rumah Supositoria ambeien Jenis aritmia aritmia adalah gejala utama aritmia. Aritmia jantung: gejala dan pengobatan. Berdasarkan parameter elektrofisiologi gangguan ritme

Jenis aritmia aritmia adalah gejala utama aritmia. Aritmia jantung: gejala dan pengobatan. Berdasarkan parameter elektrofisiologi gangguan ritme

Munculnya gangguan aktivitas jantung dengan latar belakang penyakit neurologis saat ini. Untuk tingkat yang lebih besar, itu ditentukan pada wanita. Ini ditandai dengan gangguan fungsional dalam kerja ritmis jantung. Dengan klinik yang diucapkan, perawatan yang tepat ditentukan. Obat-obatan tersebut dipilih oleh ahli saraf.

Aritmia paru

Definisi ini sering kali menunjukkan pelanggaran terhadap ritme jantung, yang telah berkembang dengan latar belakang ventrikel kanan yang mengalami hipertrofi. Penyakit ini terutama terkait dengan peningkatan tekanan di arteri pulmonalis. Peregangan dinding ventrikel kanan juga berkontribusi pada aritmia. Sulit untuk diobati karena kronik prosesnya.

Fibrilasi atrium

Kontraksi atrium yang sangat cepat dan tidak menentu, di mana kontraksi tersebut diamati lebih dari 300 kali per menit. Patologi sangat berbahaya bagi kehidupan manusia dan membutuhkan intervensi segera dari tenaga medis. Risiko berkembangnya patologi meningkat seiring bertambahnya usia, yang difasilitasi oleh kerusakan miokard organik.

Ekstrasistol ventrikel

Jenis aritmia yang penting untuk diagnosis, di mana terjadi kontraksi ventrikel yang tidak tepat waktu. Sinyal untuk depolarisasi yang luar biasa berasal dari fokus eksitasi tambahan (ektopik). Untuk mencegah perkembangan komplikasi serius, perlu dilakukan perawatan ekstrasistol ventrikel tepat waktu.

Fibrilasi atrium

Jenis aritmia ini ditandai dengan munculnya kontraksi otot atrium yang kacau dengan peningkatan denyut jantung hingga 500-600 denyut per menit. Patologi dapat menyebabkan kurangnya sirkulasi darah yang serius, yang dapat menyebabkan kematian. Seringkali merupakan komplikasi penyakit jantung yang telah dimulai, atau telah ditangani dengan tidak benar.

Aritmia sinus

Pelanggaran aktivitas normal jantung, di mana ritme sinus tetap ada. Dapat dimanifestasikan dengan peningkatan, perlambatan, atau detak jantung tidak teratur. Aritmia jenis ini dibagi menjadi aritmia sinus patologis dan fungsional, yang tidak memerlukan pengobatan. Konsep tersebut dianggap umum dan mengacu pada sejumlah penyakit, yang masing-masing memanifestasikan dirinya dengan tanda klinis tertentu.

Bradikardia sinus

Gangguan fungsi normal simpul sinus, di mana detak jantung yang lambat berkembang. Dalam kasus ini, detak jantung hingga 50 detak per menit. Pada orang yang terlatih, itu dianggap sebagai varian dari norma. Jika patologi membawa ketidaknyamanan pada seseorang, maka perawatan obat diresepkan.

Takikardia paroksismal

Serangan aritmia yang ditandai dengan onset dan terminasi tanpa alasan yang jelas. Selama satu detak jantung, detak jantung bisa mencapai 300 detak per menit. Ada bentuk penyakit ventrikel, atrium dan nodal (atrioventrikular). Hampir semua manifestasi patologi membutuhkan koreksi medis.

Suatu bentuk aritmia dengan susunan supraventrikular, akibat percepatan kerja simpul sinus. Ini memanifestasikan dirinya pada orang dewasa dengan detak jantung 100 detak per menit, pada anak-anak dari 120 detak per menit. Bergantung pada tingkat keparahan manifestasi klinis, itu dapat dianggap fisiologis dan patologis. Pengobatan sinus takikardia diperlukan jika gaya hidup normal seseorang terganggu.

Aritmia katup

Ini adalah definisi klinis dari kelainan jantung yang timbul dari insufisiensi atau stenosis alat katup. Terutama sering muncul dengan prolaps katup mitral. Sehubungan dengan adanya patologi organik, seringkali diperlukan intervensi bedah.

Aritmia pankreas

Mereka mungkin tampak bagi pasien sebagai satu penyakit, meskipun pada kenyataannya aritmia merupakan pelanggaran terhadap ritme jantung. Karena pankreas secara anatomis dekat dengan jantung, pada beberapa penyakitnya terdapat gangguan dalam aktivitas jantung, yang secara klinis didefinisikan sebagai "aritmia pankreas". Mereka tidak dapat diabaikan, oleh karena itu, konsultasi dengan ahli jantung dilakukan, diikuti dengan penunjukan pengobatan antiaritmia.

Aritmia usus

Dalam beberapa situasi, penyakit usus dikombinasikan dengan aritmia (gangguan pada kerja jantung), yang secara signifikan memperumit kondisi umum pasien. Secara khusus, palpitasi terjadi selama proses infeksi yang terjadi di usus, keracunan akut, dan setelah trauma. Dalam setiap kasus, perawatan khusus diperlukan dalam bentuk obat antiaritmia.

Neuralgia interkostal

Pelanggaran ritme jantung, yang dalam neurologi dapat dikombinasikan dengan neuralgia interkostal. Selain nyeri otot, klinik utama dilengkapi dengan gagal jantung. Oleh karena itu, obat antiaritmia ditambahkan ke pengobatan umum.

Aritmia heterotopik

Sekelompok gangguan otomatisme yang tidak terkait dengan alat pacu jantung utama - simpul sinus. Ini termasuk ritme ventrikel, atrium dan junctional. Eksitasi otot jantung terjadi dengan akselerasi atau deselerasi, yang dimanifestasikan oleh klinik yang sesuai. Mereka sering berbentuk takikardia paroksismal, yang berkembang di bagian jantung tertentu.

Aritmia vagus

Ini adalah irama jantung abnormal yang berhubungan langsung dengan pengaruh saraf parasimpatis (vagus). Ini berkembang pada 90% kasus pada pria setelah minum minuman beralkohol atau makanan berlemak dalam jumlah besar. Mungkin tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan dan cepat berlalu setelah faktor penyebab iritasi dihilangkan. Dalam kasus lain, diperlukan efek terapeutik.

Aritmia sistolik

Ini memanifestasikan dirinya sebagai irama jantung yang terganggu akibat kontraksi ventrikel yang tidak tepat. Mengacu pada kelompok ekstrasistol. Tergantung pada penyebabnya, jenis gangguan organik dan fungsional dibedakan. Dalam kasus kedua, wanita paling sering menjadi pasien. Di hadapan kerusakan otot jantung, mereka dapat berkontribusi pada terjadinya kondisi yang lebih kompleks (fibrilasi, kedipan).

Aritmia obat

Muncul sebagai detak jantung abnormal atau detak jantung yang disebabkan obat. Paling sering berkembang setelah melebihi dosis glikosida jantung dan diuretik. Dengan bantuan tepat waktu, itu tidak mengarah pada perkembangan komplikasi.

Aritmia iskemik

Gangguan pada kerja jantung berhubungan dengan kurangnya suplai oksigen ke otot jantung (miokardium). Dengan penyakit ini, mungkin ada detak jantung yang tidak teratur, cepat, atau lambat. Untuk diagnostik, EKG, angiografi koroner digunakan untuk mengidentifikasi area iskemik. Dalam kasus yang sulit, pembedahan mungkin diperlukan.

Aritmia supraventrikular

Juga dikenal sebagai ekstrasistol supraventrikular. Impuls dini terjadi di atrium. Detak jantung tidak teratur muncul, mengganggu fungsi normal organ otot. Koreksi obat relevan dalam hal presentasi keluhan kepada pasien, berkurangnya kapasitas kerja. Tanpa klinik yang diucapkan, patologi tidak diobati.

Aritmia vaskular

Ini adalah kompleks gejala tambahan dari distonia vaskular-vaskular, yang ditandai dengan irama jantung yang tidak teratur, akselerasi atau deselerasinya. Sulit diobati karena penyebab yang mendasari perkembangan - gangguan kerja sistem saraf... Oleh karena itu, konsultasi psikoterapis seringkali diperlukan bersamaan dengan penggunaan obat antiaritmia.

Aritmia hipertensi

Kontraksi jantung yang tidak teratur, dengan detak jantung yang cepat atau lambat. Itu memanifestasikan dirinya dengan latar belakang hipertensi. Dapat berkembang sebagai akibat dari krisis hipertensi. Jenis aritmia ini dianggap sebagai komplikasi dari penyakit yang mendasari, jadi perawatan yang tepat waktu diperlukan.

Aritmia pernapasan

Ini terutama didiagnosis pada remaja. Ini dimanifestasikan dengan peningkatan jumlah kontraksi jantung saat menarik napas dalam, sedangkan saat menghembuskan napas, detak jantung menurun. Seringkali tidak ada manifestasi klinis, oleh karena itu, patologi terungkap selama pemeriksaan umum pasien. Dengan bertambahnya usia, kemungkinan kemunculannya bisa menurun.

