Simpatikus i parasimpatikus nervnog sistema. Parasimpatički nervni sistem: znanje i dijagnostika Parasimpatički nervni sistem

Reprogramirajte kontrolni sistem

Nervi vašeg tijela su istovremeno komunikacijski sistem, banka podataka i služba dostave. Sve što percipira vaše tijelo, razvija se na sličan način kao i signali koje nervi prenose iz mozga i van puta. Sve što vidite, znate, sve što radite, pomaže zdravom radu nerava i drugih elemenata u tijelu.

Različiti nervi mogu imati različite specijalizirane funkcije, ali svi nervi mogu imati važne opće karakteristike. Na primjer, kao i neka druga važna tkiva u tijelu, nervne ćelije ili neuroni se ne dijele, da bi sami stvorili. Neuroni reaguju na električnu i hemijsku stimulaciju i sami provode električne strujanja. Koža od njih se može uzgajati, uz pomoć takvog smrada u mjeri, koja omogućava neuronu kože da primi impuls od drugih neurona ili od osjetilnih organa, te šalje informacije drugim neuronima, m'yazama ili bolestima. Nervni impulsi – naboj, koji nose informaciju, kao da regulišu cjelokupnu aktivnost tijela i mozga – primaju klice, ili dendriti, pretvaraju se u vrstu nervnog klitinuma i oslobađaju se kroz druge klice, ili aksona ili udaljenosti.

p align="justify"> Robot ljudskog nervnog sistema može se uskladiti sa robotom elektronskog kola, iako se ljudsko kolo nije približilo složenosti nervnog sistema. Ako je neuron stimuliran električnim nabojem, dolazi do kemijskih promjena koje stvaraju mali električni impuls i ometaju uzbuđenje neurona da ispusti kemijski govor iz aksona u dendrit ili klitinum tijela susidnih neurona. Položaj mozga neurona se ne lijepi jedan na jedan, smrad je u kontaktu kroz vizije podova (hemijski govor), kao da su bačeni u kritični jaz koji razdvaja neurone. Takav kontakt između neurona naziva se "sinapsa".

Govorne vizije, odnosno posrednici, dozivaju promjene, slične onima koje, prepoznavši prvi neuron, i na taj način se električni naboj prenosi na prvi neuron na način, što se pridodaje bogatstvu neurona. Ovi električni naboji, ili impulsi, prenose senzorne informacije o vanjskoj i unutrašnjoj jezgri tijela u mozak i prenose naredbu za vikonannya jurnjave različitih vrsta iz mozga u sve ostale dijelove tijela.

Krhotine nervnog sistema su tako koherentne, krhotine celog organizma su tako složene, da će nam biti lakše da ih sredimo, jer možemo da pogledamo podele. Nasampered njen zvuk da se podeli na centralni i periferni. Glavni rang je anatomski porub, a ne funkcionalni, fragmenti perifernog i centralnog nervnog sistema po pravilu rade kao jedinstvena celina - izuzetno je sklopiv i potpuno dobro usklađen.

Centralni nervni sistem se sastoji od mozga i kičmene moždine. Ostajući pri pogledu na trakt nerava, poput snopova neurona, koji se protežu duž cijele doline grebena, kroz grebene. Važnije je što veći broj nervnih vlakana ulazi u skladište centralnog nervnog sistema. Nervi koji se nalaze iza glave i kičmene moždine nazivaju se "periferni nervni sistem". Periferni nervni sistem je povezan sa centralnim parovima nerava. Ê dvanaest pari kranijalnih nerava, od kojih deset zahvaća mozak sa raznim dijelovima glave, lica i grla, isti oni koji nedostaju - ispupčeni živac i živac privjesak - zahvaćaju mozak s raznim dijelovima trupa. Trideset jedan par kičmenih živaca ulazi u kičmenu moždinu između grebena;

Periferni nervni sistem, sa sopstvenim crnilom, podeljen je na papaline glavnih delova. Za neurone je važno da dopremaju informacije u mozak iz različitih organa, krvnih sudova, kože i organa. Broj neurona i kanal za isporuku informacija nazivaju se predcentralnim, ili aferentnim, dijelovi informacija idu u mozak, koji je važan kao centar nervnog sistema. Brojevi neurona se ponekad nazivaju i senzornim, ili receptorskim, oscilima informacija, kao da isporučuju smrad, kako bi osjetljivo ušli u naša tijela. Zir, sluh, miris i užitak nazivaju se posebnim osjećajima. Organi, za koje su održivi, ​​nalaze se samo u glavi i nigdje drugdje. S druge strane, dotik senzori se mogu naći u svim dijelovima tijela. Na različitim kategorijama dotične infuzije, kao što su pritisak, temperatura, tekstura, reaguje na svoj tip receptora, a kožni deo tela je obezbeđen ovom vrstom receptora. U nekim područjima, kao što su ruševine, ruke i državni organi, bogato više receptora, niže u drugim dijelovima tijela.

To je kompleks drugih neurona, koji je odgovoran za prijenos informacija iz mozga u druge dijelove tijela, jer savija eferentno, tobto vlakno, koje vodi, do nerva. Smrad reaguje na kazne, koje čuje mozak, provodeći impulse, poput guranja pesme tela.

U perifernom nervnom sistemu, neuroni koji kontrolišu volovic ruhi, do kojih ima više m'yazovih ruhova. Kao da ste okusili komarac, aferentni, abocentrični, nervi u sistemu, koji se nazivaju i "senzorni", dostavljaju informacije mozgu, govoreći vam o masi i snazi ​​ugriza. Uzimajući ovu informaciju, mozak stražnjih aferentnih nerava, redovi su također motorni, krhotine smrada se bacaju uz nalet, a kroz njih se čuo signal ruke, tako da bi zvučalo kao diy. Živci, yakí zabezpechayut ruh kístyakovih m'yazív, zvani somatski. Ne vidite uvijek ovu vrstu smetnji, ali smrad nije automatski.

Takođe je živac za uspostavljanje autonomnog (vegetativnog) nervnog sistema, za kontrolu funkcija koje se pojavljuju mimički, nevidljivo, glavni čin je glatko m'yazovoy tkivo, njegove funkcije su urezane, krvlju spaljene i bez daha. Oni imaju iste aferentne i aferentne kanale: manje je diskrecije u činjenici da ne vidimo njihovu aktivnost. Na primjer, kao u raspjevanoj krvonosnoj žili, pritisak je prejak, živci, da bi služili brodu, da bi se brinuli o mozgu, koji treba dati nalog da se uspostavi funkcija samoregulacije autonomnog nervnog sistema. sistema, koji će osigurati smanjenje pritiska.

Ja, nareshti, ostatak podila, što je još važnije za naše likuvalno opuštanje uma, - autonomni nervni sistem je podeljen na dva podsistema: lepi i parasimpatički. Lakše ćete razumjeti ove funkcije, tako da o simpatičkom nervnom sistemu razmišljate kao o „budnom“ sistemu, a o parasimpatičkom kao o „smirujućem“ sistemu. Dobar sistem upravlja našim reakcijama u trenucima „anksioznosti“, a parasimpatički nas smiruje i uvjerava nas zbog uznemiravanja. Ova dva sistema često deluju kao antagonizam i vrívnovazhuyut jedan. Na primjer, autonomni sistem mjeri frekvenciju otkucaja srca u bljesku. Zadatak simpatičkog nervnog sistema je da ubrza otkucaje srca, ako je organizmu to potrebno, a zadatak parasimpatičkog nervnog sistema je da pojača jogu. Simpatički nervni sistem daje signal sfinkteru kose mihura da se skrati, a parasimpatički nervni sistem opušta um i tako dalje.

Nervni sistem je simpatičan, moguća je, direktnim kanalom, veza između dijela mozga, koji kontrolira emocije, i tijela koje negativno reaguje na emocionalno stanje fizičke promjene u organizmu. Emocije nazivamo "osjećajem" onoga čega smo fizički svjesni. Nervni sistem koji reaguje na ljutnju, strah i anksioznost je posebno simpatičan. Veća hronična, naknadno rastuća tenzija u telu povezana je sa aktivnošću, tačnije, sa suprasvetskom aktivnošću simpatičkog nervnog sistema. Oskílki takav fizički stres dobiva pogubnu injekciju na tijelo, sami smo krivi za razumijevanje joge, a zatim naučimo kako blokirati jogu.

Moguće je da ćete moći prepoznati da je emocionalno buđenje povezano sa drevnim, primitivnim područjima našeg mozga, kao što su tamani i ljudi, ta druga stvorenja i centri veće nervne aktivnosti. Ako centar mozga na visokom nivou donese odluku u ekstremnoj situaciji, nervni impulsi se mitevo šire po cijelom tijelu i prizivaju hormone u tom opskrbi raznim organima, a u kritičnim depresijama direktno u krv. To može negativno uticati na vaše tijelo u cjelini.

Ako život teče mirno, bez stalnog osjećaja anksioznosti, parasimpatički nervni sistem pokazuje veliku aktivnost, kao da se urezuje, vidi govore koji nisu potrebni organizmu, samo funkcionira, zatim živi, ​​čisti tijelo i reguliše njegovo funkcioniranje. Ako anksioznost postane previše stalni pratilac, vrh zauzima prilično nervni sistem, ponekad ne parasimpatički nervni sistem, već parasimpatički nervni sistem. Jedan od glavnih zadataka parasimpatičkog nervnog sistema je da obezbedi opuštanje tela. Bez opuštanja ne možete shvatiti šta vam se zaista dešava.

Šta se dešava sa tijelom pod najvećim stresom? Zašto? Dosta promjena direktiva, možda, za one koji mogu osigurati mogućnost rozpochata od neprijatelja ili prelijevanja u napadača agresora. Osa koja reakcija ovog tipa naziva se reakcija "beat chi beat". Cijeli nervni sistem, kao i endokrini sistem, je razbijen. Zadatak autonomnog nervnog sistema je da aktivira simpatički nervni sistem na različite načine. Frekvencija otkucaja srca raste, legende se popravljaju. Proces jetkanja je učvršćen, počevši od ljuskica (čija osovina, kada se tjeskoba osuši u ustima) pa do svih sedam i po metara crijeva na spoju s njima, koja u tijelu na trenutak je važan zadatak, spuštanje kroz travnat trakt. Brkovi sfinktera - m'yazi koji trepere prolaze između različitih dijelova biljnog sistema - stisnu se. Jetra je na krovu vidjela veliki broj zucrua iz svojih rezervi; skeletni m'yazi otrimuyut više glukoze i zdatní do velike brzine. Osa vam omogućava da brzo udarite osobu koju je ugušio treperenje, a ljude koji su rastrgani da zadate snažan udarac.

Strah trese krv u vazduhu u prisustvu određenih vena na površini tih organa, automatski trese telo da se stisne, refleksno zauzme stav: glava i ramena vise napred, živi uvučen, kolena su povučena, ruke su napete. Oči bjesomučno preturaju po periferiji, ne bi li jakomogu snimili širu sliku suvišnog izoštravanja, što je, možda, sa stanovišta prijetnja prijetnja, ali detalji se ne bilježe. Cicavo, taj strah je siguran za pojavu rukavice, svijetle, smežurane sredine u sjećanju, koja ne dolazi s ljutnjom.

Za opstanak boljeg pamćenja govora, kao prijetnje životu, kako bismo ih prepoznali, kao da smo imali priliku u životu ponovo učiti od njih. Problem je u tome što je naš mozak sramežljiv prema asocijacijama iu sličnim situacijama, mittevo vytaguê od straha i po'yazaniya z postaje rozna i tíla. I kao rezultat toga, često postajemo turbulentni i padamo u anksiozni tabor, za koji nema pravih razloga.

Prva osovina je daleko od nas: srce je ludo udareno krvlju, puno adrenalina i krvi, krv teče tako brzo da vrti vihor i pregrije se, krv teče što se uskomeša, slijepi, krv krvlju brodovi postaju debeli, jaki za jako pumpanje. Lako je oduzeti veličinu kílkíst poítrya, kao da ne pobjeđuje češće, a taj dio njenog rada je marn. Veliki dio vaših umova je stisnut i ne opušta se, sve dok im nije potrebno da potroše energiju pri pogledu na pokret ili dok adrenalin ne iscuri krv. Crijeva se ne mogu probaviti, a joga se ne može probaviti sve dok simpatički nervni sistem ne olabavi stisak.

Bili ste pošteđeni, jer u ovom trenutku morate ići kuda želite, morate nekoga udariti. Vaše tijelo je pripremljeno za ono što zapravo radi. Pa problem je kod onih koji su mirniji, koji čitaju kurs, nema mogućnosti fizičkog napora. Postali su strah i tjeskoba moderne osobe, na vídmína yogo dalekih predaka, vezanih za nematerijalne, razumne službenike, pod njihovim prilivom formirao se prilično nervni sistem. Finansijski nemar, stres na poslu, strah za karijeru, pred spavanje, neprihvatljivost posebnih ulaganja, strah od društvenih procesa;

U ovim sredinama, nervni sistem prilično ključa, baš kao rijeka, vrvi od krokodila. Vytvimet u vodenim vodama Si Shvidkístyu, granice granica vlakana kanala, i prava realizacija realizu, pryuvati m'yazi će vjerovatno biti najvjerovatnije, mito Dakle, bit ćete dovoljno pametan da hoda u vidu krokodila, vaše tijelo će prirodno izazvati ljubomoru, dozvoljavajući simpatičkom nervnom sistemu da smanji aktivnost, a parasimpatičkom nervnom sistemu da sve vrati u normalu. Bez potpunog opuštanja nervnog sistema, nervi neće moći da se razviju do pune snage, a tokom godina reakcija će postati otupljena. Džungla ne može preživjeti bez potpunog opuštanja.

Ako se ne držimo krokodila, već, recimo, driblinga, cviljenja i ljutog gazde, znamo sve osjećaje stimulacije simpatičkog nervnog sistema, ali ne možemo ga izvaditi, da bismo mogli' t. Naše sklonište je, kao i ranije, prezasićeno zukrom i hormonima, što dovodi do tvrdog, napetog logora, izraženog u zgrčenim pukotinama i u troručnim rukama. M'yazi je kratak. Srce tog sudije nastavlja da radi u hitnom režimu trinaest sati nakon što je prošlo buđenje. Prekine nas nalet simpatičkog nervnog sistema, a signal za smirenje, koji može ići do parasimpatičkog nervnog sistema, kasni. U qi trenutku stanje anksioznosti se transformira u stanje kroničnog stresa - a u isto vrijeme smrad doziva stres.

Možda ćete i sami pretpostaviti da ste sami uzrok stresa i tegoba. Na prvom mestu liste bolesti nalaze se smrtno nebezbedne srčano-sudine bolesti - srčani udari taj visoki porok, zbog čega i sami plaču na toj stanici, koja stvara prilično nervni sistem. Najveći broj smrtnih slučajeva u kraju u kraju je zbog bolesti. Nadalje, problemi urezivanja u najširem rasponu - od raka debelog crijeva do raka debelog crijeva - jedan su od najvažnijih oblika raka - svejedno, oni se nazivaju dijelovima biljnog procesa. Tovsta gut. zupinyaê svoj posao u trenutku ekstremnog stresa, ali mi često u takvim trenucima počnemo raditi, što više možemo vršiti pritisak na nju. Nenasilni treba vršiti pritisak na stražnji dio leđa dok se ne pojavi bol u leđima. Osa je manje od papaline bolesti, kao što je to zbog supersvjetskih buđenja simpatičkog nervnog sistema. Promjena količine stresa u životu, bez ikakve sumnje, omogućava vam da nastavite živjeti.

Očigledno, većina nas se ne predaje neprekidnom toku simpatičkog nervnog sistema. S takvim umovima ne bismo dugo živjeli. Ali ipak, većina nas pati od oštećenja ravnoteže između simpatičkog i parasimpatičkog nervnog sistema kada dominira simpatički nervni sistem. Bogat je onaj koji, nakon što je sam to uradio, razmišlja o životu, u takvoj buci, prijetnjama, pritisku i stalnim vremenskim nevoljama, češće za smirenost, dobre misli i misli koje ne gase, naše zdravlje vimagaê jednako između stimulacije i dobrog zdravlja. Postali smo kiflice, koje pohlepno kolju kupuju emocionalni udar, nismo u stanju da delujemo ni u kakvom budnom stanju, prihvatajući sramotu i ogorčenje nerava za pravi život. Lakše se družimo, pragnemo se budimo, ma kakva viklikana bila. Ale mi je kriv za razumijevanje, zašto tijelo treba da se probudi, nepotrebna destilacija.

Da biste prepoznali ljubomoru između dvoje ljudi autonomnog nervnog sistema, potrebna su vam dva govora.

Perche. Ako je nervni sistem probuđenog lep, buđenje se može dovesti do jogo vrhunca, onda smo krivi što dozvoljavamo telu vikonati svima onima koji su za to programirani: da shvate svoju snagu, pa se kretajte, neka se par ode, a onda se opusti. Kakav svet je potrebno zdijsniti, ležati pored toga što se prilično probudio nervni sistem.

Čini se da se tresete da se žestoko tresete, ili vam je vruće, ili ste blizu histerije od onih koji se trude, ili jednostavno ne možete da se oslobodite unutrašnje napetosti, što znači da vam je lepi nervni sistem pun snage i trebaš biti energetski ispražnjen. Po ovakvim vremenskim prilikama najbolje je udarati, piti švedskom loncem, izvoditi seriju udaraca po vreći za boksanje, udarati jastuk ili sići u podrum i bacati prazne lopte tanko u zid, sve dok ne ne budi se.

Psihoterapeuti Deyakí daju pacijentima komad crijeva i proponuyu tuku po stilovima, jastucima i drugim sličnim predmetima, kako bi se takvim obredom olakšali unutrašnji stresovi logora. Kao da je pacijent u pravu, pokušava da savlada priliv simpatičkog nervnog sistema, što, naravno, pomaže.

Međutim, jaka stimulacija simpatičkog nervnog sistema ne dovodi do tako napregnute reakcije. Ozvučite simptome na vrlo jednostavan i prozaičan način: zatvor, lutanje, nesanica ili samo stezanje i smetnje mogu biti znaci onih da je vaš autonomni nervni sistem rívnovagi. Još je važnije da odmah skrenete pažnju na takve signale, krhotine su jedini pokazatelj da se sprema ozbiljan problem.

