулит шкири
Голям васкулит се появява в дисталните области на ръцете и ръцете. На ноктите и възглавничките на пръстите можете да рисувате безлични кафяви петна.
Ревматоидният артрит, който дебютира с лезии на долните крайници, понякога е придружен от важен васкулит при появата на гребени по краката.

Какви са етапите на ревматоидния артрит?

Isnuê kіlka опции за етапите на ревматоиден артрит. И така, има клинични стадии и радиологични стадии на заболяването.

Клиничните стадии на ревматоидния артрит са:

• първи етап- проявява се в подута синовиална бурса на глината, която причинява болка, температура на мъгла и подуване на глината;
• друг етап- Тъканите на синовиалната мембрана под притока на възпламенителни ензими започват да се разширяват, което води до разширяване на бурсата;
• трети етап- Наблюдава се деформация на суглоба ( или суглобив) тази загуба на йога ронливост.

Вижте следните клинични стадии на ревматоиден артрит за един час:

• Ранна фаза- Три първите шест месеца. На този етап няма основни симптоми на заболяването, но се проявява с периодична температура и лимфаденопатия.
• Изгорена сцена- Три пъти от шест месеца до две години. Vaughn се характеризира с обострени клинични прояви - има подуване в глините, има промени в страната на някои вътрешни органи.
• Етап от живота- след две години, това по-скоро като болест на кочана. Започват да се развиват влошени.

Viriznyayut напредък радиологични етапи на ревматоиден артрит:

• Етап на ранни рентгенологични промени- характеризира се с втвърдяване на меките тъкани и развитие на навкоглобова остеопороза. На рентгеновия плувец можете да видите повишената прозрачност на четката.
• Етап на умиране радиологични промени- характеризира се с нарастваща остеопороза и добавяне на кистозни кисти в тубуларни кисти. Освен това на този етап започва да звучи снежният пукот.
• Стадий на изразени рентгенологични промени- Появяват се деструктивни промени. Особеността на този етап е появата на деформации, увяхвания и подразделения във възпалени блата.
• Стадий на анкилоза- полигае при развитието на кистозни израстъци ( анкилоза) в блатата, като правило, в блатата зап'яст.

Как виждате ревматоидния артрит?

За броя на експозициите на патологичния процес на суглобизъм и наличието на ревматоиден фактор се разграничава броят на видовете ревматоиден артрит.

Видове ревматоиден артрит:

• полиартрит- един час razhennya po над chotyroh suglobіv;
• олигоартрит- едночасов пожар 2 - 3 suglobiv, максимум - 4;
• моноартрит- Запалване на един дрифт.

Кожата от тези видове може да бъде както серопозитивна, така и серонегативна. Първият е с ревматоиден фактор в сироватци, другият е с дневен.
Има и специална форма на ревматоиден артрит. Това са синдромът на Felt и болестта на Still.

Синдром на Фелти
Синдромът на Felty е особен вариант на ревматоиден артрит, който се характеризира с увреждане на ставите и вътрешните органи. Проявява се в значителни лезии на блата, уголемяване на черния дроб и далака, както и възпалени съдове ( васкулит). Синдромът на Felty е особено тежък поради проявата на такъв симптом като неутропения. При неутропения левкоцитите в кръвта намаляват, поради което съществува постоянен риск от инфекциозни усложнения.

Болест Stilla
При болестта на Still артритът е придружен от повтаряща се температура и визип. Температурата варира не повече от 37 - 37,2 градуса. Когато излезе, периодично се появява, че се повтаря. Visip в случай на заболяване Stilla става голям петна или папула. Ревматоидният фактор е отрицателен.

Също така вариант на ревматоиден артрит е ювенилен ревматоиден артрит. Този тип артрит се развива при деца и юноши до 16-годишна възраст. Вин се характеризира както със сухо, така и с последващо сухо развитие. От пост-ароматичните симптоми най-често се наблюдават кератоконюнктивит, склерит, ревматоидни възли, перикардит и невропатия. Децата, които са болни от ювенилен артрит, често показват физическо развитие.

Какви са етапите на активност при ревматоидния артрит?

Иснуе ниска, помирна тази висока активност на ревматоиден артрит. За да я означим, има различни индекси на методи. Днес най-често се използва методът на Европейската антиревматична лига, който призова индексът DAS да бъде победител. За да промените индекса, е необходимо да промените броя на параметрите.

Складов индекс DAS є:

• дълбокото самочувствие на пациента се показва чрез визуална аналогова скала;
• брой набъбнали глини;
• броят на възпалените блата според индекса RICHI;
• ОБУВКА ( ).

Индексът DAS се оценява не само за оценка на активността на процеса на запалване, но и за оценка на ефективността на запалването. Това обаче не е голяма работа - сложността на изчислението и необходимостта от допълнителни анализи. Ето защо в ежедневната практика лекарите рядко стигат до дъното на този трик.

Следното е тълкуването на индекса DAS:

• ниска активност с DAS по-малко от 2,4;
• намалена активност в DAS 24 до 37;
• висока активност при DAS от 3.7 и повече.

Разширяването на DAS индекса е непостоянен параметър. Vín може да бъде намален или увеличен постоянно по време на периода на заболяване и изобилие. И така, какво беше ефективно изобилие, тогава болестта отива в remіsіyu. Ремисия на ревматоиден артрит с DAS под 1,6.

Активността на ревматоидния артрит може да се оцени по метода на Ларсен. Tse рентгенов метод, който е враховува наличието и дълбочината на разрушителните промени. Ларсен видя шест стъпки на промяна - от 0 ( норма) до 6 ( стъпки на деструктивни промени). Уместен е и индикаторът HAQ, който е старшото ниво на функционални промени.

В ежедневната практика лекарите най-често се характеризират с функционални класове. Функционалните класове определят както нивото на активност на патологичния процес, така и корелацията с ежедневните дейности на пациента.

Това е функционалният клас на ревматоидния артрит:

• 1 клас- Всички рухи във всички блата без ограда;
• 2 клас- Запазена ронливост, докато vikonannі schdennyh navantage;
• 3 клас- Възможност за vikonuvat schodennі vantazhennya obmezhena;
• 4 клас- няма възможност да победим добрата работа.

Какви изследвания трябва да се направят при ревматоиден артрит?

При ревматоиден артрит е необходимо да се постави нисък анализ, за ​​да се помогне правилно да се диагностицира заболяването, да се посочи на какъв етап е известно, както и да се оцени ефективността на лечението.

Сред лабораторните изследвания, които се предписват при ревматоиден артрит, могат да се видят две основни групи:

• стандартни анализи;
• специфични кръвни изследвания.

Стандартни анализи
Има малък списък от стандартни анализи, които са obov'yazkovo необходими за ревматоиден артрит. Резултатите от тези анализи могат да бъдат показателни за развитието на възпламенителни реакции в организма и нивата на неговата вирулентност. Според стандартните анализи може да се определи тежестта на този стадий на заболяването.

Стандартни тестове за ревматоиден артрит:

• хемолевкограма ( дълбок кръвен тест);
• ОБУВКА ( бързина на еритроцитите);
• кръвен тест за С-реактивен протеин;
• Проявата на ревматоиден фактор.

Хемолевкограма
При ревматоиден артрит хемолевкограмите показват промени в броя на клетъчните елементи в кръвта.

Патологични промени в хемолевкограмата при ревматоиден артрит

Клитинни елементи	промяна
Левкоцити (бели кръвни телца)	бройката се увеличава (левкоцитоза)	повече от 9 хиляди клетки на милилитър кръв
Неутрофили (определен тип левкоцити)	можете ли да промените номера (неутропения)	по-малко от 48 точки на общ брой левкоцити
Тромбоцити (kítiny, scho да поеме съдбата на кръвта)	можете ли да промените номера (тромбоцитопения).	над 320 хиляди клетки в милилитър кръв
Хемоглобин (основната реч, която е да влезе в склада на червените кръвни клетки)	промени в концентрацията (анемия)	по-малко от 120 грама на литър кръв

В случай на ревматоиден артрит съществува риск от смърт поради левкоцитоза и лека анемия. Това, което е най-важното и важно преодоляване на ревматоидния артрит, има по-голям брой левкоцити в кръвта.
При особено тежко заболяване, ако процесът на запалване засяга далака, са показани неутропения и тромбоцитопения.

ОБУВКА
При ревматоиден артрит еритроцитите трябва да се утаят на дъното на епруветката. Активният процес на запалване води до увеличаване на плътността на въздушния поток над 15 милиметра годишно. При адекватно лечение и регресия на заболяванията количеството на утаяването на еритроцитите намалява.

Биохимичен кръвен тест
Биохимичен анализ на кръвта, за да се опита да разкрие увеличаване на синтеза на протеини, което показва активната фаза на възпалението.

Основни патологични промени в биохимичния анализ на кръвта при ревматоиден артрит

Биохимична реч на кръвта	промяна	Числен еквивалент на промяната
фибриноген	ход	повече от 4 грама на литър
Хаптоглобин	ход	повече от 3,03 грама на литър
Сиалови киселини	ход	повече от 2,33 милимола на литър
Гама глобулини	ход	повече от 25% от общото количество глобулини ( повече от 16 грама на литър кръв)

Горещ анализ на секцията
В началните стадии на ревматоидния артрит основният анализ на раздела от опити е неизменен. В случай на тежко заболяване, процесът на запалване уврежда нирковата тъкан и унищожава функцията на нирока с огън. При общ анализ на секцията се появяват еритроцити ( микрохематурия), левкоцити ( левкоцитурия) че клетъчния епител нирок. Също така секцията показва до 3 g протеини ( протеин) на литър. С развитието на дефицит на nirk се регистрира промяна в общото количество от общото количество под 400 ml на награда.

Кръвен тест за С-реактивен протеин
При ревматоиден артрит обикновено се предписва кръвен тест за наличие на С-реактивен протеин. Този протеин активно вибрира през първите 24-48 години на кочана до процеса на възпаление. Количеството С-реактивен протеин в кръвта говори за проявата на възпаление и риска от прогресиране на заболяването. При ревматоиден артрит количеството С-реактивен протеин трябва да бъде над 5 mg на литър кръв.

Проявата на ревматоиден фактор.
Над 75 пациенти с ревматоиден артрит са показали положителна реакция към ревматоиден фактор. U rozpal заболявания yogo titri ( равен) изграждане, като се започне от 1:32.

Ревматоидният фактор е специален имунен комплекс, който се абсорбира в организма при изразени възпалителни реакции. Под часа на възпалени ушни лимфоцити ( кръвни имунни клетки), за да продължат да синтезират имунни протеини. Броят на протеините, които тялото приема за чужди частици и вироблея срещу тях ревматоиден фактор.

Специфични кръвни изследвания
Специфичните кръвни тестове, които се предписват при ревматоиден артрит, показват наличието на специфични маркери на заболяването.

Специфични кръвни изследвания:

• откриване на антитела срещу цикличен цитрулин пептид ( анти-PCP);
• от антитил до модифициран цитрулиниран виментин ( анти-MCV).

Откриване на антитела към цикличен цитрулин пептид
Откриване на антитела към цикличен цитрулин пептид като ранен високоспецифичен тест за диагностика на ревматоиден артрит. Спецификата на този анализ е да стане 97 - 98 vіdsotkіv.
Цитрулинът е специална бяла реч, тъй като се установява под час на реакциите на запалване. Особено богат цитрулин се синтезира в малките клетки на хрущялната тъкан. Протеините на ушните клетки се приемат от имунната система на организма като чужди. Срещу тях вибрират специфични антитела, наречени антитела преди CCP.
Колкото по-голям е титърът на антителата срещу CCP, толкова по-голяма е тежестта на увреждането на хрущялната тъкан.

Назначаване на антитела към модифициран цитрулиниран виментин
Антителата към модифициран цитрулиниран вментин се считат за най-специфичните маркери в диагностиката и предупреждението за ревматоиден артрит.
Под въздействието на различни възпламенителни ензими, в случая на цитрулин цитрулин, се синтезира друг специален протеин - цитрулиновите модификации виментин. Най-голямата концентрация на речта е в синовиалната ( снежно) редини. Имунната система на тялото генерира голям брой антитела срещу MVC, които могат да бъдат открити в периферната кръв.

Анализът за анти-MCV позволява диагностициране на ревматоиден артрит с 99 - 100 процента точност.

Какво е системен ревматоиден артрит?

Системният ревматоиден артрит е вариант на ревматоиден артрит, който възниква от системен ( abo pozaglobovimi) Разработки. В случай на тази патология, pozagloboví манифестът може да доминира в клиниката, болен и да прехвърли суглобовата симптоматика в друг план.

Можете да се уплашите, ако е орган или система от органи.