Aritmia jantung

Aritmia jenis ini merupakan sekelompok penyakit jantung yang meliputi berbagai gangguan ritme dengan peningkatan atau penurunan denyut jantung. Impuls jantung dengan latar belakang aritmia dapat terbentuk atau dilakukan secara patologis. Bentuk penyakit didiagnosis menggunakan EKG, setelah itu agen antiaritmia yang paling tepat diresepkan.

Fibrilasi ventrikel

Dengan patologi ini, ventrikel berkontraksi secara kacau dengan detak jantung 250 hingga 500 denyut per menit. Henti jantung dimungkinkan karena kurangnya kerja terkoordinasi. Ini berkembang dengan latar belakang berbagai penyakit jantung, yang utamanya adalah infark miokard, krisis hipertensi, angina pektoris, kardiomiopati.

Takikardia ventrikel

Sering kontraksi ventrikel jantung, di mana ada denyut jantung 120 kali per menit atau lebih. Juga dikenal sebagai takikardia paroksismal. Ini dapat dianggap dalam bentuk keadaan fisiologis (setelah aktivitas fisik, dengan latar belakang stres emosional dan mental) dan patologis (berkembang saat istirahat). Ini bisa dipersulit oleh fibrilasi, oleh karena itu, dalam bentuk apa pun, perlu menjalani pengobatan dengan obat antiaritmia.

Istilah "aritmia" dipahami sebagai nama kelompok ekstensif aritmia jantung, yang diklasifikasikan berdasarkan jenis, asal, sifat perjalanan penyakit, dan ciri-ciri lainnya. Jenis aritmia jantung dibedakan berdasarkan penyebab terjadinya, gejala khas, kemungkinan komplikasi, efek pada organ dan sistem tubuh lain, dan metode pengobatan. Dalam kebanyakan kasus, aritmia terjadi ketika irama jantung terganggu, mengalami stres yang berlebihan karena berbagai faktor, disertai dengan pelanggaran dan kegagalan konduksi jantung dan patologi lainnya. Seringkali penyakit ini dipicu oleh lesi jantung organik, keracunan dan alasan lainnya.

Norma dan aritmia

Mengapa aritmia terjadi

Mekanisme dan penyebab perkembangan penyakit tergantung pada keadaan tubuh, penyakit yang menyertai. Klasifikasi aritmia mencakup beberapa varietas yang karakteristiknya berbeda. Dengan percepatan detak jantung saat inspirasi atau melambat saat ekspirasi, aritmia sinus berkembang, yang tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan tidak memerlukan perawatan serius. Saat detak jantung naik hingga 100 detak per menit, terjadi takikardia tipe sinus, jika detak jantung lebih lambat dan detak detak turun hingga 60, ini pertanda sinus bradikardia.

Penting! Setiap perubahan detak jantung dicatat selama pemeriksaan dalam posisi terlentang sebagai penyimpangan aritmia, selama diagnosis terperinci, Anda dapat mendeteksi pelanggaran ritme dan konduksi, dan mengetahui jenis patologi.

Aritmia akut atau kronis dapat berkembang dengan latar belakang patologi apa pun dari sistem kardiovaskular, termasuk penyakit jantung, serangan jantung, kardiomiopati, dan banyak patologi lainnya. Perkembangan terkadang dipengaruhi oleh penyakit yang tidak berhubungan dengan penyebab jantung, dalam hal ini jantung terisi penuh, dan bekerja dalam kondisi sulit. Aritmia setelah aktivitas fisik terjadi pada atlet atau pada orang yang melakukan kerja fisik berat. Dengan patologi sistem endokrin atau latar belakang hormonal, aritmia konstan adalah salah satu gejalanya.

Jenis aritmia EKG

Jantung terpapar pada keausan yang berlebihan dan dalam kasus di mana seseorang menggunakan obat-obatan dalam jumlah besar, penyalahgunaan rokok atau alkohol, mengalami cedera serius atau kekurangan oksigen. Selain varietas ini, yang mudah diidentifikasi selama diagnosis, terdapat kelainan idiopatik. Selama aritmia dari rencana semacam itu, pasien tidak memiliki alasan yang jelas untuk kemunculannya, tetapi penyakit itu ada dan menyebabkan banyak masalah. Dalam kasus ini, pelanggaran ritme jantung dan konduksi jantung memerlukan diagnosis terperinci.

Jenis patologi

Bekerja seperti biasa, jantung berkontraksi dengan jelas dan mantap dengan frekuensi 60-80 denyut per menit, tanpa adanya aktivitas fisik dalam keadaan tenang. Atrium dan ventrikel berkontraksi secara berurutan, tetapi karena berbagai alasan, terjadi penyimpangan dari norma, dan kemudian pasien didiagnosis dengan aritmia. Frekuensi kontraksi otot jantung yang konstan dalam patologi aritmia berubah dengan cara yang berbeda: meningkat atau menurun, fluktuasi ritme tidak teratur. Perubahan fungsi kerja jantung menyebabkan gangguan ritme.

Lesi aritmia

Jenis aritmia yang ada dipicu oleh pelanggaran konduksi jantung, otomatisme atau rangsangannya, seringkali jenis patologi campuran terjadi, di mana pasien memiliki beberapa penyimpangan dari norma. Klasifikasi gangguan ritme sederhana, dengan masalah automatisme, aritmia nomotopic atau tipe heterotopic berkembang, dengan gangguan konduksi, penyumbatan terjadi di wilayah satu atau lebih atrium atau ventrikel. Daftar bentuk penyakitnya meliputi:

takikardia, bradikardia, dan aritmia sinus;
masalah dengan ritme atrioventrikular;
sindrom sinus yang melemah;
blokade atrioventrikular;
penyumbatan ventrikel atau atrium;
takikardia tipe paroksismal;
ekstrasistol;
fibrilasi atrium;
atrial flutter.

Jenis atrium

Ketika datang ke jenis aritmia jantung, harus diingat bahwa patologi ini dibedakan oleh karakteristik anatomi. Aritmia persisten dan berat adalah atrium, ventrikel, sinus, atau atrioventrikular. Patologi atrium terjadi pada 50% kasus, ditandai dengan ekstrasistol atrium yang terpisah atau kedipan ireversibel di area ini. Aritmia jenis ini yang mengancam jiwa memerlukan perhatian medis segera untuk mencegah konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Jenis atrium

Penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis dengan tingkat kompleksitas yang berbeda-beda, aritmia yang teridentifikasi harus ditangani tepat waktu, terutama bila menyangkut patologi yang parah. Gangguan atrium aritmia berbeda dalam frekuensi, ritme dan denyut nadi, tetapi mekanisme perkembangan dan metode pengobatannya sama untuk semua jenis. Aritmia heterotopic mempengaruhi area di dalam dan di antara atrium, tanda-tanda karakteristik gangguan ini muncul pada malam hari dalam posisi terlentang di siang hari. Daftar pelanggaran yang biasa untuk tipe atrium, termasuk:

adanya parasystoles dan ekstrasistol;
takikardia tipe paroksismal atau sinus;
kacau dan sebagian besar takikardia atrium;
berkedip atau berkedip di area atrium;
blokade di dalam atrium derajat pertama, kedua atau ketiga.

Jenis ventrikel

Jenis aritmia ventrikel berarti adanya ekstrasistol, yang disertai dengan kontraksi ventrikel, aritmia heterotopik jenis ini berkembang pada orang seusia dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk pusing, perasaan lemas dan kekurangan udara, nyeri di daerah jantung. Patologi terjadi setelah kerusakan organik pada daerah jantung, jika penyebabnya adalah iskemia, serangan jantung, atau penyakit lain, atau bersifat idiopatik. Aritmia jenis ini berkembang dengan latar belakang patologi kardiovaskular lainnya.

Penting! Diagnosis yang akurat dibuat selama studi Holter, dengan bantuan kelas penyakit yang ditentukan, dari nol hingga kelima. Dengan bentuk ringan, ekstrasistol tidak diperbaiki; dalam kasus yang parah, perangkat merekam kelompok ekstrasistol (hingga 5) selama 30 detik.

Aritmia parah dari tipe idopatik dengan kerusakan pada ventrikel berkembang karena stres, konsumsi alkohol dan minuman dalam jumlah besar yang mengandung kafein, merokok, dan dengan adanya osteochondrosis pada tulang belakang leher. Seringkali, penyakit muncul setelah keracunan glikosida, pengobatan dengan beta-blocker, dan sejumlah antidepresan. Obat semacam itu memprovokasi pelanggaran irama jantung dan konduksi jantung. Ekstrasistol ventrikel bisa jinak dan ganas, tingkat keparahannya tergantung pada sifat penyakitnya.

Aritmia ventrikel pada EKG

Variasi sinus

Aritmia nomotropik termasuk jenis sinus dan atrioventrikular, terdeteksi selama diagnosis khusus. Selama aritmia sinus, pasien mengalami pelanggaran terhadap irama jantung, bila interval antara kontraksi tidak sama, tetapi melewati urutan yang diinginkan dan tetap konsisten. Seringkali, jenis patologi ini memiliki bentuk ringan dan merupakan keadaan fisiologis alami tubuh, dan terjadi selama olahraga, selama stres, dalam proses makan.

Penting! Aritmia sinus muncul karena asupan obat-obatan tertentu, misalnya: glikosida atau diuretik, dan kemudian menghilang setelah dibatalkan. Terjadinya, adanya gangguan ritme dan konduksi jantung yang konstan dipengaruhi oleh penggunaan alkohol dan merokok.