Koliko je jaka koliko je jaka, da inspiriše zatyatí fizička susilla će vam pomoći nakon oštrog buđenja simpatičkog nervnog sistema, strunjače m'yakíshi imaju pravo da vam pomognu da budete svesni ne tako jasno izraženog, ali ja ću postati jasno naglašen. Spalićete zayviy tsukor u krvi i iz krvi ćete izvući nepoželjnu infekciju adrenalina. Da bi se omogućilo duboko disanje i regulacija protoka krvi, kako bi se obnovilo normalno nagrizanje. Ukratko, imate pravo da svoj lijepi nervni sistem promijenite u činjenicu da je ona obavila svoj posao i da je došao čas za kockanje.

Možda je nešto divno što razmišljamo o tome da se svidomo ulije u sistem, prepoznat po automatskoj, mimičkoj akciji, ali ova ideja nije nova. Jogiji su se udaljili od Svidomove kontrole autonomnog nervnog sistema. Doveli su smrad do divljačkog zadovoljstva naučnih postera, da mogu poboljšati otkucaje srca i usporiti puls, podići i sniziti krvni pritisak i tjelesnu temperaturu, sniziti učestalost disanja s misli - da dodaju svim autonomnim funkcijama, o yak_y. Sve ove funkcije su pod kontrolom kompanije. Ne morate da naučite da trenirate svoj sistem joge: dovoljno da razumete kako funkcioniše vaš autonomni nervni sistem, da razumete kako se on izliva na vas.

Ostalo. Da bi se postigla neophodna ravnoteža između dve glave autonomnog nervnog sistema, potrebno je naučiti oponašati i kasnije prihvatiti aktivaciju parasimpatičkog nervnog sistema. Za koga ste krivi da poznajete one koji će vas umiriti i opustiti. Istovremeno, već vam je postalo jasno zašto se ne možemo opustiti, jednostavno kažnjavanjem sebe u trenutku kada nas je ostatak kampa pun. Napetost nije samo u vašem umu, napetost je na nervima, organima, m'yazi. Možete biti u iskušenju da se opustite, ali okrenuti se pred njima je kao misao, tako fizički. Za to imam mnogo načina, a među njima znamo one koji vama više odgovaraju za druge.

Vratimo se parasimpatičkom nervnom sistemu

Lakše i kraće, više povjetarac. Nervni sistem je simpatičan, ubrzava dah, parasimpatički podiže, ali je celo telo u karakteru daha. Svídomo umirujući da smirujući dah, pomoći ćete da se cijeli autonomni nervni sistem prebaci u mirni način rada.

Hiljade ljudi su se brinule o nama, a mi smo se menjali iznova i iznova, ali malo ko se usudio tako duboko, kao trenutak. Ako ljudi počnu da se osećaju opušteno, prvo počinje da zvuči smrad, kao da imaju površan dah, kao da još malo otklanjaju smrad, jer retko dišu, i kako ih često zovemo da zaborave na dah. , kao da su se ugušili. Ako se smrad uguši duboko dihati, onda se sa istim naporom započinju cerebroti, uz koje se nastavlja neka druga fizička aktivnost. Nasilno uvučeni u legende veličanstvenog potoka, opet, vaš dah neće biti uništen, vaše legende će se ponovo okrenuti, tako brzo, kao da ste uvučeni u jogu.

Jecaj da duboko dišeš, opet, treba pravilno disati i nastaviti pravilno disati, sve dok ne shvatiš da legende opet ne mogu više primiti, i moraš to vidjeti kako treba, dok se ne piruju, dok se legende praktično ne isprazne. Vaše legende se sastoje od miliona sićušnih lukovica, koje se zovu alveole. Prosječna inhalacija se uzima u 500 ml u dahu, što je otprilike jedna devetina maksimalnog udahnutog volumena koji se može udahnuti odjednom. Lagano udisanje samo gornjih alveola, Više udisanja omogućava vam da proširite sve alveole do punog volumena i oduzmete maksimalnu količinu kiselosti. Što je još važnije, sami kamenci u donjim alveolama pokazuju najintenzivniju izmjenu ugljičnog dioksida za kisik.

Sve ćelije tela leže u obliku kiselog, što je za njih „bledo“. Klitini vikoristovuyu kisen bez prekida, uzimajući jogu iz krvi. Time se krv smanjuje, a umjesto ugljičnog dioksida raste. Kiseloj krvi je dozvoljeno da dođe u legeniju, de zamjenu viška količine ugljičnog oksida za novu porciju kiselog. Ugljični dioksid se izlučuje iz tijela vidom. Kako i ako postoje mnogi drugi procesi, organizam tsikkavleniya na pídtremtsí vívnovagi, u ovom slučaju između kiselog i ugljičnog dioksida. Osa zašto sam vidio isto poštovanje, kao što sam disao. Morate ukloniti sav ugljični oksid iz legenija kako biste otvorili prostor za novu porciju kiseline.

Bolujete od nezdrave neurološke prirode, predlažemo vam, da odvojite vrijeme, učinite to boljim za sve, poboljšate ga za šest mjeseci. Ako djela imaju pravo da budu važna za vas, čuvajte ih vikonannym, dok vam smrad ne olako, i, ako je moguće, konsultujte grupu samoizlječenja.

6-1. Qia ima pravo da vam dozvoli da robiti dihannya glibshim. Na leđima zauzmite zgodan položaj koji vam omogućava da se više opustite, bilo sjedeći ili ležeći, tako da vam glava, leđa i fleksije pružaju malu potporu. Spljoštite oči i pjevajte legende u zraku, gledajući kroz nís do tihe jele, dok ne shvatite da su legende prazne. Kada ga vidite, moguće je, vidite da je dijafragma (m’yaz, koja se zna ispod zida grudnog koša), nacrtana u sredini i uzbrdo. Počnimo da se oporavljamo, udahni manje kríz nís. Neka vas smrad podsjeća na legendu korak po korak, dajte skin dijelu legende sat vremena, koliko je potrebno da se smrad popuni.

Isprobajte ako vam se sviđa. Vizuelno pokažite sebi kako da prođete kroz proces sa legijama. Naslikajte u svom umu sliku alveola Probat ću torbu. Vaša prsa se šire naprijed, a dijafragma pritiska svijet poput noge. Prodzhuyte povílno udahnite, urlajući do deset. Ako vidite da su legende prerasle u novu obavezu, nemojte to vidjeti: zadržite dah do trideset godina. Hajde da vidimo dosta, dokovi legenije neće postati tako prazni, kao da su baš na klipu. Nemojte udisati. Čuvajte svoja stopala dugo, možete napraviti pod, pa ponovo udahnite. Vick sva tri puta.

Želeći da usporite puls, nećete oklijevati da pokažete da ste se pribrali. Često se čini da tijelo automatski povezuje više disanja s niskom frekvencijom otkucaja srca. A i preko onih koji imaju nisku koncentraciju kiselog u krvi, guše srce do velikih ambicija, a visoka koncentracija srca se rasterećuje.

Desno, u isto vrijeme, ispružili su da zmítsnili srce m'yaz, legende i zidovi posuda, kao i m'yazi grudi i trbuh. Tabor anksioznosti trims tsi m'yazi pod pritiskom; dihanja im omogućava da se prošire, da se brzo opuste i opuste. Na sva ova područja tijela utiče buđenje simpatičkog nervnog sistema.

6-2. Tako da je dyhalna desnica postala efikasnija, da prorobít í̈í̈ nadolazeæi čin. Udahnite pravilno i ispravno, ometajući disanje, ispravite grudi i uvucite život. Opustimo se i živimo i crtajmo u torakalnoj šupljini. Gradite ga naizmjenično: grudi u sebi, živite u sebi, živite u sebi, grudi u sebi - pet ili šest puta, pa vidite ispravno i ponovo. Prije udisaja, ponovite te pokrete trbuha i grudi, opet pet ili šest puta. Ponovite sve prave trichi. Hajde da se opustimo i dišemo normalno, a takođe poslušajmo kako osećaš telo. Možda možete vidjeti malo labavosti u m'yazakh-u, zokremu u m'yazah-u leđa i ramena.

Izričito preporučujemo da se vratite na odjeljak “Dihannya”, u kojem je usmjeren dalje udesno kako biste zakopali dah i povećali svijest o tome kako je dah naznačen na vašem tilu. Ne postoji efikasniji način da se opusti tijelo i smiri um, ne.

6-3. Zatim odredite masažu upućenu masažeru, koji će se brinuti o vama. Ako želite masažu, neka vaš masažni terapeut pročita tekst ispod.

Za dobru masažu treba da se pobrinu svi oni koji su angažovani na parasimpatičkom nervnom sistemu, i da, kao pravi profesionalac, izgrade staru podršku simpatičkog nervnog sistema. Važno je pokazati više, da transformišem tijelo poda na izvanredan način. Stavljajući se u takvu meta, zapamtite koja je najefikasnija i najefikasnija i niža masaža. Gruba ili prejaka infuzija, neprihvatljiva za organizam, kao da već patite od iznenadnog buđenja.

Započnite masažu, termine za smirenje i opuštanje, pre svega od leđa, zadnjeg dela kičme, i to ne od same kičme, već od korena nerava, koji zadovoljavaju periferni nervni sistem. Opuštajući m'yazi kičmenog stuba, dat ćete signal za opuštanje čitavih leđa, ruku i nogu. Preuzevši naprezanje m'yazív gornjeg dijela leđa, rasti ćete u zraku s laganim; otpustivši napetost m'yaze poprečno, olabavićeš m'yazu stomaka: u takvom rangu, í dihannya, í graviranje postaju ljepši. Signal o opuštanju supra od kičmene moždine do glave, a zvuk do kožnog dijela tijela. Zapamtite, mozak reagira na senzorne i motoričke signale. Ako mislite - u svom raspoloženju dotik - donijeti malo zadovoljstva mozgu, to smirenje, mozak dopušta m'yazamu da se opusti, tako da je bolje da uživate u tsimi osjećajima.

Ovakvu masažu nemojte započinjati previše energično, krhotine naprezanja u ovakvom raspoloženju ne mogu biti okružene ovim m'yazamima, preko kojih vježbate, ali možete se proširiti po cijelom tijelu. Najefikasnije u ovom trenutku je lagano tapkanje i tresenje m'yaziva. Aktivacija mehanizma "bízhi abo bay", koji vibrira negaine nalet, poziva na m'yazovu naprezanje, brza m'yazoví vlakna i dobro tkivo, iznenada bacajući adrenalin i zukor rezerve u krvotok. Ako se ovim vlaknima ne pruži prilika da se opuste, tada se govor koji je u krvi drastično gubi u tkivima. Tapkanje i cvrkutanje stvaraju tutnjavu u tkaninama, što zadovoljava potrebe m'yaza u Rusiji, a spriya mimivanie zbudzhuyuchy govore, da se m'yazi mogu opustiti i okrenuti normalnom funkcioniranju. Energetska masaža može izazvati malo veće opterećenje na m'yazivu, nakon čega će smrad još više proći.

Ako kucate, udarajte glavom o opušteni zglob, a ne prstima. Ako se bojite, stavite sve prste na površinu koja se obrađuje, lagano pritisnite i protresite ruku. Često možete početi od gornjeg dijela leđa, dakle od donjeg dijela, pa dalje raditi duž čitavih leđa. Zatim možete preći na klizavo, strushuvannya to meko trljanje m'yazív ramena, ispod lopatica i oko njih i niz leđa do grudi. U anksioznom stanju osobe, strane se već snažno naprežu, reaguju na naprezanje, mrmljanje sfinktera, a i to je potrebno istovremeno masirati leđima.

Da bi se pomoglo dubokom opuštanju, ta masaža vlasišta. Nevjerovatno je da se masaža glave na kranijalnim nervima impregnira bez prekida. Dílyanka ospica mozga, koja je prepoznata po zír, leži na donjem dijelu krova. Ako su oči napete, m'yazi, koji pokrivaju jedan dio lobanje, također mogu postati napeti. Ako nije bilo razloga, neurološki razlog je povezan sa držanjem, masažom potiljka i ta glava će doneti smirenje i poboljšati stanje gospodina.

Deyakí simpatički živci zadržavaju se u glavi kraja, na čijoj osi kosa raste dibky od straha ili oštrog buđenja. Masaža dlakavog dijela glave je više nego dobrodošla. Ako je korijen kose stimuliran takvim smetnjama, buđenje će opasti. Da nije bilo razloga, masaža se daje čudima, i to od sebe švedski načini opustite ljude, kao da su nervozni. Nije pogodan za ovu vrstu tapkanja, blato je ovdje tanko i kovrčavo i nije dobro zadavati udarac. Dobro zaglađivanje, donja palpacija i čupanje - to su ruhi, kao da ste koristuetsya na rukavicu.

Još jedan dobar trik: uzmite pramen kose i lagano ga povucite, ali ne prejako, da vas ne povrijedi. Nakon masaže leđa i glave, vaš partner će pokazati vidljive znakove opuštanja. Stav će postati slobodan: postat će očigledan kod ležećeg. M'yazi pod vašim prstima postaju mekani i, moguće, topli. Dihannya da se smiri i postane glibshim. Ponekad vam se desi da se osećate kao da je zemlja živa od žuborenja i žuborenja, - primetan je proces nagrizanja. Nakon masaže, za neke mirne signale parasimpatičkog nervnog sistema proširili su se na celo telo.

Sada korisno idite krajnje desno. Pustite partnera da legne na vaša leđa i ispružite se na pravi način, gore opisani, ili pak, s pravom raširite „Dihanju“. Možete uzeti djelotvornost svoje desne, masirajući grudi, gornji dio ruku i gornji dio ramena, ruka se zadnuetsya sa grudima, načinom laganog otkucaja daha i oko prsne kosti i ključne kosti i nježnim pritisak dva dlana na grudi koja žive. Budite ljubazni, vratite se u rubriku „Masaža“, da se detaljnije upoznate sa tehnikom masaže.

6-4. S obzirom na značaj sljedećeg, za tijelo je predraga tehnika pasivnog pokreta. Od nje nije bilo moguće započeti masažu, krhotine m'yazi pokušale su pod pritiskom. Posebno su jako iritirane ruke. Naslikaj u mislima sliku usnulog djeteta, jak, kao beba, nosi oca. Osa ovoga će postati do koje sada želite da dosegnete.

Vaš partner, kao i prije, leži na leđima. Ruke dajte sebi i glavi, tako da se samo spiralno vrti po njima i podignite je 10-12 centimetara. Lagano okrenite glavu s jedne na drugu stranu (slika 6-4A). Ne morate se srušiti: samo okrenite ruke tako da vam glava bude na jednoj, pa na drugoj strani. Važno je za one koji na to imaju pravo: smrad podova je toliko pevao da su im mišići bili napeti, da nisu mogli da ih opuste. Ako vas molim, da je m'yazi na vratu partnera još moćniji i važno je da se srušite, zamolite ga da mu ukrade glavu, onda ćemo vam pokazati da vam ruke podupiru glavu, ali nemojte ni nju srušiti oštro, ili boli. Što je često dovoljno. Ako ne vidite, onda idite na najluđa prava, volite da se opustite, i da ubacite partnera.

Nakon udaranja glavom s jedne na drugu stranu, dok vas m'yazi shi ne opusti, stisnite glavu na grudi. Opet jednom ukradite glavu u ovom položaju sa strane na stranu papaline, okrenite je u vanjski položaj, zatim je ponovo podignite i ponovite udarac. Promijenite glavu kad-tad, razmislite o novorođenčetu, koje još uvijek ne može podrezati glavu, i vježbajte sa takvim partnerom, nibi yogo shiya je tako slab. Tse viklikaê malo labavosti.

Zatim nastavite na nig. Za više, moguće je dozvoliti pasivan pokret, ne lakši, niže od vaših ruku, moguće je kroz te važne noge, a možete ih podići, ili ih možete upropastiti, samo ako ste prijavili sjajne zusile. Teramo vas u odeljak „Masaža“, desno 7-26, nakon infuzije, kao da sledite pasivni pokret nogu. Povrh toga, možete se uhvatiti za gležnjeve, lagano podići noge i snažno ih protresti. Ako možete pomoći još jednoj osobi, stani uz partnera. Dozvolite mi da podignem kožu do nove noge, i bacim pomoćnike, a pomoćnika nazad (slika 6-4B). Nije samo zabavno, ako pokušate da imate pravo, ili ste njeni opušteni, već nosite u sebi maksimalan nivo opuštenosti, krhotine vimagaê u novom talasu nezavisnosti. Istezanje, rozslablyuyucha diya vídchuvaê i donji dio karlične regije.

A ostatak noći pazite na svoje ruke. Stavite partnera na krevet, stavite jastuk ispod glave. U ovom položaju, uzmite dlanove na uvredljive strane ramena i lagano srušite jogu, promijenivši ruku, tako da ruka ne popravi oslonac. Podignimo ruku i omotajmo je oko središta omotača u ramenima, širokim kočićima. Stavimo partnera na leđa i povucimo mu ruku u različitim smjerovima - ubij, uzbrdo ili uzbrdo i uzbrdo u isto vrijeme. Skratite ruku za zglob i odmah protresite i istegnite jogu. Podignite ruke uzbrdo, okomito na tijelo, uhvatite se za zglobove i protresite ih, tako da se cijela stvar mreška kao divlja grančica. Ako se partner opusti na podu, to znači da je autonomni nervni sistem počeo da se odmara.

Očigledno, sve cijene su priznate ne samo za samog masažera. Kao što vidite, takva masaža će vam pomoći, obratite se prijatelju, prijatelju, djevojci i zatražite rad svih blaga, tražeći nadoknadu za svoje usluge. Bolje je uzeti seansu masaže bliske osobe, niže pasivno kako bi se spriječile pruge kampa. Toplo preporučujemo da idete na masažu ili kod profesionalnog masažera, ili da razmijenite seanse masaže sa koleginicom iz grupe za samoiscjeljivanje, važno je da cure izdrže mjesec dana, prvo pređite na drugi desni odjeljak.

Pogledajmo unutra

Već smo se pitali šta bi sistem za graviranje pričvrstio na robota, ako se probudi prilično nervni sistem. Veći dio našeg života, ježevi se neprestano recikliraju, urušavajući se duž travnatog trakta, koji se formira iz usta, stravohoda, otvora, crijeva i rektuma. Proces je zaštićen djelomičnim naletom glatkog m'yazyva u ovim organima. Ako se jež ne regeneriše normalno, patimo od dva govora: ne oduzimamo žive govore iz proizvoda i uzimamo sopstvene toksične govore, koji se mogu redovno viđati.

Zašto preporučujemo život u vlaknastoj hrani za ubijanje raka? To je samo radi prilagođavanja maksimalne brzine prolaska kroz tijelo i tretmana bilo kakvih toksičnih govora. Ale, kako je sladak nervni sistem kaznio robota travnatog trakta, ubrzati glatku m'yazi, stisnuti sve sfinktere, da sve bude uhvaćeno u maglu, onda jež sa visokim vlaknima ne pomaže.