Системни прояви на ревматоиден артрит е:

• отстрани сърдечносъдова система - миокардит, перикардит, миоперикардит, васкулит, в редки случаи грануломатозни клапни лезии;
• от страна на дихалната система- Синдром на Каплан наличие на ревматоидни възли в легения), бронхиолит, увреждане на интерстициума на крака;
• отстрани нервна система - невропатии ( сетивни и двигателни), мононеврит, цервикален миелит;
• от страна на лимфната система- лимфаденопатия;
• от страна на седалищната система- Нирок амилоидоза, нефрит;
• от страната на шкирите- ревматоидни мехури, сичаст ливедо, разкъсване на кожна гънка, множество микроинфаркти в нокътното легло;
• от страната на органа- кератит, конюнктивит, еписклерит;
• от страна на кръвоносната система- Анемия, тромбоцитоза, неутропения.

Кожата на изброените симптоми се проявява чрез специфични промени в лабораторните и инструменталните анализи. Например, левкопения и тромбоцитоза се наблюдават в кръвта и плеврален излив се вижда на рентгенография.

Други прояви на системен ревматоиден артрит са:

• артрит на коленните стави поради офанзивна валгусна деформация;
• артрит на стъпалото с деформация на големия пръст и субдукция на метатарзофалангеалните стави;
• артрит на цервикалния гръбначен гребен с подразделение в атлантоаксиалната глина ( глината на първото и другото цервикално било) тази компресия на гръбначната артерия;
• увреждане на лингвалния апарат - с развитието на бурсит и тендосиновит, както и елиминирането на синовиалните кисти ( например киста на Бейкър от задната страна на възела на коляното);
• появата на ревматоидни възли като подути лезии;
• повтарящ се субфебрилитет ( 37 - 37,2 градуса) температура;
• ранг скутист в блатата;
• болезненост на лезиите на подути;
• намаляване на силата в kіntsіvkah;
• полиморфен висип, при възрастни - рядко, при деца - по-често;

Как да се насладите на ревматоиден артрит?

Ревматоидният артрит се радва на комбинация от различни терапевтични методи. Методът на лечение е облекчаване на болковите усещания, намаляване на възпалението и запазване на крехкостта на глинеста почва.

Терапевтични подходи при ревматоиден артрит:

• лекарствена терапия;
• физиотерапия;
• санаториално-курортно лечение;
• дотриманя пеещ начин на живот.

Медицинска терапия
Методите на лекарствената терапия се основават на клиничната картина на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента. При лечение с лекарства е важно мениджърите да предотвратят развитието на странични ефекти. Ето защо е необходимо препаратите да се приемат под наблюдението на лекар, който периодично назначава кръвни изследвания, за да може да се диагностицира лагерът на болния. Угар за целите, които се проследяват, в лекарствената терапия има няколко цаца. Kozhen им zdijsnyuєtsya за помощта на различни групи препарати.

Видове лечение с лекарства:

• антисептична терапия;
• основна терапия;
• мишева терапия.

Антисептична терапия
Metoyu вид likuvannya е usunennya симптоми за активен процес на запалване. Този вид терапия не е основната при лечението на ревматоиден артрит, но помага за облекчаване на състоянието на пациента чрез промяна на синдрома на болката. В повечето случаи за лечение на възпалени викарии се използват нестероидни противовъзпалителни средства и кортикостероиди.

Основна терапия
Препаратите, за чието лечение е необходима основна терапия, са основните при лечението на полиартрит. Cí liki vplyat на причина за запушванеболест. Такава екзалтация не дава бърз резултат и настоящият положителен ефект не може да бъде по-рано от месец. С правилния избор на лекарства, основната терапия позволява постигане на стабилна ремисия при голям брой пациенти.

Мист терапия
Лечение с мисцеве и допълнение към основната терапия на ревматоиден артрит.

Видове мистично likuvannya є:

• Приложения, базирани на лекарствени препарати - да промени процесите на запалване и да даде анестетичен ефект.
• Втриване на мазила и гелове- Втрийте в областта на засегнатия сняг, като спомагате за изглаждане на симптомите на процеса на запалване. Такова лечение е по-ефективно в етапите на инфекцията.
• Въвеждане на течности чрез вътрешен метод- Позволява ви да налеете без проблеми по ръба на дървесината. За заместване се използват различни лекарствени препарати, биологично и химически активни препарати.

Физиотерапия
Методът на физиотерапевтичните процедури е нормализирането на кръвния поток в лезиите на подутите области и подобряването на тяхната ронливост. Също така, физиотерапията ви позволява да използвате m'yazovі спазми.

Видове физиотерапия е:

• електрофореза- Въвеждане на лица през шкира за допълнителен електрически поток;
• фонофореза- Въвеждане на препарати чрез shkirn_ вибрация с ултразвук;
• ултравиолетова защита- Напръскване на ранената област с ултравиолетови юргани от различни пера;
• дарсонвализация- Процедурата се основава на застосуванни импулси;
• диатермия- Нагряване на болна глинеста почва с електроструя;
• озокерит– термокомпресори на базата на естествен копалин;
• криотерапия- гореща чи локална инфузия на студ;
• лазерна терапия- Консумация на светлинна енергия за празнични цели.

Всички видове физиотерапевтични процедури се извършват на стадия на стабилна ремисия, ако има ежедневни симптоми на процеса на запалване и всички кръвни тестове са нормални. Vinyatkom, такива методи на физиотерапия като криотерапия и лазерна терапия.

Хирургично лечение
Хирургичните методи се използват с цел запазване, възстановяване и подобряване на функцията на ставите. В ранния стадий на заболяването се провежда профилактично лечение, при което обвивката на лезиите виси. За очевидността на трайни деформации в глобулите, на пациента е показана реконструктивна хирургия. В резултат на такива манипулации, инструктирайки люспите да извършат отстраняване на промените в глинестите тъкани. Възможно е също така да се проектира моделирането на нови глинести повърхности, замяната на четири части от глинеста почва с импланти и очертаването на рохкавостта на глинеста почва.

Санаториално-курортно уелнес
Показано е санаторно-курортно лечение в случай на постигане на подобрение, ще стана пациент с метод за фиксиране на постигнатите резултати в процеса на лечение. Най-ефективни са курортите, където се набляга на минералните бани.

• сол;
• радон;
• циркулаторни дни;
• йод-бром.

Начин на живот при ревматоиден артрит
Голяма роля играе лечението на ревматоидния артрит и пеещия живот на пациента. Правилата на Dotrimanny правят терапията по-ефективна и позволяват повече тривалност на ремисията, която може да бъде постигната в хода на likuvannya.

• дотриманя диета;
• preperedzhennya надземна вага;
• фумигация на тютюн и алкохолни продукти;
• собствен ремонт;
• предотвратяване на инфекциозни заболявания;
• занимание с разрешени спортове ( плуване, аеробика, ходене).

Какъв вид заместващи лица се използват за лечение на ревматоиден артрит?

При лечение на ревматоиден артрит трябва да се използват лекарства с различен механизъм на действие. По принцип методът на лечение с лекарства е намаляването на болката, вдлъбнатината на разрушителния процес и предотвратяването на развитието на заболяването.

При лечението на ревматоиден артрит се използват следните групи лекарства:

• нестероидни антисептици ( НПЗЗ);
• глюкокортикоиди ( GC);
• имуносупресори;
• антиметаболити.

Лекарства, които помагат при лечението на ревматоиден артрит

Група лекарства	представители	Ефективен	Ако са назначени
Нестероидни антисептични лекарства	диклофенак; мелоксикам.	Тази група лекарства не трябва да се включва преди основната терапия на ревматоиден артрит, осцилаторите не допринасят за разрушителния процес в костния мозък. Тим не е по-малък, препаратите от тази група се предписват за промяна на синдрома на болката и намаляване на отока в подутите области.	Те се предписват в период на остра болка и изразено скъперничество. На пациентите с гастрит се предписват предпазни мерки.
Глюкокортикоиди	преднизолон; метилпреднизолон.	На vіdmіnu víd NPZZ не само znіmayut nabryak и usuvayut bíl, но също така подобрява процеса на унищожаване в глинестите. За бърз и дозозависим ефект. Препаратите от тази група се предписват както системно, така и локално. вътрешни вредни инжекции). Trivale на техния застой се влошава от развитието на числени странични ефекти ( остеопороза).	В ниски дози се приемат вътрешно за период от три месеца. Високи дози се прилагат интравенозно ( пулсова терапия) в случаи на системен ревматоиден артрит.
Антиметаболити	метотрексат; азатиоприн.	Препаратите от тази група се включват преди основната терапия на ревматоиден артрит, парчетата засилват деструктивните процеси в подпочвите. Є лекарства vibor. Днес метотрексатът е "златен стандарт", особено при серопозитивния ревматоиден артрит. Метотрексат се предписва едновременно с препарати от фолиева киселина.	Лечението се провежда под периодичен контрол на кръвните изследвания. Препаратите от тази група се предписват веднъж дневно, тривалентността на лечението се определя индивидуално. Ефектът се оценява след месец от кочана на успеха.
Имунодепресанти	циклоспорин; инфликсимаб; пенициламин; лефлуномид.	Включва се и в основната терапия на ревматоиден артрит. По правило те се предписват в комбинация с антиметаболити, а самият с метотрексат. Най-честите комбинации са метотрексат + циклоспорин, метотрексат + лефлуномид.	Използва се в комбинирана терапия с антиметаболити, както и при депресия, ако няма ефект на метотрексат.

Лечение с базисни препарати
Преди основните препарати, лечението трябва да се лекува с лекарства от групата на имуносупресори и антиметаболити. Likuvannya povinny проведе всички пациенти с ревматоиден артрит без вина. Числени изследвания показват, че тези лекарства не само намаляват интензивността на болката, но също така увеличават процесите на разрушаване на тъканите и подобряват функционалната активност. Тривалността на терапията с тези лекарства не е ограничена и трябва да се депозира поради особеностите на преодоляването на заболяването.
Комбинираната терапия с основни лекарства включва 2 или 3 лекарства в група. Жените в детеродна възраст се препоръчват да използват различни методи за контрацепция; по-сговорчив) Вливане на тези препарати върху чинията.

След 20 години на кочана се лекуват от 50 до 8000 пациенти.

Основните принципи на лечение на ревматоиден артрит са следните:

• основното мета-ликуване - достигане на ремисии, повно чи часткови;
• лечението се провежда под строг контрол на ревматолог и семеен терапевт;
• вътрешни инжекции, уртикария с лекарства за основно лечение се извършват само в болницата под наблюдението на лекар;
• надежда за монотерапия ( лечение с едно лекарство) и по-малко вероятно да се премине към комбинирана терапия в случай на неефективност;
• успоредно с това се провеждат превантивни мерки ( инфекциозни, сърдечно-съдови усложнения, анемия);
• НПЗЗ терапията се провежда един час с основно лечение;
• лечението с основни лекарства се предписва по-рано; основната терапия се препоръчва за период от три месеца след появата на първите симптоми;
• Ефективността на усвоения метод на ликуване се оценява по международни стандарти.

При ревматоиден артрит се препоръчва специална диета, за да се намали възпалението и увреждането на речта.

Правила за диета при ревматоиден артрит:

• изключване на продукти, които показват алергия;
• замяна на месо с млечни продукти;
• включване на достатъчно количество плодове и зеленчуци;
• намаляване на интереса към нирк, черен дроб и охлюв;
• имплантиране на продукти с добавка на калций;
• vídmova vіd їzhі, scho извиквайки надземния свят vaga.

Vinyatok produktіv, scho наричат ​​алергия
Наблюдава се протичането на ревматоидния артрит с въвеждането на алергенни продукти. Ето защо е необходимо да се намесите или да ги включите от диетата. Можете да изберете продукт, който ще облекчи алергиите, можете да помогнете с диетата за елиминиране. През първия срок, 7 - 15 дни, е необходимо да включите същия продукт в диетата. Дадоха на следващия ден да вкарат целия продукт в менюто за 3 дни, за да следят за симптоми. За точността на тази процедура е необходимо да се извърши няколко пъти. Необходимо е да се започне елиминационна диета с продукти, тъй като в повечето случаи е необходимо да се извика остро заболяване.

Преди алергенните продукти са:

• цитрусови плодове ( портокали, грейпфрут, лимони, мандарини);
• незбирано мляко ( cow'yache, коза);
• зърнени храни ( жито, пшеница, овес, царевица);
• паслонски култури ( домати, картофи, чушка, патладжан).

Също така често ще се ужасявам поради имплантирането на свинско месо.

Замяна на месото с млечни продукти
Въз основа на медицинската статистика се очаква близо 40 хиляди пациенти с ревматоиден артрит да бъдат намалени по време на заболяването. Ето защо, особено при заболяване, е необходимо да се изключи, доколкото е възможно, или, доколкото е възможно, да се заобиколи животът на билките, в чийто склад може да попадне месото на диви и домашни животни.