Seringkali, aritmia nokturnal jenis ini atau jenisnya pada siang hari muncul pada remaja pada masa pubertas, pada wanita sebelum menstruasi atau selama kehamilan dan hilang dengan sendirinya setelah waktu tertentu, misalnya: setelah haid atau kelahiran anak. Bentuk lain dikaitkan dengan penyakit jantung dan penyakit lainnya, berkembang karena kerusakan jantung dan karena gangguan konduksi. Seringkali, patologi tipe sinus terjadi dengan latar belakang iskemia, ketika oksigen tidak masuk ke miokardium dalam jumlah yang dibutuhkan, atau menyertai serangan jantung. Aritmia sinus muncul bersamaan dengan penyakit seperti:

kardiomiopati;
distonia tipe vegetatif-vaskular;
gagal jantung;
patologi asma dan bronkitis;
diabetes jenis apa pun;
masalah dengan kelenjar adrenal atau kelenjar tiroid.

Gangguan irama pada aritmia sinus

Jenis atrioventrikuler

Aritmia fungsional tipe atrioventrikular terjadi karena kegagalan transmisi impuls dari atrium ke ventrikel dan merupakan blokade, yang terbagi menjadi neurogenik dan organik. Dalam kasus pertama, pasien memiliki nada tinggi pada saraf vagus dan sistem konduksi, yang kedua, gejala penyakit memanifestasikan dirinya setiap hari dan disertai dengan lesi pada otot jantung yang bersifat rematik, aterosklerosis pada pembuluh koroner dan sejumlah patologi serius lainnya. Pengobatan tepat waktu menyebabkan hilangnya gejala negatif yang menyertai aritmia yang mengancam jiwa.

Blok atrioventrikular

Blokade tipe atrioventrikular dibagi menjadi tiga derajat, tahap pertama tidak mengarah pada terapi khusus, pasien tidak merasakan gejala yang tidak menyenangkan, proses penerimaan impuls sedikit melambat. Dengan blokade lengkap derajat ketiga, impuls tidak masuk ke daerah ventrikel, pasien mengalami kelemahan, sesak napas, kelelahan dan pusing yang berlebihan, dan tekanan darah sering naik. Jika blokade tingkat pertama berubah tajam menjadi yang ketiga, maka itu dapat memicu fibrilasi ventrikel dan serangan jantung mendadak.

Fibrilasi atrium

Aritmia vaskular dari tipe atrium mewakili perubahan detak jantung, yang menyebabkan impuls memasuki miokardium secara kacau, dengan patologi seperti itu, fibrilasi serat otot diamati, peningkatan detak jantung hingga 500-600 detak per menit, dan defisit denyut nadi. Jika kita berbicara tentang stadium lanjut penyakit, pasien dengan bentuk ini dapat mengalami stroke dan membentuk gumpalan darah, tipe bersilia adalah jenis aritmia yang sering terjadi, yang diderita oleh orang dewasa dan usia lanjut.

Denyut dan fibrilasi

Penting! Dimungkinkan untuk menghilangkan gejala negatif pada fibrilasi atrium, termasuk pelanggaran konduksi jantung yang konstan, hanya setelah pemulihan ritme sinus normal dan tindakan khusus yang kompleks di bawah pengawasan dokter.

Aritmia pada posisi terlentang disertai dengan kejang, hilang dengan sendirinya atau setelah minum obat. Dengan fibrilasi atrium yang konstan, gejala serangan dapat bertahan selama seminggu, selama stadium persisten, awitan serangan terjadi secara berkala dalam bentuk kambuh.

Diagnostik

Ada jenis fibrilasi atrium sementara, di mana durasi serangan tidak melebihi 24 jam, tetapi terkadang berlangsung hingga tujuh hari. Selama patologi ini, pasien mencatat keberadaannya.

Aritmia berarti semua kondisi di mana urutan detak jantung, frekuensi dan kekuatannya, serta ritme dapat berubah. Aritmia, gejalanya dimanifestasikan karena pelanggaran fungsi dasar yang melekat di jantung (konduksi, rangsangan, otomatisme), dalam satu nama varian umum patologi, yang berarti setiap perubahan irama jantung yang berbeda dari irama sinus standar.

gambaran umum

Aritmia berarti, secara umum, detak jantung tidak teratur (yang juga didefinisikan sebagai disritmia), namun, ketidakteraturan (dan, karenanya, ketidakteraturan) detak jantung juga tidak dikecualikan dalam kondisi ini.

Tingkat kontraksi normal sekitar 50-100 bpm. Sementara itu, kedua kondisi ini, aritmia dan ketidakteraturan kontraksi, sama sekali tidak perlu terjadi secara bersamaan. Oleh karena itu, aritmia terjadi dalam berbagai versi keadaan kontraksi jantung - baik pada frekuensi normal, dan pada kecepatan lambat (disarankan untuk membicarakan opsi terakhir dengan kecepatan kurang dari 60 denyut / menit, yang didefinisikan sebagai bradiaritmia). Aritmia juga dapat berkembang dengan keadaan denyut jantung yang dipercepat, yang didefinisikan sebagai takiaritmia dan lebih dari 100 denyut / menit. Hebatnya, di Amerika Serikat saja, sekitar 850.000 orang harus menjalani rawat inap setiap tahun dengan latar belakang perkembangan aritmia.

Aritmia berkembang sebagai akibat dari kerusakan jantung yang bersifat organik, yang terjadi sebagai akibat dari kelainan jantung, infark miokard, dan kondisi serupa lainnya. Juga, kemunculannya disertai dengan perubahan yang relevan dengan keseimbangan garam air, gangguan yang terkait langsung dengan disfungsi sistem saraf otonom, keracunan. Seperti yang kami catat pada awalnya, perkembangan aritmia juga difasilitasi oleh kondisi yang muncul dengan latar belakang proses flu atau karena terlalu banyak bekerja.

Proses pemulihan dari operasi jantung juga dapat berperan sebagai faktor penyebab aritmia. Poin terpisah dalam alasan juga menyoroti penggunaan minuman beralkohol, dengan latar belakang dampaknya pada tubuh di mana perkembangan aritmia juga mungkin terjadi.

Yang perlu diperhatikan adalah bahwa beberapa jenis gangguan yang terkait dengan irama jantung mungkin tidak dirasakan sama sekali oleh pasien, dan secara umum tidak berkontribusi pada konsekuensi yang serius. Secara khusus, jenis gangguan ini termasuk denyut prematur atrium dan takikardia sinus. Seringkali penampilan mereka menunjukkan relevansi pasien dengan patologi satu jenis atau lainnya, tidak terkait dengan aktivitas jantung (misalnya, kita dapat berbicara tentang perubahan yang terkait dengan fungsi kelenjar tiroid).

Di antara kondisi patologis yang paling berbahaya, takikardia dibedakan, yang pada sekitar 85% kasus adalah penyebab utama kematian mendadak, serta bradikardia (terutama bila menyangkut keadaan kompleks dengan blok AV, yang, pada gilirannya, disertai dengan jangka pendek dan jangka pendek. kehilangan kesadaran mendadak). Berdasarkan data statistik, dikatakan bahwa kondisi ini menyebabkan sekitar 15% kasus kematian mendadak.

Ciri-ciri irama jantung normal

Mempertimbangkan aritmia sebagai kondisi yang berbahaya bagi jantung, tidak akan berlebihan untuk memikirkan pertanyaan tentang ritme normal jantung, atau lebih tepatnya tentang apa sebenarnya yang diberikan oleh ritme ini. Dan itu disediakan oleh sistem konduktif, yang bertindak sebagai jaringan node berurutan (seperti pembangkit listrik) berdasarkan jenis sel yang sangat terspesialisasi, dengan bantuan yang memungkinkan untuk membuat impuls listrik di sepanjang serat dan balok individu dengan konduksi simultan impuls ini melaluinya. Karena impuls ini, pada gilirannya, eksitasi otot jantung dan kontraksi disediakan.

Terlepas dari kenyataan bahwa masing-masing elemen dalam sistem penghantar memiliki kemampuan untuk menghasilkan impuls, dalam hal ini simpul sinus tetap sebagai pembangkit listrik utama, terletak di daerah atrium kanan (bagian atasnya). Karena efeknya, frekuensi yang menentukan kerja jantung dipastikan, yaitu pada urutan 60 hingga 80 denyut / menit. saat istirahat, penguatan - pada saat relevansi aktivitas fisik, melemah - selama tidur.

Impuls yang terbentuk di simpul sinus merambat mirip dengan sinar matahari, sementara satu bagian darinya berkontribusi pada eksitasi atrium dan kontraksi mereka, sementara bagian lain diarahkan sepanjang jalur khusus yang dimiliki sistem konduksi, ke simpul AV (atau ke simpul atrioventrikular). Node ini sudah bertindak sebagai "pembangkit listrik" berikutnya, dan di sinilah gerakan impuls melambat, yang diperlukan, khususnya, untuk memastikan bahwa atrium dapat berkontraksi dan kemudian mengalirkan darah ke ventrikel.

Kemudian, ia menyebar ke bundel Nya yang terbagi menjadi dua "kaki", sedangkan kaki kanan memberikan impuls melalui serabut Purkinje ke ventrikel kanan, dan impuls kiri dilakukan ke ventrikel kiri, mengakibatkan, sekali lagi, eksitasi ventrikel dengan kontraksi selanjutnya. Di sini, pada kenyataannya, kami telah mempertimbangkan skema seperti itu, yang sesuai dengan ritme jantung manusia yang dipastikan.