Sfinkteris je glavni čin telećeg m'yazi, kao da se roztasovuyutsya na širokom otvorenom, scho dijeli biljni trakt, i puše kao zapirní ventil, vídkrivayuchis í zakryvayuchis pod pljuvačkim porokom ili signalom autonomnog nervnog sistema.

Prvi od sfinktera pukne u gornjem dijelu stravohida, u krivom prolazu prilikom previjanja, jež je pojeo stravohid. Ofanzivno - između stravohoda i šanta (donji sfinkter do stravohoda). Dali - pilorični (koji ide do ovratnika zaliska) zalistak, koji se nalazi između zaliska i tankog crijeva, nakon čega slijedi zalistak između tankog i debelog crijeva. Trakt završava analnim sfinkterima, koji su slični mimici i oponašaju, na primjer, rektum. (Urinarni mihur, čak i ako ne uđe u biljni trakt, može se završiti kružnim m'yaz-sfinkterom, koji kontrolira prolazak dijela u zglob. Ovaj sfinkter također može kontrolirati autonomni nervni sistem.)

Ako je nervni sistem simpatičan, svi sfinkteri su stisnuti zajedno, tako da možete osjetiti neku vrstu ruh í̈zhi. Pokret podstiče vid raznih biljnih izlučevina i podstiče proces prenajedanja, a tijelo u taboru "životnog abobija" štedi energiju, koliko može biti potrebna. Sistem trave se pretvara u stanicu za skaliranje. Jedkanje da se pređe u normalno stanje, ako se tijelo opusti, ako je nervni sistem simpatičan, uključuje se i vjerojatnije je da će nervni sistem biti parasimpatičan. Kao da se trzaj ne čini da se ponavlja, kao da tijelo često štedi pritisak, onda vam trovanje kronično teško pada.

Tačno, da znate napetost mišića sfinktera, još je jedan signal parasimpatičkog nervnog sistema, da je vreme da vratite svoju smirenost, normalizujete aktivnost. Hvala puno Paulu Gerberu iz Izraela na pravilnom opuštanju sfinktera, kao da stagnira u radu sa nervnim sistemom. Qi je pravi za sfinktere klipa da stvori maksimalnu napetost u njima, a zatim - nakon napetosti - dozove maksimalno opuštanje. Qi je u pravu, u stvari, još efikasniji u slučaju multiple skleroze - bolesti nerava, kod koje je moguće izgubiti kontrolu nad funkcionisanjem slash mihura.

6-5. Idemo desno, kao što već znate - sa svoda grebena. Ustanite široko razmaknutih stopala, ruke vam mlohavo vise sa obje strane i počnite se pravilno savijati naprijed, savijajući leđa kada ste bolesni. Napomena: istovremeno se pomiče samo jedan greben. Oporavite glavu na leđa, tako da vam grudi vire, zatim pomerite glavu napred, dopuštajući da vam ramena padnu iza glave, gornji deo leđa i srednji deo leđa, pustite ruke da mlohavo vise ispred od vas, prateći kretanje tela.

Načili se napred tako duboko, koliko možete, ali nemojte se svađati sami sa sobom i drhti u ekstremnom položaju nekoliko sekundi. Vizuelno pokazati kako je poza donijela promjene na grebenu; Otkrijte da su se praznine između grebena povećale, otkrijte ispupčenje krivulje značajno zakrivljenog poprečno. Neka se m'yazi, kao da pravi greben, opuste i protežu: u ovom položaju smrad nije kriv, ili mogu biti prenapregnuti (krhotine su zvučale do takvog stanja), tako da nećete pokušavati opusti se.

Sada da izgradimo novi u dahu kroz nís, a onda je ispravno da ga ponovo vidimo kroz nís. Ponovo udahnem, ponovo vidim i, bez udisaja, snažno stisnem sfinkter analnog otvora i probam jogu na napetom stalku petnaest sekundi. Olabavimo sfinkter, udahnimo, vidimo ga ponovo, a ne udahnimo, stisnimo sfinkter sich mihura, kao da se smirimo u rezu; ta trim yoga squeeze petnaest sekundi. Opustite sfinkter, udahnite, a da ne vidite, naduvajte obraze i naizmenično ih ispuštajte i ponovo naduvajte deset sekundi. Nastavite sa udisanjem ako vježbate sa obrazima. Sada vidite, nemojte ponovo udisati i stisnuti m'yazi. Sada imate bolju kontrolu?

Dišite normalno. Moguće je, vidite, da su automatski postale divlje glasnije, posebno u toj depresiji, jer je brza m'yaza izazvala vakuum u legensu do tačke krivice i, opet, sama je počela da se uvlači u sebe. tvoja legenda. Čudi se, možeš, možeš izliječiti još više. Sada se ispravi kako treba, tako da se sam greben glatko ispravlja, kao što ste okrenuli, bachchi su u stanju, kao da se grebeni sukcesivno ispravljaju jedan po jedan. Ponovite postupak pet puta. Qiu je s pravom blagoslovljen što vidi dan.

Pa, žene s pravom mogu rasti s jelom. Seksualno ili povezano sa seksom je emocionalni stres, ili tragovi hirurških trauma zmushuyut bagatoh žena neviđeno da stisnu m'yazi pikhvi, a tse kratkoća se može staviti na pod, koji takođe nabubri na sich mikhur i na analnom otvoru. Smanjenje napetosti vaginalnih masa pomoći će da se opusti cijeli donji dio karličnog pojasa, kao i da se prihvati opuštanje materice.

Vikonuyuchi desno, slušajte m'yazív, yakí otochuyut sfinkteri. Unsvídoma napetost analnog otvora, sich míkhur ili píhvi može uzrokovati stres u sjedištima, jorganima, stomaku i poprijeko. Svi smo na visini pjevačkog svijeta skhilni do nedokučive brzine ovih m'yaziv, oskolki često zmushení zatrimuvat defekaciju do lucidnijeg trenutka. Isto je pošteno i schodo sechovipkannya da vílnennya víd gazív.

Ako ste krivi za ovu potrebu, iz nekog razloga niste zadovoljni, sfinkter i m'yazi, od kojih su umorni, automatski se naprežu i često postaju paralizovani, sve dok nam se ne dozvoli da se opustimo. Tsya ima pravo da pomogne da se postigne nova napetost sfinktera, a onda ću je povećati. Ranije smo predviđali da će, poput energije, izazvati zatyatí ruhi znímayut stres kroz maksimalni stres, poput gašenja signala simpatičkog nervnog sistema. Tse je u pravu istim redosledom. Pre govora, to je pravo za periferni nervni sistem, ne samo zato što opušta sfinkter, već i kroz istezanje grebena, snižavajući pritisak na kraju grebena.

Kao što smo pretpostavili, periferni nervi ulaze u kičmenu moždinu između kožnog para grebena. Kao i grebeni, oni čvrsto leže jedan na jedan, smrad vrši pritisak na živce. Ako tako zarobite, vjerojatnije je da će nervi provesti signal do mozga i vidjeti nešto, što smanjuje efikasnost njegovog funkcionisanja – za jednu krivicu. Pritisak na nervni završetak može biti još bolniji, a ovaj signal do mozga stiže bez svakodnevnih poteškoća.

6-6. Sada lezite na leđa, savijte noge u koljenima i stavite stopala sa svom ravnošću na pod, šireći ih sve šire i šire. Tse položaj vam omogućava da bolje vidite one koji se nalaze u karličnom pojasu. Možete li, gledajući u sredinu, reći kakvu napetost imate u predelu karlice i gde su centri napetosti? Prvo spustite, nastavljate u ofanzivu desno, skrenete udesno b-1 i ponovite njenu nekoliko puta, pokazujući da pomaže opuštanju karličnog područja. Bazhano zvílniti sich míkhur ispred desne strane.

Sada poravnajte oči i zamrznite se, jače stisnite usne (sl. 6-6). Sada, utrimuyuchi sve tsí m'yazi stisnute, oštro udahnite kroz nís í van kroz usta sa jakim zvukom "x-x!"; stisnite sich míkhur i pokušajte yogo petnaest minuta, a zatim ga pustite. Opustite oči, ruke i usta, prvo ponovo udahnite. Da raste papalina normalnih disanja-vidah.

Dali su mi da po drugi put ponovim cijeli proces, kako je bilo određeno više, umjesto toga, da bi stisnuo sich míkhur tako da nećeš moći iseći rez, pritisni novi, hoćeš' ne mogu mokriti. Ovaj dan je doveden do opuštanja poznate druge vrste: zamijenite povećanje napetosti na yogo vrh i oduprite se napetosti, praveći porok na pravom. Da se pokažu, kao da su umorne, jake pčele su cijeli dan stisnule šake, s nekim olakšanjem stisnule yogo, oduzevši im mogućnost da ispruže prste pravo u pravom smjeru ili ih slobodno tresu. Isti tse ve i rob u isto vrijeme na produžetku do sfinktera.

Ispravno je izvršiti isti trag sa analnim sfinkterom, yogo brachii, nibi namagayuchi zabigti defekaciju, zatim podshtovhuyuchi yogo do protilazhno í̈ díí̈ (ako imate zatvor, onda dobro znate kako se boriti). Pokušajte da se koristuvatisya m'yazami trbuh, sjedeći i preko poda je mali, moguće je na podu, koncentrirajući poštovanje na samom analnom otvoru. Žene mogu dobiti isto pravo za pikhvi.

Još jedan desno, koji bočno opušta napetost u karličnom prostoru, indukuje se u „Ridž“ delu, desno 4-8. Do govora, tsey ruh, kao da praviš jogu 1000 puta, možeš brže da zoveš podnicu, pa da je pobediš da bi dozvala menstruaciju kad zaglavi, ili ćeš dobiti zatvor. Yogo ne preporučuje vikonuwati on ranim fazama vagity. Da biste pojačali napetost, okrenite se udesno, lezite na leđa, privlačeći koljena do grudi, držeći kožu rukom na gornjem kolenu i omotajte koleno.

Gornji sfinkter - do stravohoda, šanta tanko crijevo- najbolja napetost i opuštanje uz pomoć najluđih prava. Budite ljubazni, skrenite desno 1-14 kod ekspoziture “Dihannya”.

Efekti aktivacije parasimpatičkog sistema. Parasimpatički nervi regulišu procese povezane sa sticanjem energije (prijem, prekomerno izlaganje i upijanje) i uštedom. Ovi procesi se aktiviraju ako se organizam odmara i dozvoli promjenu dihalnog volumena (pokret tonusa bronha) i smanjenje intenziteta srčane aktivnosti.

Sekrecija izmakni seі crevni sok spryaê peredravlennu í̈zhi: pojačana peristaltika i snižavanje tonusa sfinktera kako bi se ubrzao transport crijevne tekućine. Sporozhnennya sich mihur (sehovipskannya) vydbuvaetsya za rahuna napetost yogo zida nakon aktivacije detruzora sa jednosatnim smanjenjem tonusa sfinktera.

Aktivacija parasimpatičkih vlakana, koji inervira jabuku, doziva zvuk oka i veću zakrivljenost kristala, što vam omogućava da vidite predmete na bliskoj udaljenosti (akomodacija).

Anatomija parasimpatičkog sistema. Tijelo preganglionskih parasimpatičkih neurona prostire se u stovburu mozga i u krizhovym víddílu. Parasimpatička vlakna, koja ulaze u jezgra stožbura mozga, idu u skladište:
1) III kranijalni (očni) nerv i kroz venu vuzol pravo do oka;
2) VII (facijalni) kranijalni nerv kroz krilopidnebralne i površinske čvorove, duktilne do suznih i ligamentnih (sublingvalnih i sublingvalnih) nabora;
3) IX (trombofaringealni) kranijalni nerv kroz ekstrinzični vuzol do faringealnog nabora;
4) X (naduvanost) kranijalnog živca do intramuralnih ganglija torakalnih organa i kranijalnog pražnjenja. Otprilike 75% svih parasimpatičkih vlakana prolazi u blizini skladišta ispupčenih živaca. Neuroni kranijalnog septuma kičmene moždine inerviraju distalni septum debelog crijeva, rektum, sich michur, distalni septum išijasa i vanjske organe.

Acetilholin kao neurotransmiter. ACh se vidi na završecima svih postganglionskih vlakana, služi kao posrednik u ganglijskim sinapsama i simpatičkog i parasimpatičkog ANS-a, kao i na grubim završnim pločama poprečno tamnog miša. Sljedeći korak je odrediti kako sinapsa može zaštititi receptore različitih tipova. Prisustvo različitih tipova holinergičkih receptora u različitim holinergičkim sinapsama može dovesti do vibracionog farmakološkog efekta.

Muskarinski holinergički receptori su podijeljeni u pet podtipova (M 1 -M 5);

© R.R. Wenzel, Yu.V. Furmenkova, 2002
UDK 611.839-08
Nadíyshla 8.11.2001 str.

R.R.Wentzel, Yu.V.Furmenkova

Državna medicinska akademija, Nižnji Novgorod;
Univerzitetska klinika, m. Essen (Nimechchyna)

Antihipertenzivi i simpatički nervni sistem

Simpatički nervni sistem (SNR) je važan regulator kardiovaskularne aktivnosti. Njena aktivnost zavisi od psiholoških, nervnih i humoralnih faktora. Aktivacija neurohumoralnih sistema, kao i poremećaj lokalnih mehanizama regulacije, igra važnu ulogu u razvoju i prognozi kardiovaskularnih bolesti.

Aktivnost SNR se kreće nezavisno od doba ispoljavanja patoloških stanja 2 . Kod kongestivne srčane insuficijencije, značajno povećanje simpatičke aktivnosti korelira s pokazateljima mortaliteta 3. Hipersimpatikotonija dovodi do razvoja ishemije miokarda usled refleksne tahikardije i zvonjenja koronarnih sudova, uz manifestaciju arterijske hipertenzije (AH), insulinske rezistencije i visokog rizika, razvoj kardiovaskularne komplikacije 4, 5 komplikacija. Iako je doprinos CHP u razvoju AH suvišan, uloga hipersimpatikotonije u ranim stadijumima bolesti ne ukazuje na sumnju 6-8. Važno je napomenuti da je esencijalna hipertenzija povezana sa povećanom simpatičkom aktivnošću na nivou centralnog nervnog sistema 2 7 9 . Međutim, nije isključeno da, kao rezultat međudjelovanja neuronskih pleksusa i puteva, koji učestvuju u regulaciji simpatičke aktivnosti u centralnoj regiji, može doći do smanjenja arterijskog tlaka (AT) i vaskularnih komplikacija. Farmakoterapija hipertenzije i uticaj na aktivnost SNR bili su predmet ovog članka.

Regulacija simpatičkog nervnog sistema

Eferentna vlakna dubokog mozga povezuju se sa žilno-ruhovim centrom. Inervaciju unutrašnjih organa vrše dva neurona spojena u gangliju. Mijelinski aksoni preganglionskih neurona torakalne i poprečne moždine kičmene moždine idu do postganglijskih neurona simpatičkog stovbura i prevertebralnih ganglija. Acetilholin, koji se veže za receptore osjetljive na nikotin, služi kao posrednik za provođenje nervnog impulsa od presinaptičkog do postsinaptičkog neurona. U prenošenju impulsa na efektorne organe učestvuje posrednik adrenergičkih receptora, norepinefrin.

Utvrđeno je da kateholamini epinefrin, norepinefrin i dopamin vibriraju u epidermu, filogenetski do ganglija. U perifernim žilama dolazi do simpatičke aktivacije koja uzrokuje vazokonstrikciju, koja posreduje djelovanje b1-adrenergičkih receptora na glatki jezik ćelija i b-adrenergičkih receptora na srcu. Eksperimentalni i prvi klinički podaci su pokazali da a2-adrenergički receptori mogu biti od sekundarnog značaja u simpatičkoj regulaciji kardiovaskularnog sistema, dok a2-adrenergički receptori endotela indirektno učestvuju u adrenergičkoj vazokonstrikciji 10, 11 .

CHP interakcija sa renin-angiotenzin sistemom (RAS) i vaskularnim endotelom. Angiotenzin (AT) II doprinosi indukciji i ponovnom preuzimanju norepinefrina presinaptičkim receptorima 12 i aktivira CHP preko centralnih mehanizama 13, 14 . Štaviše, stimulacija b1-adrenergičkih receptora u jukstaglomerularnom aparatu dovodi do aktivacije RAS za povećanje koncentracije renina 15 ; ovaj mehanizam, poput curenja natrijuma i vode, spriyaê promovira AT.

Virobranie u presinaptičkim receptorima za norepinefrin krim histamin, dopamin i prostaglandin galmuê i sam norepinefrin iza mehanizma regulacije inverzije, kao i presinaptička stimulacija norepinefrina stimuliraju epinefrin i AT II.

Metode razvoja aktivnosti simpatičkog nervnog sistema

Uspostaviti različite metode za praćenje CHP aktivnosti. Uz dobru upotrebu indirektnih metoda, može se uočiti poboljšanje AT, stabilnost krvotoka i otkucaja srca (HR). Međutim, interpretacija ovih podataka je teška, jer je reakcija efektorskih organa na promjenu simpatičke aktivnosti pojačana, a javlja se iu lokalnim kemijskim, mehaničkim i hormonskim izljevima. U kliničkoj praksi aktivnost CHP se određuje koncentracijom norepinefrina u krvnoj plazmi. Ale riven norepinefrin kao adrenergički neurotransmiter koji se razvija iz sinaptičkih završetaka, također indirektni pokazatelj. Osim toga, koncentracija norepinefrina u plazmi utječe na aktivnost ne samo adrenergičkih neurona, već i supranervnih lezija. Metode za narušavanje kateholamina u plazmi mogu imati različit stepen tačnosti 16 , što je posledica poštovanja drugih metoda, kao i postizanja varijabilnosti srčane frekvencije i AT 17, 18 .

Mikroneurografija vam omogućava da neselektivno odredite atraktivnu aktivnost kože ili m'yazov periferni nerv 19, 20. Nervni impulsi se registruju u trenutku njihovog povlačenja, te je moguće ne samo pratiti njihove promjene kao odgovor na stimulaciju, već i vršiti monitoring 19-23. Ovo je direktna metoda simulacije aktivnosti CHP u mozgu golubice. Nova dostignuća mikroneurografije daju mogućnost da se karakterišu promene u aktivnosti simpatičkih nerava kod pacijenata koji primaju kardiovaskularne lekove i da se analizira farmakokinetika preostalih 24 .