За да се компенсира липсата на месо в диетата, е необходимо да се използват продукти, които имат голямо количество протеини, за да влязат в склада. За наличието на алергии, дължащи се на протеини, може да има млечни продукти. Също така трябва да има достатъчно ребра от мастни сортове.

• бобови растения ( квасола, нахут, захароза, соя);
• яйца ( пилета, пъдпъдъци);
• грах ( бадем, фъстък, лешник, космат грах);
• roslinní olії ( маслини, лана, царевица);
• риба ( скумрия, риба тон, сардина, заседнал).

Включване на достатъчно количество плодове и зеленчуци
Преди склада за зеленчуци и плодове има голям брой речи, които могат да намалят симптомите на ревматоиден артрит. Следователно, такива пациенти трябва да живеят най-малко 200 г плодове и 300 г зеленчуци. Имайте предвид, че не всички плодове и зеленчуци са препоръчителни при всяко заболяване.

Roslinnimi продукти, кафяви за живеене, е:

• броколи;
• Брюкселско зеле;
• морков;
• пъпеш;
• тиквички;
• листна салата;
• авокадо;
• ябълка;
• круши;
• суница.

Намален интерес към нирки, черен дроб и охлюв
Диетата при ревматоиден артрит е отговорна за подпомагането на тялото да понася по-добре лекарствената терапия. Ето защо пациентите трябва да са наясно с продуктите, тъй като те влияят негативно върху функционалността на нирока, черния дроб и чревния тракт.

Продукти, които включват, е:

• gostrí spicії, pіdsiluvаchі relish, grub добавки;
• фабрични консерви;
• богат бульон;
• Вершков масло, маргарин, мас;
• какао, шоколад;
• мицно сварена кава и чай;
• обгазяване на вода.

Има голям интерес към черния дроб, че черупката е нада їжа, приготвена по метода на намазване, опушване и осоляване. Затова се препоръчва щамът да се приготвя по метода на варене, задушаване и варене на пара.

Имплантиране на продукти от прием на калций
Фармацевтичните препарати, които се приемат при лечение на ревматоиден артрит, водят до калциев дефицит, който може да причини остеопороза. krikhkіst и намаляване на дебелината на костната тъкан). Вина за това е диетата на пациентите, включваща продукти, богати на целия елемент.

Джерелами калций е:

• млечни продукти;
• съветски продукти;
• бобови растения ( квасола);
• грах ( бадем, бразилски грах);
• сега ( мак, сусам);
• листни зеленчуци ( магданоз, зелена салата, рукола).

За да се извлече по-бързо калций от него, е необходимо да се ускори консумацията на продукти, в чийто склад е включено голямо количество оксалова киселина. Tsya rechovina се намира в киселец, спанак, портокали.

Vіdmova vіd їzhi
Болните от ревматоиден артрит преплитат физическата си активност, след което се формират заива вага. Над световната маса на тялото е navazhennya на огъня на глинеста почва. Следователно диетата на хранене на такива хора може да бъде заменена с промяна в броя на калориите. За което е необходимо да се намали приема на рафинирани въглехидрати, за да могат да се поставят в tsukrі, boroshnі и пречистени. отглеждане на маслини. Освен това следващата стъпка е да комбинирате живот с високо съдържание на мазнини.

Продукти с повишено съдържание на калории са:

• пица, хамбургери, хот-дог;
• кексчета, торти, онезичка;
• прахообразни и газообразни води;
• чипс, крекери, пържени картофи;
• сладко, сладко, джами.

Какви усложнения причиняват ревматоиден артрит?

Ревматоидният артрит е придружен от промени както в агломерацията, така и в други системи на тялото.

Влошаването на ревматоидния артрит е:

• urazhennya suglobіv че rukovo-поддържаща система;
• увреждане на кожата;
• заболяване на очите;
• патология на сърдечно-съдовата система;
• дисфункция на нервната система;
• увреждане на дихалната система;
• дисфункция на чревния тракт;
• психично разстройство;
• други патологии.

Повреда на suglobіv и системата за поддръжка на rukovo
Прогресивният, ревматоиден артрит атакува лакътната кост, алеята, таза и други влошавания. Често в процеса се облъчват билото на билото и скроново-долно-прорезните глини. Процесите на запалване причиняват загуба на функционалност и ронливост на глинеста почва. Това е причината за липсата на самоувереност на пациента;

Повреда на кормилния апарат е:

• патологични промени в м'язовата тъкан след хранителни разстройства;
• бурси ( възпламеняване на снежни чували);
• тендинит ( възпалено сухожилие);
• синовит ( запалване на черупката на суглобив);
• увреждане на глобулите, което е в ларинкса ( плач на задника, бронхит, промяна в гласа).

Увреждане на кльощавите извивки
Сред пациентите с ревматоиден артрит 20 хиляди страдат от Вовчак ( туберкулоза шкири) или ревматоидни възли, които са локализирани в областта на белите дробове, пръстите и предната част. Възпалението на кръвоносните съдове при някои заболявания води до появата на увреждане на кожата, увисване или други патологични промени.

Inshimi shkіrnimi проблеми с tsіy заболявания е:

• изпотяване или vysnazhennya skírnih pokrivіv;
• дигитален артериит ( малка некроза в областта на нокътното легло);
• sitchaste livedo ( кръвоносни съдници, които са силно полупрозрачни);
• синкаво zabarvlennya shkіri пръсти и крака;
• гангрена на пръста.

Заболяване на очите
Лезиите на устните органи при ревматоиден артрит се проявяват по различни начини. Ние ще разширим най-големите възпалени еписклериви ( черупки на офталмологичната склера, в която гният кръвоносните съдове). За други опасни условия, сякаш можете да причините загуба на зората, това е склерит ( парене на очната ябълка). Ревматоидният артрит може да бъде придружен от дисфункция на лигавични язви, което води до конюнктивит.

Патологии на сърдечно-съдовата система
При ревматоиден артрит при пациенти със заболявания между перикарда ( черупка на сърцето) и сърцето натрупва сърце, което води до перикардит ( възпаление на перикарда). При някои видове депресии може да се развие процесът на запалване. средна черупкасърце ( миокардит). Ревматоидният артрит zbіshuє ymovirnіst такива zahvoryuvan като инфаркт и инсулт. Другите опасни състояния при този вид артрит са възпалението на дребните съдове.

Дисфункция на нервната система
В резултат на натиск върху нервните уплътнения в областта на субарахноидите, пациентите развиват болки в долните и горните окончания, които болят през нощта.

Леки нарушения на нервната система:

• парестезия ( нарушена чувствителност);
• черен дроб, студени ръце и ниг;
• съсипан;
• m'yazova атрофия;
• цервикален миелит ( възпаление на шийните прешлени на гръбначния мозък).

Заболявания на кръвта
Голям брой пациенти с активна форма на ревматоиден артрит развиват анемия ( недостатъчен брой еритроцити в кръвта). Tse да доведе до точката на пълна слабост, нарушаване на съня, ускорен пулс. При тлеещото заболяване косата започва да пада, ноктите стават много куци, кожите се изкривяват и губят еластичност и изсъхват. За други усложнения, неутропения ( намаляване на броя на левкоцитите в кръвта), при които рискът от развитие на инфекциозни заболявания е значително повишен. Активен процес на запалване при ревматоиден артрит може да провокира намаляване на свръхсветовния брой на тромбоцитите ( тромбоцитоза), което увеличава риска от запушване на съдове.

Увреждане на дихалната система
Възпалителният процес при ревматоиден артрит може да причини плеврит. възпалена черупка, от която се носят легенди). В някои случаи при легения могат да се появят ревматоидни възли. Понякога те водят до легенови инфекциозни заболявания, кашляне на кръв, притискане на майката между гръдната стена и легеновата черупка. Тази форма на артрит може също да бъде причина за хронична хипертония и интерстициална болест на крака (виразно заболяване на дуоденална язва или язва на дванадесетопръстника. Периодично такова влошаване може да се появи като кървене от охлюв-чревно кървене).

Психическо увреждане
Едно от усложненията на ревматоидния артрит, което се проявява на психическо ниво, е депресията. Необходимостта от системно прилагане на силно мощни лекарства, замразяване и невъзможност за водене на естествен начин на живот, предизвикващи негативни промени емоционален фонтърпелив. Според статистиката 11 деца със заболявания имат признаци на депресия в тежка форма на смърт.

Други патологии

Заболявания, които провокират ревматоиден артрит, е:

• спленомегалия ( уголемяване на далака);
• периферна лимфаденопатия ( разширяване на периферните лимфни възли);
• автоимунен тиреоидит ( заболяване на щитовидната жлеза от автоимунно заболяване).

Каква е прогнозата за ревматоиден артрит?

Прогнозата за ревматоиден артрит зависи от клиничната картина на заболяването. Дълго време заболяването се превърна в патология с неблагоприятна прогноза. Хората, които са имали тази форма на артрит, са били лекувани с доноси за инвалидност. Днес, за ниско мислене, прогнозата за коя болест може да бъде приятна. Следващата стъпка е да се гарантира, че благоприятната прогноза се предава през деня на рецидивите ( повтарящи се задръствания) ревматоиден артрит и пациентът е виновен за продължителни часове неприятности под погледа на лекаря. Основният фактор, който допринася за благоприятната прогноза, е навременното проявление на заболяването и небрежната терапия. С адекватно likuvanni remіsіya може да бъде участък от първата съдба. Най-значим напредък се постига в периода от 2 до 6 години от боледуването, след което започва процесът.

Причини за неблагоприятна прогноза

Към причините, които не е дружелюбно да добавите към прогнозата, легнете:

• жена да стане пациент;
• ранна възраст;
• zagostrennya, която продължава по-малко от 6 месеца;
• zapalennya повече от 20 suglobiv;
• серопозитивен тест за ревматоиден фактор върху кочана на заболяването;
• увеличаване на плътността на еритроцитите;
• висока концентрация на С-реактивен протеин ( речи, които са индикация за изгарянето) в кръвта sirovats;
• голямо количество хаптоглобин ( протеин, който се образува във фазата гостоприемник на възпалението) в плазма;
• носещи HLA-DR4 ( антиген, което показва чувствителност към тежко заболяване и ниска чувствителност към основни лекарства).

Неблагоприятна прогноза е и образуването на ревматоидни възли на етапа на заболяването. Швидката прогресия на ерозата и дисфункцията на глобулите също се считат за фактори, които водят до неблагоприятна прогноза. В повечето случаи прогнозата е неблагоприятна, тъй като ревматоидният артрит се проявява в септична форма, която се характеризира с активно прогресиране на заболяването.

Повечето от общия брой пациенти с тези заболявания, инвалиди стават 5 до 10 стотици заболявания. След 15-20 години от момента, в началото на заболяването при най-големия брой пациенти се диагностицира важен стадий на ревматоиден артрит, който е придружен от нераздразнителност на членестоногите.

Смъртоносен край при ревматоиден артрит
Леталният резултат при ревматоиден артрит ще приключи след около 15-20 години. Смъртта идва от инфекциозни процеси ( пневмония, пиелонефрит), патология на чревния тракт ( кървене, перфорация), сърдечно-съдови инциденти ( инфаркт, инсулт). Честа причина за смърт при ревматоиден артрит е агранулоцитозата ( лагер, когато кръвното ниво на левкоцитите намалява) върху листните въшки се развиват силни септични и гнилостни процеси.

Освен това, преживяемостта на хората с ревматоиден артрит е по-малка с 3-5 години в сравнение с други хора.

Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, тъй като причинява хронично възпаление на глобулите и други части на тялото.

Симптомите и признаците на ревматоиден артрит включват:

• болка в мрака, като мрачна болка, ръце и колене,
• подути топчета,
• треска,
• полиартрит,
• vtrata диапазон на движение,
• загуба на глобална функция,
• Тома,
• chervonіnnya suglobіv,
• ревматоидни възли,
• анемия,
• повишаване на температурата в областта на suglobiv,
• деформации на суглобив че
• симптоми и признаци, които се инжектират върху засегнатите страни на тялото (симетрия).

Ревматоиден артрит - хронично заболяване, които се характеризират с периоди на остра и ремисия

При ревматоиден артрит изглежда, че трябва да се сблъскате с множество бучки и често, но не винаги, да реагирате симетрично.

Хроничното възпаление на ревматоидния артрит може да причини трайна деформация и деформация.

Облачният сезон може да настъпи рано и да не се запази в тежестта на симптомите на РА.