Berdasarkan fitur mekanisme ini, masalah mendesak tersebut ditentukan, yang kemungkinan kemunculannya akan menyebabkan gangguan dalam pengoperasian sistem konduksi. Berhubungan dengan mereka:

pelanggaran yang terkait dengan pembentukan impuls di salah satu "pembangkit listrik" yang terdaftar;
pelanggaran terkait dengan konduksi impuls melalui salah satu bagian dari sistem yang dipertimbangkan.

Fungsi yang dilakukan oleh alat pacu jantung utama disediakan di kedua varian oleh "pembangkit listrik" di sebelah rantai, yang, bagaimanapun, disertai dengan penurunan detak jantung.

Sebagai hasil dari pertimbangan sistem ini, perlu dicatat bahwa sistem konduksi memiliki jenis perlindungan bertingkat, yang memastikan pencegahan serangan jantung mendadak. Sementara itu, pelanggaran seperti itu, dalam semua proses ini tidak dikecualikan, dan oleh karena itu pelanggaran inilah yang menyebabkan aritmia.

Mari kita simpulkan bahwa aritmia adalah pelanggaran ritme jantung, di mana terjadi penurunan stroke (tidak lebih dari 60 per menit), atau peningkatan frekuensi (lebih dari 100), atau detak jantung tidak teratur. Kami juga mengingatkan pembaca kami bahwa dengan penurunan detak jantung, relevan untuk menggunakan istilah bradikardia, dan dengan peningkatan detak jantung - takikardia.

Jenis aritmia

ekstrasistol;
denyut prematur ventrikel;
fibrilasi atrium;
atrial flutter;
takikardia paroksismal supraventrikular (abbr. SVT);
takikardia, di mana ada koneksi dengan bundel tambahan;
takikardia sesuai dengan mekanisme simpul masuk kembali atrioventrikular;
takikardia ventrikel;
fibrilasi ventrikel;
sindrom QT panjang;
bradiaritmia;
disfungsi yang relevan dengan simpul sinus;
blok jantung.

Mari kita pertimbangkan secara terpisah fitur dan gejala beberapa di antaranya.

Ekstrasistol: gejala

Sebagai ekstrasistol, kontraksi yang diproduksi sebelum waktunya oleh jantung ditentukan, impuls listrik yang tidak mengikuti dari simpul sinus. Aritmia jenis ini dapat menyertai salah satu penyakit jantung, namun, pada lebih dari separuh kasus, sama sekali tidak ada kaitannya dengan penyakit ini, karena ekstrasistol dalam kasus ini bertindak sebagai kondisi yang disebabkan oleh pengaruh faktor lain. Secara khusus, kondisi tersebut termasuk gangguan psikoemosional dan otonom, tingkat keseimbangan elektrolit dalam tubuh, perawatan obat-obatan, merokok, dll.

Terlepas dari kenyataan bahwa kondisi ini memerlukan pertimbangan gejala, tidak ada yang perlu dipertimbangkan, pada umumnya, karena ekstrasistol, pada umumnya, tidak dirasakan sama sekali oleh pasien. Dalam beberapa kasus, manifestasi direduksi menjadi munculnya impuls yang diintensifkan yang muncul dari sisi jantung, atau memudar.

Nilai yang dapat ditentukan untuk ekstrasistol berbeda dalam setiap kasus. Jadi, penampilan mereka dalam kasus yang jarang terjadi dengan keadaan kesehatan jantung normal, sebagai aturan, membuat mereka tidak signifikan, namun, jika frekuensinya dicatat, maka ini sudah dapat menentukan eksaserbasi penyakit yang relevan dengan pasien (miokarditis, penyakit arteri koroner, dll.) Atau overdosis glikosida. Dengan sering ekstrasistol atrium (di mana impuls mengikuti, sekali lagi, bukan dari simpul sinus, tetapi dari atrium), mereka sering dianggap sebagai prekursor fibrilasi atrium. Secara khusus, sering terjadi ekstrasistol ventrikel, impuls yang mengikuti baik dari ventrikel kanan atau kiri. Ekstrasistol ventrikel dapat bertindak sebagai prekursor fibrilasi ventrikel.

Kontraksi atrium prematur, yang merupakan ekstrasistol, tidak menyebabkan kerusakan dan tidak memerlukan perawatan khusus. Detail lebih lanjut tentang fitur kondisi ini dapat ditemukan

Fibrilasi atrium: gejala

Fibrilasi atrium, demikian definisi jenis aritmia ini, bertindak sebagai salah satu varian komplikasi yang terkait dengan penyakit jantung koroner, bersama dengan jenis gangguan lain yang relevan dengan ritme jantung. Selain itu, fibrilasi atrium adalah salah satu jenis gangguan irama jantung yang paling umum. Sebagai penyebab yang menyertai fibrilasi atrium, tidak hanya penyakit jantung iskemik, tetapi juga berbagai jenis penyakit yang terkait dengan fungsi kelenjar tiroid dibedakan.

Manifestasi utama yang melekat pada kondisi ini termasuk manifestasi yang sama yang umumnya diamati pada aritmia: "menggelegak" di dada; interupsi, yang ditandai dengan satu atau lainnya kekhususan dan intensitas, terkait dengan kerja hati; gelap di mata; kondisi pingsan. Mungkin juga ada kelemahan umum, sesak napas, sesak napas, nyeri dada, dan perasaan takut.

Aritmia sinus: gejala

Aritmia sinus ditandai dengan perkembangan irama sinus yang tidak normal, di mana ada pergantian periode yang melambat dengan peningkatan. Bentuk pernapasan aritmia semacam itu terutama dibedakan, di mana kontraksi jantung berlipat ganda pada saat pernafasan, menurun selama pernafasan.

Aritmia sinus pernafasan disebabkan oleh ketidakteraturan dan ketidakteraturan dalam pembentukan impuls di salah satu simpul saraf, yang sering dikaitkan dengan fluktuasi nada saraf vagus, serta dengan perubahan proses pernapasan pengisian jantung dengan darah.

Gejala aritmia sinus berkurang menjadi kelelahan parah, pusing, kepala terasa ringan dan pingsan. Gejala yang tercantum terutama terjadi dengan jeda yang lama dan tiba-tiba di antara kontraksi. Jeda ini terjadi karena pembentukan impuls sinus atau blokade konduksi mereka melalui jaringan.

Manifestasi yang lebih serius yang memerlukan perhatian yang tepat dari pasien meliputi sesak napas mendadak, pingsan mendadak, mata menjadi gelap, perasaan sangat lambat atau, sebaliknya, detak jantung cepat, nyeri dada.

Atrial flutter: gejala

Atrial flutter ditandai dengan peningkatan denyut jantung hingga denyut impresif, yang bisa mencapai 200-400 denyut per menit, yang sementara itu disertai dengan irama atrium yang teratur dan benar.

Sebagian besar atrial flutter terjadi dengan latar belakang penyakit jantung organik yang sebenarnya, dan terutama perkembangan kondisi ini terjadi selama minggu pertama dari tanggal operasi pada satu skala jantung atau lainnya, agak lebih jarang mereka dicatat dengan latar belakang pencangkokan bypass arteri koroner pendahuluan. Selain itu, cacat yang terkait dengan keadaan katup mitral, penyakit jantung iskemik dalam berbagai bentuk kursus, gagal jantung, kardiomiopati, penyakit obstruktif paru dari bentuk kronis kursus juga dibedakan. Perlu dicatat bahwa orang sehat praktis tidak menghadapi patologi ini.

Adapun manifestasi klinis yang relevan dengan atrial flutter, pertama-tama ditentukan oleh detak jantung dan karakteristik penyakit jantung yang bersifat organik. Pada saat dimulainya pelanggaran yang terkait langsung dengan pelanggaran ritme, detak jantung menjadi lebih sering, munculnya kelemahan parah, pusing, pingsan dan penurunan tekanan yang tajam tidak dikecualikan, yang dalam kombinasi bahkan dapat berfungsi sebagai munculnya pingsan.

Dalam varian yang dikembangkan, atrial flutter ditandai dengan denyut nadi serviks, yang bisa sampai 4 kali lebih tinggi dari denyut jantung sebenarnya. Ngomong-ngomong, sering kali atrial flutter diubah menjadi bentuk aritmia sebelumnya dengan jalurnya yang khas (yaitu, ke dalam bentuk fibrilasi atrium).

Takikardia supraventrikular: gejala

Jenis patologi ini juga didefinisikan sebagai takikardia atrium. Keunikannya terletak pada kenyataan bahwa ia terbentuk di dalam area kecil jaringan di area mana pun di atrium. Situs ini secara bertahap mengobarkan jantung dan mengontrolnya, memberikan efek yang lebih besar daripada yang dimiliki alat pacu jantung alami pada jantung. Biasanya, fokus hanya meradang secara berkala, namun, dalam beberapa kasus, durasi yang mungkin dari peradangan tersebut dicatat selama beberapa hari, atau bahkan berbulan-bulan. Perlu dicatat bahwa beberapa pasien (terutama pasien lanjut usia) menghadapi patologi ini ketika lebih dari satu area yang meradang terbentuk.

Secara umum, SVT berarti jantung secara berkala mulai berdetak di bawah pengaruh satu dan lain hal, tidak terkait dengan stres, demam, atau olahraga.