Osim toga, informacije o prilivu CHP na efektorske organe mogu se dobiti simulacijom sistoličkih intervala, kardioimpedanceografijom, pletizmografijom i laserskom doplerografijom 16, 25-28.

Infuzija lijekova na simpatički nervni sistem

Beta blokatori

Antagonizmi β-adrenergičkih receptora mijenjaju pozitivno inotropno i kronotropno djelovanje kateholamina posredovano preko β1-adrenergičkog receptora i β2-adrenergičke relaksacije glatkih jezičnih ćelija krvnih žila 29-32. Pored toga, blokada b-adrenergičkih receptora u halmui ima iste metaboličke efekte kao i kateholamini, kao što su lipoliza ili glikogenoliza 31 .

U slučajevima kardiovaskularnih bolesti, selektivna blokada b1-receptora u srčanim stražarima u vidu nadsvetske simpatičke stimulacije, promjene frekvencije i jačine otkucaja srca i konačno, kiselosti miokarda 31 .

Beta-adrenergički blokatori kao lijekovi izbora u liječenju hipertenzije i ishemijske bolesti srca (IXC), smradovi mijenjaju smrtnost, učestalost ishemijskih epizoda, rizik od primarnih i ponovljenih infarkta miokarda, te užasnuta koronarna smrt 33-36.

U ostatku svijeta, antagonizam β-adrenergičkih receptora postaje sve češći u liječenju kongestivne srčane insuficijencije 37-39. Pozitivan efekat blokade b-adrenergičkih receptora kod zatajenja srca, što može biti bolje funkcionisanje SNS-a, povezuje se sa bisoprololom 40, metoprololom 41 i karvedilolom 42. Pokazalo se da ovi lijekovi ne samo da poboljšavaju hemodinamiku i kliničke simptome, već i smanjuju mortalitet 42, 43, iako se na klipu liječenja, u periodu odabira adekvatne doze u slučajevima teškog zatajenja srca, može povećati mortalitet. . Na ovaj način, β-adrenergički antagonisti smanjuju odgovor preostalih na njihove agoniste 44 . Na centralnu lanku simpatičkog nervnog sistema, b-blokada može imati protraktilan efekat, što nije dovoljno 45, 46 . Iako se aktivnost simpatičkih nerava povećala s intravenskom primjenom b1-selektivnog b-adrenoblokatora metoprolola kod pacijenata sa hipertenzijom koja ne reaguje 45, efekat lijeka je smanjen trovalentnim lijekom 46 . Tsikavo, da se selektivni b1- i neselektivni b-adrenergički blokatori za CHP aktivnost smatraju uzimanim nakon prvog uzimanja od strane zdravih dobrovoljaca. U ovom slučaju, nivo kateholamina u plazmi se ne povećava značajno nakon prijema b1-selektivnog b-adrenoblokatora bisoprolola, dok uzimanje neselektivnog b-adrenoblokatora propranolola ne utiče na koncentraciju norepinefrina u plazmi 29, 31 .

Diuretici

Diuretici utiču na reapsorpciju soli i vode u tubulima, što mijenja prednju postnatalizaciju. Jači vid ionskih soli i vode za diuretike aktivira ne samo vazopresin, renin-angiotenzin-aldosteron sistem, ale i CHP, čime se nadoknađuje oštećenje ravnoteže vode i soli 47 .

Nitrati

Periferni vazodilatatori poput nitrata uzrokuju opuštanje endotelnih depozita glatkih jezičnih stanica krvnih žila. Refleksna tahikardija je prije nuspojava drugih lijekova iz ove grupe. Kod podvarijantnih slijepih placebo kontroliranih pacijenata, izosorbid dinitrat je značajno povećao i broj otkucaja srca i, prema podacima mikroneurografije, aktivnost SNS-a 24 . Ovo potvrđuje rezultate inokulacije drugih vazodilatatora intravenskom primjenom 48-50. Sličan efekat se može objasniti činjenicom da se nakon mogućeg smanjenja centralnog venskog pritiska menja pulsni pritisak i dolazi do aktivacije baroreceptora 24 .

Drugi vazodilatatori, uključujući a1-blokatore.

Vazodilatatori minoksidil i hidrolazin su efikasni u snižavanju AT, što smanjuje prednju postnatalizaciju. Međutim, smrad stimuliše SNS, koji, uz trivijalno veselje, nadmašuje kompenzatornu aktivaciju simpatičkog i renin-angiotenzin sistema 51 .

Selektivni α1-adrenergički antagonisti, kao što je prazosin, također smanjuju post-adrenergičku reakciju periferne simpatičke vazokonstrikcije na karlicu, ali ne doprinose simpatičkoj aktivnosti miokarda, glavnih β-adrenergičkih receptora u njemu 52 Objašnjavam zašto studija VACS (Veterans Administration Cooperative Study), u kojoj je prazosin pobijedio, nije potvrdila poboljšanu prognozu kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom 53 . Čini se da antagonist α1-adrenergičkog receptora doksazosin značajno aktivira CNS i kod 29,54 pacijenata u odmaranju i vežbanju u poređenju sa placebom.

Antagonisti kalcijumovih jona

Antagonisti kalcija (AK) uzrokuju perifernu vazodilataciju i inhibiciju infuzije vazokonstriktora na glatke mišiće zbog blokade velikih kalcijumskih kanala L-tipa i smanjenja transporta jona kalcija. Smanjenje koncentracije unutrašnjeg klitina preostalih galmua elektromehanički procesi koji dovode do vazodilatacije i smanjenja AT. Predstavnici tri grupe antagonista kalcijuma - dihidropiridin (nifedipin), fenilalkilamin (verapamil) i benzodiazipin (diltiazem) se pojavljuju u različitim podjediničnim kalcijum kanalima. Kao preparat grupe dihidropiridina, i što je još važnije perifernih vazodilatatora, govorni agensi slični verapamilu mogu direktno infuzirati sinoatrijalni sud i, imovirno, promijeniti aktivnost CHP.

AK daje pozitivne antihipertenzivne i antihemijske efekte 55 . Štaviše, smrad može imati zaštitnu sposobnost krvnih sudova, poboljšati funkciju endotela kod ateroskleroze i AH, kako u eksperimentu tako i u liječenju pacijenata sa AH 56, 57 . AC galvaniziraju proliferaciju glatkih lingvalnih stanica u koronarnim arterijama ljudi 58 i progresivno napredovanje ateroskleroze 59-67.

Bez obzira na vaskularni protektivni efekat, kliničke studije AK ​​kod pacijenata sa IHS, poremećenom funkcijom lijevog kanala dijabetesom nisu dale pozitivan rezultat 60-67.

Aktivacija CHP se nalazi ne samo u grupi zamjenskih AA, već iu njihovoj farmakokinetici. Na primjer, AA iz grupe dihidropiridina (kao što su nifedipin, felodipin, amlodipin) povećavaju aktivnost CHP i uzrokuju refleksnu tahikardiju 68, 69 . Navpaki, verapamil mijenja broj otkucaja srca i, što pokazuje povećanje norepinefrina u plazmi, aktivnost CHP 70. Jednokratna primjena nifedipina od strane zdravih dobrovoljaca, prema podacima mikroneurografije, povećala je CHP tonus, što je bilo tipično za preparate kratkih i trostrukih doza. Međutim, nifedipin se na drugačiji način ulijeva u simpatičke živce koji idu do srca te žile. Dakle, srčani ritam neće biti tačan pokazatelj CHR-a i beznačajno povećanje srčane frekvencije ne ukazuje na smanjenje simpatičke aktivnosti 68 .

Amlodipin, novi AA produženog trajanja, može stimulirati CHP u manjim, nižim lijekovima i nizu dihidropiridina. Iako su nivoi HR i norepinefrina u plazmi značajno povećani kod pacijenata sa hipertenzijom tokom jednog sata akutnog testa na lekove sa amlodipinom, nivoi HR i norepinefrina kod pacijenata sa AH su značajno povećani, dok su u slučaju trosatnog unosa injekcija u srčani ritam, nisu primećeni 69 .

Inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin

Blokirajući enzim, inhibitor enzima koji konvertuje angiotenzin (ACE), on remeti sintezu AT II, ​​naprezajućeg vazokonstriktora, koji pojačava efekat norepinefrina na stimulaciju perifernih presinaptičkih receptora 71 . Štaviše, AT II stimuliše aktivnost centralnog enzima CHP 72 . Važno je napomenuti da ACE inhibitori također ometaju sintezu bradikinina i na taj način indukuju vazodilataciju. Bradikinin reaguje sa dušičnim oksidom i prostaciklinom iz endotela, što pojačava hemodinamski odgovor na ACE blokadu. Međutim, bradikinin također može uzrokovati nuspojave kao što su kašalj i kongestija 73-77.

U prisustvu vazodilatatora (nitrata ili antagonista kalcijuma), koji aktiviraju SNS, ACE inhibitori ne izazivaju refleksnu tahikardiju i povećanje norepinefrina u plazmi 78 . U podvižnom slijedu placebokontroliranom istražnom ingbitoru APF kaptoprila nakon unutrašnjeg uvođenja zdravih dobrovoljaca smanjuje aktivnost simpatičkih nerava, nevažeći na pad AT, ne mijenja reakciju psihičkog ili fizičkog stresa, tada kao nitrati izazove izazvanu aktivacijom SNR 3, 24 . Dakle, smanjenje koncentracije AT II u plazmi, koji stimulira aktivnost CHP, smanjuje tonus CHP 72 . Jedini način da se objasni povoljan efekat ACE inhibitora na preživljavanje pacijenata sa disfunkcijom levog kanala, u nekim slučajevima, tonus CHP je povezan sa visokim mortalitetom 79 . Pozitivan učinak ACE inhibitora na morbiditet i mortalitet kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom i poremećenom funkcijom lijevog kanala, kao i pacijenata koji su imali infarkt miokarda, registrovan je kod bogatih kliničkih pacijenata.

Međutim, postoji niz mehanizama koji često ublažavaju povoljne efekte ACE inhibitora primijenjenih tijekom akutne intravenske primjene. Nasampered AT II se može sintetizirati alternativnim putem, tako da ne leži u obliku ACE, za dodatne hemije; u svakom manjem svijetu, CHP 84-86 se poštuje. S druge strane, ustanovljeno je da trajna inhibicija ACE ne mijenja biosintezu, akumulaciju kateholamina 87 . Oskilki bradikinin dozno-ovisno stimulira povećanje norepinefrina, inducira blokadu konvertujućeg enzima na određeno vrijeme, može se koristiti za kompenzaciju djelovanja ACE inhibitora, uz pridržavanje prisustva kateholamina 87 . U slučaju srčane insuficijencije, post-tretman ACE inhibitorima je praćen značajnim smanjenjem centralne simpatičke aktivnosti, moguće nakon priliva barorefleksnih mehanizama trajnog stresa na SNR 88 . Aktivnost parasimpatičkog nervnog sistema u slučaju akutnih i trajnih znakova ACE inhibitora se ne sme promeniti, a krhotine i lekove ne treba ubrizgavati u glavne CV reflekse 89 .

Antagonizam receptora angiotenzina tipa I

Blokada AT II receptora je najdirektniji put za inhibiciju RAS. Na vídmínu víd ínígíbítorív ACE, yakí ne vplyvayut zvílnennya norepinefrina kroz galmuvannya yogo intoksikaciju i metabolizam, aktivaciju kompenzacijskih mehanizama, antagonizam receptora tipa angiotenzina I (AT I) in vitro supchopleín; 90, 91.

Aktivnost antagonista AT I-receptora u ljudskim organizmima in vivo je još uvijek nedovoljno razvijena. Studije efikasnosti losartana kod pacijenata pokazale su da je antagonist AT I receptora losartan najveći svjetski, niži ACE inhibitor kaptopril, koji doprinosi bolesti i smrtnosti pacijenata sa simptomatskom srčanom insuficijencijom 92. Među grupama pacijenata koji su uzimali losartan i kaptopril, koncentracije norepinefrina u plazmi nisu bile indicirane.

Eksperimentalni podaci su pokazali da antagonizmi AT I receptora u širem svijetu, niži ACE inhibitori, inhibiraju sintezu kateholamina 93 . Utvrđeno je da novi nepeptidni antagonist AT I receptora eprosartan galmui ne inducira presornu reakciju na draženje kičmene moždine u očima, poput losartana, valsartana i irbesartana, na CHP. Tsey fact moguće je ekspatitirati kao veću manifestaciju inhibicije AT II receptora 94 .

Nije poznato kakav bi efekat na majčin CHP bio in vivo. Međutim, rani klinički rezultati iz pomične, slijepe, placebom kontrolirane studije pokazali su da najmanje losartana nije smanjio CHP aktivnost u mirovanju, niti nakon vježbanja, u poređenju s placebom ili enalaprilom 54 .

Centralni simpatolitici

Klonidin, guafacin, guanabenz i a-metil-DOPA su široko rasprostranjeni antihipertenzivni lijekovi koji djeluju na centralne a2-adrenergičke receptore 95 i dovode do supresije CHP i smanjenja AT, što je najvažnije kao rezultat vazodilatacije i dalekog smanjenja periferna vaskularna podrška. Bez obzira na dobar hipotenzivni učinak, govor se više ne koristi kao prva linija u liječenju hipertenzije kroz njihove nebazhaní nuspojave, kao što su dosada, suhoća u ustima i pospanost. U slučaju uzimanja klonidina, moguć je i sindrom ustezanja 96 . Qi nuspojave su važnije od efekta na a2-adrenergičke receptore 97 .

Izrazito klinički fokusiran na novu generaciju antihipertenzivnih lijekova u centralnom nervnom sistemu (na primjer, moksonidin i rilmenidin) sa manjom količinom nuspojave. Utvrđeno je da se smrad šireg svijeta ubrizgava u centralne imidazolin1-receptore, niže u a2-adrenergičke receptore 97-99. Osim njih, drugi centralno neaktivni antihipertenzivni lijekovi (a-metil-DOPA, guanfacin, guanabenz) imaju značajniju interakciju sa centralnim a2-receptorima 95 . Kod laboratorijskih stvorenja, moksonidin je inhibirao simpatičku inervaciju otpornih krvnih sudova srca i nerava 97, 100 . Podvijni nivo placebokontrole istraživanja in vivo sa direktnom veličinom aktivnosti SNR metodom mikronerografije u prvom pokazanu, što je agonist idazolin1-receptora moksonijevog sistola i dijastola AT smanjenja centralnog tonusa SNR-a kao kod zdravih dobrovoljaca, tako i u nelikiranim pacijentima na 68 . Moksonidin je promijenio simpatičku aktivnost i aktivnost norepinefrina u plazmi u obje grupe, iako se koncentracije epinefrina i renina nisu promijenile 68 . Broj otkucaja srca nakon uzimanja moksonidina se promijenio kod zdravih osoba; kod pacijenata sa arterijskom hipertenzijom, podleganje bradikardiji je predviđeno samo tokom noći 68 .

U svrhu kontrole AT, moksonidin je uporediv sa drugim antihipertenzivnim metodama, kao što su a- i b-blokatori, antagonisti kalcijuma ili ACE inhibitori; nuspojave (mučnina, suvoća u ustima) su manje izražene, niže kod klonidina i drugih lijekova kod centralne bolesti prednje generacije 30, 101 .

Rilmenidin je drugi agonist imidazolin-1 receptora sa više sporadičnosti od ostalih 102. Yoga zastosuvannya kod pacijenata je pokazala efektivno smanjenje arterijskog pritiska sa manjim brojem nuspojava, nižim u klonidinu 103-105. Rilmenidin takođe, kao i antagonist β-adrenergičkih receptora atenolol, snižava AT, ali ga bolesti bolje tolerišu. Međutim, na vídmínu víd atenollu vín vív ne vyplyav na pokazíní í̈ funktsíí̈ vegetativíí̈ nervoí̈ í̈ í sistemy, kao što je učestalost otkucaja srca píd hí ín u fizičkoj hitnosti koju Valsalvijev test 106 . Dia rílmenidin još nije odobren za centralni SNR.

Interakcija između simpatičkog nervnog sistema i endotela krvnih sudova

Endotelna žila igra važnu ulogu u regulaciji tonusa. Poremećena sekrecija endotelnih medijatora može biti jedan od faktora u patogenezi i progresiji hipertenzije i ateroskleroze. Eksperimentalni podaci su pokazali prisustvo različitih međuodnosa između SNR i vaskularnog endotela. Endotelin-1, za koji se vjeruje da su endotelne stanice, najmoćniji vazokonstriktor; njegova koncentracija u plazmi je u korelaciji sa nivoom mortaliteta kod teških kardiovaskularnih bolesti 107, 108 . Endotelin ublažava perifernu vazokonstrikciju i povišen AT; u očima, uvođenje endotelina stimuliše aktivnost simpatikusa 109 . Osim toga, govor je važan kao komitogen za proliferaciju glatkih jezičnih stanica krvnih žila 108 .

Endotelinski receptori se vezuju za kalcijumove kanale uz pomoć G-proteina 110 . Ova činjenica se može objasniti jer antagonizam kalcijumovih jona mijenja vazokonstrikciju endotelnih depozita. Preliminarne studije krvotoka pokazale su da verapamil ili nifedipin primijenjeni intraarterijski izbjegavaju konstriktorsku reakciju na intravenoznu infuziju endotelina 28 . S druge strane, lijekovi koji aktiviraju CHP (na primjer, nitrati i nifedipin) povećavaju koncentraciju endotelina u plazmi kod ljudi, kao i ACE inhibitori i moksonidin, potiskuju CHP aktivnost i ne dodaju endotelin 11 24,.

Trivalna terapija antagonistima kalcijuma u eksperimentu kod pacijenata sa arterijskom hipertenzijom poboljšava relaksaciju endotelnih depozita kao odgovor na acetilholin 112 . ACE inhibitori također stimuliraju opuštanje endotelnih depozita, galvanizirajući inaktivaciju bradikinina, što dovodi do apsorpcije dušikovog oksida i prostaciklina. Kada se vakciniše, dolazi do protoka krvi otporni brodovi kod slijepih osoba sa spontanom hipertenzijom ustanovljeno je da blokada RAS nepeptidnim antagonistom AT II receptora CGP 48369, ACE inhibitorom benazeprilom ili antagonistom kalcijuma nifedipinom, snižava AT i poboljšava funkciju endotela 56 . Kliničke studije su pokazale da je ACE inhibitor kvinapril povezan sa ranim početkom dijastoličke disfunkcije i da je promijenio incidencu koronarne ishemije 113-115. Upotreba ACE inhibitora lizinoprila kod pacijenata sa esencijalnom hipertenzijom značajno poboljšava vazodilataciju kao odgovor na uvođenje bradikinina 116 .