"Ревматоидният фактор" е антитяло, което се открива в кръвта на 80% от хората с ревматоиден артрит. Ревматоидният фактор се открива при обикновен кръвен тест. Възможните рискови фактори за развитието на ревматоиден артрит включват генетика, пиле, вдишван силициев диоксид.

Какво представлява ревматоидният артрит?

Назначаване за ревматоиден артрит. Ревматоиден артрит (RA) - автоимунно заболяване, тъй като причинява хронично възпаление на глобулите. Автоимунните заболявания са заболявания, сякаш са преодолени, ако тъканите на тялото са леко атакувани от тяхната имунна система. Имунната система да отмъсти на сгънатата клитинова организация и антитела, които са признати за „търсене и нараняване“ на защитните сили на тялото, особено инфекциите. Пациентите с автоимунни заболявания може да имат антитела и имунни клетки в кръвта, които са насочени към тъканите на тялото, и миризмата може да бъде причинена от възпаление. Въпреки че възпалението на тъканите е толкова мрачно и възпалението на артрита е характерно за ревматоидния артрит, болестта може също да доведе до възпаление на възпалението на други органи в тялото.

Парчета от вино могат да бъдат инжектирани в други органи на тялото, ревматоидният артрит се нарича системно заболяване. Ревматоидният артрит е класическо ревматично заболяване. Ревматоидният артрит, който се среща при хора под 16-годишна възраст, се нарича ювенилен идиопатичен артрит или преден ювенилен ревматоиден артрит.

Симптоми и признаци на ревматоиден артрит

Въпреки че ранните симптоми на ревматоиден артрит могат да бъдат объркани с други заболявания, симптомите са още по-характерни за ревматоидното заболяване. Симптомите и признаците на ревматоиден артрит включват:

• Wtoma
• Подуване на suglobiv
• Червониня
• Твърдост на глинеста почва
• Vtrata диапазон на движение
• култура
• Множество лезии от измръзване (полиартрит)
• Симетрия
• Загуба на функция
• анемия
• температура

Ревматоиден артрит срещу остеоартрит

Ревматоиден артрит - tse разрушително zahvoryuvannya suglobіv, като vyklikannya възпалена тъкан, звукът на яка създава мастика родина за suglobіv. Ако тъканта се обгори, тя ще се деформира, отслабвайки кишавия и разрушаващ се ерозивен хрущял и четки.

Остеоартритът не е внезапно заболяване на глината, при което хрущялът се блъска, като правило, асиметрично, можете да поставите ръката си на едно коляно.

Въпреки че ревматоидният артрит е хронично заболяване, което означава, че може да продължи, пациентите могат да имат три периода без симптоми. Въпреки това, ревматоидният артрит се свързва с прогресиращи заболявания, тъй като може да причини значителен колапс на каротидната артерия и функционално увреждане.

Suglob е мястото, където се заточват две четки, за да се позволи унищожаването на части от тялото. Артрит означава възпалена глина. Суглобовото възпаление на ревматоидния артрит причинява подуване, белота, твърдост и чернота на подутите. Възпалението на ревматоидното заболяване също може да бъде обвинено в тъканите за някои глини, като сухожилия и m'yazi.

При някои хора с ревматоиден артрит хроничното възпаление води до разрушаване на хрущяли, кости и сухожилия. Suglobove ushkodzhennya може да бъде в началото на заболяването и да бъде прогресивно. В допълнение, проучванията показват, че прогресиращата мрачна конгестия не причинява задължително болка, скованост или подуване на корема, за което се обвинява тъмнината.

Сутрешното гадене е по-често при жените, по-рядко при мъжете. Въпреки това, той привлича хора от всички раси.

Причини за ревматоиден артрит и рисков фактор

Причината за ревматоидния артрит е неизвестна. Искате да подозирате инфекция с такива агенти, като вируси, бактерии и гъбички, без никаква причина. Причината за ревматоидния артрит е, че халюцинацията на глобалните ефекти вече е активна. Важно е да се отбележи, че склонността към ревматоиден артрит може да бъде генетично намалена (регресия). Установен е гений, който повишава риска от ревматоиден артрит. Има съмнения също, че сред факторите има инфекции довкиламоже да имитира активиране на имунната система при реагиращи индивиди. Имунната система атакува влажните тъкани на тялото. Това причинява възпаление в топчетата и в други органи на тялото, като легендата за чи очите.

Не е известно какво причинява ревматоиден артрит. Независимо от точния тригер, резултатът е є имунна системаяк е насочен към тези, които помагат за запалване в блатата, а понякога и в други тъкани на тялото. Имунните клетки, наречени лимфоцити, се активират и химическите носители (цитокини, като TNF, интерлевкин-1/IL-1 и интерлевкин-6/IL-6) се експресират в западните региони.

Чревни бактерии, пиле и болест е ясно

Представители на dovkill също играят роля при ревматоиден артрит. Например, вчени са казали, че пилешкият тютюн, инжектиран с минерали със силициев диоксид и хроничните заболявания на пародонта, увеличават риска от развитие на ревматоиден артрит. Създайте теории за различни чревни бактерии (чревни микроби, които естествено се задържат върху чревната лигавица), които могат да бъдат причина за ревматоиден артрит при генетично податливи хора. Няма конкретни микроби, като че ли са определени като причина за песента.

Облекчаване на ревматоиден артрит

Така че като ревматоиден артрит - системни заболявания, възпалението може да се придържа към други органи и органи на тялото, krіm suglobіv. Възпалените очи и уста могат да причинят сухота в тези области и се наричат ​​синдром на Sjögren. Сухотата на очите може да доведе до изтриване на рога.

Възпалената бяла склера се нарича склерит и може да бъде още по-опасна за очите. Ревматоидно възпаление на лигавицата на крака (плеврит) в гърдите с дълбоки вдишвания, задните части или кашлица, самата тъкан на крака също може да бъде възпалена и корозирала и понякога да се развие в крака и възпаление на възпалението (ревматоидни възли) ki ). Възпалението на тъканта (перикарда), която се намира в сърцето, се нарича перикардит, може да се влоши от гърдите, което звучи като промяна с интензивност, ако човек лежи или се накланя напред. Ревматоиден артрит на показания поради риск от сърдечен удар.

Заболяването може да промени броя на червените кръвни клетки (анемия) и левкоцитите. Промените в левкоцитите могат да бъдат свързани с увеличен далак (синдром на Felty) и могат да намалят риска от инфекция.

Рискът от рак на лимфата (лимфом) е по-голям при пациенти с ревматоиден артрит, особено при пациенти със силно възпалени глини. Големи гърди под кожата (малки гърди, наречени ревматоидни възли) могат да се появят близо до лактите и пръстите, често наричани порок.

Симптоми и признаци на ревматоиден артрит?

Симптомите на ревматоиден артрит идват и си отиват, угар като стадий на възпаление на тъканите. Когато тъканите са възпалени, болестта е активна в тялото. Ако има възпаление на тъканите, заболяването е неактивно (в ремисия). Remіsіі може да се появи спонтанно или с радост може да продължи дни, месеци за чернокожите. В часа на ремисия симптомите на болестта се появяват отново и хората ще започнат да се чувстват добре. Ако заболяването се реактивира (рецидив), симптомите се повтарят. Обръщането на дейността и симптомите на заболяването се нарича висип.

Какви са симптомите на ревматоиден артрит?

Ако заболяването е активно, симптомите могат да бъдат както следва:

• тома
• загуба на енергия
• отсутнен апетит,
• ниска температура,
• болка в m'yazakh и мрак,
• суровост.

Силата на болката m'yazіv і suglobіv zvіchi е naypomіtnіsh vrantsі, че след периоди на бездействие. Нарича се рангов ступор и твърдост след заседнал начин. По време на задръстванията, навиците често стават горещи, червени, подути, възпалени и по-ниски. Tse към това, че тъканта на глината е великолепно осветена, за да доведе до установяването на надземната родина.

Ревматоидният артрит звучи като треска от суглобив и уврежда засегнатите страни на тялото. В най-широката си форма вените се наричат ​​симетричен полиартрит. Ранните симптоми на RA може да са леки. Често се засягат малки подутини на ръцете и китките. ранни симптомиревматоидният артрит може да се повлияе от твърдостта на снега, особено вранчи. Симптомите на ревматоидния артрит включват трудни ежедневни задачи, като въртене на копчета и отваряне на кутии. Сухите дрифтове също често се страхуват от това, което може да доведе до болезнено ходене, особено лежане след ставане от леглото.

Тестове за диагностика на ревматоиден артрит

Няма специфичен тест за диагностициране на ревматоиден артрит. Диагнозата се основава на клиничната картина. Както и да е, ревматоидният артрит се диагностицира въз основа на подкожно подуване, характерен оток и твърдост на носа, наличие на ревматоиден кръвен фактор, както и резултати от ревматоидни възли и рентгенографски промени (рентгенови находки). Важно е да се разбере, че има безлични форми на болестта на лума, които могат да имитират ревматоиден артрит.

Първата стъпка в диагностиката на ревматоидния артрит е диагнозата между лекар и пациент. Изцеление на историята на симптомите, doslіdzhuє мрак за възпаление, подуване и деформация, кожа на ревматоидни възли (подуване на кожата, най-вече над лактите и пръстите) и други части на тялото за възпаление. Анализите на кръвта и рентгеновите промени често са банални. Диагнозата се основава на естеството на симптомите, обширната болка в областта на отока, кръвта и рентгенологичните резултати. Може да направите няколко посещения, първият по-нисък практикуващ лекар ще отговаря за диагнозата. Ликар Зи специално обучениеза артрит и за лечението му със заболявания се нарича ревматолог.

Остеоартрит или дегенеративен артрит

Той се възпалява в саждите, което помага за лечение на ревматоиден артрит при тежки невъзпалителни видове артрит, като остеоартрит или дегенеративен артрит. Разширяването на възпалението на отока също е важно при диагностицирането. В случай на ревматоиден артрит, леки крампи на ръцете и пръстите, китките, краката и коленете звучат при симетрична розацея (топене на засегнатите страни на тялото). Ако се изстрелят повече от една или две снежни топки, диагнозата ревматоиден артрит се усложнява. Лекарят може да извърши други тестове, за да изключи артрит поради инфекции или подагра. Проявата на ревматоидни възли (описани повече), най-често около фаринкса и пръстите, може да е показателна за диагноза.

Изследване за ревматоиден фактор

Vіn corisny при диагностицирането на ревматоиден артрит при оценката на депресиите на неразумно възпаление на глобулите. Тестът за антитела срещу цикличен цитрулиниран пептид (ACCP) е особено полезен, когато се търсят причини за ранен недиагностициран запалителен артрит, ако традиционният кръвен тест за ревматоиден артрит, ревматоиден фактор, не е наличен. Важно е, че антителата са ранните стадии на ревматоиден артрит в средата. Вонята се свързва и с агресивни форми на ревматоиден артрит. Друго антитяло, наречено антитяло срещу ядрени антигени (ANA), също се чува при хора с ревматоиден артрит. Цитрулиновите антитела също се свързват с агресивни форми на ревматоиден артрит. Друго антитяло, наречено "антинуклеарно антитяло" (ANA), също звучи като звук при хора с ревматоиден артрит.

Трябва да се отбележи, че много форми на ювенилен артрит (ювенилен възпалителен артрит) не са свързани с положителни кръвни тестове за ревматоидни фактори. В тази ситуация, ювенилен ревматоиден артрит е наблюдаван при други видове възпалена глина, включително нараняване на глина, артрит от възпалено заболяване на червата и рядко подуване на глина.

Кръвен тест

Анализ на кръвта, изследване на редиците на еритроцитите, е груб свят на възпалена глинеста почва. В действителност vymіryuє, naskіlki shvidko chervonі krov'yanі kítiny падат на дъното на тръбата. Честотата на заболяването звучи най-често през първия час от нарастващите заболявания и по-често (по-ниско) през първия час от ремисиите. Вторият кръвен тест, който е победител за елиминиране на етапа на възпаление, който е в тялото, е С-реактивен протеин. Кръвните тестове могат да разкрият анемия, но анемията е по-разпространена при ревматоиден артрит, особено чрез хронично възпаление.

Тестовете за ревматоиден фактор, ANA, NCO и С-реактивен протеин също могат да бъдат абнормни при други системни автоимунни и възпалителни заболявания. Отново, аномалиите в тези кръвни тестове сами по себе си са недостатъчни за надеждна диагноза на ревматоиден артрит.

Лекарят може да отмени артроцентезата. При тази процедура се използват стерилна игла и спринцовка, за да се направи пункция на глобулата и да се протестира в лабораторията. Лабораторният анализ на кръвни съсиреци може да помогне да се изключат други причини за артрит, като инфекция и подагра. Протроцентезата променя nabryak, който е в блатата. В някои случаи кортизонови препарати се прилагат в средата на следобеда на процедурата, за да се облекчи възпалението на завихрянето и допълнително да се намалят симптомите.