Sedangkan untuk simtomatologi, dalam hal ini berbeda secara signifikan. Jadi, kebanyakan orang sama sekali tidak mengalami gejala apa pun dari kondisi ini atau dihadapkan pada denyut nadi cepat yang terjadi di dada. Dalam beberapa kasus, takikardia atrium disertai dengan sesak napas, nyeri dada, dan pusing. Gejala utama yang terkait dengan SVT adalah sebagai berikut:

peningkatan detak jantung;
gelap di mata;
pusing;
pernapasan dangkal;
pingsan;
ketidaknyamanan di area dada, diwujudkan dalam bentuk sesak, nyeri, tekanan;
berkeringat;
merasakan detak jantung sendiri atau lambatnya denyut vaskular, terutama di leher (di sini, seperti yang Anda ketahui, jenis pembuluh darah besar terkonsentrasi di dekat kulit);
sesak dan ketegangan di tenggorokan;
peningkatan buang air kecil;
kelelahan parah.

Takikardia ventrikel: gejala

Ventricular tachycardia adalah percepatan detak jantung dari ventrikel. Secara khusus, kita berbicara tentang beberapa impuls ventrikel yang berurutan pada frekuensi 100 / menit. Takikardia seperti itu dimulai dan berakhir secara tiba-tiba. Sebagian besar frekuensi ritme sekitar 150-200 / menit. Karena pelanggaran seperti itu, jantung tidak lagi terisi secara memadai dengan darah, yang pada gilirannya menyebabkan pengeluaran lebih sedikit darah ke dalam tubuh. Aritmia jenis ini bisa jadi cukup sulit, terutama bagi pasien yang sudah menderita penyakit jantung, sementara gejala ini dilengkapi dengan gejala penyakit yang menyertai.

Takikardia ventrikel bisa persisten atau tidak stabil. Takikardia yang tidak stabil sebagian besar berlalu dengan cepat dan tanpa gejala yang menyertai, yang memungkinkan untuk menentukannya hanya berdasarkan pemantauan EKG jangka panjang. Sementara itu, beberapa pasien dihadapkan pada manifestasi karakteristik aritmia berupa palpitasi, nyeri di area dada, pusing, dan pingsan.

Takikardia ventrikel persisten memiliki, selain karakteristik manifestasi tradisionalnya secara langsung, yaitu, fluktuasi tekanan darah sistolik pada saat setiap kontraksi jantung dan frekuensi denyut yang berkurang dari vena serviks (dibandingkan dengan denyut nadi). Frekuensi ritme pada varian takikardia ventrikel ini sekitar 100-220 / menit. Ketika batas yang ditunjukkan ekstrem terlampaui, kita berbicara tentang flutter ventrikel. Takikardia sendiri dapat dicatat sebagai gangguan hemodinamik yang signifikan. Sementara itu, berkeringat, hipotensi arteri (menurunkan tekanan) dalam berbagai derajat keparahan manifestasinya, gangguan kesadaran (pingsan, agitasi, kehilangan kesadaran) tidak dikecualikan. Dimungkinkan untuk bergabung dengan klinik yang terkait dengan syok kardiogenik, serta penghentian sirkulasi darah secara spontan.

Ada juga beberapa ciri lain yang penting saat mendiagnosis kondisi pasien secara eksklusif kepada dokter, oleh karena itu kami tidak akan mengutipnya sebagai tambahan gambaran klinis pada tingkat yang lebih dalam.

Fibrilasi ventrikel: gejala

Dalam hal ini, yang kami maksud adalah aliran impuls yang mengikuti urutan yang tidak teratur dan terus menerus dari ventrikel, yang memicu kepakan mereka, sebagai akibatnya, kemungkinan pengurangannya dengan pemompaan darah berikutnya ke seluruh tubuh dikecualikan. Kondisi ini mendesak dan membutuhkan perawatan segera di unit resusitasi kardiopulmoner yang dikombinasikan dengan kebutuhan defibrilasi pada pasien.

Kondisinya sendiri sangat berbahaya, karena jika tindakan resusitasi yang diperlukan tidak dilaksanakan dalam 10 menit setelah permulaan kondisi ini, bantuan selanjutnya akan sia-sia.

Frekuensi kontraksi selama fibrilasi mencapai 300 / menit. Selain itu, jantung selama periode ini tidak menunjukkan karakteristiknya. fungsi pemompaan, akibatnya tidak ada suplai darah ke tubuh.

Gejala fibrilasi, seperti yang telah kami catat, adalah berhentinya sirkulasi darah, oleh karena itu, pada saat ini gambar dengan tanda-tanda karakteristik kematian klinis berkembang. Ini disertai dengan hilangnya kesadaran oleh pasien, munculnya kejang, serta buang air besar dan buang air kecil yang tidak disengaja. Tidak ada reaksi pupil terhadap cahaya, pupilnya sendiri melebar. Denyut nadi, serta pernapasan, tidak ada, tidak ada di area lokasi arteri besar (femoralis dan karotis). Selain itu, ada perkembangan bertahap dari sianosis difus, yaitu suatu kondisi di mana kulit mengalami sianosis yang khas.

Sindrom disfungsi simpul sinus: gejala

Sindrom ini juga sering disingkat SSS (yaitu, dalam versi lengkapnya - sindrom sinus sakit), itu berarti jenis gangguan irama yang terjadi dengan latar belakang melemahnya fungsi otomatisme atau penghentiannya di simpul sinus-atrium. SSSU disertai dengan pelanggaran pembentukan impuls dan perjalanan selanjutnya melalui simpul sinus ke atrium, akibatnya terjadi penurunan ritme (bradikardia) dalam kombinasi dengan varian aritmia ektopik yang bersamaan. SSS sering menyebabkan serangan jantung mendadak.

Node sinus bertindak sebagai generator impuls dan pada saat yang sama sebagai alat pacu jantung pada urutan pertama. Perkembangan SSSU mengarah pada fakta bahwa untuk jangka waktu tertentu atau untuk selamanya, SSSU kehilangan posisi terdepannya dalam proses pembentukan irama jantung.

Adapun simtomatologi, di sini sebagian besar kesamaan dengan opsi aritmia yang telah dibahas sebelumnya. Jadi, beberapa pasien mungkin tidak mengalami gejala apa pun dari kondisi ini untuk jangka waktu yang lama, sementara yang lain, sebaliknya, dihadapkan pada manifestasi yang diucapkan yang mengindikasikan pelanggaran ritme. Secara khusus, sakit kepala dan pusing dapat dibedakan seperti itu, kelainan hemodinamik tidak dikecualikan, yang terjadi karena perubahan ke arah bawah menit dan volume pukulan dari ejeksi. Hal ini, pada gilirannya, juga disertai dengan perkembangan edema paru, asma jantung, dan insufisiensi koroner (terutama dalam bentuk angina pektoris, yang lebih jarang dalam bentuk infark miokard).

SSS ditandai dengan dua kelompok gejala, yaitu gejala jantung dan gejala serebral.

Karena gejala otak yang dikombinasikan dengan gangguan ringan pada ritme, lekas marah dan kelelahan, ketidakstabilan emosi, dan kelupaan dibedakan. Penderita lansia mengalami penurunan daya ingat dan, secara umum, kecerdasan. Perkembangan kondisi ini, serta ketidakcukupan sirkulasi otak, mengarah pada fakta bahwa gejala jenis ini meningkat secara bertahap. Hal ini disertai dengan pra-sinkop dan, pada kenyataannya, pingsan, serta gejala yang mendahuluinya dalam bentuk kelemahan yang parah dan tiba-tiba, tinitus, perasaan jantung yang memudar (atau menghentikannya).

Dengan pingsan dalam keadaan ini, kulit menjadi pucat dan dingin, keringat dingin muncul, tekanan turun. Yang luar biasa, sejumlah faktor yang cukup tidak berbahaya dapat memicu pingsan: kerah ketat, kepala tidak berhasil diputar, batuk. Pingsan berlalu, sebagai suatu peraturan, dengan sendirinya, tetapi kondisi mereka yang berkepanjangan memerlukan penyediaan perawatan darurat yang sesuai.

Adapun gejala jantung, memanifestasikan dirinya dalam bentuk sensasi ketidakteraturan atau lambatnya denyut nadi, yang dicatat oleh pasien sendiri, serta nyeri di daerah belakang tulang dada, yang disebabkan oleh aliran darah koroner yang tidak mencukupi. Aritmia bergabung dalam keadaan ini disertai dengan peningkatan detak jantung, gangguan berbagai skala dalam kerja jantung, kelemahan dan sesak napas, perkembangan gagal jantung kronis.

Seringkali, fibrilasi atau takikardia ventrikel bertindak sebagai keterikatan pada SSSU, yang menyebabkan kemungkinan kematian mendadak meningkat. Sebagai manifestasi tambahan yang menyertai sindrom simpul sinus yang lemah, oliguria (penurunan laju ekskresi urin harian), yang terjadi dengan latar belakang hipoperfusi, serta gangguan gastrointestinal, kelemahan otot, ditentukan.

Blok jantung: gejala

Varian aritmia ini dikaitkan dengan perlambatan dalam proses konduksi impuls atau dengan penghentiannya di sepanjang sistem konduksi jantung. Penyumbatan dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk sinoatrial (dalam tingkat atrium dan jaringan ototnya), serta bentuk atrioventrikular (sambungan atrioventrikular) dan intraventrikular.

Sesuai dengan karakteristik beratnya blokade, derajat I, II dan III ditentukan. Tingkat I disertai dengan keterlambatan konduksi impuls ke bagian yang mendasari dalam sistem konduksi, II didefinisikan sebagai tidak lengkap, karena hanya bagian tertentu dari impuls yang relevan, dan, akhirnya, Tingkat III, di mana kemungkinan impuls dikecualikan.