Razni ACE inhibitori, na primjer, kinapril i enalapril, na različite načine poboljšavaju vazodilataciju endotelnih depozita, vode, moguće, razne spore ACE. Vrijedi govoriti o tome da je quinapril, s druge strane, enalapril, nakon povećanja količine dušikovog oksida koji se koristi za proširenje krvnih žila kod pacijenata sa kroničnom srčanom insuficijencijom 117 .

Eksperimentalne i prve kliničke studije mikrocirkulacije kože kod ljudi sugeriraju da agonisti adrenoreceptora stimuliraju endotelne α-receptore, a moguće i da povećavaju dušikov oksid 10, 118 . Zapravo, konstrikcija glatkih sudin ćelija, posredovana α1 receptorima, je pojačana inhibicijom dušikovog oksida, kako in vitro tako i in vivo 10, 118 . Ovaj mehanizam može imati patofiziološki značaj u razvoju ateroskleroze i hipertenzije, ako je endotelna funkcija poremećena. Priliv drugih preparata na endotelnu dozu nije z'yasovan.

Visnovok

Dijagnoza srčanih i vaskularnih preparata na CHP može biti važna. Međutim, u većini depresija, aktivnost CHP je praćena indirektnim metodama, kao što je analiza varijabilnosti srčanog ritma ili kateholamina u plazmi. Naprotiv, mikroneurografija vam omogućava da direktno procijenite provođenje nervnog impulsa duž centralnih simpatičkih vlakana.

Kompleksno dejstvo antihipertenzivnih efekata na presornalni sistem (SNS, RAS i endotelin) je klinički značajno, posebno kod pacijenata sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema. CHP aktivacija je mogući uzrok nuspojava drugih lijekova. Činjenica da je norepinefrin u plazmi prediktor smrti kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom 3, 119, 120 sugerira da oni imaju povećanu aktivnost SNS-a, a to može biti moguće i kod drugih pacijenata, posebno onih sa hipertenzijom 121 . Osim toga, hiperaktivnost CHP se može vidjeti kod pacijenata sa dijabetes melitusom i IXC, uključujući neprijateljski koronarni sindrom 122 .

Nutriciona podrška, koja je pozitivna za antihipertenzive na simpatički nervni sistem, smanjujući kardiovaskularni i globalni mortalitet, može se povući radi dodatnog invazivnog praćenja.

Književnost

Converse RJ, Jacobsen TN, Toto RD. to u. Simptomatska prekomjerna aktivnost u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega. N Engl J Med 1992; 327: 1908-1912.

Yamada Y., Miyajima E., Tochikubo O., Matsukawa T. et al. Promjene u aktivnosti mišićnog simpatikusa povezane s godinama do esencijalne hipertenzije. Hypertens 1989; 13:870-877.

Cohn JN, Levine T.B., Olivari M.T. to u. Plazma norepinefrin jak Vodič za prognozu kod pacijenata sa hroničnom kongestivnom srčanom insuficijencijom. N Engl J Med 1984; 311:819-823.

Neri Serneri G.G., Boddi M., Arata L. i in. Teška ishemija kod nestabilne angine povezana je sa tolerantnim srčanim rukovanjem norepinefrinom. Circulation 1993; 87: 1928-1937.

Julius S., Gudbrandsson T. Liječenje simptomatske hiperaktivnosti, hipertenzije, insulinske rezistencije i koronarnog rizika. J Cardiovask Pharmacol 1992; 20 (Suppl 8): 40-48.

Noll G., Wenzel RR, Schneider M. et al. Aktivacija simpatičkog nervnog sistema i endotela je pogoršana medicinskim stresom kod normotenzivnih potomaka hipertenzivnih roditelja. Circulation 1996; 93: 866-869.

Anderson E.A., Sinkey C.A., Lawton W.J., Mark A.L. Vibrantno simpatično nervno djelovanje usred pravog hipertoničara. Osvrćući se na direktnu međunarodnu stražu. Hypertens 1989; 14:177-183.

Philipp T., Distler A., ​​Cordes U. Simpatički nervni sistem i cirkulacija krvi u značajnoj hipertenziji. Lancet 1978; 11:959-963.

Wallin B.G., Morlin C., Hjemdahl P. Mišićna simpatička aktivnost i volumen koncentracije noradrenalina u plazmi po satu statističke prakse u normotenzivnih i hipertenzivnih subjekata. Acta Physiol Scand 1987; 129:489-497.

Wenzel R.R., Bruck H., Schaefers R.F., Michel M.C. Inhibitor dušikovog oksida L-NMMA ima vazokonstrikciju izazvanu norepinefrinom: efekti alfa2-blokatora johimbina. Kidney Blood Press Res 1998; 21:336-398.

Chen H.I., Li H.A.T., Chen C.C. Psihološka mentalna promjena nerepinefrin-inducirane osnove kod kunića. Moguće uloge nerepinefrina, ginekologija endolin-reducijskog faktora. Circulation 1994; 90:970-975.

Hilgers K.F., Veelken R., Rupprecht G., Reeh P.W. to u. Angiotenzin II podstiče simpatički prijenos u cirkulaciji stražnjih udova štakora. Hypertens 1993; 21:322-328.

Kannan H., Nakamura T., Jin XJ, Hayashida Y. et al. Učinkovito centralno primijenjen angiotenzin simpatičkom živcu i protok krvi u bubreg kod pacova pri svijesti. J Auton Nerv Syst 1991; 34:201-210.

Davis J.O., Freeman R.H. Mehanizmi regulišu renin di. Physiol Rev 1976; 56:1-56.

Weber F., Brodde OE, Anlauf M., Bock K.D. Potklasifikacija humanih beta-adrenergičkih receptora koji posreduju u oslobađanju renina. Clin Exp Hypertens 1983; 5:225-238.

Schaefers R.F., Nuernberger J., Wenzel R.R., Philipp T. Karakterizacija adrenoreceptora koji posreduju kardiovaskularne i in vivo efekte -metilnoradrenalina (AMN) kod ljudi. Naunun-Schmiedelberg's Arch Pharmacol 1997; 356:52.

Pagani M., Lombardi F., Guzzetti S. i in. Spektralna analiza varijabilnosti srčane frekvencije i arterijskog tlaka kao markera simpatovagalne interakcije kod čovjeka i psa pri svijesti. Circ Res 1986; 59:178-193.

Esler M., Jennings G., Korner P., Blombery P. et al. Promjene globalne i organske specifične nerepirginalne kinetike kod ljudi. Am J Physiol 1984; 247:21-28.

Delius W., Hagbarth K.E., Hongell A., Wallin B.G. Manevri koji utiču na odliv simpatikusa u nervima ljudske kože. Acta Physiol Scand 1972; 84:177-186.

Delius W., Hagbarth K.E., Hongell A., Wallin B.G. Opće karakteristike simpatičke aktivnosti u ljudskim mišićnim živcima. Acta Physiol Scand 1972; 84:65-81.

Wallin B.G. Unutrašnji nesređeni pazite na izvanredne i nestandardne simpatične postupke kod ljudi. U: S.R. Bannister, izd. autonomni otkaz. Oxford University Press; 1988; 177-195.

Victor R.G., Leimbach W.J., Seals D.R., Wallin B.G. to u. Dialnost infuzija na tankom presoru testiranja na m'yazoví simpatičke živce kod ljudi. Hypertens 1987; 9:429-436.

Mark A.L., Victor R.G., Nerhed C., Wallin B.G. Mikroneurografske studije mehanizama odgovora simpatikusa na statičke vježbe kod ljudi. Circ Res 1985; 57:461-469.

Noll G., Wenzel RR, de Marchi S., Shaw S. et al. Različiti učinci kaptoprila i nitrata na aktivnost mišićnog simpatikusa kod zdravih dobrovoljaca. Circulation 1997; 95:2286-2292.

Li Q., ​​Belz G.G. Sistemski termini za sate u kliničkoj farmakologiji. Eur J Clin Pharmacol 1993; 44:415-421.

Wenzel R.R., Duthiers N., Noll G., Bucher J. i in. Antagonizam endotelina i kalcija kod velikog broja bolesnika s mikrocirkulacijom s bolešću KV arterija. Circulation 1996; 94:316-322.

Creager M.A., Cooke J.P., Mendelsohn M.E. to u. Beznačajna vadosidalizacija površinske restauracije krvnih žila kod hiperholesterolemičnih ljudi. J Clin Invest 1990; 86:228-234.

Kiowski W., Luescher TF, Linder L., Buehler FR. Velike koncentracije izazvane endotelinom-1 kod ljudi. Okrenite se blokiranju kalcijumskih kanala, a ne nitrovadilatatoru ili faktoru popravke koji dodaje endotel. Circulation 1991; 83:469-475.

Schaefers R.F., Poller U., Ponicke K. et al. Veza sa adrenoreceptorom i muskarinskim receptorom blokirana je na kardiovaskularne efekte egzogenog noradrenalina i endogenog noradrenalinskog vikonana pored tiramina. Naunyn Schmiedeberg's Arch Pharmacol 1997; 355:239-249.

Schaefers R.F., Loew-Kroeger A., ​​Philipp T. Wirksamkeit und vertraeglichkeit des neuen zentralwirksamen antihypertensivums moxonidin im vergleich zu enalapril. Nieren Hochdruck 1994; 23:221-224.

Schaefers R.F., Nuernberger J., Herrmann B., Wenzel R.R. to u. Adrenoreceptori koji posreduju na kardiovaskularne i metaboličke efekte alfa-metilnoradrenalina kod čovjeka. J Pharmacol Exp Ther 1999; 289:918-925.

Schaefers R.F., Adler S., Dail A. i in. Pozitivni inotropni efekti liječenja antagonistima beta-2-adrenoceptora. J Am Coll Cardiol 1994; 23:1224-1233.

ISIS-1. Usko povezan sa validnošću autentičnog atenolola sa 16027 neuspeha, povezan je sa insuficijencijom miokarda: ISIS-1. Prva međunarodna studija kolaborativne grupe za preživljavanje infarkta. Lancet 1986; 17:57-66.

Wikstrand J., Warnold I., Olsson G., Tuomilehto J. et al. Primite prevenciju metoprololom kod pacijenata sa hipertenzijom. Rezultati smrtnosti iz MAPHY studije; JAMA 1988; 259: 1976-1982.

IPPSH Collaborative Group I. Kardioskopski rizici i faktori rizika u randomiziranom ispitivanju liječenja zasnovanog na beta-blokatoru okprenololu: Međunarodna prospektivna studija primarne prevencije u hipertenziji (IPPSH). IPPSH Collaborative Group. J Hypertens 1985; 3:379-392.

Erne P., Zuber M., Schuepfer G. Betablocker und koronare Herzkrankheit. U: T. F. Luescher, ur. To. Preventivna kardiologija u Klinik und Praxis. Bern: Verlag Hans Huber; 1993: 231-234.

Waagstein F., Hjalmarson A., Varnauskas E., Wallentin I. Efekat hronične blokade beta-adrenergičkih receptora u kongestivnoj kardiomiopatiji. Br Heart J 1975; 37:1022-1036.

Engelmeier R.S., O, Connel J.B., Wals R., Rad N. i in. Poboljšanje simptoma i podnošljivosti opterećenja metoprololom kod pacijenata sa dilatiranom kardiomiopatijom. Dvostruko slijepo, randomizirano, placebom kontrolirano ispitivanje. Circulation 1985; 72:536-546.

Gilbert E.M., Anderson J.L., Deitchman D. i in. Dugotrajni vazodilatator beta-blokator je povezan s oštećenom funkcijom srca u idiopatskom odjeljenju kardiomiopatije. Dvostruko slijepa, randomizirana studija bucindolola u odnosu na placebo. Am J Med 1990; 88:223-229.

CIBIS istražitelji i komisije. Nasumično ispitivanje beta-blokada kod srčane insuficijencije. Studija bisoprolola srčane insuficijencije (CIBIS). Circulation 1994; 90:2153-2156.

Waagstein F., Bristow M.R., Swedberg K. i in. za metoprolol u studijskoj studijskoj grupi za proširenu kardiomiopatiju (MDC). Blagotvorno djelovanje metoprolola kod idiopatske dilatacijske kardiomiopatije. Lancet 1993; 342: 1441-1446.

Packer M., Bristow M.R., Cohn J.N. to u. za SAD Carvedilol Heart Failure Study Group. Diya karvedilol o morbiditetu i mortalitetu kod pacijenata s kroničnom srčanom insuficijencijom. N Engl J Med 1993; 334: 1349-1355.

Lechat P., Escolano S., Goldmard J.L. to u. Prognostička vrijednost hemodinamskih efekata koji induciraju bisoprolol u srčanom značaju u studiji srčane insuficijencije-bisoprolol (CIBIS). Circulation1997; 96:2197-2205.

Heilbrunn S.M., Shah P., Bristow M.R., Valantine H.A. to u. Smanjena gustina beta-receptora i hemodinamski odgovor koji ne reaguje na stimulaciju kateholaminom tokom trosatnog perioda terapije metoprololom kod srčane insuficijencije usled proširene kardiomiopatije. Circulation 1989; 79:483-490.

Sundlof G., Wallin B.G., Stromgren E., Nerhed C. Akutni efekat metoprolola na aktivnost simpatikusa kod hipertenzivnih osoba. Hypertens 1983; 5:749-756.

Wallin B.G., Sundlof G., Stromgren E., Aberg H. Simptomatski odliv u mišiće pm hipertenzije sa metoprololom. Hypertens 1984; 6:557-562.

Burnier M., Brunner H.R. Neurohormonske posljedice diuretika kod različitih kardiovaskularnih sindroma. Eur Heart J 1992; 13 (Suppl G): 28-33.

Sanders J.S., Ferguson D.W. Dijastolički pritisak određuje autonomni odgovor na poremećaj pritiska kod čovjeka. J Appl Physiol 1989; 66:800-807.

Ferguson D.W., Hayes D.W. Nifedipin potencira kardiopulmonalni barorefleks koji je simpatičan za nervno djelovanje kod zdravih osoba. Circulation 1989; 80; 285-298.

Hoffman R.P., Sinkey C.A., Kienzle M.G., Anderson E.A. M'yazova je simpatička nervna aktivnost, kratkotrajna kod IDDM-a prije prelaska na automatsku neuropatiju. Diabetes 1993; 42; 375-380.

Packer M. Vazodilatator i inotropni lijekovi za liječenje kronične kongestivne srčane insuficijencije – razlikovanje hypea od nade. J Am Coll Cardiol 1988; 12:1299-1317.

Mettauer B., Rouleau JL, Bichet D. et al. Različiti dugoročni intrarenalni i neurohumoralni efekti kaptoprila i prazozina kod pacijenata sa hroničnom kongestivnom srčanom insuficijencijom – značaj inicijalne aktivnosti renina u plazmi. Circulation 1986; 73:492-502.

Cohn JN, Archibald DG, Ziesche S. et al. Diyalnist vazodilatatorna terapija na mortalitet kod hronične kongestivne srčane insuficijencije. Rezultati studije zadruge uprave veterana. N Engl J Med 1986; 314: 1547-1552.

Wenzel R.R., Wambach C., Schaefers R.F. to u. Doksasosin, ne losartan nego enalapril, povećava aktivaciju simpatikusa izazvanu vježbanjem. Kidney Blood Press Res 1998; 21:336-398.

Nayler W.G., Szeto J. Validnost verapamila za praktičnost, oksigenaciju i razmjenu kalcija u suvim mišićima. Cardiovasc Res 1972; 6:120-128.

Dohi Y., Criscione L., Pfeiffer K., Luescher T.F. Blokada angiotenzina ili antagonisti kalcija favoriziraju endotelnu disfunkciju kod hipertenzije: studije na perfuziranim mezenterijskim rezistentnim arterijama. J Cardiovasc Pharmacol 1994; 24:372-379.

Taddei S., Virdis A., Ghiadoni L., Salvetti A. Endotelna disfunkcija u hipertenziji: činjenica ili umišljaj?

J Cardiovasc Pharmacol 1998; 32 (suppl 3): 41-47.

Yang Z., Noll G., Luescher T.F. Antagonisti kalcija inhibiraju proliferaciju mjehurića glatkih mišića koronarnih mišića kao odgovor na pulsirajuće rastezanje i faktor rasta koji potiče od trombocita. Circulation 1993; 88: 832-836.

Lichten P.R., Hugenholtz P.C., Rafflenbeul W., Hecker H. i in. Angiografska progresija koronarne arterijske bolesti nifedipinom. Rezultati Međunarodnog ispitivanja nifedipina o antiaterosklerotskoj terapiji (INTACT). INTACT Group Investigors. Lancet 1990; 335:1109-1113.

nagovještaj. Prvi ishod nestabilne angine u jedinici koronarne situacije: randomizirano, dvostruko slijepo, placebom kontrolirano poređenje rekurentne ishemije kod pacijenata liječenih nifedipinom ili metoprololom ili oboje. Izveštaj istraživačke grupe Holland Interuniversity Nifedipine/Metoprolol Trial (HINT). Br Heart J 1986; 56:400-413.

Behar S., Rabinowitz B., Zion M. i in. Vanjski i plemenski pojam značaja prvog prednjeg naspram prvog donjeg zida Q-talas akutnog infarkta miokarda. Am J Cardiol 1993; 2012-2010 2012 2012 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 72; 1366–1370.

Estacio R.O., Schrier R.W. Antihipertenzivna terapija kod dijabetesa tipa 2: uzrokovana ispitivanjem podtipa kontrole krvnog tlaka kod dijabetesa (ABCD). Am J Cardiol 1998; 82:9-14.

SPRINT. Ponovna informacija o izraelskom ispitivanju nifedipina (SPRINT). Ulazak u interventno ispitivanje nifedipina kod pacijenata sa agresivnim infarktom miokarda. Izraelska studijska grupa za sprint. Eur Heart J 1988; 9:354-364.

Tatti P., Pahor M., Byington R.P. to u. Test fosinoprila u odnosu na amlodipin kardiovaskularnih događaja Randomized Trial (FACET) kod pacijenata sa hipertenzijom i NIDDM. Diabetes Care 1998; 21:597-603.

Psaty B.M., Heckbert S.R., Koepsell T.D. to u. Rizik infarkt miokarda zbog terapije antihipertenzivnim lijekovima. JAMA 1995; 274:620-625.