Лечение на ревматоиден артрит

Американският колеж по ревматология разработи класификационна система за ревматоиден артрит, която се основава главно на рентгеновото изображение на глобулите. Тази система помага на лекарите да класифицират тежестта на ревматоидния артрит в хрущялите, сухожилията и костите.

Етап I

На рентгеновата снимка няма признаци на изтъняване, въпреки че може да има признаци на изтъняване

Етап II

• Рентгенова снимка, която може да разкаже за протриването на четките, но само малко сняг с меки четки на четката или без нея
• Малко увреждане на хрущяла
• Suglobova мобилност може да бъде оградена; без suglobovyh деформации
• Атрофия на чувствителния m'yaziv

Етап III

• Рентгенови признаци, доказателства за лош хрущял и четки и изтънени четки
• Suglobova деформация без трайна фиксация на suglobiv
• Подобрена m'yazova атрофия
• Възможни аномалии на меките тъкани на довкола.

Етап IV

• Рентгенови данни за загуба на хрущял и кост и остеопороза, по-специално хрущял
• Деформация на слабините при фиксация след сън (наречена анкилоза)
• Подобрена m'yazova атрофия
• Възможни аномалии на меките тъкани на довкола.

Ревматолозите също класифицират функционалното състояние на хората с ревматоиден артрит, както следва:

• Клас I: ново строителство
• Клас II: изграждане на нормална работна среда за самообслужване и робот, както и обмен на услуги извън границите на работната зона (като спорт, държавна работа)
• Клас III: можете да изберете повече самообслужване или можете да работите с други видове работа
• Клас IV: сградите са заобиколени от рутинно наблюдение на себе си, работа и други видове дейности

Възможности за лечение на този тип ревматоиден артрит

Не е известен лек за ревматоиден артрит. Dosi metoyu likuvannya е zamenshennya болка и болка в мрака, максимизиране на функцията и zapobigannya ruynuvannu мрачни и деформации. За ранна медицинска намеса е важно да се подобрят резултатите. Агресивното управление може да намали функцията, да увеличи подуването на снега, както може да се види от рентгеновите промени, и да избегне увреждане.

Оптималното лечение на RA включва комбинация, възстановяване, субглобална промяна, субглобална защита и обучение на пациента (това сим'ї). Likuvannya се адаптира към различни фактори, като активността на заболяването, вида на дрейфа, горещия лагер на здравето и професията. Празникът е най-успешен, ако имате еднакво спокойствие между лекар, пациент и членове на вашето семейство.

Два класа препарати са заместени за лечение на ревматоиден артрит: shvidkodyuchi „препарати от първа линия“ и препарати от „друга линия“ от правилния вид (наричани също антиревматични лекарства, които променят заболяването). Лекарства, като аспирин и кортизон (кортикостероидите се използват за облекчаване на болка и възпаление. Вторичните лекарства, като метотрексат и хидроксихлорохин, стимулират ремисията и предотвратяват прогресията на каротидния колапс.

Честотата на процеса на колапс варира сред жертвите. Тези, които имат непървични, по-леки форми на заболявания, успокоени след тежка борба, могат да се справят само със симптомите, плюс контрол на болката и спазмолитични лекарства.

Zagalom, обаче, функцията е намалена и постепенно и ruynuvannya suglobiv се намалява до минимум, ако заболяването се лекува с лекарства от друга линия (антирегулаторни препарати, които променят заболяването) cіv след поставяне на диагнозата. Повече хора ще се нуждаят от по-агресивни лекарства в друга линия, като метотрексат, в допълнение към антисептичните лекарства. Един или два препарата и други линии використ в комбинация.

Първата линия на лечение на ревматоиден артрит

Ацетилсалицилова киселина (аспирин), напроксен, ибупрофен, цедолак I (Волтарен) са част от нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). NPZZ - ce препарати, които могат да променят възпалението на тъканите, бил и подуване. НСПВС - кортизони. Аспирин, по-високи дози, по-ниски при лечение на главоболие и температура, ефективно противовъзпалително лекарство при ревматоиден артрит. Аспиринът се използва за проблемите на старите часове на суглобивите.

Новите нестероидни противовъзпалителни лекарства са ефективни, като аспирина, за намаляване на възпалението и болката и при по-ниски дози. В зависимост от вида на пациентите НСПВС варират. Към този fahіvtsyu в галерията за защита на здравето не е необичайно да се опитат някои препарати за идентифициране на най-ефективния агент с най-малко странични ефекти.

Най-разпространените странични ефекти на аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства са диспепсия, болка в корема, диария и предизвикване на лигавично-чревно кървене. За да промените лигавично-чревните странични ефекти на нестероидните лекарства против гърчове, по-добре е да го приемате. Допълнителните ликки често се препоръчват за защита на шлунк от виразок. Възможностите за лечение включват антиациди, сукралфат, инхибитори на протонната помпа и мизопростол. Новите нестероидни противовъзпалителни лекарства включват селективни Cox-2 инхибитори, като целекоксиб, които могат да бъдат противовъзпалителни с по-малък риск от аритмия и риск от кървене.

Кортикостероидни препарати

Кортикостероидите могат да се прилагат перорално или да се прилагат директно в тъкани и глинеста почва. Ефективна миризма, по-ниска рафинерия на петрол, промяна на огъня и възстановяване на ронливостта и съня. Кортикостероидите се лекуват за кратки периоди от един час при тежко заболяване или ако заболяването не реагира на нестероидни противовъзпалителни заболявания. Въпреки това, кортикостероидите могат да бъдат сериозни странични ефектиособено при тривиални застосуванни във високи дози. Броят на страничните ефекти включва sblshennya vaga, подуто лице, изтъняване на кожата и четките, катаракта, риск от инфекции, vtray m'yazyv и ruynuvannya големи suglobіv, като stegna.

Антиревматични лекарства, модифициращи заболяването

В същото време, тъй като препаратите от първа линия (NPZZ и кортикостероиди) могат да облекчат възпалението и възпалението в глините, вонята не obv'yazkovo zapobigayut ruinuvannya или деформации на глините. Ревматоиден артрит в по-голямата си част, под формата на нестероидни противовъзпалителни лекарства и кортикостероиди, за прогресивно влошаване на хрущялите, костите и меките тъкани. Средствата за лечение на ревматоиден артрит, необходими за идеалното лечение на това заболяване, също са предназначени като антиревматични лекарства, които модифицират заболяването.

Вонята е с различни форми и обновена долна. Номерата на „другата линия” или „общата линия” могат да бъдат взети от много дни до много месеци, така че да станат ефективни. Вонята се използва през тривиални периоди на час, navіt rokіv при различни дози. Въпреки че миризмите са възможно най-ефективни, DMARDs могат да стимулират ремисия, подобрявайки прогресията на постепенен колапс и деформация. Деяки препарати от други линии на BMARP иноди се използват като комбинирана терапия. Както при различните препарати от първата линия, лекарите, е възможно да се опитат различни препарати и друга линия преди оптималното лечение.

Видове препарати

Проучванията показват, че пациентите, които кандидатстват за DMARD с контрол на ревматичните заболявания, могат действително да променят риска от (малък, но истински) лимфом (рак на лимфните възли), матоиден артрит. На следващия етап се разглеждат различни налични BMARP.

• Хидроксихлорохинът (Plaquenil) се използва с хинин и също е заместващ за лечение на малария. Вин се използва широко за лечение на ревматоиден артрит. Възможните нежелани реакции включват разногласие на черупката, висене на слезото, м'язова слабост и промяна на зората. Ако искате да промените зрението си рядко, хората, които приемат Plaquenil, трябва да бъдат наблюдавани от офталмолог (офталмолог).
• Сулфасалазин (асулфидин) е перорално лекарство, което традиционно се използва при буйни бели дробовеи леко възпаление на червата, като неспецифичен виразков колит и колит на Crohn. Vicor asulfide се използва за лечение на ревматоиден артрит заедно с антисептичните лекарства. Асулфидният звук се понася добре. Значимите странични ефекти включват обесване и разстройство на канализацията. Oskílki asulfid се образува от sulfatіv и salítsilyatnyh spoluk, yogo проследяване на хора с известни sulfamіnogennymi алергии.

Нови методи за рисуване

Новите лекарства от друга линия (DMARD) за лечение на ревматоиден артрит включват лефлуномид и етанерцепт, инфликсимаб, анакинра, адалимумаб, ритуксимаб (Rituxan) и инхибитори на тофацитиниб. Кожата на тези препарати може да намали риска от инфекция.

Лефлуномид (Arava) е наличен за симптоматично облекчаване и прогресия на заболяването. Vin di, блокирайки важен ензим, който играе ролята на имунна активация. Лефлуномид може да лекува чернодробно заболяване, диария и/или косопад при някои хора. Йога не може да се приема без забавяне преди или след часа на бременността поради възможни вродени дефекти и звук, за да угоди на жените, тъй като те могат да бъдат бременни.

Биологичният BMARP е нов подход за лечение на ревматоиден артрит и продукти на съвременната биотехнология. Вонята се нарича биологични препарати и модификатори на биологичната жизнеспособност. В двойки с традиционните DMARDs, биологичните препарати започват по-бързо и могат значително да допринесат за поетапното прогресиране на отока. Zagalom техните методи dіy асо bіlsh vyznachenі и tsіlespryamovanі.

Етанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб, голимумаб и цертолизумаб са биологични агенти, които намаляват прогестиновия протеин в костния мозък (туморен некрозис фактор или TNF), който стимулира възпалението на костния мозък при ревматоиден артрит.

Какво да не ядем при ревматоиден артрит

Няма друга специална диета за RA или „сочна“ диета за ревматоиден артрит. От сто години се говори, че дяконите са работили за лечение на ревматоиден артрит. Това не е така. Хората с ревматоиден артрит нямат универсални храни сред групите храни, които са уникални.

Няма убедителни доказателства, че глутенът причинява ревматоиден артрит. Тим не е по-малко, за тези, които са чувствителни към глутен (пшеница, ечемик, ръж), диетата без глутен може да помогне на мръсното накисване в червата на необходимите живи същества, парчета тънко червоможе да гориш. Възпалителното заболяване на червата може да бъде обезпокоително за тези, които също страдат от ревматоиден артрит, който е причина за дефицит на жизненоважна реч, като витамин D и фолиева киселина.

Диета при ревматоиден артрит

Тим не е по-малко, е deyakí продукти, yakí може, но korisní, които искат да смрадят не vvazhayutsya стегнати или ефективни като likarski zasobi за модифициране на заболявания. Доказано е, че ребра, като сьомга и добавки с омега-3 мастни киселини, са свързани с някои краткосрочни изследвания на ревматоиден артрит. Не си струва да говорим за тези, които могат да добавят повече ребра към диетата и да водят, например, средиземноморската диета. Противовъзпалителният ефект на куркумина в куркумата и кърито може да бъде полезен за обръщане на симптомите на ревматоиден артрит.

Добавки на Харчов

Доказано е, че добавки като калций и витамин D предотвратяват остеопороза при пациенти с ревматоиден артрит. Фолиевата киселина е заместваща като добавка за предотвратяване на страничните ефекти на метотрексат при ревматоиден артрит. Консумацията на алкохол е намалена до минимум, иначе е уникално пациентите да приемат метотрексат.

Морбилите на хрущялните препарати, като глюкозамин и хондроитин за ревматоиден артрит, стават несмлени. Симптоматично облекчаване на болката често може да се постигне с перорален прием на ацетиламинофен. Антибиотици, тетрациклин-миноциклин (миноцин) зокрема, наскоро бяха оспорвани за ревматоиден артрит в клинични изпитвания. Ранните резултати показват намаляване на симптомите. Доказано е, че миноциклинът инхибира важни междинни ензими за разграждане на тъканите, наречени металопротеинази в лабораторията, както и при хора.

Можете ли да спортувате с артрит?

Така че, като приключение на блатото, може да влоши възпалението, а също и да влоши, ако блатото е било болно в миналото, важно е да изберете програмата според способността на кожата. Физическата терапия може да бъде основна. Вярно е, че ако е по-малко травмиращо за тъмнината, включително йога и тай-чи, може да бъде банално за повишаване на гнучкостта и силата, както и за подобряване на дивото самочувствие.

Ревматоиден артрит и вагина

Zagalom ревматоиден артрит често се подобрява след час на вагина. Намалете огъня и стартирайте до минимум. Жалко, че краткотрайната възпалена облачност през първия час на вагината не продължава след падането.