Blokade bisa gigih dan sementara; mereka muncul dengan latar belakang infark miokard, kardiosklerosis, miokarditis, serta dengan penggunaan obat-obatan tertentu. Ada juga opsi seperti blokade bawaan (transversal lengkap), tetapi dalam praktiknya sangat jarang.

Sedangkan untuk simptomatologi yang relevan dengan blokade, ia (dengan varian transversal yang tidak lengkap) ditandai dengan hilangnya bunyi jantung dan denyut nadi. Blokade transversal lengkap disertai dengan manifestasi bradikardia persisten (dengan penurunan denyut nadi hingga 40 / menit.). Karena penurunan sirkulasi darah, yang relevan dengan organ, kejang dan pingsan muncul. Pilihan untuk pengembangan angina pektoris dan gagal jantung, serta kematian mendadak tidak dikecualikan.

Diagnosa

Dalam diagnosis aritmia, metode utama berikut digunakan:

Pengobatan aritmia

Jenis dan tingkat keparahan kondisi pasien menentukan dasar pengobatan. Seperti yang telah disebutkan dalam artikel kami, banyak kondisi tidak menampakkan diri dalam bentuk gejala apa pun dan tidak memerlukan perawatan. Dalam perwujudan lain, definisi individu dari terapi obat, beberapa prosedur pembedahan dilakukan. Selain itu, posisi utama terkait perubahan gaya hidup juga ditentukan.

Dalam terapi obat, khususnya, obat antiaritmia digunakan, dengan bantuan yang mengontrol frekuensi kontraksi jantung dipastikan, dan obat untuk antiplatelet atau terapi antikoagulan dipilih, difokuskan pada pengurangan risiko pembekuan darah dengan terjadinya stroke berikutnya.

Dengan ketidakmampuan obat untuk mengontrol ritme pasien yang tidak teratur dalam mode kontinu (yang penting untuk fibrilasi atrium), kardioversi dilakukan. Ini berarti memasukkan anestesi sementara ke dalam dada, diikuti dengan efek arus listrik di area ini. Metode ini memungkinkan Anda untuk menyinkronkan pekerjaan jantung, sehingga berkontribusi pada pemulihan detak jantung yang memadai.

Dalam pengobatan fibrilasi ventrikel dan takikardia ventrikel, defibrilator kardioverter sering digunakan, ditanamkan di area yang sesuai untuk pemantauan dan nutrisi otot jantung secara konstan untuk kontraksi dalam ritme yang memadai.

Tidak ada satu orang pun yang kebal dari terjadinya patologi CVS. Gaya hidup yang tidak sehat, pola makan tidak sehat yang tidak seimbang, adanya kecanduan dan penyakit yang menyertai, gaya hidup yang tidak aktif, penyalahgunaan obat atau penggunaan yang tidak tepat - semua ini dapat memicu munculnya gagal jantung.

Biasanya, jantung orang dewasa yang sehat berdetak 60-100 kali per menit. Untuk orang yang secara aktif terlibat dalam olahraga, indikator ini agak diremehkan - dari 50 hingga 60 detak / mnt. Denyut jantung normal untuk anak-anak adalah 100 denyut / menit, dan untuk bayi baru lahir - 140-160 denyut / menit.

Tetapi kebetulan ritme jantung terganggu karena suatu alasan.

Penyakit yang ditandai dengan pelanggaran frekuensi atau keteraturan irama jantung normal, serta konduksi listrik, disebut aritmia.

Penting untuk dipahami bahwa ini bukan penyakit spesifik, tetapi sekelompok kontraksi jantung.

Patologi dapat ditandai dengan perjalanan yang benar-benar asimtomatik, atau dapat disertai gangguan fungsi jantung (detak jantung meningkat atau melambat).

Seringkali ada keluhan sering pusing, pegal pada dada, pingsan, lemas, perasaan kurang oksigen.

Pengobatan patologi harus bijaksana dan segera, dan harus dimulai dengan pengobatan penyakit atau sindrom yang memicu gangguan irama jantung. Aritmia dapat memicu terjadinya kegagalan dalam kerja CVS, serta fungsi organ dan sistem tubuh lainnya, dan juga dapat menjadi komplikasi dari berbagai patologi serius dan bahkan berbahaya. Kurangnya terapi dapat memicu perkembangan angina pektoris, tromboemboli, gagal jantung akut, dan pertolongan pertama yang terlalu dini dapat menyebabkan kematian mendadak.

Menurut statistik, gangguan irama jantung pada sekitar lima belas persen kasus adalah penyebab kematian akibat patologi CVS. Setiap orang bisa menghadapi aritmia, tanpa memandang jenis kelamin dan usianya. Perkembangan aritmia sinus pada anak tidak dikecualikan. Tak jarang, penyakit ini didiagnosis selama kehamilan.

Terlepas dari penyebab patologi, terapi harus tepat waktu dan benar. Penting untuk dipahami bahwa ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Kontraksi yang benar dari berbagai bagian jantung memberikan jaringan otot spesifik miokardium. Penggerak dalam sistem ini adalah simpul sinus, tetapi karena kurang terangsang, atrium berkontraksi terlebih dahulu, kemudian bundel His dan sisa bagian dan ventrikel.

Kekalahan sistem ini penuh dengan perkembangan aritmia, dan bagian tertentu darinya, misalnya, simpul atrioventrikular, penuh dengan gangguan konduksi (blokade).

Aritmia, seperti yang telah disebutkan, dapat berkembang dengan latar belakang berbagai penyakit CVD. Tetapi seringkali terjadinya patologi disebabkan oleh:

tekanan darah tinggi;
adanya kecanduan: penyalahgunaan alkohol, merokok;
adanya diabetes mellitus;
penyalahgunaan produk yang mengandung kafein;
sering mengalami guncangan, stres, serta gangguan pada sistem saraf;
penggunaan obat-obatan tertentu yang tidak rasional;
infark miokard, serta perubahan sikatrikial berikutnya pada jaringan otot (bekas luka itulah yang mengganggu pembentukan normal dan transmisi impuls bioelektrik);
sirkulasi darah yang tidak tepat;
kerusakan signifikan atau kematian pada area miokardium;
adanya penyakit jantung koroner. Penyakit ini sering memicu perkembangan aritmia ventrikel (fibrilasi ventrikel atau takikardia ventrikel). Seringkali, IHD menjadi penyebab kematian koroner mendadak;
kardiomiopati;
kecenderungan genetik. Perkembangan aritmia lebih rentan pada orang dengan cacat bawaan dalam perkembangan otot jantung dan pembuluh koroner (supraventricular tachycardia atau sindrom WPW - Wolff-Parkinson-White);
adanya patologi tiroid. Hipertiroidisme memicu peningkatan produksi hormon, yang menjadi alasan percepatan proses metabolisme dan, secara umum, kontraksi miokardium yang tidak teratur. Hipotiroidisme, sebaliknya, memicu penurunan metabolisme, yang menjadi penyebab perkembangan bradikardia atau ekstrasistol;
ketidakseimbangan elektrolit. Kandungan unsur yang tinggi atau rendah dalam miokardiosit, misalnya natrium atau kalium, seringkali menyebabkan gangguan irama jantung;
penggunaan psikostimulan.

Alokasikan sinus dan paroksismal (disertai paroksisma - serangan) takikardia, bradikardia sinus dan takikardia, takikardia ventrikel dan ekstrasistol, takikardia supraventrikular, fibrilasi atrium, ekstrasistol, fibrilasi atrium, aritmia.

Aritmia merespons terapi. Dalam derajat ringan, penggunaan tablet dan sediaan herbal diresepkan untuk meningkatkan kerja CVS. Pada kasus lanjut, pembedahan dapat dilakukan, khususnya ablasi. Meminimalkan aktivitas fisik, latihan pernapasan, kepatuhan pada diet, minum pil dan vitamin yang diresepkan oleh dokter, memantau dan mengukur tekanan darah secara berkala (menggunakan tonometer) dan menghitung denyut nadi - semua ini akan membantu dalam pengobatan patologi.

Jika terjadi kerusakan dalam pekerjaan CVS, buatlah janji dengan ahli jantung. Dia, dengan bantuan survei, mengukur tekanan dan menghitung denyut nadi, serta melakukan EKG, mendiagnosis penyakit dan meresepkan pengobatan.

Aritmia jantung: klasifikasi, prognosis dan komplikasi

Aritmia jantung dapat berupa atrium, ventrikel, sinus, dan atrioventrikular. Bergantung pada frekuensi dan ritme SS, beberapa kelompok gangguan dibedakan: bradikardia, takikardia, dan aritmia.

Aritmia jantung, dipicu oleh pelanggaran pembentukan impuls listrik, termasuk aritmia heterotopik dan nomotopik. Selain itu, ada blok sinoatrial, intra-atrium, atrioventrikular, blok intraventrikular dari bundel His.

Ekstrasistol dapat menyertai penyakit CVS apa pun, atau bisa juga akibat gangguan mental dan emosional, serta malfungsi ANS. Seringkali, penyakitnya tidak memiliki gejala sama sekali.

Fibrilasi atrium terjadi, sebagai aturan, dengan latar belakang penyakit arteri koroner dan penyakit tiroid dan disertai dengan perasaan "menggelegak" di dada, kerusakan CVS, malaise, sesak napas, nyeri dada, ketakutan dan kekurangan udara.