Borhani N.O., Mercuri M., Birhani P.A. to u. Konačni ishod multicentrične studije o isradipin diuretičkoj aterosklerozi (MIDAS). Nasumično kontrolisano ispitivanje. JAMA 1996; 276:785-791.

Multicentrična istraživačka grupa za postinfarktno ispitivanje diltiazema. Utjecaj diltiazema na mortalitet i reinfarkt nakon infarkta miokarda. Multicentrična istraživačka grupa za postinfarktno ispitivanje diltiazema. N Engl J Med 1988; 319:385-392.

Wenzel R.R., Allegranza G., Binggeli C. i in. Diferencijalna aktivacija srca i perifernog simpatičkog nervnog sistema nifedipinom: uloga farmakokinetike. J Am Coll Cardiol 1997; 29:1607-1614.

Lopez L.M., Thorman A.D., Mehta J.L. Učinci amlodipina na cirkulaciju krvi, rad srca, kateholamine, lipide i lipide na adrenergički stimulus. Am J Cardiol 1990; 66:1269-1271.

Kailasam M.T., Parmer R.J., Cervenka J.H. to u. Različiti efekti klasa antagonista kalcijumskih kanala dihidropiridina i fenilalkilamina na autonomnu funkciju u humanoj hipertenziji. Hypertens 1995; 26:143-150.

Saxena P.R. Interakcija između renin-angiotenzin-aldosterona i simpatičkog nervnog sistema. J Cardiovasc Pharmacol 1992; 19:580-588.

Matsukawa T., Goteh E., Minamisawa K. i in. Odnos između infuzija angiotenzina II na aktivnost mišićnog simpatikusa kod ljudi. Am J Physiol 1991; 261:690-696.

Pitt B., Chang P., Timmermans P. Antagonisti receptora angiotenzina II u srčanoj insuficijenciji: obrazloženje i dizajn evaluacije losartana kod starijih (ELITE) studija. Cardiovasc Drugs Ther 1995; 9:693-700.

Gavras I. Bradikinin-posredovani efekti ACE inhibicije. Kidney Int 1992; 42:1020-1029.

Izraelski Z.H., Hall W.D. Kašalj i angioneurotski edem liječeni terapijom inhibitorima angiotenzin konvertujućeg enzima: pregled literature i patofiziologija. Ann Intern Med 1992; 117:234-242.

Chalmers D., Dombey S.L., Lawson I.H. Postmarketinški nadzor nad kaptoprilom (za hipertenziju): preliminarni izvještaj. Br J Clin Pharmacol 1987; 24:343-349.

Lacourciere Y., Brunne H., Irwin R. i in. Grupa u LcS. Efikasna modulacija renin-angiotenzin-aldosteron sistema kod kašlja. J Hypertens 1994; 12:1387-1393.

Swedberg K., Eneroth P., Kjekshus J., Snapinn S. Efekti enalaprila i neuroendokrine aktivacije na prognozu kod teške kongestivne srčane insuficijencije (praćenje studije Consensus). Grupa za ispitivanje konsenzusa. Am J Cardiol 1990; 66:40-44.

Kober L., Torp-Pederson C., Carlsen J.E. to u. Kliničko ispitivanje inhibitora angiotenzin konvertujućeg enzima trandolaprila kod pacijenata sa velikom ventrikularnom disfunkcijom nakon infarkta miocirda. Trandolapril Cardiac Evaluation (TRACE) Study Group. N Engl J Med 1995; 333: 1670-1676.

Cohn JN, Johnson G., Ziesche S. et al. Poređenje enalaprila sa hidralazin-izosorbid dinitratom u liječenju kronične kongestivne srčane insuficijencije. N Engl J Med 1991; 325; 303–310.

Pfeffer M.A., Braunwald E., Moye L.A. to u. Dijagnoza kaptoprila o mortalitetu i morbiditetu kod pacijenata s disfunkcijom lijeve komore nakon infarkta miokarda: rezultati ispitivanja preživljavanja i proširenja ventrikula. N Engl J Med 1992; 327:669-677.

Istražitelji SOLVD-a. Utjecaj enalaprila na mortalitet i preživljavanje kod asimptomatskih pacijenata sa smanjenom ejekcijskom frakcijom lijeve komore. N Engl J Med 1992; 327:685-691.

AIRE TAIREASI. Efekat prihvatanja na mortalitet i morbiditet preživjelih od akutnog infarkta miokarda s kliničkim dokazima srčane insuficijencije. Lancet 1993; 342:812-818.

Urata H., Kinoshita A., Misono KS, Bumpus F.M. to u. Identifikacija visoko specifične himaze kao glavnog enzima koji stvara angiotenzin II u ljudskom srcu. J Biol Chem 1990; 265:2348-2357.

Miura S., Ideishi M., Sakai T. i in. Formiranje angiotenzina II kao alternativni put po prvi put kod ljudi. J Hypertens 1994; 12:1177-1181.

Urata H., Strobel F., Ganten D. Rasprostranjena tkivna distribucija ljudske himaze. J Hypertens 1994; 12 (dodatak 1): 17-22.

Dominiak P. Modulacija simpatičke kontrole ACE inhibitorima. Eur Heart J 1994; 14 (dodatak 1): 169-172.

Grassi G., Cattaneo B.M., Seravalle G. i in. Efekti kronične ACE inhibicije na simpatički nervni promet i barorefleksnu kontrolu cirkulacije kod srčane insuficijencije. Circulation 1997; 96:1173-1179.

Veerman DP, Douma CE, Jacobs MC, Thien T. et al. Uloga injekcije i kroničnog angiotenzina izražena je na inhibiciji enzima spirprilom na kardiovaskularnu regulaciju kod esencijalnih hipertoničara. Br J Clin Pharmacol 1996; 41:49-56.

Timmermans P., Wong P.C., Chin A.T. to u. Angiotenzin II receptori i antagonisti receptora angiotenzina II. Pharmacol Rev 1993; 45:205-251.

Brasch H., Sieroslawski L., Dominiak P. Angiotenzin II smanjuje oslobađanje norepinefrina iz atrija djelujući na receptore podtipa angiotenzina I. Hypertens 1993; 22:699-704.

Pitt B., Segal R., Martinez F.A. to u. Dopuštenost ispitivanja losartana u odnosu na kaptopril kod pacijenata starijih od 65 godina sa neograničenom osetljivošću (Evaluacija losartana u studiji o starijim osobama). Lancet 1997; 349:747-752.

Rump L.C., Oberhauser V., Schwertfeger E., Schollmeyer P. Eksperimentalni dokazi koji podržavaju ELITE. Lancet 1998; 351:644-645.

Ohlstein E.H., Brooks D.P., Feuerstein G.Z., Ruffolo R.R. Usunennya simpatički odliv iz antagonista receptora angiotenzina II, eprosartana, ali ne i losartana, valsartana ili irbesartana: plava do razlika u prejunkcijskoj blokadi receptora angiotenzina II. Pharmacol 1997; 55:244-251.

Van Zwieten P.A. Centralni imidazolinski (I1) receptori sa ciljanim centralno aktivnim antihipertenzivima: moksonidin i rilmenidin. J Hypertens 1997; 15:117-125.

Rupp H., Maisch B., Brill C.G. Prestanak uzimanja lijeka i povratna hipertenzija: diferencijalno djelovanje centralnih antihipertenziva moksonidina i klonidina. Cardiovasc Drugs Ther 1996; 10 (Suppl 1): 251-262.

Ernsberger P., Damon T.H., Graff L.M., Schaefer S.G. to u. Moksonidin, antihipertenziv centralnog djelovanja, selektivni je ligand za I1-imidazolin. J Pharmacol Exp Ther 1993; 264:172-182.

Bohmann C., Schollmeyer P., Rump L.C. Efekti imidazolina na noradrenalin viconann u izolovanom bubregu pacova. Naunyn Schmiedeberg's Arch Pharmacol 1994; 349:118-124.

Michel M.C., Brodde OE, Schnepel B. et al. Hidazoksan i drugi alfa 2-adrenergički lijekovi se vezuju s visokim afinitetom za neadrenergičko mjesto. Mol Pharmacol 1989; 35:324-330.

Ernsberger P., Haxhiu M.A., Graff L.M. to u. Yak novi mehanizam djelovanja za kontrolu hipertenzije: moksonidin kao selektivni agonist I1-imidazolina. Cardiovasc Drugs Ther 1994; 8 (Suppl 1): 27-41.

Kuppers H.E., Jaeger B.A., Luszick J.H., Grave M.A. to u. Placebo-kontrolisana efikasnost i doza moksonidina i enalaprila na dnevnoj bazi u blage do moderne je jaka hipertenzija. J Hypertens 1997; 15:93-97.

Bricca G., Dontenwill M., Molines A., Feldman J. i in. Receptor koji preferira imidazolin: studije vezivanja na goveđem, pacovskom i ljudskom moždanom stablu. Eur J Pharmacol 1989; 162:1-9.

McKaigue J.P., Harron D.W. Rezultati ispitivanja automatske funkcije rilmenidina kod ljudi. Clin Pharmacol Ther 1992; 52:511-517.

Dollery C.T., Davies D.S., Duchier J., Pannier B. et al. Plava doza i koncentracija efikasna za rilmenidin. Am J Cardiol 1988; 61:60-66.

Weerssuriya K., Shaw E., Turner P. Preliminarni klinički farmakološki nalazi S3341, novi hipotenzivni agens, i povezanost s klonidinom kod normalnih muškaraca. Eur J Clin Pharmacol 1984; 27:281-286.

Reid J.L., Panfilov V., MacPhee G., Elliot H.L. Klinička farmakologija kod pacijenata je pod utjecajem imidazolina i adrenergičkih receptora. Studije klonidina, moksonidina, rilmenidina i atenolola. Ann NY Acad Sci 1995; 763:673-678.

Omland T., Terje Lie R., Aakvaag A., Aarsland T. et al. Određivanje endotelina u plazmi kao prognostički pokazatelj jednogodišnjeg mortaliteta nakon akutnog infarkta miokarda. Circulation 1994; 89: 1573–1579.

Wenzel R.R., Czyborra P., Luescher TF, Philipp T. Endotelin u kardiovaskularnoj kontroli: uloga antagonista endotelina. Curr Hypertens Rep 1999; 1:79-87.

Mosqueda-Garcia R., Inagami T., Appalsamy M., Sugiura M. et al. Endotelin kao neuropeptid. Kardiovaskularni efekti u moždanom deblu kod normotenzivnih pacova. Circ Res 1993; 72:20-35.

Goto K., Kasuya Y., Matsuki N. i in. Endotelin se vezuje za dihidropiridin osjetljiv, voltanski zavisan Ca (2+) kanal u glavnom mišiću domaćina. Proc Natl Acad Sci USA 1989; 86: 3915-3918.

Wenzel R.R., Spieker L., Qui S., Shaw S. et al.

I1-imidazolin agonist moksonidin uzrokuje simptomatsko oštećenje živaca i krvni tlak kod hipertoničara. Hypertens 1998; 32:1022-1027.

Tschudi M.R., Criscione L., Novosel D., Pfeiffer K. et al. Antihipertenzivna terapija povećava relaksacije zavisne od endotela u koronarnim arterijama spontano hipertenzivnih štakora. Circulation 1994; 89:2212-2218.

Mancini G.B., Henry G.C., Macaya C. i in. Nasilni imunitet koji konvertuje angiotenzin sa endotelnim vagomotilitetom koji ne reaguje na kinapril kod pacijenata sa koronarnim artritisom. TREND (Trial on Reversing ENdothelial Disfunction) studija. Circulation 1996; 94:258-265.

Schlaifer JD, Wargovich TJ, O.Neill BJ. to u. Utjecaj kinaprila na koronarni protok krvi kod koronarne arterijske bolesti kod pacijenata sa endotelnom disfunkcijom. TREND Investigators. Ispitivanje preokretanja endotelne disfunkcije. Am J Cardiol 1997; 80: 1594–1597.

Drexler H., Kurz S., Jeserich M., Munzel T. i in. Utjecaj kroničnog enzima koji konvertuje angiotenzin na funkciju endotela kod kroničnih bolesnika. Am J Cardiol 1995; 76:13-18.

Taddei S., Virdis A., Ghiadoni L., Mattei P. et al. Aktivnost angiotenzina pretvara inhibiciju enzima u vazodilataciju zavisnu od endotela kod esencijalnih hipertenzivnih pacijenata. J Hypertens 1998; 16:447-456.

Hornig B., Arakawa N., Haussmann D., Drexler H. Različiti efekti kinaprilata i enalaprilata na endotel na funkciju arterija provodnika kod pacijenata sa hroničnim nepodnošljivim pomilovanjem. Circulation 1998; 98:2842-2848.

Cocks T.M., Angus J.A. Depozit energije je osjetljiv na koronarne artefakte iza norepinefrina i serotonina. Nature 1983; 305:627-630.

Leimbach W.N. Jr, Wallin B.G., Victor R.G., Ayward P.E. to u. Direktni dokazi iz intraneuralnih zapisa o povećanom centralnom simpatičkom odljevu kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom. Circulation 1986; 73:913-919.

Swedberg K., Eneroth P., Kjekshus J., Wilhelmsen L. Hormoni regulišu kardiovaskularnu funkciju kod pacijenata sa teškom kongestivnom srčanom insuficijencijom i njihov odnos prema mortalitetu. CONSENSUS Trial Study Group. Circulation 1990; 82: 1730-1736.

Held P.H., Yusuf S., Furberg C.D. Blokatori kalcijumskih kanala u akutnom infarktu miokarda i nestabilnoj angini: pregled. BMJ 1989; 299:1187-1192.

McCance AJ, Forfar JC. Kinetika noradrenalina srca i cijelog tijela kod ishemijske bolesti srca: kontrast s nestabilnim anginoznim sindromima i ishemijom izazvanom pejsingom. Br Heart J 1989; 61:238-247.

Promijenite funkcije organa koji su krivi za aktivaciju simpatičkih i parasimpatičkih provodnika prikazanih u tabeli 6.

Neadrenergički i nekolinergički efekti autonomnog nervnog sistema.

U Danskoj je jasno pokazano da su srednji provodnici autonomnog nervnog sistema vlakna, kako se ne bi osvetili posredniku acetilholin ili norepinefrin. Takvi neuroni nazivani su neadrenergičnimi, nekolinergičnimi. Opisano je nekoliko desetina varijanti medijatora u takvim neuronima. U nizu neurona pokazalo se da jedan neuron može ugostiti do 5 različitih vrsta medijatora, čija funkcija nije poznata do kraja.

Neadrenergički nekolinergički sistem neurona dobro je uspostavljen u metasimpatičkom autonomnom nervnom sistemu i autonomnim pleksusima drugih unutrašnjih organa (miokard). Tabela 7 predstavlja listu uloga nekih medijatora u ovoj grupi.

Tabela 6. Stimulacijski efekti simpatičkih i parasimpatičkih provodnika.

Orgulje	Slatki nervi		parasimpatičkih nerava
raybow (zínitsya) cilijarno tijelo lučenje očne vodice		 lučenje vode  lučenje vode		ciklospazam  vídtík vologi
provodljiv		 automatizam, budnost, provodljivost  brzina		 automatizam, budnost, provodljivost
kože, visceralne skeletal m'yazyv endotel		stezanje dilatacija dilatacija		NEMA sinteze, dilatacije
Bronhiole		opuštanje		brza hrana
Šlunkovo-intestinalni trakt smooth m'yazi sfinkteri sekrecija		opuštanje brza hrana		brza hrana opuštanje promocija
Sehodržavni sistem smooth m'yazi sfinkteri sudini nirok genitalije ljudi		opuštanje brza hrana vazodilatacija ejakulacija		brza hrana opuštanje erekcija, za rahunok NO
Shkíra / znoj grebena termoregulatorno apokrine		aktivacija aktivacija
Metaboličke funkcije masno tkivo -klitinija		glikogenolizam lučenje renina  lučenje insulina  lučenje insulina
Miometrijum		brza hrana opuštanje		brza hrana

Tabela 7. Karakteristike ostalih nenadrenergičkih medijatora

nekolinergički uticaj na autonomni nervni sistem

Posrednik	Moguća uloga
	Djeluje kao kotransmiter u holinergičkim i adrenergičkim neuronima, inhibirajući lučenje medijatora. Često hidrolizuje u adenozin. Kao i adenozin, tako i ATP ostvaruje niz efekata kroz familiju purinskih receptora P 1 i P 2 tipova, primajući efekat na glatke sluzokože crijeva, bronha, krvnih žila i sich mihura. Adenozin stimuliše nociceptore aferentnih nerava.
	Štiti inotropni efekat miokarda, proširujući cirkulacijske, koronarne i cerebralne sudove, uključujući D1 i D5 tip dopaminskih receptora. Utječe na presinaptičku sekreciju medijatora D 2 galmu receptora u centralnom nervnom sistemu i na periferiji.
Serotonin	Utjecaj na presinaptičke 5-HT 1 receptore za lučenje norepinefrina iz haluksa. Viklikaê skorochennya glatka m'yazív vplyvayuchi na 5-HT2 tip receptora. Pospite acetilholin u crijevne tračeve i stimulirajte crijevnu pokretljivost aktivacijom 5-HT tip 3 serotoninskih receptora. Utjecaj na 5-HT 3 receptore aferentnih provodnika povećava osjetljivost na nociceptivne stimuluse.
dušikov oksid (NO)	Kotransmiter inhibitornih neurona u nervnim pleksusima biljnog trakta, traheje i karličnih organa.
Enkefalin	Djeluje kao posrednik galvanski interkaliranih neurona. Smanjuje lučenje acetilholina u nervnim tračevima do crijeva i smanjuje peristaltiku.
	Prihvatite sudbinu oblikovanja kao glad.
Neuropeptid Y	Zanemarite lučenje vode i elektrolita iz crijeva. Kotransmiter u postganglijskim neuronima simpatičkog i parasimpatičkog nervnog sistema. Viklikaê trival vazokonstrikcija, jak ne usuvaetsya -adrenoblokatori.
Vasoaktivni intestinalni peptid (VIP)	Stimuliše lučenje crijeva. Djeluje kao halmički kotransmiter u motoneuronima intestinalnog pleksusa. Kotransmiter holinergičkih neurona. Popravi vazodilatatornu i srčanu stimulaciju.
Supstanca P	Stimulatorni kotransmiter u holinergičkim intestinalnim pleksusima. Djeluje kao posrednik u aferentnim pleksusima miokarda. Vazodilatacijsko djelovanje za indukciju sinteze i sekrecije NO

1 U meduli supra-nervnih nabora ljudi luče 80% adrenalina i samo 20% norepinefrina. Jasno je da vodozemci simpatičkog vela mogu imati proliferativni karakter - ulogu neurotransmitera vikonu adrenalina, a norepinefrin je hormon nadbubrežnog ileusa (analogno supramentalnom ileusu), umjesto kojeg dostiže 80%. Kod nekih ajkula nadbubrežne žlijezde su predstavljene s dva spoja, koža luči ili adrenalin ili norepinefrin.