Средства, които звучат мощно при тежко възпаление, като нестероидни лекарства против гърчове, включително ибупрофен, напроксен, не помагат за един час вагина. Препаратите, които е възможно да се приемат, за да се предотврати прогресирането на ревматоидно заболяване, като метотрексат и циклоспорин, не застояват вагината и трябва да се приемат преди зачеването поради потенциален риск за плода. Когато ревматоидният артрит е активен по време на бременност, често се използват стероидни лекарства, като преднизон и преднизолон, за облекчаване на възпалението на глобулите. Чи се пригответе и не натискайте недружелюбните на карето.

Прогноза за пациенти с ревматоиден артрит

В случай на ранно агресивно лечение, симптомите на ревматоиден артрит могат да бъдат по-тежки. Загална щорапреди времето за контрол на болестта, кочанът на века беше значително променен. Сега лекарите се опитват да преодолеят дали те са признаци на активно заболяване, предотвратявайки появата на възпаление. Болестта може да бъде контролирана и здравето на лекаря и пациента може да бъде доведено до оптимално здраве.

Ревматоидният артрит причинява инвалидизиране и може да промени тривиалността на живота и да доведе до ранна смърт. Пациентите могат да имат по-неблагоприятна перспектива, ако имат проблем, ако имат неконтролирано възпаление на отлаганията и/или ревматоидно заболяване, което засяга други органи на тялото. Въпреки това, ревматоидният артрит може да бъде потенциално опасен, ако ревматоидният фактор или наличието на цитрулинови антитела се демонстрират чрез кръвни тестове. Тривиалността на живота се изяснява повече от ранното възвисяване и наблюдение.

Какви са лицата на ревматоидния артрит?

Не, ревматоидният артрит не се наслаждава просто наведнъж. Но науката за генетиката и заболяванията се развива, както и за автоимунните заболявания, още повече, че лечението на ревматоиден артрит скоро ще стане достъпно.

По целия свят има много обещаващи области на нови подходи за лечение на ревматоиден артрит. Kerívni засада lukuvannya razroblyayutsya z vikoristannyam нови методи. Тези области включват разцепване за блокиране на специфични възпалителни фактори като фактор на некроза на подуване (TNFα), В-целин и Т-целин и функция на интерлевкин-1 (IL-1), както е описано по-горе. Много други лица бяха разбити, сякаш се бореха срещу определени критични левкоцити и химически пратеници, сякаш участваха в ревматоидно възпаление. В допълнение, на хоризонта е нов холестерол с нестероидни противовъзпалителни методи с диуретични механизми, прилагани от упойващи лекарства.

Са по-големи ефективни методис точната цел на което пациентите често развиват по-агресивно заболяване. Скорошно проучване на антитела показа, че наличието на антитела срещу цикличния цитрулиниран пептид в кръвта (божествено по-високи в диагнозата) е свързано с по-голяма тенденция към по-преживни форми на ревматоиден артрит.

Проведени са проучвания за участието на различни видове тъкани с колаген и може да има обнадеждаващи признаци за намаляване на активността на ревматоидните заболявания. Nareshti, генетично напреднала тази техника, imovirno, за да доведе до появата на богати нови възможности ранна диагностикатова точно ликуване от най-близкото бъдеще.

Профилирането на гените, известно още като генна матрица, се счита за основен метод за определяне как хората ще реагират на такива препарати. Проучването е проведено с помощта на генетичната матрица, за да се определи дали пациентите ще бъдат изложени на по-голям риск от по-агресивно заболяване. Всички tse vídbuvaєtsya zvdyaky vdoskonalennu tehnologii. Знаем за голямото подобрение в лечението на ревматоиден артрит.

• Ранното и агресивно изобилие води до оптимален резултат.
• Разберете как можете да контролирате ревматоидния артрит, както и страничните ефекти от лечението.
• Подкрепете работния блус с лекаря. Помислете за консултация с ревматолог.
• Консултирайте се с вашия лекар за всякакви проблеми, свързани с ревматоиден артрит, йога
• пръски върху начина ви на живот и дългосрочните ви житейски цели.

Няма специфична профилактика на ревматоиден артрит. Oskílki kurinnya цигари, инжектиране на минерален силициев диоксид и хронично заболяване на пародонта за намаляване на риска от ревматоиден артрит, следващата уникалност на умовете.

Кои специалисти празнуват ревматоиден артрит?

Основният специалист в областта на диагностиката, експертизата и наблюдението на ревматоидния артрит е ревматолог. Ревматологът работи с други фактори за максимално подобряване на резултатите за добро здраве. Други лекари, които могат да бъдат обучени да се грижат за пациенти с ревматоиден артрит, са физиолози, дерматолози, пулмолози, кардиолози, нефролози, рентгенолози, невролози, ендокринолози, ортопеди и хирурзи. Също така физиотерапевти, професионални терапевти и масажисти.

Сайтът предоставя допълнителна информация, включително и за информация. Необходимо е да се премине през диагнозата на това likuvannya болен под наблюдението на fahіvtsya. Използвайте лекарства и има противопоказания. Консултация fahіvtsya е obov'yazkovaya!

Основни тези

• Ревматоидният артрит се характеризира със симетрично възпаление на периферните възли.


• Tse хронично заболяване.


• Причините за това са неизвестни, но е важно да не оставям роля тук в игра на генетична сила.


• Най-голямото разширяване на средните жени.


• Основните симптоми са твърдост, бяло, подуване и чувствителност на възпалени блата.


• За тази болест не е открита панацея. Въпреки това, големи надежди разчитат на съвременни методи likuvannya, zavdyaki как можете да контролирате болестта и в такива ситуации можете да я оклеветите.

Лечение на ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит е хронично заболяване, което се характеризира със симетрично възпаление на периферните стави на ръцете, китките, лактите, раменете, стегоните, коленете и стъпалата. Ревматоидният артрит води до колапс на глобулите поради непрекъснатото възпаление на синовиалната мембрана - черупката на мембраните, която свири празна от глобулите. Освен това заболяването атакува хрущялната киста, наблюдава се ерозия на кистата и деформация на кишата. По принцип зоната на заболяването е снежна преспа, но в някои случаи заболяването може да засегне и други системи (бели дробове, сърце и нервна система).

Причина болен от ревматоиден артрит

Причини за развитието на ревматоиден артрит не съществуват, но има и генетичен фактор. Установено е, че причината за автоимунното заболяване е: имунната система генерира антитела, насочени срещу синовиалната тъкан.

Кой е по-умен за risiku?

Близо сто-двеста души страдат от заболяване. При жените ревматоидният артрит се развива два-два пъти по-често, по-рядко при мъжете. С течение на годините честотата на поддаването на болестта се е увеличила, а състоянието на лишаване от свобода е намаляло след 50 години. Ревматоиден артрит на разширения в целия свят, независимо от расата.

Vіn може да rozpochatisya бъде-yakoy vіtsі често враждебни млади хора. При 80% от хората заболяванията се развиват на възраст от 35 до 50 години и достигат пика си през четвъртата и петата десета година от живота.

Съществува силна генетична предразположеност към развитието на ревматоиден артрит:Важна форма на това заболяване в chotiri често е по-често при най-близките роднини, които страдат от артрит.

Признаци и симптоми на ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит е придружен от хроничен полиартрит (възпаление на голямо количество помътняване). При двама от трима пациенти заболяването започва неприятно, проявявайки упоритост, слабост в лигавицата и нарастващи симптоми на доти, възпалението на синовиалната мембрана не става очевидно. Този етап на кочан може да отнеме няколко месеца.

Характерните симптоми, като правило, се появяват стъпка по стъпка, в свят на симетрично възпаление на голям брой kilkoh kіlkoh kіlkoh kіlkoh kіlkoh kіlkoh kіlkoh kіlkoh kіlkoh kіlkoh kіlkoh kіlkoh kіlkoh kіlkoh kіlkoh kіlkoh kіlkoh kіlkoh kіl koh suglobіv, zokrema suglobіv ръце, zastkіv, kіlіnі stupnіv.

Приблизително десетстотин души имат нетипични симптоми:увлечен кочан до полиартрит, понякога с фебрилни заболявания и системни заболявания или повече от едно подуване, например коляно.

Основни симптоми:тъпота, болезненост при палпация на всички възпалени блата. Zagalna suglobova skutist - широк знак. Ще звучите силно след деня на активност. Scutiy Stan започва да звъни вранци и три повече от година. Според тривалността на степента на скъперничество е възможно да се направят vysnovkas около етапа на изгаряне, парчетата в резултат на ликуването започват да преминават.

Възпаление на синовиалната мембрана, за да доведе до подуване, болни вътрешни органи, замърсяване ruhiv. Шкира над блатата (особено над големите блата) става топла.

Пълнината на глинеста се издишва чрез натрупване на радина в синовиалната празнота, образуване на синовиалната мембрана и глинеста капсула. Възпалената дървесина е в напомпано положение, с всякаква болка изглежда сведена до минимум. В резултат на ushkodzhennya се развива стабилна деформация на снега.

Ревматоидният артрит може да се прояви с други симптоми, които не са свързани директно с топчетата.

Диагностика на ревматоиден артрит

За да се даде правилна оценка на здравословния проблем е необходимо да се проведе клинично проследяване.

Няма данни за анализи, които точно да установяват наличието на ревматоиден артрит. Менш по-нисък при 85% от пациентите с ревматоиден артрит, ревматоидният фактор е положителен. При много пациенти резултатите от анализа са отрицателни (серонегативен ревматоиден артрит). Само по себе си наличието на ревматоиден фактор в кръвта не е причина за поставяне на диагноза. Но високото ниво на този фактор в кръвта може да показва наличието на тежко и прогресивно заболяване, тъй като не се характеризира с проява на субклинични симптоми. Освен това тестът може да бъде положителен при хора в крехка възраст, както и за други умове. Ако е открит ревматоиден фактор, няма смисъл да се прави повторен анализ. Най-напредналият анализ - титър на антитяло към цикличен цитрулин-мъглив пептид (ACCP, анти-CCP) - се оказа по-специфичен и случаен за установяване на диагнозата ревматоиден артрит.

Хората с активен ревматоиден артрит страдат от анемия. Честотата на броя на еритроцитите (СОЕ) и наличието на С-реактивен протеин при много пациенти е по-голяма. Индикациите на Qi, които надвишават нормата, са маркери на възпаление и са предмет на повишено внимание, така че миризмите идентифицират прогреса или регресията на заболяването.

В ранен стадий на заболяването, рентгеновото viprominuvannya, което винаги помага да се направи диагноза. Рентгенографията разкрива подпухналостта на меките тъкани при наличие на сняг и наличието на средата в снежната шир. В същото време ранната поява на маргиналната кистозна киста е доказателство за активното развитие на ревматоиден артрит и следователно терминът инвазивно лечение. В света развитието на заболявания се отбелязва повече; Рентгеновото изследване се извършва, за да се предотврати прогресирането на заболяването, осцилаторите ще дадат надеждна информация за състоянието на здравия пациент след методите на лечение.

Профилактика на ревматоиден артрит

В момента никой не знае как да се предотврати развитието на артрит. Не задоволете работата на нормален кръвен тест за всички членове на семейството. Доказано е, че пилето е до рискови фактори. Неприемлив резултат от заболявания, като човек, като страдащ от ревматоиден артрит, редовно пушене.

Лечение на ревматоиден артрит

Важно е да се разбере, че ревматоидният артрит подлежи на лечение и ще изисква най-напредналата хирургична интервенция. Това е медицински проблем, така че при избора на лекар трябва да отидете на ревматолог. Хомеопатичните лица, които отмъщават на омега-3 и омега-6 мастните киселини, могат да облекчат болката и да намалят възпалението, но няма исторически научни доказателства, че такова лечение може да бъде приписано на резултата от заболяването.

Стратегията за лечение на ревматоиден артрит се основава на разработването на модифициращи заболяването антиревматични лекарства. За да се постигне ремисия на заболяването, е необходимо да се премине към следващото излекуване. В случай на ремисия подуването и болезнеността при палпиране на бучките ще преминат, но лабораторните признаци на възпаление ще се нормализират след екзалтация на пациента.

Цели на лечението на ревматоиден артрит:

• Облекчаване на болката


• Сменено запалване


• Контрол на заболяването, достигане на ремисия в ранен стадий


• Запазване на функциите на субглобите

Физическо право и физиотерапия

Физиологичният интерес и физиотерапията могат да помогнат. Физически те имат право да насочват развитието на мязовата сила и ронливостта на глинеста почва, без да преодоляват процеса на запалване на глинеста почва. Пред физическите права е възможно да се обездвижи изгорялата глинеста почва зад допълнителна гума, позволяваща пасивно разтягане с метод за запазване на амплитудата на дрейфа на глинената почва. Точно както пухът набъбва, активност и физически правилновълнувай се. Gaslo take: " Є пълничък - водпочивай, ни - колапс!».