Serangan fibrilasi atrium tidak berlangsung lama, hanya beberapa menit. Tidak perlu minum obat untuk serangan. Namun seiring dengan hal tersebut, penyakit tersebut tidak hilang dengan sendirinya. Dia membutuhkan terapi.

Sedangkan untuk aritmia sinus, manifestasi utamanya adalah irama sinus yang tidak normal, yang dapat dipercepat atau, sebaliknya, diperlambat. Bentuk patologi pernapasan dibedakan, disertai dengan penggandaan detak jantung saat inspirasi, dan, oleh karena itu, penurunannya saat ekspirasi.

Sesak napas, pingsan, detak jantung cepat atau lambat, dan nyeri di jantung adalah manifestasi utama.

Fibrilasi atrium - peningkatan frekuensi SS menjadi tiga ratus lebih denyut / menit. Perkembangan penyakit ini disebabkan, sebagai aturan, oleh adanya patologi jantung dan sistem vaskular, pembedahan. Memiliki orang sehat jenis aritmia jantung ini tidak terjadi.

Fibrilasi atrium disertai, sebagai aturan: jantung berdebar, malaise, pusing, pingsan, menurunkan tekanan darah. Di masa depan, jika tidak ada terapi, ada komplikasi gejala. Dalam kasus ini, denyut nadi serviks ditambahkan ke semua manifestasi, melebihi frekuensi kontraksi jantung sebanyak tiga kali atau lebih.

Bagaimana dengan takikardia supraventrikular, ini adalah aritmia atrium (takikardia), jenis patologi ini ditandai dengan percepatan SS secara berkala karena stres, demam, aktivitas fisik, keracunan. Penyakit disertai dengan detak jantung yang cepat: mata menjadi gelap, malaise, sering ingin buang air kecil, perasaan detak jantung, berkeringat, nyeri di belakang tulang dada, pingsan, pernapasan dangkal.

Aritmia ventrikel jantung mengacu pada percepatan irama jantung keluar dari ventrikel. Alokasikan takikardia ventrikel yang persisten dan tidak stabil. Umpan tidak stabil dengan cepat. Perjalanannya praktis tanpa gejala. Mungkin ada keluhan nyeri dan tidak nyaman pada jantung, pingsan, detak jantung tidak teratur.

Bagaimana dengan takikardia ventrikel persisten, Kemudian ditandai dengan fluktuasi tekanan darah sistolik, berkeringat, kehilangan kesadaran.

Fibrilasi ventrikel ditandai dengan aliran impuls yang tidak teratur dan terus menerus dari ventrikel, diikuti oleh flutternya. Akibatnya, kemungkinan kontraksi ventrikel dikecualikan. Kondisi ini membutuhkan perawatan rumah sakit segera.

Kegagalan memberikan bantuan kepada pasien (defibrilasi), dalam sepuluh menit, berakibat fatal. Manifestasi utama dari fibrilasi ventrikel adalah henti sirkulasi darah. Selain itu, penyakit ini ditandai dengan pingsan, kejang, buang air besar dan buang air kecil yang tidak disengaja, serta pupil yang membesar.

Berkenaan dengan penyumbatan jantung, pelanggaran ini berarti perlambatan pasokan impuls oleh sistem konduksi jantung. Timbulnya penyakit ini disebabkan oleh: penggunaan obat-obatan tertentu, serta penyakit seperti serangan jantung, miokarditis, kardiosklerosis.

Terapi untuk semua jenis aritmia harus tepat dan tepat waktu.Selain penggunaan obat-obatan, pembedahan sering diresepkan, khususnya ablasi (yang terdiri dari pembakaran jaringan jantung). Pada tahap awal patologi, atau sebagai tindakan pencegahan, disarankan untuk menggunakan obat tradisional, khususnya tingtur hawthorn.

Mengabaikan patologi dan kurangnya pengobatan penuh dengan perkembangan penyakit berbahaya, seperti: edema paru, tromboemboli, gagal jantung akut. Bantuan terlalu cepat bisa berakibat fatal.

Adapun prognosisnya, Anda harus tahu bahwa beberapa varietas, misalnya ekstrasistol supraventrikuler, tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien.

Fibrilasi atrium, sebaliknya, penuh dengan stroke iskemik, gagal jantung parah. Aritmia yang paling berbahaya termasuk fibrilasi ventrikel dan fibrilasi. Pelanggaran ini merupakan ancaman besar bagi kehidupan dan membutuhkan tindakan resusitasi segera.

Aritmia jantung: gejala, diagnosis

Aritmia jantung, yang gejalanya dijelaskan di atas, adalah patologi yang sangat serius yang memerlukan terapi segera. Mengetahui bagaimana aritmia jantung memanifestasikan dirinya, Anda akan dapat memberikan pertolongan pertama tepat waktu, dan dengan demikian mencegah konsekuensi yang merusak.

Biasanya, dengan aritmia jantung, keluhan diterima tentang:

Untuk mengidentifikasi aritmia jantung, yang gejalanya sudah Anda ketahui, dokter, selain mewawancarai, mengukur tekanan, dan menghitung denyut nadi, akan meresepkan yang berikut:

Selain itu, tes ortostatik dan tes stres dilakukan.

Aritmia jantung, gejala dan manifestasinya bisa berbahaya, membutuhkan terapi tepat waktu. Ini adalah satu-satunya cara untuk menormalkan fungsi jantung dan mencegah komplikasi.

Fibrilasi jantung: perawatan medis dan bedah

Fibrilasi jantung (atrium, ventrikel) adalah patologi yang sangat berbahaya, ditandai dengan gangguan sirkulasi darah. Biasanya, serat otot dari otot jantung berkontraksi dengan benar dan terkoordinasi. Ketika fibrilasi jantung terjadi, beberapa kelompok serat berkontraksi secara tidak terkoordinasi, yang menyebabkan aliran darah terganggu.

Terapi obat untuk aritmia, khususnya fibrilasi jantung persisten, terdiri dari penggunaan penghambat:

saluran kalsium: Verapamil, Diltiazem;
saluran natrium: Novocainamide, Lidocaine;
penghambat beta: Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol;
saluran kalium: Sotohexal, Cordarona.

Penggunaan glikosida jantung, magnesium dan garam kalium sering diresepkan. Pada saat pertolongan pertama, dianjurkan untuk menggunakan: dengan bradikardia, disertai pingsan - Adrenalin, Dopamin, Atropin; dengan takikardia - Verapamil, ATP; dengan takikardia tipe ventrikel - Lidocaine, Cordaron.

Seringkali, dokter meresepkan Propanorm untuk aritmia sebagai obat antiaritmia yang efektif. Obat ini efektif dalam mengobati gangguan seperti fibrilasi jantung, sindrom WPW, dan takikardia supraventrikular.

Operasi

Metode non-farmakologis untuk mengobati patologi meliputi:

elektrokardiostimulasi;
ablasi frekuensi radio;
implantasi cardioverter-defibrillator.

Implantasi alat pacu jantung berkontribusi pada normalisasi denyut jantung pada bradikardia dan blokade atrioventrikular. Sedangkan untuk implan cardioverter-defibrillator, dijahit untuk orang yang berisiko tinggi mengalami ventricular tachyarrhythmia.

Ablasi - metode yang efektif, yang terdiri dari bagian yang membakar jantung dan membantu mencegah perkembangan komplikasi.

Sehubungan dengan pembedahan terbuka, dilakukan dengan aritmia jantung, yang dipicu oleh kelainan katup jantung dan aneurisma ventrikel kiri.

Sindrom aritmia: pengobatan dengan pengobatan tradisional di rumah dan pencegahan

Terapi sindrom aritmia dengan metode non-tradisional akan efektif dalam kasus jenis penyakit ringan. Selain itu, dapat digunakan hanya dengan izin dari dokter yang merawat dan hanya setelah diagnosis banding.

Itu tidak akan efektif pengobatan tradisional dengan sindrom aritmia karena predisposisi genetik, khususnya sindrom WPW, ketika munculnya jalur tambahan dicatat. Karena itu, impuls tidak masuk ke AV node (terletak di antara ventrikel dan atrium dan merupakan satu-satunya tempat impuls ditransfer ke ventrikel).

Jangan mengobati sendiri. Ingat, sindrom aritmia adalah patologi yang berbahaya, itu bukan pacu pada tumit, dan tidak mungkin menyembuhkan penyakit hanya dengan obat-obatan dari orang-orang. Perawatan harus komprehensif.

Resep obat yang efektif

Seduh tiga puluh gram bunga jagung cincang kering dalam dua ratus mililiter air mendidih. Letakkan produk di tempat yang hangat selama satu jam. Minumlah seperempat gelas minuman saring tersebut tiga kali sehari. Alat tersebut akan meringankan kondisi pasien dan berkontribusi pada normalisasi jantung.
Kukus satu sendok makan rimpang valerian cincang halus yang dikeringkan dalam tiga ratus mililiter air yang baru direbus. Biarkan komposisinya diseduh. Ambil sesendok zat yang dikeluarkan empat kali sehari.
Seduh dua puluh gram bunga calendula kering dalam setengah liter air mendidih. Diperlukan untuk bersikeras komposisi dalam termos selama dua jam. Setelah penyaringan, minum 30 ml obat empat kali sehari.
Kukus biji rosehip - 15 gram dalam air baru mendidih - 200 ml. Tempatkan wadah di tempat yang hangat selama dua jam. Saring komposisinya, lalu gabungkan dengan madu - 20 gram. Minum 50 ml minuman tersebut tiga kali sehari, sebelum makan.