Često je lokaliziran u mozgu i kičmenoj moždini. Parasimpatički sistem za opuštanje i relaksaciju tijela nakon fizičkih, emocionalnih napetosti, štićenik se ne može zamisliti kao lijepa osoba.

Šta je parasimpatički nervni sistem

Víddíl vídpovídaê za funkcionalnost organizma bez sudjelovanja. Na primjer, parasimpatička vlakna pružaju dikalnu funkciju, reguliraju otkucaje srca, proširuju krvne žile, kontroliraju prirodni proces urezivanja i štite funkcije i pružaju druge važne mehanizme. Parasimpatički sistem je ljudima potreban kako bi se tijelo opustilo nakon fizičkog uzbuđenja. Za njeno učešće, ton m'yaziva se smanjuje, puls se vraća u normalu, čuje se zvuk zida tog suda. Tse vídbuvaêtsya bez učešća ljudi - dovoljno, pod jednakim uslovima

Glavni centri autonomne strukture su glava i kičmena moždina, dezerderirana nervna vlakna, koja obezbeđuju maksimalan prenos impulsa do robotskih unutrašnjih organa i sistema. Uz ovu pomoć možete kontrolirati arterijski tlak, prodiranje krvnih žila, srčanu aktivnost, unutarnju sekreciju okluzija. Kožni nervni impuls prolazi kroz prvi dio tijela, kao da je probuđen, počinje da reaguje.

Sve leži u lokalizaciji karakterističnih pleksusa: kako se nervna vlakna nalaze u karličnoj šupljini, onda se smatraju za fizičku aktivnost, a u organima biljnog sistema - za izlučivanje sluzi, peristaltiku crijeva. Budovljev autonomni nervni sistem se takođe može konstruktivno povezati sa jedinstvenim funkcijama celog organizma. Tse:

Ovako se definišu glavni elementi parasimpatičkih centara, a kao dodatne strukture smatraju se sledeće strukture:

• nervna jezgra političke zone;
• krionukleus;
• srčani pleksus za opskrbu miokarda;
• trač;
• poprečno, cherevní i torakalni nervni pleksus.

Por_vnyuyuchi dva víddíl, glavni vídmíníst je očigledan. Simpatični podsjetnik na aktivnost, trenutno reagiranje na stres, emocionalno buđenje. Što se parasimpatičkog nervnog sistema tiče, on je „povezan“ u fazi fizičkog i emocionalnog opuštanja. Postoji još jedan medijator koji utiče na tranziciju nervnih impulsa u sinapsama: u simpatičkim nervnim završecima cenorepinefrin; u parasimpatičkim acetilholin.

Osobenosti međusobnog modaliteta

Parasimpatičko djelovanje vegetativnog nervnog sistema podržava nesmetan rad srčano-vaskularnog, lojnog i biljnog sistema, u ovom slučaju parasimpatička inervacija jetre, štitne žlezde, nirok, pidšlunkovoj zalozi. Funkcije su različite, ali je ubrizgavanje u organski resurs složeno. Poput simpatikusa, osigurava buđenje unutrašnjih organa, parasimpatikus pomaže da se ojača žarko stanje tijela. Da bismo okrivili neravnotežu ova dva sistema, bolesti će zahtijevati izlječenje.

Pomeranje centra parasimpatičkog nervnog sistema

Simpatički nervni sistem je strukturno predstavljen simpatičkim trupom u dva reda čvorova sa obe strane grebena. Zvučnu strukturu predstavlja lanceta napravljena od nervnih grudi. Kao element takozvane relaksacije, parasimpatički dio autonomnog nervnog sistema je lokalizovan u kičmenoj moždini i mozgu. Zatim, iz centralnih ventrikula iz mozga, impulsi, kao iz jezgara, idu u skladište kraniocerebralnih nerava;

Funkcije parasimpatičkog nervnog sistema

Parasimpatički nervi su odgovorni za prirodnu inspiraciju tijelu, normalnu kontrakciju miokarda, mišićni tonus i produktivno opuštanje glatkih mišića. Parasimpatička vlakna su prožeta lokalnim procesom, ali rezultat je dvostruko preplitanje. Uz lokalno oštećenje jednog od centara, pati autonomni nervni sistem u cjelini. Utjecaj na tijelo je složen, a liječnici vide sljedeće osnovne funkcije:

• opuštanje parijetalnog živca, zujanje brade;
• normalizacija cirkulacije krvi, sistemskog krvotoka;
• najava zvonkog daha, bronhijalnog zvonjenja;
• smanjenje arterijskog tlaka;
• kontrola važnog indikatora glukoze u krvi;
• brzina otkucaja srca;
• povećanje prolaza nervnih impulsa;
• spuštanje oka;
• podešavanje robotskog sistema trave.

Osim toga, parasimpatički sistem pomaže da se žile mozga i zglobnih organa prošire, a glatke membrane da dođu u tonus. Da biste pomogli prirodnom čišćenju organizma za takve manifestacije, kao što su pljuvanje, kašalj, povraćanje, idite u toalet. Do tada, kako se počnu pojavljivati ​​simptomi arterijske hipertenzije, važno je shvatiti da je nervni sistem gore opisan za srčanu aktivnost. Kao jedna od struktura, lijepo je i parasimpatično izlaziti van ritma, potrebno je naviknuti se na ulazak, krhotine smrada su usko vezane jedna za drugu.

bolesti

Prije svega, za isprobavanje drugih medicinskih preparata, za rad, za obavljanje posla, važno je pravilno dijagnosticirati bolest, liječiti oštećenu parasimpatičku strukturu mozga i kičmene moždine. Problem zdravlja se manifestuje spontano, prirodno utiče na unutrašnje organe, uranja u refleksiju zvuka. Osnova može biti takva oštećenja tijela, bez obzira koliko je stara:

1. Ciklična paraliza. Bolest je izazvana cikličnim grčevima, jakim edemom parijetalnog živca. Bolest okrivljuje pacijente different víku praćeno degeneracijom nerava.
2. Sindrom parijetalnog živca. U tako teškoj situaciji, brada se može proširiti bez poplave svjetlosti, što uzrokuje fluktuaciju aferentne podjele luka na refleks brade.
3. Sindrom blok nerva. Karakteristika bolesti se manifestuje kod bolesnika beznačajnim iskošenim okom, nepoznatim običnom stanovniku, pri čemu se jabuka ispravlja u sredini ili uzbrdo.
4. Povrijeđeni živci, šta ponijeti. U patološkom procesu, po sat vremena, na jednoj kliničkoj slici pojavljuju se iskrivljenost, dvostruki vid i Fovilov sindrom. Patologija muči ne samo oči, već i facijalne živce.
5. Sindrom izgubljenog živca. Među glavnim uzrocima patologije liječnici vide povećanu aktivnost infekcija koje izazivaju bolesti, poremećaj sistemskog protoka krvi, oštećenje kortikalno-nuklearnih puteva, maligni otok i traumatske ozljede mozga.
6. Sindrom facijalnog živca. Očigledno je izobličenje izgleda, ako su ljudi dovoljni da se smeju, vidljivo bolno. Najveća komplikacija prenesene bolesti.

Video

Informacije predstavljene u članku mogu biti informativne prirode. Materijali članka ne pozivaju na neovisno ushićenje. Samo kvalificirani liječnici mogu postaviti dijagnozu i dati preporuke o načinu liječenja, ovisno o individualnim karakteristikama određenog pacijenta.

Taj parasimpatički nervni sistem je lep

Simpatički viddil je dio vegetativnog nervnog tkiva, kao rezultat parasimpatičke sigurnosti funkcionisanja unutrašnjih organa, hemijskih reakcija, koje su odgovorne za život klitina. A ima i traga plemenitosti, da je nervni sistem dio vegetativne strukture, koji brzo raste na zidovima organa i zgrade, kao da je u direktnom kontaktu sa simpatikusom i parasimpatikusom, uvodeći corrigendum u vazduh.

Unutrašnjost sredine osobe poznata je pod direktnim uticajem simpatičkog i parasimpatičkog nervnog sistema.

Simpatički víddíl je lokaliziran u centralnom nervnom sistemu. Nervno tkivo kralježnice razvija svoju aktivnost pod kontrolom nervnih ćelija koje se nalaze u mozgu.

Svi elementi lijepog stovbura, koji se nalaze s obje strane grebena, neprekidno su vezani za gornje organe uz pomoć nervnog pleksusa, uz pomoć kože na vlagu ogovaranja. Na dnu grebena stabla stabala odjednom se stapaju u ljude.

Lijepi stovbur je usvojen da se podijeli u dvije vrste: poprečni, križovki, sjajni, torakalni.

Lep nervni sistem se koncentriše blizu karotidne arterije cervikalnog zgloba, u grudima - u srcu, a takođe i u nozi trača, u donjem dijelu vrata - prazna pospana, zadvorna, aortalna i donja.

Ovi tračevi se dijele na manje, a njihovi impulsi kolabiraju u unutrašnje organe.

Prijelaz buđenja sa simpatičkog živca u respiratorni organ pokreće se infuzijom hemijski elementi- simpatičke, koje vide nervne ćelije.

Interakcija sistema

Smradovi snabdevaju ista tkiva nervima, ne brinući o njihovim međusobnim odnosima, iz centralnog sistema, najčešće napadajući organe i suprotnog smera.

Injekcija, koja može biti lepa, taj parasimpatički nervni sistem može se videti iz tabela ispod:

Istovremeno, smrad se daje i srčano-vaskularnim organizmima, jetkanju organa, dihalnim konstrukcijama, vidu, radu glatkog mesa praznih organa, za kontrolu procesa razmjene, rasta, razmnožavanja.

Ako neko počne da obuzima druge, pojavljuju se simptomi povećane budnosti, simpatikotonija (preovladava lijepim dijelom), vagotonija (prevladava parasimpatikus).

Simpatikotonija se manifestuje pojavom simptoma: groznica, tahikardija, utrnulost i peckanje u nosu, pojačan apetit bez pojave olakšanja daha, dug život, nemiran san, strah od smrti bez razloga, nadražljivost, rozija, promena izgled, pospanost.

Kod ljudi se aktiviranjem naprednog rada parasimpatičke vegetativne strukture manifestuje razvoj fluidnosti, koža na tačkici je hladna i vodenasta, usled promene frekvencije srčanog ritma postaje manja od 60 otkucaja po 1 whilina, postaje manje zamorno, intenzitet se povećava. Ljudi postaju nemirni, stoični, slabi do depresije, nepodnošljivi.

Parasimpatički nervni sistem menja rad srca, moć da proširi sudiju.

Funkcije

Nervni sistem je lep - jedinstvenim dizajnom elementa vegetativnog sistema, jer je u vremenima potrebe moguće povećati kapacitet izgradnje organizma za funkcije robota, odabirom mogućih resursa.

Kao rezultat toga, dizajn mijenja rad takvih organa, poput srca, mijenjajući sudije, povećavajući snagu srca, frekvenciju, snagu srčanog ritma, praksu, sekretornu sekreciju, povećavajući kvalitetu SCT-a.

CHP podržava takve funkcije, kao što je normalno funkcioniranje unutrašnjeg medija u aktivnom položaju, uključujući i kod djece s fizičkim poremećajima, stresnim situacijama, tegobama, protok krvi i regulaciju govorne razmjene, na primjer, povećana cirkulacija krvi, faringitis grla.

Najaktivnije se aktivira u času psiholoških šokova, putem generisanja adrenalina (koji jača nervne ćelije) u supranervnim prostorima, što ljudima daje mogućnost da sve efikasnije reaguju na faktore za koje postoji veća verovatnoća da će ugroziti spolja.

Dakle, adrenalin zgrade vibrira i sa povećanjem sujeta, što pomaže ljudima da se bolje nose s tim.

Nakon suočavanja sa situacijom, osoba je svjesna, potrebno je razmotriti, povezana je sa lijepim sistemom, koji je najviše pokazao sposobnost tijela, u vezi sa povećanjem funkcija tijela. u situaciji je cool.

SR je parasimpatičan za funkciju samoregulacije, brani tijelo, djeluje za ljudsko tijelo.

Samoregulacija tijela može djelovati, radeći u mirnom stanju.

Parasimpatički dio aktivnosti autonomnog nervnog sistema manifestuje se smanjenjem snage i frekvencije srčanog ritma, stimulišući rad PCT sa niskim nivoom glukoze u krvnom skladištu.

Zdiisnyuyuchi zahisní refleksija, pomoći će tijelu osobe u obliku stranih elemenata (kihanje, povraćanje i drugi).

Donja tabela pokazuje koliko je nervni sistem simpatičan i parasimpatičan za jedan od elemenata tijela.

Celebration

Obilježili ste znakove pokazivanja veće osjetljivosti, potrebe da se obratite ljekaru, krhotine zgrade da pozovu na bolest zbog virazkovog, hipertoničnog karaktera, neurastenije.

Ispravna i efikasna terapija zgrade je više od lijeka! Ne morate eksperimentisati sa tijelom, jer je naslijeđe, kao da su živci nemirni u kampu budnosti, izdržati nesigurnu manifestaciju ne samo za vas, već i za ljude koji su vam bliski.

U slučaju prepoznavanja bujnosti, preporučljivo je, ako je moguće, koristiti faktore koji pobuđuju simpatički nervni sistem, a to je fizičko i emocionalno uzbuđenje. Bez ove niyake likuvannya, bolje za sve, nemojte pomoći, nakon što ste popili kurs likiva, ponovo ćete se razboljeti.

Potreban vam je miran kućni ambijent, koji će pomoći vašim najmilijima, svež vazduh, garni emocije.

Moramo da ga pratimo, da vam ništa ne bi otežalo živce.

Lijekovi koji se zastosovuju u liječenju, spadaju u grupu jakih lijekova, pa ih je potrebno pažljivo zastosovati samo za prepoznavanje ili nakon konsultacije s liječnikom.

Pre ispovesti lekovitih preparata traže: sredstva za smirenje (Phenazepam, Relanium i drugi), neuroleptike (Frenolone, Sonapax), snodia, antidepresive, nootropne lekove za srčanu insuficijenciju (Korglicon, Digitoxin), sudove, sedative, vegetativne preparate, kurseve vitamina.

Ljubazno, kada je pobjednik, zastosovuvat fizikalnu terapiju, koja uključuje bujnu fizičku kulturu i masažu, možete raditi dihalnu gimnastiku, plivanje. Smrad je dobar za opuštanje tijela.

U slučaju bilo koje vrste depresije, zanemarujući veselje ove bolesti, kategorički se ne preporučuje, potrebno je odmah obratiti se liječniku, kako bi propisao tijek terapije.

Informacije na sajtu daju se isključivo popularno priznatom metodom, ne tvrde da su medicinski tačne, a ne proizvoljno do tačke. Nemojte se baviti samoobmanom. Posavjetujte se sa svojim ljekarom.

Poremećaji autonomnog nervnog sistema: simptomi, dijagnoza i liječenje

Vegetativna disfunkcija - proširenje kampa, koje pogađa 15% djece, 80% odraslih, a može i 100% male djece. Prvi simptomi distonije počinju se javljati kod djece i adolescenata, a vrhunac bolesti je u dobi od 20 do 40 godina. Žene češće pate od ovog poremećaja nego muškarci. Vidimo postmortalne (sa znacima bolesti, koji se stalno manifestuju), paroksizmalne (sa vegetativnim krizama ili napadima panike) i latentne (koji su ovisni o toku) oblike vegetativne disfunkcije.

Autonomni nervni sistem (ANS) je odgovoran za nervni sistem, koji kontroliše i reguliše optimalno funkcionisanje svih unutrašnjih organa. ANS se smatra komponentom autonomnog nervnog sistema koji reguliše bezlične procese u telu. Osnova aktivnosti vegetativnog sistema je regulacija procesa života svih organa i sistema - potreban je rad unutrašnjih organa i njihovo prilagođavanje potrebama organizma. Tako, na primjer, ANS regulira učestalost srčanih kontrakcija i disanja, prijenos topline na tijelo kada se temperatura tijela promijeni. To je centralni nervni sistem, autonomni sistem je sistem neurona - presavijenih funkcijom i strukturom nervnih klitina, koji se formiraju iz tela i vena (aksona i dendrita).

Vidimo da bezlične patologije, u osvetoljubivim patologijama ANS-a, koje se razvijaju iz simpatičnog i parasimpatičkog djeteta, igraju jedinstvenu ulogu.

Simpatički nerv se sastoji od nakupine neurona, koji trunu u torakalnoj i poprečnoj moždini kičmene moždine, kao i od parnog simpatičkog nerva stovbur, koji ima 23 čvora, od kojih su 3 torakalna, 12 torakalna i 4 pršljena. karlica. Prekidajući se na čvorovima stovbura, vlakna neurona izlaze iz novog i raspršuju se u tkiva koja inerviraju i organe. Dakle, kada vlakna iz cervikalnih čvorova idu do tkiva vrata, iz grudnih čvorova idu u nogu, srce i druge organe grudnog koša. Vlakna koja ulaze iz kranijalnih čvorova inerviraju nirks i crijeva, a iz karličnih - organ zdjelice (rektum, sich mihur). Također, simpatička vlakna stimuliraju inervaciju kože, krvnih žila, lojnih i znojnih naslaga.

Važna funkcija lijepog SR-a je da podrži ton krvnih žila. Ovaj proces je regulisan putem u toku simpatičnog sistema na drugim i srednjim sudovima, stvarajući sud pravde.

Na ovaj način, VNS se direktno i indirektno kontroliše po rangu kontrole nad radom većine unutrašnjih sistema i organa.

Tsej víddíl kontrolê diyalníst vídníshníh organív íz simpatičan víddíl. Efekti parasimpatičkog ANS sistema su apsolutno suprotni efektima simpatičkog sistema - efekti efekata na aktivnost srčanog mesa, smanjenje brzine i budnosti srca, promena otkucaja srca (prevalencija noću od dobi).

U zvjezdanom stanju, ANS je promijenjen na optimalnu napetost - ton, čije se oštećenje manifestuje raznim vegetativnim poremećajima. Dominaciju parasimpatičkog tonusa karakteriše vagotonizam, a prevlast simpatičkih efekata naziva se simpatički ton.