Медицински грижи

(a) Подобряване на симптомите и промяна на възпалението
За облекчаване на болката и гаденето се предписват първични болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни средства (НПЗП). Селективните COX-2 инхибитори могат да имат минимални странични ефекти от страна на чревния тракт. Те са предшествани от целекоксиб. Профилът на безопасност на селективните COX-2 инхибитори е благоприятен, по-нисък за нестероидните антисептици. Ale хора, yakí страдат от сърцето-sudinní болни, varto показват предпазливост с COX-2.

(б) Нестероидни антисептици
Използването на модифициращи заболяването (базисни) антиревматични лекарства (BMP) е необходимо в първия етап на интензивното лечение. Tsі liki промяна ushkodzhennya suglob. Най-популярният представител на тази група лекарства е метотрексат. Сърцето беше разбито за химиотерапия. Оказва се обаче, че е още по-ефективен при лечението на ревматоиден артрит и в същото време се превръща в основа на по-голяма лечебна програма. Хлорохинът, лекарството против малария и сулфасалазинът са лицата на по-старото поколение, често използвани в комбинация с метотрексат. Лефлуномид е по-скъпо, но още повече модифициращо заболяването лекарство, което често се наказва с депресия, ако метотрексат не се дава за ремисия на заболяването.

В Дания се предлагат нови биологични терапии, които включват медицински препарати, които блокират развитието на възпалително възпаление. Нови лекарства инактивират фактора на туморната некроза. Їх zastosuvannya показа значителни резултати в контрола на развитието на заболяването и предотвратяването на заболеваемостта на подутите. Alecia цената на тези препарати е твърде висока.

(c) Хидрокортизон
Хидрокортизон в малки дози коризия при лечение на симптоми на ревматоиден артрит по време на периода на оценка на резултатите от лечението с лекарства, модифициращи заболяването. Vín shvidko díê ta устои на насим аспекти на заболяването. Страничните ефекти обаче се крият в дозите, така че изпитанието на стагнацията на хидрокортизон е неприемливо. Има постоянна необходимост от прилагане на перорален хидрокортизон, за да говорим за тези, които са прекарали заболяване без контрол, за това е необходима по-интензивна терапия с модифициращи заболяването лекарства.

Ин'єкцій хидрокортизон вътрешно или директно в сугли в разумни дози, за да помогне за контролиране на болката при ревматоиден артрит. Високите дози хидрокортизон са противопоказани преди задръствания в ситуации, които са потенциално опасни за живота, ако заболяването е системно и засяга всеки орган. Лицата в този момент могат да изглеждат жизнено важни.

Хирургична операция

Хирургическата операция може да подобри здравословното състояние в ранните стадии на заболяването, тъй като едно голямо блато (колена или китка) непрекъснато се запалва. Под часа на такава операция (синовектомия) се вижда синовиална мембрана на глобулата, след което има дълготрайно облекчаване на симптомите. Операцията с протезиране на става се извършва при пациенти с тежък стадий на ставна загуба. Най-новите операции на кости и колена. Хирургичното вмъкване може да има следните цели: улесняване, коригиране на деформации и подобряване на функционалното състояние на глината. Ревматоидният артрит е истински медицински проблем. Тази хирургична операция се възлага на тези, които са под наблюдението на опитен ревматолог или лекар.

Резултатът от ликуването

Преодоляването на ревматоидния артрит по различен начин, важно е да го предадете. Ако прекарате ликуването в първия ранг на първите три или шест месеца от заболяването, перспективите ще бъдат обнадеждаващи. Линията на изобилие от кочани е основният фактор, който допринася за остатъчната прогноза на заболяването. При повечето хора заболяването се развива стабилно, но с обезпечения, с различна степен на деформация на кишата.

През останалите десет години, в резултат на лечение с модифициращи болестта лекарства, резултатът от артрита стана приятен. При малък брой пациенти процесът на запалване е кратък и не причинява значителни деформации. Ремисията на болестта може да настъпи на първия ход, но за да я постигнете, се нуждаете от лекарства. Най-големият прогрес на заболяването се дължи на разтягането на първите две или шест години, след което се подобрява.

Хората в крехка възраст, с признаци на тежък променит, ревматоидни възли и висок ревматоиден фактор са по-склонни да развият тежка форма на ревматоиден артрит.

Средната продължителност на живота на хората с ревматоиден фактор trochitis mensch. Стана ясно, че оптималното медицинско лечение не само ще подобри качеството на живот на пациента, но може и да не се поддаде на качеството на живот. Основните причини за повишена смъртност са инфекции, лигавично-чревни кръвоизливи, злокачествени отоци и сърдечно-съдови заболявания.

Zavdannya zastosuvannya болен-модифициращи лекарства - постигане на ремисия. Важно е да се разбере, че тези лица са тривалични. Като правило, ще ви накарам да спите, като правило, като разтегнете три дни от момента на приемане.

Засилването на контрола върху заболяванията след това може да бъде усукано. Медицинско лечениетрябва да се извършва под строго наблюдение, парчета лица могат да дадат странични ефекти. При прием на модифициращи заболяването антиревматични лекарства е необходимо редовно да се правят кръвни изследвания.

Кога е необходимо да се обърнете към лекар?

Не можете да правите без съвет от лекар, например:

• Виждате ли това, имате лош апетит, силна слабост и невидима болка в блатата. Особено ако членовете на вашата родина са болни или са били болни от ревматоиден артрит.


• Знаете за тези, които имате ревматоиден артрит, и виждате селищата на билката, закръглеността и замърсяването в руините.


• Лекувате ревматоиден артрит с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и чувствате дискомфорт в изпражненията, имате черни ботуши и повръщате кръв.


• Приемате лекарства за лечение на ревматоиден артрит, подпухнал суглобив, но тази тъпота не изчезва.

Какво друго е важно да знаете?

• Не се страхувайте да поискате мнението на специалист.


• Научете повече за модифициращите заболяването антиревматични лекарства.


• Не забравяйте, че ревматоидният артрит е клинична, а не лабораторна или радиологична диагноза.


• По-добре е да се обърнете към ревматолог, а не към хирург.


• Meta likuvannya - достигнете remіsії. Не се задоволявайте с по-малко.

Не забравяйте, че най-добрият начин да го направите е да „почистите“ заболяването. За когото е необходимо да се въведе на ранен етап, до края на процеса, това е положителна психологическа нагласа.

Ревматоидният артрит (РА) е автоимунно ревматично заболяване с неизвестна етиология, което се характеризира с хроничен ерозивен артрит (синовит) и системно възпаление на вътрешните органи. РЕВМАТОИДНИЯТ АРТРИТ се характеризира с различни варианти на кочан и течение.

Класификация и стадий на ревматоидния артрит

Основна диагноза:

1. RA е серопозитивна.
2. RA е серонегативна.
3. Специфични клинични форми на РА:

• синдром на Felty;
• Болестта на Стил, която се разпространява сред възрастните.

Могъщ RA.

* Серопозитивността/серонегативността се определя от резултатите от проследяването за ревматоиден фактор (RF)

Клиничен стадий

1. Още по-рано - стагнацията на заболяването е по-малко от 6 месеца.
2. Рано - тривалност на заболяването 6-12 месеца.
3. Rozgornuta - осакатяващо заболяване над 1 rík за наличието на типични симптоми.
4. Piznya - тривиалност на заболяването 2-ра съдба и повече, изразено унищожаване на други и големи отлагания (III-IV рентгенологичен етап), външният вид е по-сложен.

Активност на болестта

• 0 - ремисия (DAS28< 2,6)
• 1 - ниска активност (2.6< DAS28 < 3,2)
• 2 - средна активност (3.3< DAS28 < 5,1)
• 3 - висока активност (DAS28 > 5.1)

Наличие на задни (системни) прояви

1. Ревматоидни подутини
2. Голям васкулит (виразно-некротичен васкулит, инфаркт на нокътното легло, дигитален артериит, леведоангит)
3. Васкулит поради увреждане на други органи
4. Невропатия (мононеврит, полиневропатия)
5. Плеврит (сух, вапиден), перикардит (сух, вапиден)
6. Синдром на Sjögren
7. Увреждане на очите (склерит, еписклерит, васкулит на окото)

Наличието на ерозии ще бъде дадено чрез радиография, ЯМР.

1. ерозивен
2. неерозивни

Рентгенов етап (без Steinbrocker)

I - Малка навкоглобова остеопороза. Самостоятелно цистоподобно просветление на костната тъкан (CBCT). Незначително звънене на глинести пукнатини в отделни глинести зони.

II - Pomirny (изрази) navkoglobovy остеопороза. Числен KPKT. Звукът на заснежени склонове. Самостоятелни ерозии на глинести повърхности (1-4). Малки деформации на четките.

III - Същото като II, но множество ерозии на глинестите повърхности (5 и повече), множество прояви на деформация на четките, подразделяне и подразделяне на подутите.

IV - Същото като III, плюс единични (множествени) кистозни анкилози, субхондрална остеосклероза, остеофити по ръбовете на глинестите повърхности.

Наличие на антитела срещу цикличен цитрулиниран пептид (ACCP, aPCP)

1. ACCP-положителен;
2. ACCP-отрицателен.

Функционален клас

Аз - спестявам повече самообслужване, непрофесионална и професионална дейност.

II - Защитено самообслужване, професионална дейност, непрофесионална дейност е заобиколена.

III-Безопасно самообслужване, обезжено непрофесионални и професионални дейности.

IV - Заобиколени са самообслужване, непрофесионални и професионални дейности.

Представянето е по-сложно

1. Вторична системна амилоидоза;
2. Вторичен остеоартрит;
3. Системна остеопороза<;/li>
4. остеонекроза;
5. Тунелни синдроми (синдром на карпалния тунел, синдром на компресия на улнарния, голям млечен нерв);
6. нестабилност на цервикалния гребен, движещ се в атланто-аксиалната глинеста почва, включително миелопатия;
7. атеросклероза.

ИНДЕКС DAS28

DAS28 = 0,56 √ NBS + 0,28 √ NPV + 0,7 In SHOE + 0,014 TOS

Първи симптоми

Продромален период (не постоянен): тежки симптоми (том, намалено телесно тегло, артралгия, включително промени в атмосферното налягане, жажда, субфебрилна температура, намален апетит), повишена СОЕ, анемия отшумява.

Варианти на кочана и първи признаци на ревматоиден артрит

1. Симетричен полиартрит с постепенно увеличаване на болката и сковаността, най-вече в другите кокалчета на ръцете (най-честият вариант);
2. Враждебен полиартрит със значителни лезии на кокалчетата и стъпалата, белязан от ступор на рани. Често придружено от ранно покачване на титрите на IgM RF, ACCP;
3. Моно- или олигоартрит на коленните или раменните стави с далечно излъчване на другите кокалчета на ръцете и краката;
4. Гостри моноартрит на един от големите глобули (вероятно септичен или микрокристален артрит);
5. Олиго-або полиартрит на Gostry с тежки системни прояви (фебрилна температура, лимфаденопатия, хепатоспленомегалия), което предполага болест на Still при възрастни. Подобен вариант се развива най-често при млади пациенти;
6. "Палиндромен ревматизъм" - характеризира се с развитието на множество повтарящи се атаки на остър симетричен полиартрит с лезии на кокалчетата на ръцете, по-често - коленни и lktovyh кокалчета, които могат да се повтарят от десетилетия на десетилетия и завършват с обличането им;
7. Рецидивиращ бурсит, тендосиновит, особено често - в областта на променео-застковите глобули;
8. Полиартрит на Гостри през лятото с множество лезии на други и големи подути гънки, силна болка, трошливост и дифузно подуване (RS3PE-синдром, ремитиращ серонегативен симетричен синовит с питинг оток - ремитиращ серонегативен симетричен синовит с питинг оток);
9. Генерализирана миалгия с развитието на такива симптоми: ступор, депресия, двустранен синдром на карпалния тунел, vraty vagi. Типичната симптоматика на РА се развива късно.

Редица пациенти с РА могат да дебютират с недиференциран артрит - HA (олигоартрит на големите стави / асиметричен артрит на ставите на ръцете / серонегативен олигоартрит на ставите на ръцете / мигриращ нестабилен полиартрит). При тази продължителна първа съдба 30-50% от пациентите с RA развиват значителен RA, 40-55% имат спонтанна ремисия, а някои пациенти развиват RA или в противен случай се разболяват.

Следставна изява на РА

Общи симптоми: тежка слабост, загуба на влагалището, субфебрилно състояние.

Ревматоидни подутини: щипещи, безболезнени, незапоени с тъкани, които щипят. Кожите им не са сменени. Те се локализират в областта на външната повърхност на лакътната слабина, сухожилието на ръката, ахилесовите сухожилия, кръста, скалпа. Звъни след 3-5 години след появата на РА.