Ingat, sindrom aritmia adalah penyakit serius yang membutuhkan penanganan segera. Penting untuk dipahami bahwa lebih mudah mencegah perkembangan aritmia daripada mengobatinya setelah itu. Untuk tujuan ini, disarankan untuk tepat waktu mengobati patologi jantung, serta penyakit tiroid, menghentikan kecanduan, menjalani gaya hidup aktif dan sehat.

Alina 15/10/2019 14:43:07

Hati membutuhkan dukungan. Magnerot membantu saya dengan ini. Ini memiliki efek yang besar pada itu, mengisi kembali kekurangan magnesium Sekarang saya tidak memiliki gangguan dalam kerja jantung saya, dan ritme stabil.

Dari artikel ini Anda akan belajar: bagaimana dan untuk alasan apa aritmia sinus berkembang, dan gejala apa yang khas untuk itu. Bagaimana patologi dirawat, dan apa yang perlu dilakukan agar aritmia tidak terjadi.

Tanggal publikasi artikel: 16.11.2016

Tanggal pembaruan artikel: 29/07/2019

Aritmia sinus adalah perubahan durasi interval antara kontraksi jantung, akibat gangguan pada konduksi atau pembentukan impuls listrik di miokardium (dalam sistem otot jantung). Denyut jantung dapat berada dalam kisaran normal (60–90 denyut per menit), atau terganggu: jika denyut jantung lebih dari 90 denyut per menit, mereka membicarakannya, jika kurang dari 50 - tentang. Aritmia dapat memiliki sifat, penyebab, dan tingkat keparahan yang berbeda.

Jika ada masalah, Anda dapat menghubungi terapis, namun pengobatan penyakit ini, tergantung pada penyebabnya, mungkin dalam kompetensi ahli jantung, ahli saraf atau bahkan psikoterapis.

Mekanisme aritmia

Di dinding jantung terdapat simpul sinus, yang merupakan sumber impuls listrik yang memberikan kontraksi pada sistem otot jantung - miokardium. Setelah generasi, impuls ditransmisikan melalui serat ke setiap sel otot organ, akibatnya mereka berkontraksi.

Proses ini terjadi pada interval waktu tertentu (sama), dan biasanya memiliki frekuensi 60–90 denyut per menit. Konduksi impuls inilah yang memastikan kontraksi ventrikel dan atrium yang seragam, konsisten dan konsisten.

Ketika, sebagai akibat dari tindakan faktor yang tidak menguntungkan, aktivitas sistem konduksi jantung terganggu, aritmia terjadi - pelanggaran ritme kontraksi jantung (bisa dengan tingkat keparahan yang bervariasi).

Penyebab penyakit

Aritmia sinus dapat terjadi karena tiga kelompok penyebab.

1. Faktor eksternal yang tidak menguntungkan

Ini stres, pengobatan, merokok, minum.

Stres yang terus-menerus dan kebiasaan buruk dapat menyebabkan bentuk gangguan irama jantung yang tidak dapat dipulihkan, yang terus berlanjut bahkan setelah penyebabnya dieliminasi.

Aritmia sinus dapat terjadi karena pengaruh faktor eksternal

2. Kondisi fisiologis tubuh

Kehamilan, perubahan hormonal pada masa remaja.

Dengan perubahan fisiologis dalam tubuh, prosesnya berlangsung secara mandiri, yaitu dapat dibalik.

3. Penyakit

Ini adalah penyebab umum aritmia sinus. Contoh patologi:

Jika terjadi aritmia karena sakit, penyakit itu lewat setelah perawatan terapeutik.

Gejala aritmia

Gejala aritmia sinus bergantung pada tingkat keparahan dan frekuensi kontraksi. Jika gangguannya ringan atau sedang, maka gejala mungkin tidak ada.

Gejala jika terjadi gangguan irama jantung yang parah:

Gejala aritmia sinus yang parah

Mengapa patologi berbahaya?

Jika aritmia disebabkan oleh kerusakan serius pada jantung dan organ lain, pengobatan yang tidak tepat waktu dapat menyebabkan konsekuensi yang serius. Itu:

Perkembangan komplikasi hanya dapat dicegah dengan diagnosis yang tepat dan pengobatan tepat waktu.

Diagnosis aritmia

Diagnosis "sinus aritmia" didasarkan pada data pemeriksaan laboratorium dan peralatan. Pasien harus mendonorkan darah dan urin untuk analisis umum dan biokimia. Biokimia dilakukan bila penyebab aritmia tidak berhubungan dengan kerusakan jantung.

Untuk diagnostik, elektrokardiografi (EKG) adalah wajib, mungkin dengan penggunaan aktivitas fisik.

Latihan elektrokardiografi

Jika perlu, tunjuk metode tambahan:

rontgen dada;
angiografi koroner;
pemeriksaan elektrofisiologi.

Metode informatif adalah pemantauan harian aktivitas jantung menurut Holter. Studi ini memungkinkan untuk menilai kerja jantung di berbagai titik dalam kehidupan seseorang dalam waktu 24 jam. Untuk ini, sensor dipasang ke tubuh pasien, kabel yang cocok untuk perangkat portabel. Ia memiliki ukuran kecil, melekat pada ikat pinggang, dan mencatat semua perubahan yang terjadi di jantung selama berjalan, makan atau pengobatan, emosi, tidur dan hal-hal lain. Data yang diperoleh diproses dan segera didiagnosis, atau ditentukan prosedur diagnostik yang ditentukan.

Holter pemantauan jantung 24 jam

Pengobatan

Aritmia sinus, yang memiliki tingkat intensitas ringan atau sedang (yaitu kasus denyut jantung yang jarang dan tidak terlalu jelas di bawah 60 atau di atas 90 denyut per menit), tidak memerlukan pengobatan khusus.

Jika penyebab gangguan ritme adalah penyakit jantung, maka terapi ditujukan untuk menghilangkannya. Dalam kasus aritmia yang bersifat neurologis atau psikologis, tindakan pencegahan harus diikuti. Dengan bentuk yang stabil, Anda bisa mencari bantuan dari ahli saraf atau psikoterapis.

Aritmia sinus yang berkepanjangan dan intens (dengan serangan berulang setiap hari untuk waktu yang lama) menyebabkan komplikasi, oleh karena itu, bentuk pelanggaran ini memerlukan pengobatan:

Perawatan obat

Obat-obatan diresepkan oleh dokter yang merawat setelah menentukan jenis pelanggaran.

Dengan aritmia yang disebabkan oleh situasi stres, asupan glisin, novopassit, tincture motherwort atau valerian, serta antipsikotik, diindikasikan.
Dalam kasus lain, penghambat saluran kalium, penghambat saluran natrium, atau penghambat beta dapat diresepkan.
Selain itu, sediaan multivitamin dan jamu (penguat) direkomendasikan.

Fisioterapi

Perawatan fisik untuk aritmia juga bergantung pada jenis dan intensitas aritmia.

Ditampilkan: refleksiologi, prosedur air, efek magnet dan laser.

Jangan gunakan prosedur yang melibatkan medan listrik.

Metode fisioterapi untuk aritmia sinus

Perawatan bedah

Jika aritmia sinus jantung menjadi persisten dan mengancam kesehatan, metode pengobatan invasif minimal digunakan.

Dengan bradikardia, alat pacu jantung ditanamkan. Selama penurunan yang signifikan dalam frekuensi kontraksi otot jantung (di bawah 50), alat miniatur yang terletak di bawah tulang selangka menghasilkan impuls listrik dan mengirimkannya ke miokardium.

Takikardia diobati dengan ablasi frekuensi radio (penghancuran jaringan) atau cryoablasi sistem konduksi jantung. Ablasi adalah perusakan jaringan karena terpapar gelombang frekuensi radio atau dingin. Ini termasuk pencarian struktur yang bertanggung jawab atas generasi impuls patologis dan konduksi mereka melalui jantung, dan kehancurannya.

Ablasi frekuensi radio jantung

Metode apa yang digunakan untuk mengobati aritmia di luar negeri

Dokter Israel menunjukkan hasil yang menakjubkan dalam pengobatan semua jenis aritmia. Direktur layanan medis "Dokter di Israel" David Burda dalam wawancaranya dengan ahli jantung Israel Leonid Sternik akan membahas metode terbaru dalam mengobati artimia di Israel. Tonton videonya:

Pencegahan aritmia sinus

Untuk mencegah terjadinya aritmia, beberapa rekomendasi harus diikuti:

batasi makanan berlemak dan manis, kopi, teh kental dalam makanan;
meningkatkan ketahanan stres (yoga, pengerasan);
cukup tidur (minimal 8 jam);
berhenti merokok dan alkohol;
pantau berat badan;
mengukur tekanan darah secara teratur;
berkonsultasi dengan spesialis tepat waktu, bahkan dengan gangguan jantung ringan.

Dengan aritmia sinus, Anda bisa berolahraga. Yang terbaik adalah meminta rujukan dari dokter Anda. Aktivitas yang terlalu berat seperti berlari atau bersepeda biasanya tidak disarankan.

Secara umum, prognosisnya menguntungkan, karena dalam banyak kasus (terutama dengan kombinasi tindakan terapeutik dan profilaksis), aritmia sinus lewat. Namun, beberapa bentuk yang parah memerlukan obat-obatan pemeliharaan yang berkelanjutan (seumur hidup). Hanya dengan menghubungi dokter tepat waktu Anda dapat menghentikan perkembangan patologi. Dengarkan hati Anda, rawatlah, dan jadilah sehat!