Glavni efekti simpatičkog i parasimpatičkog nervnog sistema na njihovu inervaciju organa:

Unutrašnji organi i sistemi

Normalno ili tamno

Mršava kriva i termoregulacija

Temperatura ruku

Niski, hladni savjeti

Povećano/smanjeno lučenje viskoznog znoja

Pojačano lučenje rijetkog znoja

Lučenje svinjske masti

otkucaji srca

Osjetite pritisak na grudima

Osjećaj kao smeće na grudima, posebno noću

Upovilnena, dihannya gliboke

Dihal mišićni tonus

Kiselost soka od školjke

Smanjeno (ili normalno)

Smanjen tonus, slabost do zatvora

Kretanje, slabost do dijareje

Požuri i rassna

Pozovite vlasti prije sechovipkannya, kosa je koncentrirana, uz malu obavezu

Kasna, izražena pospanost tokom dana

Gornji i kratki

Trivalij i dubok

Karakteristični su dramatičnost, nemirnost, rozsijanost, brza promena misli

Prevladavajuća hipohondrija i apatija, prisustvo inicijative

Nestabilan, pokretljiv; strah promene raspoloženja

Prvi princip je podjela patologije na segmentne i suprasegmentalne poremećaje (RVNS).

Osnovu suprasegmentnih poremećaja čine različite varijante psiho-vegetativnog sindroma. Segmentne poremećaje karakteriziraju sindrom progresivne vegetativne insuficijencije (kada su pri tom začepljena visceralna vlakna) i vegetativno-vaskularno-trofični poremećaji u pregibima. Nije neuobičajeno da postoji kombinacija sindroma koji kombinuju suprasegmentalne i segmentne procese.

Drugi princip je primarna i sekundarna priroda vegetativnog oštećenja. Većina vegetativnih procesa, koje karakterišu simptomi drugih bolesti, su sekundarni.

Prije podjele suprasegmentnih (cerebralnih) vegetativnih poremećaja javlja se sindrom vegetativne distonije stalne ili paroksizmalne prirode, lokalne ili generalizacije, koji se još važnije manifestuju psiho-vegetativnim i neuroendokrinim sindromima. Od njih su najširi:

1. 1. Prvo

• Vegetativno-emocionalna reakcija kod akutnog i kroničnog stresa.
• Vegetativno-emocionalni sindrom konstitucijske prirode.
• Raynaudova bolest.
• Migrena.
• Neurogena nesanica.
• Eritromelalgija.

1. 1. utorak

• Organski opustite mozak.
• Somatska (psihosomatska) bolest.
• neuroza.
• Mentalne bolesti (psihopatije, egzogene, endogene).
• Hormonski poremećaji (pubertet, menopauza).

Prije nego se mogu vidjeti segmentne (periferne) vegetativne lezije:

1. 1. Prvo

• Spadkove neuropatije (Charcot - Mary - Tuta, senzorne).

1. 1. utorak

• Vaskularne bolesti (vaskularna insuficijencija, vaskularna obliteracija, arteritis, tromboflebitis, arteriovenske aneurizme).
• Metabolički poremećaji (porfirija, krioglobulinemija, Fabrijeva bolest).
• Organski poremećaji mozga i kičmene moždine (otok, siringomijelitis, lupus).
• Autoimune i sistemske bolesti ( reumatoidni artritis, reumatizam, skleroderma, amiloidoza, Guillain-Barréova bolest, nije specificirano).
• Endokrine bolesti (dijabetes, Addisonova bolest, hipertireoza, hipotireoza, hiperparatireoza itd.)
• Zarazne bolesti (herpes, sifilis, SNID).
• Kompresivne lezije (tunelske, vertebrogene, privjesna rebra).
• Karcinomatozna autonomna neuropatija.

Do posljednje suprasegmentalne i segmentne vegetativne lezije mogu se vidjeti:

1. 1. Primarni (manifestira se sindromom progresivnog autonomnog zatajenja (PVN)

• Višestruka sistemska atrofija.
• Idiopatski PVN.
• Parkinsonizam.
• Porodična disautonomija (Railly-Deya).

1. 1. utorak

• Somatska patologija koja počinje preko noći suprasegmentalne i segmentne vegetativne procese.
• Poednannya somatska i mentalna (zokrema, neurotična) oštećenja.

Vegetativna disfunkcija - kompleks fizioloških poremećaja za srčani tip, poremećaji u regulaciji vaskularnog tonusa.

1. 1. Psihovegetativni. Ê rezultat uništenja aktivnosti suprasegmentnih struktura. Među njima je najraširenija vegetativno-sudinalna distonija, somatoformna vegetativna disfunkcija je tanka. Glavne manifestacije su simptomi simpatičke vagotonije.
2. 2. Vegetativno-vaskularno-trofični (angiotrofoneurotični, angiotrofopatski). Karakteriziraju ga vegetativni simptomi koji se manifestuju u pregibima (raspadanje neuralnim amiotrofijama ili tunelskim sindromima, koji se zasnivaju na propadanju nerava, korijena i tračevima koji inerviraju pregibe. Može biti i dio psiho- vegetativni sindrom.
3. 3. Sindrom progresivne autonomne insuficijencije. Manje ekstenzije se razvijaju s perifernim, kao i uznapredovalim (cerebralnim i perifernim) poremećajima. Glavni razlog visceralna vegetativna polineuropatija je važna. Glavne manifestacije sindroma su: pomeranje vilice u horizontalnom položaju, simptom fiksnog pulsa, angina pektoris, neurogena nesanica kod lisnih uši ortostatske hipotenzije, dizartrija, slabost, impotencija, mršavljenje, anhidroza, zatvor, začepljenost nosa, neobavezna zagušenja.

Kada je svijet slomljen, poremećaj aktivnosti ANS-a dovodi do rizika od razvoja napadaja panike (vegetativne krize) - najteže i najteže manifestacije paničnih poremećaja, odnosno sindroma autonomne disfunkcije (SVD).

Najrasprostranjeniji sindromi:

• Sindrom psihičkog nemira - poremećaj sna, emocionalna labilnost, strah, anksioznost i depresivni poremećaj, kardiofobija.
• Kardio-sudinalni - ushićena nelagoda u dojkama, prekidi u radu srca, oštećenje periferne cirkulacije.
• Astenični - emocionalne i fizičke manifestacije, slabost, meteorološki uslovi, prljava tolerancija fizičkih i psihičkih avantura.
• Hiperventilacija - naizgled opet nezadovoljavajuća, češće otežano disanje, zbunjenost, oslabljena osjetljivost u kintsivkah, m'yazoví grčevi.
• Cerebrovaskularni - zamorochennya, glavobolja, šum u ušima, stidljivost do nesanice.
• Sindrom iritabilnog crijeva - blagi bol i grčevi u donjem dijelu trbuha, povremena defekacija, nadimanje, tvrdoglavost do proljeva.
• Opustite se na strani travnatog trakta - gubitak apetita, zamor i povraćanje, problemi sa kaldrmom (disfagija), više i nelagoda u epidermi.
• Cistalgija - ubrzala bolest sichovipkannya zbog prisutnosti bolesti sich mihura.
• Seksualni poremećaji - vaginizam i anorgazmija kod žena, poremećena erekcija i ejakulacija kod muškaraca, smanjen libido.
• Poremećaj razmjene govora i termoregulacije - porast temperature, jeza, piće (izraženo na dlanovima i tabanima).

Posebno je nesigurno opravdanje RVNS-a za sat vagnosti. Ova nesloga prijeti životu kao fetusu, kao i majke.

Chim nesigurni poremećaj ANS-a kod djece koja se bave proizvodnjom vina:

1. 1. U slučaju hipotonične varijante razvijaju se anemija, hipoksija, placentna insuficijencija. Kao rezultat, dijete pati od nedostatka kiselosti i živog govora. Postoji rizik od rozumovyh i fizičke budnosti kod djece.
2. 2. Rizik vídsharuvannya posteljica i uho prednje krošnje povećava.
3. 3. U slučaju hipertonične varijante često se prati toksikoza, ponekad postoji stalni hipertonus materice, nakon čega postoji opasnost od nedelju dana. Moguć je razvoj preeklampsije i eklampsije, što je znak ozbiljnog pogoršanja stanja u niskom satu, rizik od razvoja bolesti i nirk insuficijencije kod vaginalne žene.
4. 4. Povećana indikacija prije porođaja carskim rezom.

Koncept "distonije" znači poremećaj u ravnoteži robotskog simpatičkog i parasimpatičkog ANS-a. Kod vegetativne distonije postoji svakodnevni sinkronizam rada glavnih organa SR. Funkcija autonomnog sistema prevazilazi kontrolu i počinje da radi nezavisno od tela.

Jedan od dva glavna tipa ili sindroma VSD razvija se u regulaciji aktivnosti organa i sistema u ugari u prisustvu prekomjerne težine ANS sindroma:

1. 1. Hipertonični oblik. Razvija se kao rezultat snažnog ubrizgavanja simpatičnog ANS-a na aktivnost broda. Čuvajte se ubrzanog rada srca, kretanja arterijskog pritiska, konfuzije, head bíl. Ova vrsta nesloge može prerasti u sistemsku bolest (hipertenzivna bolest, IXC i druge), ako se odmah ne naviknete na bujnost vegetovaskularne distonije.
2. 2. Hipotonični oblik. Kao rezultat aktivacije parasimpatičkog ANS-a nakon autonomne komponente ispupčenog živca. Karakterizira ga bradikardija, sniženi arterijski tlak, pospanost i malaksalost. Često bolesti u takvom stanju pate od poremećaja termoregulacije, hladnog vremena, mogu se razboljeti.

• recesijsko-ustavni službenici;
• neprijateljski kronični stres;
• profesionalni i ekološki toksični faktori;
• klimatska promjena;
• hormonalne promjene u tijelu;
• neurološke i somatske patologije;
• neurotični poremećaj;
• mentalna bolest.

U klinici VSD-a mogu se uočiti simptomi prevladanog simpatičkog, parasimpatičkog NS, kao i kombinacije simptoma.

Somatoformni poremećaj autonomnog nervnog sistema je simptom neuroze, koji se manifestuje vizuelnim simptomima različitih hronične bolesti, koje pacijent zaista nema.

Karakteristični znakovi neslaganja uključuju pretjeranu scarg i yogo dvosmislenost u karakteru. Pacijenti mogu iznenada iskusiti simptome poremećaja u različitim sistemima tijela, koji često predviđaju klinički tok bilo koje somatske patologije, a mogu biti poremećeni nespecifičnošću, beznačajnošću i velikom varijabilnosti. Postoje periodični napadi, klinički slični napadima panike. Takođe, često se manifestuje zbunjenost, psihogeni kašalj i guzica, oštećenje jetkanja itd.

Dijagnoza VSD-a nije potvrđena Međunarodnom klasifikacijom bolesti 10. pregleda (ICC-10), nemajući potrebne dijagnostičke kriterije, već o njoj raspravlja samo medicinska struka. Ove izjave prate pogrešne metode liječenja, koje pogoršavaju prognozu bolesti i kvalitet života pacijenata. MKB-10 ima podjelu F45. 3 samo somatoformna vegetativna disfunkcija (SVD) može se uočiti u slučaju uključenog sindroma vegetovaskularne distonije (VSD), koji je karakterističan za više mentalnih poremećaja i somatskih bolesti.

Za prisustvo sindroma vegetativne distonije, dijagnoza SVD se postavlja isključivanjem hipertenzivne bolesti, IXC, dijabetesa, sekundarne hipertenzije, stresne kardiomiopatije, hipohondrije i paničnog poremećaja, sindroma generalizovane anksioznosti (sindroma). Međutim, vegetativna distonija se razvija čak i u slučajevima paničnih ili anksioznih poremećaja, fobija (uključujući agorafobiju, socijalnu fobiju), neuroze opsesivnih stanja, Da Costa sindroma i drugih mentalnih poremećaja.

Autonomna disfunkcija je prva dijagnoza kod osobe sa neurozom. Sama vegetativno-visceralna oštećenja zastrašuju bolesnog kod doktora.

Disfunkciju ANS-a liječnici smatraju kompleksom manifestacija, koje se mogu uočiti tek nakon postavljanja dijagnoze.

Najčešće ljudi dolaze kod neuropatologa, terapeuta, endokrinologa. Pacijent provodi tri sata idući ljekarima po pomoć.

Liječnici sprovode veliki broj istraživanja (laboratorijska dijagnostika, hormonski spektar, instrumentalni pregled srca i krvnih žila, mozga, supranervni čirevi) i, ne znajući pravi uzrok bolesti, postavljaju dijagnozu VVD.

Glavni pravci u terapiji autonomne disfunkcije nervnog sistema:

• Normalizacija dnevne rutine, sna i sna;
• Vinyatok hipodinamija (likuvalna fizička kultura);
• Vodene procedure i luksuzna masaža;
• balneoterapija (luvance mineralnim vodama);
• Psihoterapija i porodična psihološka korekcija;
• Redovna i uravnotežena ishrana (zha, obogaćena vitaminima);
• elektroforeza;
• terapija lijekovima;
• Narodna dobrobit.

Psihoterapija (porodična psihoterapija). Takva psihološka korekcija je s vremena na vrijeme neophodna, jer se u tom slučaju okrivljuju dijelovi sukoba koji su djeci teški. Skandali i zavarivanje negativno se ubrizgavaju u psihičko stanje djeteta. Za dodatnu psihoterapiju, glavni problemi se otkrivaju kao odgovor na vanjske faktore i formuliraju se ispravna podešavanja kod ponašanja. važnu ulogu odigrati situaciju, što smanjuje rizik od razvoja teške somatoformne reakcije.

Liječenje. Ako se takva terapija prepozna, potrebno je odabrati individualno odabrane lijekove u najvećoj dozi u pozadini nastavka nemedikamentne terapije i promjene načina života:

• Sedativi. Preparati se prijatno ubrizgavaju u nervni sistem, izazivajući umirujući efekat. Među sedativnim blagodatima popularni su lijekovi na bazi pseće koprive, valerijane, kantariona i gladi - Novopasit, Persen, Stressplan.
• Sredstva za smirenje (anksiolitici). Zastosovuyutsya za olakšanje od male anksioznosti, napada straha, stresa. Među najrasprostranjenijim sredstvima za smirenje: Seduxen, Atarax, Stresam, Afobazol, Diazepam, Tranxen.
• Antidepresivi. Osjećaj malo apatije, anksioznosti, dramatizacije, depresije, depresije, emocionalnog prenaprezanja i izaziva navalu mentalne aktivnosti. Antidepresivi se primjenjuju kod pacijenata sa sindromom kronične boli (postbolni i bol u cijelom tijelu, zokrema, u srcu, mukozno-intestinalnom traktu, m'yazah i globulima), jer ne reagiraju na simptomatsko liječenje. Među lijekovima koji se vide: Amitriptilin, Milnacipran, Prozac, Valdoxan, Azafen. Efikasan način u liječenju važnih oblika RVNS-a prepoznati su Teraligen, Sulpirid iz grupe neuroleptika.
• Nootropici. Mayut cerebroprotektivno djelovanje. Potrebno je povećati stabilnost mozga na stresne situacije, optimizirati energetski balans neurona, povećati ružičastost aktivnosti. Među nootropima se mogu smatrati: Fenibut, Piracetam, Piritinol.
• Psihostimulansi se propisuju za tešku hipotenziju, vagotoniju, bradikardiju, depresivne poremećaje. Perevag se daje biljnim lijekovima (tinktura ginsenga, limunske trave, varalica, ekstrakti rodiole, eleuterokoka), jer se može kombinirati sa sidnokarbom, dupleks injekcijama. Stimulirajući efekat mogu biti male doze seduxena. Kod intrakranijalne hipertenzije propisuju se kursevi dijakarba, glicerola. Za poboljšanje mikrocirkulacije preporučujemo trental, cavinton, stugeron. U slučaju simpatikotonije blokira se unos lijeka kalijuma, vitamina B1, E, kod vagotonije - preparata fosfora, kalcijuma, vitamina B6.

Ljekoviti pripravci koji su vikorni u liječenju vegetativne disfunkcije:

Persen, Novo-pasit - preparati dewy hike, daju smirenost danu, smirite anksioznost i strahove

Seduksen, Atarax, Stresam, Afobazol

Amitriptilin, Milnacipran, Prozac, Valdoxan, Azafen

Teraligen, olanzapin, risperidon, sulpirid

Nootropici i posude

Fenibut, Piracetam, Vinpocetin, Piritinol

Fizioterapija regulira stanje tonusa krvnih žila, dovodi do korištenja osjećaja boli i normalizacije govorne razmjene. Sistematičnost, intenzitet i prirodu zahvata bira doktor u zavisnosti od specifičnosti neslaganja.

Fizioterapijske metode za liječenje RVSD-a:

• darsonvalizacija;
• electrosleep;
• aeroionoterapija;
• elektroforeza;
• magnetna terapija;
• galvanizacija;
• induktotermija;
• Laserska terapija.

Fizioterapija se propisuje kao ugar u obliku terapeutske injekcije na tijelo osobe.

Učinci različitih fizioterapijskih procedura:

• tonik - induktotermija, laserska i magnetna terapija;
• umirujuće - elektroforeza sedativnih lijekova, elektrosan, aeroionoterapija;
• antiaritmik - elektroforeza lidokaina, kalijum hlorida.
• sudinozvuzhuvalny - elektroforeza adrenalina i drugih adrenomimetika;
• sudinorozshiryuvalny - místseva darsonvalízíya, galvanízía.

Vegetativna disfunkcija od strane narodnih zasobama pratila je ugar zbog prirode bolesti. Vykoristovuyutsya različite biljke vídvary (glodu, shipshina, rhodiola, zvírobíy toshcho). Bazhan terapija se provodi u kursevima od 6-8 dana.

• preparati za terapiju poremećaja normotenzivnog tipa;
• preparati indicirani za zarazu hipotenzivnog karaktera;
• self, efikasan u vremenima distonije hipertenzivnog tipa;
• preparati za sve vrste vegetativnih bolesti.

Za period slavlja RVNS-a, sljedeći korak je preseljenje u shkídlivih zvichok - vzhivannya alkoholna pića, narkotike, piletina.

• ublažavanje glavobolje i paroksizmalnih manifestacija;
• poboljšano raspoloženje;
• promocija prakse;
• normalizacija sna;
• promocija života

Sve informacije na web stranici date su uz znanje. Prije zastosuvannyam bilo kakve preporuke obov'yazkovo posavjetujte se s liječnikom.

Izvan chi-ja često kopiraju informacije sa stranice bez umetanja aktivne poruke na novu ogradu.