Васкулит:

1. Дигитален артериит;
2. Голям васкулит (включително гангренозна пиодерма);
3. Периферна невропатия;
4. Васкулит с увреждане на вътрешните органи (сърце, крак, черва, нирки);
5. Палпирана пурпура;
6. Микроинфаркт на нокътното легло;
7. Sitchaste livedo.

Увреждане на сърдечно-съдовата система:

1. перикардит;
2. миокардит;
3. ендокардит;
4. Рядко - коронарен артериит, грануломатозен аортит;
5. Ранно и ранно развитие на атеросклеротични лезии и усложнения (инфаркт на миокарда, инсулт).

Първично увреждане на дихалната система:

1. Заболяване на плеврит: плеврит, фиброза на плеврит;
2. Заболяване на дихалните пътища: крио-аритеноиден артрит, образуване на бронхиектазии, бронхиолит (фоликуларен, облитериращ), дифузен панбронхиолит;
3. Интерстициална болест на крака: интерстициална пневмония, остра еозинофилна пневмония, дифузни лезии на алвеолите, амилоидоза, ревматоидни възли;
4. Sudine увреждане на легения: васкулит, капилярна болест, легенална хипертония.

Вторично увреждане на дихалната система:

1. Опортюнистични инфекции: легеневиална туберкулоза, аспергилоза, цитомегаловирусен пневмонит, атипична микобактериална инфекция;
2. Токсични ефекти, дължащи се на употребата на лекарства: метотрексат, сулфасалазин.

Най-често се свързва с развитието на амилоидоза (характерен нефротичен синдром - протеинурия 1-3 g / l, цилиндрурия, периферен оток). Понякога се развива мембранозен или мембранозно-пролиферативен гломерулонефрит поради следи от протеинурия и микрохематурия.

Амилоидоза: подозира се увреждане на нирк (протеинурия, недостатъчност на нирк), черва (диария, чревна перфорация), далак (спленомегалия), сърце (сърдечна недостатъчност).

Кръвоносна система:

1. анемия
2. тромбоцитоза
3. Неутропения
4. Лимфоспиния

Опции за превишаване на RA

1. Тривална спонтанна клинична ремисия;
2. Прекъсната почивка през зимата на нов период или частна ремисия и загострение от по-ранните, които не са засегнати от блатата;
3. Прогресивна руптура поради нарастващо разрушаване на охлюви, облъчване на нови охлюви, развитие на системни прояви;
4. swidkoprogresuyuchiy почивка от постоянно високата активност на болестта, важни прояви след сухо време.

Нелекарствено лечение на ревматоиден артрит

1. Vіdmova víd kurinnya;
2. Подкрепа за идеалното тегло на тялото;
3. Балансирана диета с високо съдържание на полиненаситени мастни киселини;
4. Промяна на стереотипа на руховата дейност;
5. тренировъчна терапия и физиотерапия;
6. Ортопедичен помощник.

Suglobovі увреждане в RA:

1. Ранкова шупливост в блатата, която продължава не по-малко от година (тривалност да падне поради вирулентността на синовит);
2. Bil с руски и палпация, подуване на лезиите на слабините;
3. Промяна в силата на изстискване на кистата, атрофия на m'yazív на кистата;

Лезии на четката:

1. Улнарно отклонение на p'yastkovo-phalangeal гънки;
2. Нараняване на пръстите на ръцете на kshtalt "boutonniere" (отстраняване на 8 проксимални интерфалангеални гънки) или "shi swan" (повторно отваряне на проксималните интерфалангеални гънки)
3. Деформация на penzle на kshtalt "lornette"

Щрихи на колонни блата:

1. Генитални и халукс валгус деформации;
2. Четки на Бейкър (ръцете на субколониалната ямка).

Спрете щетите:

1. Деформация от смъкване на предния нитот
2. Подразделения на главите на метатарзофалангеалните субединици
3. Деформация на първия пръст (hallux valgus)

Травми на шийните прешлени: подразделения на атланто-аксиалния стан, които могат да се влошат от компресията на артериите.

Увреждане на лингвалния апарат, синовиалните бурси:

1. Теносиновит в областта на променео-застковите кокалчета, кокалчета на кокалчетата;
2. Bursity (често в областта на leucate loam);
3. Синовиални четки на колянната става.

Критерии за диагностика на РА ACR/EULAR

(Американски колеж по ревматология/Европейска лига относно критериите за класификация на ревматоиден артрит)

За да се потвърди диагнозата на ПА, са необходими 3 ума:

• Наличието на желание за една подута каша в името на физическото обследване;
• Включването на други заболявания, които могат да бъдат придружени от запалителни промени на suglobiv;
• Бих искал да имам 6 точки от 10 възможни по 4 критерия.

Критерии за класификация RA ACR/EULAR 2010

Критерии
A. Клинични признаци на каротидни лезии (оток/болка с обективно проследяване)*:
1-5 сухи блата (големите блата не се нараняват)
4-10 сухи преспи (големите преспи не са безопасни)
>10 суглобива (поне един от тях е различен)
B. Тест за RF и ACCP
отрицателен
слабо положителен за Руската федерация или ACCP (преразгледайте горната и долната граница 5 пъти)
Силно положителен за Руската федерация или ACCP (по-високо по-ниско за 5 пъти надвишава горната граница на нормата)
В. Показания за остра фаза
нормални стойности на SHOE и CRP
повишаване на стойността на SHOE chi CRP
D. Тривалност на синовит

*В съзнанието на ACR/EULAR 2010 има различни категории сняг:

• Изключване на глина - не предпазвайте от промени в дисталните интерфалангеални слабини, първите карпално-тарзални слабини, първите метатарзофалангеални слабини;
• Голяма суглинка - рамо, лакът, таз, коляно, хомилко-стъпало;
• Суха глинеста - метатарзофалангеална, проксимална интерфалангеална, II-V метатарзофалангеална, интерфалангеална глинеста на големите пръсти на ръцете, променио-застъясткова глинеста;
• Други дрейфи - могат да бъдат засегнати от РА, но не са включени в други групи рехабилитирани заболявания (облачно-долна цепка, акро-клавикуларна, стерноклавикуларна и др.).

Основните групи лекарства за лечение на ревматоиден артрит

Нестероидни антисептици (НПЗП)

Неселективен и селективен. НСПВС могат да имат добър аналгетичен ефект, но не допринасят за прогресирането на разрушаването на лигавицата и тежката прогноза на заболяването. Пациентите, които поддържат нестероидни противозапални средства, поддържат динамично наблюдение от оценката на ОАК, болестните проби, нивото на креатинина, както и ЕФГДС за наличието на допълнителни рискови фактори за гастроентерологични побични ефекти.

В реда на НПЗЗ за лечение на болка в блата се препоръчва използването на парацетамол, слаби опиоиди, трициклични антидепресанти, невромодулатори.

В определени ситуации (например поради наличието на тежки системни прояви на RA) е допустимо провеждането на импулсна терапия с НА за краткотрайно, краткотрайно задушаване на активността на възпалението. Също така, HA може да бъде vicorated локално (вътрешно въведен).

Преди началото на терапията е необходимо да се оцени наличието на съпътстващи заболявания и риска от развитие на нежелани реакции.

В програмата за динамично наблюдение на тези пациенти се препоръчва проследяване на артериалното налягане, липидния профил, нивата на глюкозата и денситометрията.

Основни антисептични лекарства (BPZP)

Препарати с антисептично и имуносупресивно действие. Терапията на BPZP трябва да се провежда при всички пациенти, освен това лечението на varto трябва да започне по-рано. БПЗП може да бъде разпознат като монотерапия, както и в комбинирана терапия с други БПЗП или като генно инженерно биологично лекарство. Управлението на пациентите също ще изисква динамична бдителност при оценката на критичния статус на клиничните показания.

Генно инженерни биологични препарати (ДИБП)

Препарати на базата на моноклонални антитела, които се свързват с цитокини, участващи в патогенезата на RA, техните рецептори и ин. Също така е необходимо да се проведе терапия на съпътстваща соматична патология - анемия, остеопороза.

В редица ситуации може да се наложи хирургично лечение- Ставно протезиране, синовектомия, артродеза.

В същото време тази правилно подбрана терапия позволява на пациентите с РА да постигнат добри резултати в запазването на работата си, а при някои пациенти - да доведат нивото на живот до популационно ниво.

Обща характеристика на генетично модифицирани биологични лекарства за ревматоиден артрит

Подготовка (час на действие, tyzh.)	Доза
Инфликсимаб (ингибитор FNVa) (2-4 тижни)	3 mg/kg интравенозно, след това отново в същата доза след 2 и 6 посещения, след това кожата 8 посещения. Максималната доза е 10 mg/kg кожа 4 пъти.	(включително туберкулоза, опортюнистични инфекции)
Adalimumab (ингибитор FNVa) (2-4 кръга)	40 mg подкожно 1 път за 2 дни
Етанерцепт (ингибитор FNVa) (2-4 тижни)	25 mg подкожно 2 r/ден 50 mg 1 r/ден	реакции след инфузия, случайни инфекции (включително туберкулоза, опортюнистични инфекции)
Ритуксимаб (анти-В-клетъчно лекарство) (2-4 дни, максимум -16 дни)	500 или 1000 mg i.v., след това отново след 2 дни, след това отново след 24 дни.	постинфузионни реакции, случайни инфекции
Тоцилизумаб (IL-6 рецепторен блокер) (2-ри кръг)	8 mg/kg интравенозно, след това отново след 4 дни.	реакции след инфузията, поява на инфекции, неутропения, повишена активност на чернодробните ензими
Абатацепт (блокер на ко-стимулацията на Т-лимфоцитите) (2 тиж.)	угар в масата на тялото (с масата на тялото<60 кг - 500 мг, при массе тела 60-100 кг-750мг, при массе тела >100 kg -1000 mg) интравенозно след 2 и 4 дни. след първата инфузия, след това кожата 4 tyzhn.	постинфузионни реакции, случайни инфекции

Критерии за ефективност на терапията за EULAR (ЕВРОПЕЙСКА ЛИГА ПРОТИВ РЕВМАТОИДЕН АРТРИТ) според индекса

Променете DAS28
Изведена стойност DAS28
	гарни ефект	мъртъв ефект	мъртъв ефект
	мъртъв ефект	мъртъв ефект	ефект дневно
	мъртъв ефект	ефект дневно	ефект дневно

Загална характеристика на БПЗП

Лекарство (час на действие, мин.)	Доза	Най-честите нежелани реакции
	10-25 mg/ден + фолиева киселина 1-5 mg/ден за коригиране на дефицита на фолат с метотрексат	стоматит, висип, алопеция, глава бил, увреждане на черния дроб, възможна миелосупресия, пневмонит.
	100 mg/dobu с участък от 3 deb, potim 20 mg/dobu	увреждане на HKT и черния дроб, алопеция, обесване, sverbízh, дестабилизация на AT, е възможна миелосупресия
	0,5 g / добу вътрешно с постепенно увеличаване до 2-3 g / ден за 2 дози след ден	суспензия, миелосупресия, хемолитична анемия, левкопения, тромбоцитопения, повишена активност на чернодробните ензими, SHK инфекция
	400 mg/dobu (6 mg/kg на dobu) по 8 2 приемайте веднъж или два пъти	visip, sverbіzh, диария, ретинопатия
	50-100 mg/dobu в средата	миелосупресия, чернодробно увреждане, shkt инфекция, треска, риск от инфекция, риск от пух
Циклофосфамид	50-100 mg/dobu в средата	голота, аменорея, миелосупресия, хеморагичен цистит, риск от развитие на подуване, риск от развитие на инфекции
	<5,0 мг/кг в сут.	нарушени функции на нервите, артериална хипертония

Критерии за ремисия на РА

ACR (Американски колеж по ревматология)

• ранг скутист по-малко от 15 мин.
• няма болест
• няма болка в блатата за час бързане
• няма подуване на глинеста почва
• ОБУВКА под 30 мм/година (жени); ОБУВКА по-малко от 20 мм/година (човека)

Клинична ремисия: 5 от 6 признака, продължаващи 2 месеца. и още

EULAR (Европейска лига за ревматоиден артрит)

FDA (Администрация по храните и лекарствата)

Ремисия - клинична ремисия без ACR и продължителността на рентгеновата прогресия с продължителност 6 месеца. текуща терапия на BPSD.

Повна клинична ремисия - клинична ремисия на ACR и една седмица радиологична прогресия с продължителност 6 месеца. на фона на терапия с BPSD.

Клиничният ефект е постигане на ACR отговор със закъснение от 6 месеца.